湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
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小兒腎結(jié)核在臨床上比較少見，患兒感染結(jié)核后多表現(xiàn)為全身癥狀較明顯，包括午后潮熱、盜汗（小兒睡眠過程中出汗比較多）、消瘦等癥狀。如果要確診小兒有無腎結(jié)核，需要進行系統(tǒng)的檢查。感染結(jié)核后可以引起腎結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎，也可以引起其他部位的結(jié)核，臨床上最常見的是發(fā)生肺結(jié)核。如果小兒出現(xiàn)腎結(jié)核，也需要采取抗結(jié)核治療。
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"小孩的腎結(jié)核跟成人的腎結(jié)核，在臨床上的癥狀基本相似。在早期一般沒有顯著癥狀，有的化驗?zāi)颍Y(jié)核桿菌陽性。有的可以出現(xiàn)一些臨床癥狀，常見的癥狀主要是尿路刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，一般尿頻出現(xiàn)的是比較早的，嚴重患者可發(fā)生尿失禁、排尿困難、夜尿，與癥狀累集及膀胱有關(guān)。還可能出現(xiàn)血尿。無論是腎結(jié)核或者輸尿管、膀胱結(jié)核的病變都可以導(dǎo)致血尿。有膀胱三角區(qū)的結(jié)核潰瘍可以導(dǎo)致終末血尿，全身血尿多數(shù)因膀胱以上的尿路血管損傷所導(dǎo)致。有的出現(xiàn)膿尿，鏡下可見大量膿細胞，有的可以發(fā)現(xiàn)壞死組織，嚴重時可以出現(xiàn)米湯樣變，一般腎區(qū)或者膀胱區(qū)，可能會出現(xiàn)疼痛或者腫塊，可以有壓痛，與出現(xiàn)積水相關(guān)。如果結(jié)核比較嚴重，也可出現(xiàn)消瘦、乏力、潮熱、盜汗或者食欲減退等全身癥狀。腎結(jié)核比較嚴重時，可出現(xiàn)尿毒癥、少尿或者是合并乙肝的異常。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(82704)
"腎結(jié)核患者的早期一般無明顯癥狀，但隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)下列一些癥狀，其中包括泌尿系統(tǒng)，還有全身的一些癥狀。泌尿系統(tǒng)又包括尿路刺激征，也就是尿頻、尿急、尿疼，對于尿頻來說，80%的病人會出現(xiàn)，從每天3-5次逐漸增加到10-20次，甚至會出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象。血尿也是腎結(jié)核另外一個重要的癥狀，約出現(xiàn)率為70%，同時會與尿頻、尿急、尿疼的癥狀出現(xiàn)，同時出現(xiàn)的多為終末血尿，嚴重的時候混有血塊。膿尿發(fā)生率約占20%，嚴重者尿色會呈米湯樣，也可為膿血樣。腰疼發(fā)生率約10%，一般情況下，是沒有腰疼的，腎臟出現(xiàn)積水的時候，就會出現(xiàn)腰疼，對于腎結(jié)核的患者，同時也伴有全身的癥狀，如貧血、低熱、盜汗、食欲減退、消瘦、乏力等。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/09收聽(64574)
"腎結(jié)核的癥狀也會有全身結(jié)核的一些表現(xiàn)，表現(xiàn)就是乏力、盜汗、納差。乏力就是覺得身上沒有力氣，盜汗就是身上睡著覺以后會不自主地有出汗。低熱，就是有溫度不超過38.5℃的發(fā)燒，37.3℃以上，38.5℃以下。還有的會有腎結(jié)核的癥狀，除了全身的，局部的會表現(xiàn)為：化驗?zāi)?，尿里面會有紅細胞尿，或者說是有白細胞尿。個別人會表現(xiàn)尿路刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛，排小便的時候會疼，想尿的時候憋不住，急著想去上廁所，這些癥狀都會。要想查腎結(jié)核一個是做PPD，另外一個就是靜脈腎盂造影，是診斷腎結(jié)核比較能確診的檢查。"
2018/04/10收聽(50614)
腎結(jié)核的癥狀會隨著疾病發(fā)展發(fā)生改變，具體如下：1、無癥狀：在腎結(jié)核的發(fā)病早期，結(jié)... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/25播放(49388)
腎結(jié)核的癥狀會隨著疾病發(fā)展發(fā)生改變，具體如下：
1、無癥狀：在腎結(jié)核的發(fā)病早期，結(jié)...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/25播放(49388)
"腎結(jié)核的癥狀可以從兩個方面講，一、結(jié)核的基本表現(xiàn)，也就是全身癥狀；二、腎臟方面的癥狀。下面分開講：一、全身癥狀：低熱、盜汗、消瘦、貧血等。二、腎臟方面的癥狀：1、膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，當結(jié)核桿菌對膀胱黏膜造成結(jié)核性炎癥時，患者出現(xiàn)尿頻，排尿次數(shù)在白天和晚上都逐漸增加，隨著病情的加重，在尿頻的同時可以出現(xiàn)尿急、尿痛。2、血尿，血尿一般與尿頻、尿急、尿痛癥狀同時出現(xiàn)。3、膿尿，由于腎臟和膀胱的結(jié)核性炎癥，造成了組織破壞，所以尿中可以出現(xiàn)大量的膿細胞。4、腰痛，腎結(jié)核病變嚴重的可以引起結(jié)核性膿腎、腎臟體積增大，所以就會出現(xiàn)腰痛。"
楊豐美│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/06收聽(92354)
"腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、進行性、破壞性疾病，結(jié)核桿菌致原發(fā)感染灶經(jīng)血行播散至雙腎皮質(zhì)，形成腎結(jié)核病灶。腎結(jié)核早期無明顯癥狀，病情進展可出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，如尿頻、尿急、尿痛等，尿頻往往最早出現(xiàn)，當腎臟病變侵犯膀胱壁時，會出現(xiàn)尿急、尿痛。除此之外，還可有血尿、膿尿、腰痛、腫塊形成等癥狀，具體如下：1、血尿：肉眼血尿多見，由于腎臟病變侵犯血管時所致。2、膿尿：膿尿是腎結(jié)核患者常見的癥狀，甚至患者均有不同程度的膿尿。3、腰痛和腫塊形成：僅少數(shù)腎結(jié)核病變破壞嚴重和梗阻，發(fā)生結(jié)核性腎膿腫或繼發(fā)性腎周感染、腎盂積水、輸尿管被堵塞時，可引起腰痛或觸及腫塊?？傊I結(jié)核患者全身癥狀不明顯，晚期腎結(jié)核可有發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、食欲缺乏等。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/06收聽(28850)
腎結(jié)核是泌尿外科常見病、多發(fā)病，主要是由肺結(jié)核經(jīng)過血液傳播而來?；颊叩陌Y狀要根據(jù)腎結(jié)核的病變嚴重程度來進行判斷，早期的腎結(jié)核沒有相關(guān)臨床癥狀，僅僅存在全身性的癥狀，如乏力、消瘦等等。隨著病情進一步的發(fā)展，結(jié)核桿菌侵透腎盂，隨著尿液到達輸尿管、膀胱，就有可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等泌尿系統(tǒng)相關(guān)癥狀，需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT、尿查抗酸桿菌等等來明確診斷，然后進行針對性的處理。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/08收聽(11936)
腎結(jié)核最常見的癥狀是頑固性膀胱炎，即反復(fù)性尿頻、尿急、尿痛，在臨床上稱之為病變在腎臟，但臨床表... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/07播放(73276)
腎結(jié)核最常見的癥狀是頑固性膀胱炎，即反復(fù)性尿頻、尿急、尿痛，在臨床上稱之為病變在腎臟，但臨床表...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/07播放(73276)
腎結(jié)核在不同的發(fā)病時期，臨床表現(xiàn)通常有很大差別，但通常沒有很特異性的表現(xiàn)，具體如下：<...
腎結(jié)核在不同的發(fā)病時期，臨床表現(xiàn)通常有很大差別，但通常沒有很特異性的表現(xiàn)，具體如下：
時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/15播放(68450)
"腎結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌在泌尿系統(tǒng)的腎臟，最常見的侵犯器官，在早期的癥狀往往是結(jié)核的共同表現(xiàn)，比如低熱、盜汗、消瘦、乏力，甚至貧血等。也可以存在典型的尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛、尿等待、肉眼血尿，或者尿中泡沫增多等情況。某些情況下還可以出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或者播散的表現(xiàn)，比如在呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)咳嗽、吐痰等表現(xiàn)，在消化系統(tǒng)還可以出現(xiàn)食欲不佳等異常情況，這些癥狀都沒有特異性。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2018/11/01收聽(95020)
"一般來說腎結(jié)核早期常無明顯癥狀，尿路造影也沒有明顯異常，唯一重要的陽性表現(xiàn)是發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)有少量紅細胞和膿細胞。此時尿內(nèi)可查到結(jié)核分枝桿菌，隨著病情的進展，可以會出現(xiàn)以下癥狀。一膀胱刺激癥狀，這是腎結(jié)合最典型也是最常見的癥狀，約有80%的病人會出現(xiàn)尿頻。從3-5次每天逐漸增多至10-20次每天，這是由于含有結(jié)核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜或黏膜形成潰瘍所引起的。晚期會出現(xiàn)膀胱攣縮，容量較小，每天排尿次數(shù)可多達數(shù)十次，甚至會出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象。在尿失禁的同時會伴有明顯的尿急尿痛等。二血尿，這也是腎結(jié)核一個重要癥狀，發(fā)生率約為70%，一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)，多為終末期血尿。嚴重時會有血塊，是由于結(jié)核炎癥以及潰瘍在排尿時引起膀胱抽縮所致的出血。三膿尿，發(fā)生率約為20%，尿液中會含有大量膿細胞，也會有干酪樣物質(zhì)。四腰痛，約有10%的患者會出現(xiàn)腰痛。五全身癥狀，有一些患者會出現(xiàn)一些貧血、低熱、盜汗、食欲減退以及消瘦無力等全身癥狀。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(88606)
"腎結(jié)核常見的癥狀包括全身癥狀和泌尿系統(tǒng)的癥狀。全身癥狀主要是表現(xiàn)為跟一般的結(jié)核類似，如全身的低熱、乏力以及消瘦、盜汗等情況。泌尿系統(tǒng)的癥狀最常見的就是尿頻，因為結(jié)核桿菌對膀胱的刺激性炎癥會導(dǎo)致患者有尿頻的癥狀。尿頻的同時，有時候還會伴隨有尿痛以及尿不盡感。此外，腎結(jié)核的患者常常還是會出現(xiàn)血尿，這是因為由結(jié)核桿菌對膀胱黏膜破壞出血，有可能產(chǎn)生血尿。還會產(chǎn)生腰痛的癥狀，比如腎結(jié)核導(dǎo)致腎臟體積增大，出現(xiàn)腫塊以后導(dǎo)致腰痛。腎結(jié)核的患者往往還會出現(xiàn)有嚴重的情況，極少數(shù)的患者會出現(xiàn)有腎自截的癥狀。腎結(jié)核最典型的表現(xiàn)雖然有膀胱刺激癥狀，但是患者查尿液里面的時候并不能發(fā)現(xiàn)有白細胞以及細菌。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/28收聽(17526)
"腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀就是尿檢有少量的紅細胞、白細胞及蛋白、酸性尿，尿中可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，隨著病情的進展，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛加重，尿頻往往是最早出現(xiàn)的，主要就是結(jié)核分枝桿菌的膿尿，刺激膀胱黏膜引起。當結(jié)核病變侵及膀胱壁，發(fā)生結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，尿頻持續(xù)性加重，導(dǎo)致膀胱容量減小，膀胱發(fā)生攣縮，尿頻次數(shù)加重，每天排尿10分鐘到1小時一次，甚至出現(xiàn)尿失禁。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(32264)
"女性腎結(jié)核的癥狀，首先、最明顯的癥狀是尿路刺激癥狀，比如患者會出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛或者尿不盡的癥狀，但是查中段尿培養(yǎng)的時候可能無法培養(yǎng)出細菌，但是能夠檢測出結(jié)核桿菌。第二、女性腎結(jié)核的癥狀，常見的有血尿，大約70%的患者可能會出現(xiàn)血尿的情況。第三、患者可能還會出現(xiàn)腰痛的癥狀。第四、患者還會出現(xiàn)全身結(jié)核感染的癥狀，比如全身乏力、午后低熱、盜汗等癥狀。如果女性有明顯的尿路刺激癥狀，使用抗生素治療無效的情況下，警惕腎結(jié)核的存在。"
2019/03/28收聽(13580)
腎結(jié)核屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)核，常繼發(fā)于肺結(jié)核，是肺結(jié)核通過血型傳播到腎臟，從到導(dǎo)致腎實質(zhì)結(jié)核病灶的產(chǎn)... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/03播放(31169)
腎結(jié)核屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)核，常繼發(fā)于肺結(jié)核，是肺結(jié)核通過血型傳播到腎臟，從到導(dǎo)致腎實質(zhì)結(jié)核病灶的產(chǎn)...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/03播放(31169)
腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)，首先容易發(fā)生在中青年人當中，尤其男性多于女性，老人和小孩腎結(jié)核發(fā)病的概率相對... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/09播放(35374)
腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)，首先容易發(fā)生在中青年人當中，尤其男性多于女性，老人和小孩腎結(jié)核發(fā)病的概率相對...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/09播放(35374)
得了腎結(jié)核最常見的癥狀，主要有以下幾方面：1、腰部不舒服：病人可能會有腰部的不舒... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/09播放(31141)
得了腎結(jié)核最常見的癥狀，主要有以下幾方面：
1、腰部不舒服：病人可能會有腰部的不舒...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/09播放(31141)
腎結(jié)核是典型的泌尿系統(tǒng)結(jié)核，早期癥狀通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。該病主要源于結(jié)核桿菌感染人體... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/11/12播放(57258)
腎結(jié)核是典型的泌尿系統(tǒng)結(jié)核，早期癥狀通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。該病主要源于結(jié)核桿菌感染人體...
2023/11/12播放(57258)
"腎結(jié)核有哪些常見的臨床癥狀？腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于肺結(jié)核，少數(shù)繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核、消化道結(jié)核，它通過血行播散到達腎，如果沒有及時治療還可以通過尿液向下播散到輸尿管、膀胱、尿道。多發(fā)生在肺結(jié)核發(fā)生時、治愈后3-10年或者更長時間，消耗性的疾病或者創(chuàng)傷，長期使用免疫抑制劑激素的病人、糖尿病病人、艾滋病病人也可以出現(xiàn)。常見于20-40歲的青壯年，男性多于女性，早期沒有明顯的癥狀和影像學的改變，僅僅表現(xiàn)為尿中少量的紅細胞、白細胞和蛋白尿，尿液呈酸性。臨床典型的表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿頻出現(xiàn)的比較早，晚期膀胱攣縮的時候可以出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象。尿中的血尿通常是終末血尿，白細胞尿嚴重的時候出現(xiàn)膿尿，顏色類似于洗米水樣的改變，還可以出現(xiàn)腰痛。腰痛和腫塊是在腎結(jié)核病變破壞嚴重或者梗阻的時候出現(xiàn)，同時男性患者50%-70都合并有生殖系統(tǒng)結(jié)核。"
李燕辰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/25收聽(26550)
"腎結(jié)核由結(jié)核桿菌感染引起，人體因各種原因受到結(jié)核桿菌感染后，結(jié)核桿菌如果隨著血液流動到達腎臟，并在腎臟組織內(nèi)生長和繁殖，會引起腎結(jié)核。此時，患者會有結(jié)核感染時常見的癥狀，除了乏力、午后潮熱等癥狀外，還會有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，并伴隨血尿、腰痛、膿尿等癥狀。結(jié)核感染人體的主要方式是呼吸道傳播為主，所以預(yù)防結(jié)核或者腎結(jié)核的發(fā)生，要以預(yù)防呼吸道感染為主。應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰，并進行適當?shù)捏w育鍛煉以加強自身體質(zhì)。最近兩年結(jié)核桿菌感染呈上升趨勢，全民整體素質(zhì)的提高是防止結(jié)核桿菌感染基本條件。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(44480)
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 李繼紅
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 魯利群
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