湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
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兒童腎病綜合征的治療療程相對較長，具體治療時間以年為單位，最主要的治療方法為激素治療，腎病綜合征患兒應及時采用，分為長程療法、短程療法，具體方案根據(jù)患兒的個體差異和對激素的敏感性而定，經(jīng)過規(guī)范、科學的激素等綜合治療，多數(shù)腎病綜合征患兒能夠達到治愈。部分患兒家屬擔心激素的副作用，單純采取中醫(yī)治療，對兒童腎病綜合征的預后會造成嚴重影響。
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"一般如果兒童出現(xiàn)了尿泡沫增多的情況以及全身水腫，考慮可能是腎病綜合征。建議盡快帶著兒童去正規(guī)綜合性醫(yī)院兒科就診，需要完善尿常規(guī)、血生化檢查、24小時尿蛋白定量以及泌尿系B超等檢查評估病情。如果尿蛋白定量明顯偏多，建議行腎臟穿刺活檢術明確病理類型以指導治療。一般兒童腎病綜合征常見的病理類型是微小病變型，這種病理類型一般對激素比較敏感。如果確診是微小病變型腎病綜合征，需要在醫(yī)師指導下規(guī)律的應用糖皮質(zhì)激素治療，并定期醫(yī)院復查指標。平時應注意讓孩子低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。建議不要相信偏方和秘方，也不要相信虛假廣告，以免上當受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(65610)
兒童腎病綜合征是常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一。兒童腎病綜合征具體病因尚不明確，可能和自身免疫、遺... 李繼紅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/11/15播放(60184)
兒童腎病綜合征是常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一。兒童腎病綜合征具體病因尚不明確，可能和自身免疫、遺...
李繼紅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/11/15播放(60184)
在腎臟病科門診和住院部當中，腎病綜合征這樣的病例占到將近30%。據(jù)流行病學調(diào)查，兒童腎病綜合征... 謝興元│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/05播放(79026)
在腎臟病科門診和住院部當中，腎病綜合征這樣的病例占到將近30%。據(jù)流行病學調(diào)查，兒童腎病綜合征...
謝興元│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/05播放(79026)
兒童腎病綜合征的治愈率大約在百分之八九十以上。腎病綜合征雖然是一種疾病，但是它包括很多病理類型，每種病理類型對于激素的敏感性不一樣，其中在兒童比較常見的就是微小病變型。這種病理類型對于激素的反應比較好，在應用激素治療以后兩周左右可能尿蛋白就出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。這些患者所占的比重相對比較高，可能也達到百分之八九十以上。只要出現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，提示臨床治愈。下一步需要逐漸的激素減量維持，雖然兒童腎病綜合征治愈的可能性非常大，但是它的復發(fā)率也是非常高的。所以在激素減量的過程中，要緩慢，避免過快。另外，要注意保暖，避免感染受涼，感染受涼以后就會導致腎病綜合征的復發(fā)。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/09收聽(89536)
"兒童腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征指繼發(fā)于某一特定的疾病，比如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙型肝炎。而原發(fā)性腎病綜合征是目前原因不清楚的腎病綜合征，其具體發(fā)病機制目前并不十分清楚，一般認為與感染有關系。感染作用在有特異性體質(zhì)的病人，比如孩子親屬中有得過腎病，可能孩子的基因里某些基因結(jié)構(gòu)、某些蛋白的結(jié)構(gòu)和正常孩子不一樣。此類孩子在某些特定的情況下可能有過敏的情況，可能某些接觸東西，在特定的環(huán)境下就會出現(xiàn)腎病綜合征。"
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(72486)
"兒童腎病綜合征是由多種原因?qū)е碌哪I小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增高，大量血漿蛋白自尿中丟失而導致的一系列病理、生理的改變，這種改變是以一種臨床綜合征為主要特點的，這些臨床特點主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和高度的水腫，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，而原發(fā)性腎病綜合征約占小兒時期總數(shù)的90%，也是兒童最常見的腎小球疾病，這是一種可以治愈的疾病，但如果得不到正規(guī)有效的治療，病情會遷延不愈，有可能會引發(fā)腎功能不全，甚至是在孩子成年的時候可以引發(fā)尿毒癥，有的在病情進展的過程中得不到治療，全身出現(xiàn)高度的水腫，甚至會有誘發(fā)重度的感染而導致小兒的死亡。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/08收聽(25326)
兒童腎病綜合征患者飲食注意事項如下：1、浮腫或少尿的活動期，患兒應注意控制水的攝... 李軍黎│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院 2023/08/23播放(55158)
兒童腎病綜合征患者飲食注意事項如下：
1、浮腫或少尿的活動期，患兒應注意控制水的攝...
李軍黎│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2023/08/23播放(55158)
兒童腎病綜合征的治療和成人腎病綜合征治療是有所區(qū)別的，盡管腎病綜合征的表現(xiàn)和成人是類似的，都可... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/11播放(44524)
兒童腎病綜合征的治療和成人腎病綜合征治療是有所區(qū)別的，盡管腎病綜合征的表現(xiàn)和成人是類似的，都可...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/07/11播放(44524)
兒童腎病綜合征在急性期，即在浮腫、少尿、有蛋白尿的情況下需要限制鹽的攝入，同時要適當限制蛋白的... 王晶晶│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/10播放(80026)
兒童腎病綜合征在急性期，即在浮腫、少尿、有蛋白尿的情況下需要限制鹽的攝入，同時要適當限制蛋白的...
王晶晶│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/10播放(80026)
"兒童腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿中大量的蛋白質(zhì)從尿中丟失，而引起的一種臨床綜合征。臨床上的有以下四大特點：第一、大量的蛋白尿。第二、因為大量的蛋白尿?qū)е碌鞍讈G失，出現(xiàn)低蛋白血癥。第三、因為低蛋白血癥而引起代謝的紊亂出現(xiàn)高脂血癥。第四、低蛋白血癥導致的明顯的水腫。其中以大量的蛋白尿為低蛋白血癥確診的必備條件，臨床表現(xiàn)最常見的是水腫，開始可能僅僅見于眼瞼的水腫，以后水腫會遍布全身，嚴重的甚至會有腹水或者胸腔積液。腎病綜合征臨床上分為兩種類型，一種是單純性的腎病綜合征，另一種是腎炎性的腎病綜合征。單純性的腎病綜合征主要是大量的蛋白尿，尿蛋白定型往往是（+++）-（++++）以及低蛋白血癥，血漿白蛋白往往要低于25mg\/L，高脂血癥血漿膽固醇往往高于5.7mmul\/L以及表現(xiàn)出不同程度的水腫。而腎炎性腎病綜合征是在單純性腎病綜合征的基礎上會出現(xiàn)一些腎炎的表現(xiàn)，尿里邊會有紅細胞，而且會有反復的或者持續(xù)性的高血壓，會有腎功能不全的表現(xiàn)以及會有持續(xù)的低補體血癥。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/21收聽(75470)
兒童腎病綜合征有多種病理類型，主要是微小病變型，病情程度差異比較大。發(fā)病初期的癥狀會... 傅海東│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/16播放(78542)
兒童腎病綜合征有多種病理類型，主要是微小病變型，病情程度差異比較大。發(fā)病初期的癥狀會...
傅海東│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/16播放(78542)
腎病綜合征如果嚴重，會出現(xiàn)容量不足、急性腎功能減退、血液高凝狀態(tài)，如血栓、栓塞，以及繼發(fā)感染、... 趙水愛│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/27播放(84102)
腎病綜合征如果嚴重，會出現(xiàn)容量不足、急性腎功能減退、血液高凝狀態(tài)，如血栓、栓塞，以及繼發(fā)感染、...
趙水愛│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/27播放(84102)
"腎病綜合征是兒童最常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，腎病綜合征的結(jié)局會不會好、到底嚴不嚴重完全跟病理類型和它對激素治療的反應密切相關。腎病綜合征最常見的是微小病變型的那微小病變型，它是結(jié)局最好的一種腎病綜合征。除了微小病變型以外，還有局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性增生性腎小球腎炎、單純系膜增生等病理類型的腎病綜合征，其中局灶節(jié)段性腎小球硬化往往結(jié)局最差。另外，腎病綜合征結(jié)局會不會好還跟對激素治療的反應有關，微小病變型大約80%以上的病人對激素治療敏感，應用激素以后會很快緩解，但是會有一定的復發(fā)的幾率，大約在80%左右，如果復發(fā)以后仍然對激素敏感，微小病變型的愈后非常好，注意在治療過程中不要合并嚴重的激素副作用就可以。而局灶節(jié)段性腎小球硬化預后比較差，有一些病人往往會進展為腎功能衰竭。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/03/12收聽(93444)
"兒童腎病綜合征一般病理類型都是微小病變型，所以兒童腎病綜合征很少去做腎穿刺，都是運用激素來治療。這個病理類型對于激素非常的敏感，用上藥以后，在1周到1個月之內(nèi)基本上都可以達到臨床緩解，蛋白尿迅速消失、血白蛋白升高、水腫消退等。但是這個病理類型有一點不好，就是比較容易復發(fā)，經(jīng)過規(guī)律用藥治療以后停藥，很可能隨著感冒或者勞累，再次誘發(fā)出來，治療就需要又重新開始一遍。對于反復發(fā)生的兒童腎病綜合征，除了應用激素以外，可以聯(lián)合應用免疫抑制劑來治療。得了腎病綜合癥以后，首先是要注意預防受涼感冒，同時注意要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(57058)
兒童腎病綜合征是兒童常見的一種腎病，多發(fā)于2-8歲的兒童，最主要的病理類型為微小病變型。大多數(shù)... 彭世橋│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/04/15播放(67476)
兒童腎病綜合征是兒童常見的一種腎病，多發(fā)于2-8歲的兒童，最主要的病理類型為微小病變型。大多數(shù)...
彭世橋│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/04/15播放(67476)
兒童腎病綜合征的癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)為三高一低。即高度浮腫、大量蛋白尿、高脂血癥和低蛋白血癥... 楊東喜│海南省中醫(yī)院 2023/03/23播放(89308)
兒童腎病綜合征的癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)為三高一低。即高度浮腫、大量蛋白尿、高脂血癥和低蛋白血癥...
楊東喜│海南省中醫(yī)院
2023/03/23播放(89308)
"兒童腎病綜合征的飲食，概括起來是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。腎病綜合征的患者典型的特點是水腫比較明顯，有些病人還伴有血壓升高如果吃的比較咸，就會引起水腫加重和血壓進一步升高。因此，對于咸菜等腌制品要少吃，平時吃鹽也要適量。水要少喝，因為水喝多和鹽吃多是一樣的效果。腎病綜合征另一個特點是高脂血癥，這樣的患者血脂會非常高，所以對于雞蛋黃、鴨蛋黃以及肥肉等含有油脂比較大的食物也要限制。所謂的優(yōu)質(zhì)蛋白，是指富含必需氨基酸比較多的食物，而富含氨基酸比較多的食物主要是動物蛋白，比如雞蛋白、鴨蛋白、瘦肉、魚類等，所以在平時補充蛋白的時候盡量選用這些食物。"
2019/04/19收聽(42476)
"兒童腎病綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是水腫，比如起自眼瞼、面部，從而到達四肢全身，水腫一般表現(xiàn)為可凹陷性，可以出現(xiàn)漿膜腔的積液，比如胸水和腹水。男孩子有的會出現(xiàn)陰囊水腫，體重會出現(xiàn)增加的情況，嚴重的水腫兒童可見大腿和上臂的內(nèi)側(cè)皮膚的白紋，水腫的同時會伴有尿量的減少。除了水腫以外，大部分患兒會伴有蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良，可以出現(xiàn)面色蒼白、皮膚比較干燥、毛發(fā)干枯、倦怠無力，這些情況都提示有腎病綜合征的可能。"
2018/11/30收聽(10564)
"兒童腎病綜合征大部分都會有水腫的情況，但是有的病人確實不是很腫或者由其他的疾病發(fā)現(xiàn)腎病綜合征。如果針對水腫的病人，就要嚴格的限鹽，控制食鹽的量。如果病人大量的蛋白尿丟失，血漿的白蛋白特別低，這時候就要讓病人比健康人的蛋白量要稍微的高一點，比如健康人的合理飲食中的蛋白在1克每千克體重每天，而患者的蛋白攝入量應該控制在1.2-1.5克每千克體重每天，能夠改善患者的營養(yǎng)狀況。還有腎病綜合征的病人，常常會有三高一低的情況，這樣病人的飲食雖然蛋白要高一些，但是要注意脂肪和油脂的含量。"
2018/11/30收聽(46936)
"兒童腎病綜合征最常見的病理類型為微小病變，此種疾病對糖皮質(zhì)激素敏感，所以治療上可以先應用足量糖皮質(zhì)激素治療，絕大多數(shù)患兒尿蛋白定量能夠在8周內(nèi)逐步轉(zhuǎn)陰，少部分患者需要16周左右。同時如果有水腫，可以應用利尿劑治療。如果血壓有升高，應用利尿劑效果較差，可以加用鈣離子通道拮抗劑等降壓藥物治療。有一部分患兒需要進行腎活檢，明確病理類型后，可能需要加用免疫抑制劑治療，比如激素依賴型腎病綜合征、激素抵抗型腎病綜合征，或者出現(xiàn)肌酐升高的患者，需要進行腎活檢。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/11/17收聽(40622)
海南省婦幼保健院 吳凡
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河南中醫(yī)一附院 張霞
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海南省婦幼保健院 徐志泉
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 蔡維艷
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