鄂鋼醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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根據(jù)受精卵著床位置的不同，宮外孕40天的反應(yīng)也不同。如果著床部位在輸卵管，且輸卵管擴張程度較輕，可能無任何癥狀，僅是停經(jīng)。有的患者會有異常陰道流血或輕微腹痛，甚至有患者有腹腔內(nèi)的出血，但不表現(xiàn)為陰道流血，僅表現(xiàn)隱隱的下腹疼痛。如果著床部位在間質(zhì)部，早期40多天可能無癥狀，三、四個月才會表現(xiàn)為突發(fā)大出血，甚至出現(xiàn)休克，危及生命的狀況。
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"宮外孕在臨床上叫做異位妊娠。早期不是所有患者都有癥狀，一般能夠最后診斷宮外孕的時間是在40天以上。因為必須在確診早孕后，40天以上去做婦科超聲，如果是異位妊娠，宮腔內(nèi)查不到孕囊，動態(tài)觀察再過1周去復(fù)查婦科超聲，依然查不到，就要考慮是宮外孕。通過超聲檢查，會在盆腔找到異位妊娠的腫塊，多數(shù)是在輸卵管，這是異位妊娠最好發(fā)的部位，一般患者就會表現(xiàn)早孕反應(yīng)。如果異位妊娠的孕囊大，可能會有腹痛，甚至破裂、出血，這時會有臨床癥狀，治療可以選擇保守或者手術(shù)。如果沒有臨床癥狀，沒有破裂，HCG水平低于2000mIU/ml，可以考慮注射甲氨蝶呤來保守治療，否則還是建議選擇手術(shù)比較安全。"
崔英杰│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(23790)
"宮外孕40天的反應(yīng)與異位妊娠的部位有關(guān)，如果受精卵在輸卵管壺腹部，此部位比較寬松。40天的孕囊不會太大，不容易引起局部破裂，不會出現(xiàn)任何癥狀，只是單純的停經(jīng)、乳房脹痛，受精卵在輸卵管峽部，由于受精卵活動力度大容易引起局部破裂，引起腹部疼痛、陰道出血，破裂嚴(yán)重會引起出血量過多，出現(xiàn)頭暈、眼黑，嚴(yán)重的會引起休克。正常情況下懷孕40天左右孕囊就會進(jìn)入宮腔，可以通過B超檢查看是否宮外孕，需要通過后穹窿穿刺可以確診宮外孕，確定宮外孕后需要及時治療，如果出現(xiàn)局部破裂，最好及時手術(shù)，以免影響孕婦的生命。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(29162)
"宮外孕40天患者會有什么樣的臨床反應(yīng)，主要與孕囊的著床位置以及孕囊活性有關(guān)系。如果孕囊的著床位置是在相對比較寬松的部位，比如輸卵管壺腹部或者盆腔臟器等等，那么懷孕40天可以沒有任何臨床表現(xiàn)。如果孕囊的著床位置位于相對比較狹窄的部位，比如輸卵管峽部或者宮角部等等，同時孕囊的活性又非常好，宮外孕40天有可能會出現(xiàn)破裂大出血的臨床反應(yīng)，患者出現(xiàn)急性腹痛，同時伴有失血性休克。如果宮外孕孕囊的活性不好，著床的位置又在相對比較寬松的部位，比如宮頸或者輸卵管壺腹部，主要臨床表現(xiàn)可能是小腹隱痛不適、陰道少量的不規(guī)則流血。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/01/11收聽(16294)
"宮外孕有哪些癥狀？宮外孕首先得有停經(jīng)史，就是該來月經(jīng)的時間沒來，這是必須的。如果月經(jīng)沒來，首先得做早孕試紙看是陰性、陽性。早孕試紙是陽性的情況下，就是懷孕了。懷孕又分宮內(nèi)和宮外這兩種情況。如果達(dá)到40天，可以通過彩超判斷宮腔內(nèi)還是子宮外。一般宮外孕到40多天左右，也有人30多天會有不規(guī)則出血。血量少，伴有腹痛，不像經(jīng)期的血那樣正常。一旦發(fā)現(xiàn)停經(jīng)史，不規(guī)則出血，早孕試紙陽性，伴有腹痛這些情況，宮腔內(nèi)沒看到妊娠囊，基本就診斷為宮外孕。沒有破裂的情況下不會有休克癥狀。如果有破裂、出血量大，會有最嚴(yán)重的癥狀就是休克。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/23收聽(81788)
宮外孕 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/19播放(56902)
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/19播放(56902)
宮外孕40天可能會有下列癥狀：一、患側(cè)下腹部隱痛的情況，隨著妊娠天數(shù)的增加，隱痛的癥狀會逐漸加重，也許會有一天突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，妊娠囊生長的過程中導(dǎo)致輸卵管破裂，引起急性下腹部疼痛，并且病人會在短期內(nèi)出現(xiàn)失血性休克的現(xiàn)象。二、不規(guī)則的陰道出血，出血量比較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于月經(jīng)量。臨床上有停經(jīng)史，又出現(xiàn)少量的流血，一定去醫(yī)院做血HCG的化驗檢查，并且隔天還要抽血檢查一次。如果血HCG隔天的結(jié)果在原來的基礎(chǔ)上沒有翻倍上升，基本上可以診斷宮外孕，及時的到住院部住院，給予保守或者手術(shù)治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(56274)
宮外孕40天是否可以保守治療，需要結(jié)合患者具體情況、一般情況、癥狀、B超和HCG的結(jié)果來判斷，... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/04播放(43620)
宮外孕40天是否可以保守治療，需要結(jié)合患者具體情況、一般情況、癥狀、B超和HCG的結(jié)果來判斷，...
2023/04/04播放(43620)
"40天看不到宮內(nèi)孕囊并不是說一定就是宮外孕，40天看不到宮內(nèi)孕囊的原因有可能是以下幾個方面：1、宮外孕：胚胎在子宮腔以外著床。2、胚胎發(fā)育過晚：排卵的時間比較晚，精卵結(jié)合以后受精卵發(fā)育，B超還看不出來，所以這時候也無法確定是宮內(nèi)還是宮外。3、胚胎質(zhì)量不好：在宮內(nèi)看不到孕囊，胚胎質(zhì)量不好也可能是宮內(nèi)孕的胚胎質(zhì)量不好。目前確定宮外孕超聲檢查是必不可少的一項檢查，有助于鑒別宮內(nèi)妊娠和宮外妊娠，也可以有助于明確宮外孕的部位和大小，經(jīng)陰道、腹部超聲檢查準(zhǔn)確率更高。如果45天看不到孕囊，需要過7-10天以后再重復(fù)做婦科彩超，同時也可以動態(tài)監(jiān)測血清HCG的變化情況，或者通過其他的相關(guān)輔助檢查來明確是否宮外孕，比如診斷性刮宮、經(jīng)陰道后穹窿穿刺，甚至于腹腔鏡檢查。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/20收聽(39046)
懷孕40天時肚子隱隱疼痛，也有可能是宮外孕所引起，建議做B超檢查了解妊娠囊的位置。平時月經(jīng)周期是30天，在懷孕40天時通過B超檢查，如果是正常的宮內(nèi)懷孕，可以在宮內(nèi)看到妊娠囊，所以通過B超可以做出相應(yīng)的診斷。如果在宮內(nèi)、宮外都沒有看到妊娠囊，通過血HCG檢測確實是懷孕，要引起高度的重視，高度懷疑是宮外孕的可能性。需要隔一天再抽血檢查。如果血HCG沒有翻倍上升，只是上升一點點，建議住院給予觀察。這時宮外孕的可能性非常大，所以不要忽略了，以免回家以后突然下腹部疼痛出現(xiàn)大量出血，對病人的生命會造成一定的危險，所以建議住院治療。
2020/04/26收聽(77976)
宮外孕40天做B超有可能看到，但也有可能看不到，具體情況如下：1、能看到：宮外孕... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(35400)
宮外孕40天做B超有可能看到，但也有可能看不到，具體情況如下：
1、能看到：宮外孕...
2023/04/03播放(35400)
"懷孕40天，大概是懷孕6周左右，此時處于懷孕早期，有一部分女性會感覺到右下腹隱隱的痛，這種情況并不一定是宮外孕。右下腹隱痛在懷孕早期的原因包括以下幾方面：第一、有可能是由于子宮體積增大牽拉和壓迫周圍的組織與韌帶，特別是牽拉右側(cè)的附件以及右側(cè)韌帶時，會造成右下腹隱隱疼痛。第二、有可能是懷孕期間子宮右旋，對右側(cè)壓迫腸管或者輸尿管更加明顯所引起來的。第三、也不能排除宮外孕的可能，如果出現(xiàn)右側(cè)輸卵管妊娠史也會引起右下腹隱隱痛，但是單純的根據(jù)癥狀是宮外孕的可能性并不大，應(yīng)該通過客觀檢查來明確具體的病因。因此，懷孕40天時出現(xiàn)右下腹痛是宮外孕的可能性并不大。"
張露│山東省立醫(yī)院
2020/08/24收聽(76562)
懷孕早期早孕反應(yīng)的出現(xiàn)并不是必然現(xiàn)象，在不同的個體之間會有不同的反應(yīng)。是否有早孕反應(yīng)出現(xiàn)，主要與個體對絨毛膜促性腺激素反映有關(guān)，與胎兒的發(fā)育之間并沒有必然聯(lián)系。早孕反應(yīng)并不是評估胚胎發(fā)育是否正常的指標(biāo)。沒有明顯早孕反應(yīng)出現(xiàn)的情況下，為了明確寶寶發(fā)育是否正常，寶媽媽可以到醫(yī)院做超聲檢查，觀察孕囊大小、形態(tài)、及孕囊內(nèi)是否有胎芽發(fā)育和心管搏動。只要胎芽發(fā)育和心管搏動與停經(jīng)的時間相符，寶寶發(fā)育就正常，有沒有早孕反應(yīng)出現(xiàn)都沒有關(guān)系。
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/05/19收聽(17770)
"懷孕40天也就是從末次月經(jīng)算起40天左右，屬于懷孕早期。但是，這個時間段孕囊的直徑已經(jīng)到達(dá)10mm左右，所以孕囊以內(nèi)已經(jīng)開始分泌各種激素，會對女性的身體造成各種反應(yīng)，常見的反應(yīng)包括以下幾方面：第一、會引起頭痛、頭暈，主要是由于勞累所導(dǎo)致，再加上孕激素擴張顱內(nèi)血管。第二、懷孕40天有些時候會出現(xiàn)乳腺脹痛，主要是由于雌激素、孕激素對乳房有刺痛作用。第三、會出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸等胃腸道反應(yīng)，主要是由于HCG對于胃腸道的刺激作用。第四、子宮增大會壓迫膀胱和直腸，進(jìn)而引起尿頻和便秘。每個孕婦在懷孕40天的時候反應(yīng)是不一樣的，但是總體來說，會在以上幾方面反應(yīng)當(dāng)中出現(xiàn)一部分。"
2020/04/29收聽(44968)
女性懷孕40天為早孕，最常見的反應(yīng)是惡心、嘔吐以及胃部燒灼感，尤其是早上起床時明顯，食欲差，不喜歡吃油膩或者味道較濃的食物，這些癥狀到懷孕2-3個月后會逐漸減輕或者消失。感覺胸部脹大，部分女性會出現(xiàn)乏力、瞌睡，較敏感的女性還會出現(xiàn)下腹不適，就像月經(jīng)來之前的墜脹感，也有部分女性沒有明顯的妊娠反應(yīng)。如果有先兆流產(chǎn)，會出現(xiàn)少許陰道流血。如果為宮外孕，可能出現(xiàn)少許陰道流血或者伴有一側(cè)下腹痛，如果出現(xiàn)這些異常情況，需要及時到醫(yī)院就診。
王曉蘭│長沙市婦幼保健院
2020/07/07收聽(85136)
二胎懷孕40天，胚胎還是比較小，子宮還沒有出盆腔，此時小腹顯懷常是腹壁松弛導(dǎo)致，與宮外孕沒有關(guān)... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/10播放(40816)
二胎懷孕40天，胚胎還是比較小，子宮還沒有出盆腔，此時小腹顯懷常是腹壁松弛導(dǎo)致，與宮外孕沒有關(guān)...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/10播放(40816)
"受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，以前稱為宮外孕。因為妊娠依照受精卵在子宮體腔外種植的不同，而分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等，其中輸卵管妊娠最多。輸卵管妊娠根據(jù)患者的生命體征和胚囊種植的部位及破裂與否，可以分為藥物保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。保守性手術(shù)為保留患側(cè)輸卵管的手術(shù)，根治性手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管的手術(shù)。如果有過輸卵管妊娠史，不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收，還是接受輸卵管保守性手術(shù)，再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率為10%。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(32798)
"宮外孕手術(shù)之后，再次宮外孕的幾率有些高達(dá)50%左右，根據(jù)首次宮外孕手術(shù)處理可分為以下兩種情況：第一種情況，宮外孕手術(shù)之后，如果是切除一側(cè)輸卵管，另一側(cè)輸卵管很通暢的情況下，再發(fā)宮外孕的幾率相對較低。第二種情況，宮外孕手術(shù)保留患側(cè)輸卵管，如果再次懷孕在同側(cè)輸卵管的情況下，再發(fā)宮外孕的幾率非常高，甚至有的已經(jīng)超過50%。所以手術(shù)之后，醫(yī)生建議女性一定要到醫(yī)院做輸卵管通液手術(shù)，從而幫助輸卵管保持通暢度，以免再發(fā)宮外孕。宮外孕手術(shù)之后的女性備孕前，一定也要到醫(yī)院做通液手術(shù)，在輸卵管通暢度好的情況下再受孕。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/03/23收聽(26887)
宮外孕是個很通俗的叫法，就是子宮以外的懷孕就叫宮外孕。其實醫(yī)學(xué)上來講或者在婦產(chǎn)科領(lǐng)域來講，宮外... 張坤│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/09播放(69414)
宮外孕是個很通俗的叫法，就是子宮以外的懷孕就叫宮外孕。其實醫(yī)學(xué)上來講或者在婦產(chǎn)科領(lǐng)域來講，宮外...
張坤│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/09播放(69414)
"提到宮外孕嚴(yán)重不嚴(yán)重的問題，其實宮外孕是非常兇險的一種疾病。大家有可能對這個疾病本身認(rèn)識不太充分。所謂的宮外孕就是孕囊著床于子宮以外的部位稱為宮外孕。由于輸卵管本身是一種平滑肌的管樣結(jié)構(gòu)，對孕囊不可能提供太多的支撐，也沒有足夠的營養(yǎng)去滿足孕囊的發(fā)育，所以等到12周左右的時候，孕囊生長到比較大的狀態(tài)的情況下，就會存在破裂的可能，一旦孕囊破裂會導(dǎo)致輸卵管本身出現(xiàn)不通暢或者是中斷或破裂的情況，肯定會影響以后卵子通過輸卵管排泄的功能。因為一側(cè)輸卵管中斷了，只能通過另外一側(cè)的輸卵管患者才能懷孕，這是對于想要孩子的育齡婦女。如果以后不想要孩子，宮外孕本身也是非常兇險的，因為宮外孕會引起的孕婦大出血，有可能危及孕婦的生命。"
陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(12756)
宮外孕很難避免，比如以前患過宮外孕，希望下次不要再患，有辦法可以避免，但不是100%避免。避免... 田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/05播放(92764)
宮外孕很難避免，比如以前患過宮外孕，希望下次不要再患，有辦法可以避免，但不是100%避免。避免...
田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/05播放(92764)
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