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    慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-05-14 10:05播放 : 

                
    
                    
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    慢性阻塞性肺疾病最常見的并發(fā)癥為慢性肺源性心臟病。慢性阻塞性肺疾病的慢性缺氧狀態(tài)可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，并逐漸形成肺心病，甚至右心衰竭。其次，慢性阻塞性肺疾病也容易并發(fā)栓塞性疾病，如深靜脈栓塞、肺栓塞。此外，由于肺的結(jié)構(gòu)毀損而形成的肺大皰很容易破裂，常導(dǎo)致自發(fā)性的氣胸，所以自發(fā)性氣胸也是常見的并發(fā)癥之一。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥
    
    
    "隨著疾病的進(jìn)展，慢阻肺可以有許多的并發(fā)癥，最常見到的是慢性的呼吸衰竭。因?yàn)槁璺蔚牟∪怂３?huì)有肺的通氣不足、氧耗的增加、彌散障礙等等，病人會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。呼吸衰竭分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼衰主要表現(xiàn)為缺氧，簡(jiǎn)單的說就是肺吸進(jìn)去氧氣進(jìn)行氣體交換的能力出現(xiàn)問題了，這個(gè)時(shí)候我們多采用低流量的吸氧，改善肺的供養(yǎng)；還有一個(gè)是Ⅱ型呼吸衰竭，就是在缺氧的基礎(chǔ)上還有二氧化碳的潴留，表現(xiàn)出了低氧血癥和高碳酸血癥同時(shí)存在。簡(jiǎn)單的說就是不僅吸氧不行了，還排不出去二氧化碳，二氧化碳在血里面就會(huì)出現(xiàn)了高碳酸血癥，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸性酸中毒。所以如果有一天慢阻肺的病人突然出現(xiàn)了呼吸紊亂、呼吸困難加重，可千萬不要忽視，特別是病人情緒突然很淡漠或者無緣無故的發(fā)脾氣、說胡話，一定要帶他上醫(yī)院去除外一下呼吸衰竭，一個(gè)幾分鐘的血?dú)夥治鼍湍艽_診；第二個(gè)并發(fā)癥是慢性肺源性心臟病。肺心病是慢阻肺晚期的最重要的一個(gè)并發(fā)癥。在引起肺心病的諸多病因中，慢阻肺是占了很大很大一部分，它的危害一方面是心肺功能不全，更大的危害是很多重要的器官都受到了影響。肺心病常常是因?yàn)槁璺沃饾u發(fā)展的，早期發(fā)現(xiàn)和防治特別重要，特別是要注意肺心病的急性加重，常常是因?yàn)橐粋€(gè)小小的感冒、一個(gè)上呼吸道感染而誘發(fā)的，病情進(jìn)展比較快，容易造成多臟器的功能衰竭，所以一定要及早的就醫(yī)，千萬不要拖著；第三個(gè)常見的并發(fā)癥是自發(fā)性的氣胸。如果慢阻肺的病人突然出現(xiàn)呼吸困難特別明顯的加重，伴有明顯的紫紺，一定要考慮到有氣胸的可能，是因?yàn)槁璺蔚牟∪顺３Ｓ蟹螝饽[、肺大泡，當(dāng)我們一個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作，比如咳嗽、噴嚏或者是用力的排便，導(dǎo)致肺內(nèi)壓突然增高的時(shí)候，肺大泡就有可能會(huì)破裂而出現(xiàn)氣胸。這個(gè)時(shí)候病人一定不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)，要保持平靜休息狀態(tài)，有條件的時(shí)候就吸氧，同時(shí)在別人的陪同下及時(shí)來就醫(yī)。所以慢阻肺的并發(fā)癥出現(xiàn)了不要怕，我們有了初步的了解就有了火眼金睛，就能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這個(gè)“白骨精”。此時(shí)我們要做的是要穩(wěn)定患者的情緒，第二個(gè)就是用適宜的方法，盡快的把病人送到醫(yī)院診治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/19收聽(65756)
    
    
    

    








    
    
    什么是慢性阻塞性肺疾??？
    
    
    慢性阻塞性肺疾病是簡(jiǎn)稱慢阻肺，它是一種慢性的氣道炎癥性疾病。由于慢性氣道炎癥的存在，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些病理生理改變，比如說氣流受限，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些臨床癥狀。比如說活動(dòng)性的呼吸困難、咳嗽、咳痰。而作為慢阻肺而言，活動(dòng)后的呼吸困難是它標(biāo)志性的癥狀，而咳痰、咳痰很可能是它初發(fā)的一個(gè)癥狀，引起大家的注意。慢阻肺除了它在呼吸系統(tǒng)有改變之外，同時(shí)它還有一些肺外表現(xiàn)，比如說會(huì)出現(xiàn)合并病的存在，而合并病的存在同樣會(huì)影響慢阻肺的一個(gè)進(jìn)程。什么樣的情況會(huì)引起慢阻肺？慢阻肺的發(fā)病機(jī)制又是什么樣的？主要引起慢阻肺的原因，高危因素就是吸煙，吸煙是引起慢阻肺非常重要的一個(gè)原因。除了吸煙之外，空氣污染、職業(yè)的因素都可以引起慢阻肺。另外，近幾年特別重視的生物燃料的使用也會(huì)引起慢阻肺的出現(xiàn)。除了以上這些原因，還有一些其他的原因，比如說年齡的因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的低下、抗α1糜蛋白酶的缺乏。它是有人種差異的，在白種人中出現(xiàn)，在黃種人基本是沒有沒有出現(xiàn)的。作為慢阻肺而言，它的臨床表現(xiàn)實(shí)際上分為兩個(gè)階段，一個(gè)階段就是它的穩(wěn)定期，另外還有它的急性加重期。作為急性加重臨床事件會(huì)影響慢阻肺的進(jìn)展，也就是說它會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的進(jìn)展。我們?cè)诜€(wěn)定期的時(shí)候的治療和急性加重期的治療是不完全一樣的。急性穩(wěn)定期的時(shí)候我們要長期的應(yīng)用一些藥物，而急性加重期的時(shí)候，我們可能要根據(jù)引起急性加重的原因給予針對(duì)性的治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(73780)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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