湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
皮膚科
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銀屑病的病因包括遺傳因素、感染因素,如病毒感染、細(xì)菌感染,均可促進(jìn)銀屑病的發(fā)生。體內(nèi)內(nèi)分泌代謝異常、精神神經(jīng)狀況、免疫因素也可引起銀屑病的發(fā)生。銀屑病是免疫介導(dǎo)有關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,根據(jù)表現(xiàn)形式分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病和紅皮病型銀屑病,早期以炎性小丘疹為主,從粟?;蚓G豆大小慢慢增長,呈棕紅色斑片,斑片可見多層銀白色鱗屑,刮去鱗屑可見半透明發(fā)亮薄膜、點(diǎn)狀出血,形態(tài)為點(diǎn)狀或點(diǎn)滴狀、地圖狀、錢幣狀、環(huán)狀,甚至頭皮出現(xiàn)脂溢性皮炎樣表現(xiàn)。
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銀屑病的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,有研究表明該病與遺傳因素有關(guān),免疫介導(dǎo)的輔助性T淋巴細(xì)胞及其分泌... 唐毅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/01/15播放(54392)
銀屑病的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,有研究表明該病與遺傳因素有關(guān),免疫介導(dǎo)的輔助性T淋巴細(xì)胞及其分泌...
唐毅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
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銀屑病的病因較復(fù)雜,目前仍在不斷深入研究當(dāng)中,多在內(nèi)因、外因共同作用下誘發(fā),具體病因如下: 盧傳堅(jiān)│廣東省中醫(yī)院 2023/08/16播放(70458)
銀屑病的病因較復(fù)雜,目前仍在不斷深入研究當(dāng)中,多在內(nèi)因、外因共同作用下誘發(fā),具體病因如下:
盧傳堅(jiān)│廣東省中醫(yī)院
2023/08/16播放(70458)
銀屑病病因包括多種因素,常見病因如下:1、與遺傳相關(guān):研究發(fā)現(xiàn)父母如果雙方都患有... 高冬│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/31播放(67252)
銀屑病病因包括多種因素,常見病因如下:
1、與遺傳相關(guān):研究發(fā)現(xiàn)父母如果雙方都患有...
高冬│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/31播放(67252)
銀屑病的病因目前這是部分原因基本明確,還有很確切的發(fā)病機(jī)制還不甚明了,多半是在易感基因,尤其在易感基因目前我們發(fā)現(xiàn)的易感基因上有三個(gè)易感基因。這三個(gè)易感基因在環(huán)境因素和多種致病因子共同參與的環(huán)境下才發(fā)病,確切的發(fā)病機(jī)制還不甚明了。像銀屑病這種皮膚病,目前認(rèn)為的發(fā)病機(jī)制有如下幾個(gè)學(xué)說,一遺傳因素,多半是在有遺傳家族里面的,那么遺傳的幾率在20%左右,二個(gè)是炎癥因素,在尋常型、點(diǎn)滴型銀屑病里面多半認(rèn)為有炎癥感染,你比如鏈球菌和葡萄球菌的感染有關(guān)系,所以是炎癥因素占一大原因。第三個(gè)也是免疫因素,我們發(fā)現(xiàn)很多這個(gè)銀屑病的里面有白介素8、白介素2一些細(xì)胞因子的參與,所以說我們考慮多半認(rèn)為,因?yàn)槭且粋€(gè)免疫上的一個(gè)皮膚病,而且用到免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑以后能夠取得很好的療效,得到了佐證。那第四個(gè)方面,我們考慮的這個(gè)病的是一個(gè)環(huán)境,你比如說是潮濕,這個(gè)吸煙、環(huán)境的惡劣等等環(huán)境因素,很大一部分病人占到40%-50%左右,在環(huán)境的變化下可以得到不治而愈。你比如說北方銀屑病比較多,改換到南方環(huán)境生活可以,銀屑病得到明顯的減輕甚至治愈。那么有些人比如說是嗜酒,抽煙,如果控制到煙酒,一些銀屑病可以明顯得到好轉(zhuǎn)甚至自愈。第五大方面的原因多半與精神或心理因素有關(guān)系,我們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分病人多半是因?yàn)橥鈧?,心理的因素比如說工作的壓力大,生活壓力來大,長期抑郁可以明顯造成銀屑病的加重和復(fù)發(fā)。如果做下心理治療,進(jìn)行心理的干預(yù),這部分病人的明顯得到改善甚至自愈。還有一部分病因?yàn)槭艿搅塑嚨溁蛘呤瞧渌豢深A(yù)測的原因的創(chuàng)傷因素造成的銀屑病,經(jīng)過免疫適當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié),并且得到很快的控制,甚至自愈。
彭才智│武漢市第三醫(yī)院
2017/07/10收聽(86744)
本病的發(fā)生不是單一的原因,可能涉及多方面:1.遺傳:相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史... 華華│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/22播放(63416)
本病的發(fā)生不是單一的原因,可能涉及多方面:
1.遺傳:相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史...
華華│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/22播放(63416)
銀屑病的發(fā)病原因包括:1、遺傳因素:多數(shù)患者有遺傳家族史,遺傳的幾率在20%左右... 彭才智│武漢市第三醫(yī)院 2023/07/29播放(66194)
銀屑病的發(fā)病原因包括:
1、遺傳因素:多數(shù)患者有遺傳家族史,遺傳的幾率在20%左右...
2023/07/29播放(66194)
銀屑病有一些好發(fā)人群,臨床中發(fā)現(xiàn)有30%的銀屑病的病人是有家族背景的,說明跟遺傳基因非常相關(guān)。但并不是家族有人得銀屑病,每個(gè)人就一定會患上銀屑病,因?yàn)榛蜻€存在表達(dá)的問題,所以不必有太多的擔(dān)心,這是第一個(gè)最重要的原因,就是要有稟賦或者基礎(chǔ)才容易得銀屑病。臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn),在銀屑病的病因當(dāng)中,占了很大的成分的,就是病毒的感染、細(xì)菌的感染包括真菌的感染,都會誘發(fā)銀屑病的發(fā)病。像好多人在發(fā)病前有感冒的病史或者扁桃體發(fā)炎的病史,或者真菌感染的病史,在臨床當(dāng)中都很常見。病因跟免疫系統(tǒng)的異常是息息相關(guān)的,很多人壓力過大或者熬夜,引起免疫失調(diào)以后,容易出現(xiàn)這些情況,還跟內(nèi)分泌息息相關(guān)。很多女同志,經(jīng)期經(jīng)前會有一些加重或者減輕的表現(xiàn),大多數(shù)的女同志在懷孕期間,都會有明顯的減輕,分娩以后又會明顯出現(xiàn)加重,就說明跟內(nèi)分泌也是息息相關(guān)的。
2017/07/10收聽(26628)
"銀屑病的病因,至今尚不完全清楚。對于銀屑病的發(fā)生、發(fā)展,主要有以下幾種說法:1、遺傳因素。臨床實(shí)踐已經(jīng)證明,很多患者有明確的家族發(fā)生史,國內(nèi)報(bào)告有家族史者可高達(dá)10%-23.8%。2、免疫因素。近年來,許多關(guān)于銀屑病患者的研究認(rèn)為,這是免疫及炎癥介質(zhì)介導(dǎo)的疾病。3、感染因素。比如細(xì)菌、真菌、病毒的感染,有很多學(xué)者認(rèn)為是銀屑病發(fā)生、發(fā)展的重要因素。還有內(nèi)分泌因素、神經(jīng)精神因素、生活習(xí)慣等,都是銀屑病發(fā)生、發(fā)展的原因。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/06收聽(36296)
銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前認(rèn)為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,可能與免疫異常... 王丹│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/09播放(68800)
銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前認(rèn)為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,可能與免疫異常...
王丹│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/09播放(68800)
銀屑病俗稱牛皮癬,是慢性、復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病。典型表現(xiàn)是在皮膚上出現(xiàn)境界清楚的紅色斑塊,斑塊上面覆蓋著厚厚的銀白色銀屑,因此叫銀屑病。銀屑病的病因目前仍然沒有被完全查明,下面的因素和銀屑病的發(fā)病相關(guān):1、遺傳因素,銀屑病有非常明顯的家族聚集的現(xiàn)象,父母患有銀屑病,孩子患病的幾率也會增加,目前已經(jīng)確定了多個(gè)與銀屑病相關(guān)的易感基因的位點(diǎn)。2、免疫因素,在銀屑病的皮損中有大量的免疫細(xì)胞浸潤,表明免疫系統(tǒng)參與了該病的發(fā)生和發(fā)展。3、此外,還有誘發(fā)因素會導(dǎo)致銀屑病,例如病毒、細(xì)菌感染和肥胖、吸煙,還有的藥物也可以誘發(fā)銀屑病。
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(24862)
銀屑病是皮膚病中發(fā)病率比較高的疾病,而且對患者影響非常大。銀屑病與基因相關(guān),在多基因的易感基礎(chǔ)... 王天晶│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 2023/08/26播放(60212)
銀屑病是皮膚病中發(fā)病率比較高的疾病,而且對患者影響非常大。銀屑病與基因相關(guān),在多基因的易感基礎(chǔ)...
王天晶│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
2023/08/26播放(60212)
"銀屑病目前在全球還沒有一個(gè)明確的病因,銀屑病的病因我們只是說它可能的原因,有以下幾個(gè)方面:第一個(gè)有遺傳的原因,也就是說基因的問題。第二個(gè)是感染學(xué)說,比如有一些銀屑病每次發(fā)作都是上呼吸道感染開始誘發(fā)。第三個(gè)有一些是飲食的因素?,比如說有些人是吃了海鮮,吃了羊肉,吃了辣的,銀屑病誘發(fā)會再次發(fā)作。再有就是說有些情志的因素,有一些人因?yàn)樯鷼?、著急、上火以后會出現(xiàn),因?yàn)樗绊懥嗣庖呦到y(tǒng)。再就是有一些免疫因素,比如說有一些人是免疫功能低下,免疫反應(yīng)亢進(jìn)出現(xiàn)了銀屑病。當(dāng)然還有其它的一些因素,原因很多。"
孫占學(xué)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/08/21收聽(63844)
"銀屑病的病因是不清楚的?,F(xiàn)有的研究證據(jù)表明,銀屑病的發(fā)生是在一定遺傳背景下,在后天的環(huán)境的因素作用下,導(dǎo)致的一種以T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)為主的一種炎癥性皮膚病。說的通俗一點(diǎn)就是患銀屑病的患者是有患銀屑病的易感基因的。在這種有基因的背景下,如果后天遇到了某些刺激因素,比如對兒童來說,扁桃體炎發(fā)燒以后,有些病人就患了銀屑??;對成人來講,有些成人受到精神刺激,比如因?yàn)橛H人的去世,或者工作、生活中的困難對精神的一種刺激,也可以引起銀屑病。銀屑病是在遺傳背景下,在外在各種環(huán)境的這種刺激下引起的一種皮膚疾病。上內(nèi)容僅供參,具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
呂世超│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2018/07/06收聽(83646)
早期認(rèn)識疾病是從脈因,比如說風(fēng)、濕、熱引起的一些,毒血引起的。到了明清時(shí)期,一般的認(rèn)識就是伴隨著瘟病的盛行,對于銀屑病的認(rèn)識也比較成熟,而且逐漸的傾向于內(nèi)因,比如內(nèi)因里面還有一些內(nèi)熱、血燥等等。從明清以后又認(rèn)為它的發(fā)病主要在血分,因此就有以血論治辯證的學(xué)術(shù)流派,所以最終就定在血分,延續(xù)到近現(xiàn)代也仍然還是以血分為主比較多一些。建議銀屑病患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2020/04/07收聽(76028)
銀屑病的病因目前為止還沒有搞清楚,但是主要是跟三大因素有關(guān)系:第一個(gè)是遺傳因素,占10~20%左右。第二個(gè)是免疫障礙,免疫功能失調(diào)。第三個(gè)屬于環(huán)境因素,環(huán)境因素包括的范圍就很廣,比如疲勞、熬夜、飲酒、抽煙,兒童發(fā)燒感冒、扁桃體發(fā)炎,這些因素都有可能會誘發(fā)銀屑病。所以銀屑病的治療往往會針對銀屑病的病因來加以調(diào)理和擬定治療方案。從病人的角度來說,也盡量去避免這些誘發(fā)因素,積極地鍛煉身體,提高免疫力,就能夠有效地控制銀屑病的發(fā)展。
鄒先彪│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2017/10/18收聽(73212)
銀屑病的病因目前尚不明確,大致包括:1、與遺傳因素有關(guān),遺傳因素導(dǎo)致約占10-20%左右;2、... 鄒先彪│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/08播放(81254)
銀屑病的病因目前尚不明確,大致包括:1、與遺傳因素有關(guān),遺傳因素導(dǎo)致約占10-20%左右;2、...
2023/10/08播放(81254)
銀屑病是一種很常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,典型的臨床表現(xiàn)就是皮膚各處出現(xiàn)鱗屑性紅斑。病因很復(fù)雜,到目前還沒有研究特別透徹。通常認(rèn)為銀屑病是在遺傳因素與環(huán)境因素共同作用下的一種多基因遺傳性疾病,具體如下:第一、遺傳因素,經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn),確實(shí)銀屑病患者是有一些易感基因,20%左右的銀屑病是有家族史。第二、環(huán)境因素,光遺傳因素還不足以引起銀屑病。環(huán)境因素包括一些感染,還有精神緊張、應(yīng)激、外傷、手術(shù),與這些都有關(guān)系。其中年輕人比如上呼吸道感染,往往就是誘發(fā)銀屑病的重要因素。第三、免疫因素,銀屑病患者體內(nèi)還是存在很多免疫功能異常的,導(dǎo)致局部皮膚免疫炎癥細(xì)胞聚集,最終形成銀屑病皮損。 綜合上述,銀屑病的病因很復(fù)雜,但是可以肯定的是它不是一種感染性疾病,不是由某個(gè)病毒、細(xì)菌、微生物引起的,所以沒有傳染性,不會有一個(gè)人傳染給另外一個(gè)人,通過接觸、呼吸道等都不可能傳染,這個(gè)可以放心。
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/28收聽(42688)
"根據(jù)銀屑病的臨床特點(diǎn)不一樣,主要分為4型,尋常型、紅皮病型、膿皰型和關(guān)節(jié)病型。尋常型銀屑病在臨床中所占比例較大,大約占到99%以上,而其他三種幾乎全部都是由尋常型演變而來。尋常型銀屑病主要表現(xiàn)為境界清楚、大小不等,在紅斑的周圍出現(xiàn)光暈,就像每天晚上月亮一樣。在這基礎(chǔ)上出現(xiàn)銀白色的鱗屑,臨床中檢查的時(shí)候會選擇用棉簽或者比較鈍性的物品剝脫鱗屑,在鱗屑下面看到半透明的薄膜,稱為薄膜現(xiàn)象。剝下薄膜以后會出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,這三點(diǎn)都是銀屑病特殊的征相。皮損好發(fā)于頭部、底部和關(guān)節(jié)面四肢的深側(cè),部分患者伴有不同程度的瘙癢。"
梁龍│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2018/06/26收聽(99658)
"尋常性銀屑病是發(fā)生率最多的,在臨床上就診的病人也是最多的。按尋常性銀屑病來說一下它的癥狀有哪些,我們從腦袋一直往下說。首先,老百姓可能覺得我頭皮屑覺得特別多。再仔細(xì)看一看,在發(fā)際部位有發(fā)紅,發(fā)紅的上頭才有了頭皮屑,跟我們普通的脂溢性皮炎不一樣。脂溢性皮炎老百姓也經(jīng)常頭皮屑很多,但是它并不是很紅。銀屑病是紅,紅的基礎(chǔ)上才有了很多的銀屑,才有了很多的銀白色的脫皮,這是第一個(gè)。第二個(gè),有的時(shí)候臉上也容易出現(xiàn)紅斑,少許的脫皮。四肢、軀干也出現(xiàn)了紅斑。一塊一塊或者是一點(diǎn)一點(diǎn)的,也是紅斑。有的時(shí)候一撓也是一堆的白皮下來。同時(shí),有時(shí)候能夠看到指甲也改變了,我們的指甲是非常光滑的,有亮色的。但是,如果它長期患有銀屑病,他的指甲凹凸不平,有的時(shí)候還出現(xiàn)凹坑,我們經(jīng)常很形象地說他的指甲已經(jīng)像老太太的頂針,叫頂針甲。當(dāng)然,有的時(shí)候也可以出現(xiàn)總體尋常性銀屑病,這是一些癥狀。但是,銀屑病還有膿皰型,有紅皮病型、有關(guān)節(jié)病型。有關(guān)節(jié)病型,你可能關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)疼痛。膿皰型就是身上還出現(xiàn)了膿皰,紅皮病型是全身都發(fā)紅,還伴有高燒。所以,銀屑病的癥狀可以說是多種多樣的。它還可以造成臟器的一些損傷。所以,具體還是要讓大夫來幫助您來確診。"
蔡林│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(47934)
銀屑病的癥狀根據(jù)在臨床的表現(xiàn)分四型,那么不同型的銀屑病它的臨床的癥狀是不一樣的。尋常性銀屑病它的癥狀主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、斑塊、鱗屑或炎癥浸潤充血,自覺的可能有點(diǎn)輕微的癢或不伴有癢。這個(gè)關(guān)節(jié)病型銀屑病,臨床上主要表現(xiàn)的關(guān)節(jié)的活動(dòng)的這個(gè)障礙,比如說關(guān)節(jié)的僵直,行走的困難、無力、關(guān)節(jié)的腫脹,所以表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上病變?yōu)橹?,類似于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。膿皰型銀屑病在臨床表現(xiàn)的大片的紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了無菌性的膿皰,融合或不融合,然后病人的自覺有發(fā)燒、困倦、四肢無力,個(gè)別病人甚至有這個(gè)容易合并一些感染的癥狀。那么紅皮病型銀屑病的臨床的表現(xiàn)主要是全身皮膚的一種潮紅,有一些鱗屑或大量的鱗屑,并伴有脫水休克,甚至在發(fā)燒癥狀。
2017/07/10收聽(31540)
山東省中醫(yī)院 唐志坤
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湖南省中醫(yī)院 王暢
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302醫(yī)院 李安信
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