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吳利龍
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

眼科

中醫(yī)視神經(jīng)萎縮治療的方法

2023-10-02 17:04播放 :

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萎縮的視神經(jīng)通常較難恢復(fù)其功能，但通過(guò)中醫(yī)治療，有些患者可以恢復(fù)可用視力，具體治療方法如下：

1、根據(jù)患者的全身情況及行為表現(xiàn)進(jìn)行辨證論治，給予相應(yīng)的中藥內(nèi)服。臨床可辨證為肝郁氣滯證、肝腎不足證、氣血兩虛證、氣滯血瘀證和氣虛血瘀證，可分別給予丹梔逍遙散加減、明目地黃湯加減、人參養(yǎng)榮湯加減、通竅活血湯加減和補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療。但無(wú)論何種證型，均要加用疏肝解郁、活血通氣的中草藥；

2、根據(jù)中醫(yī)辨證靜滴或口服中成藥，如血栓通、丹參、丹紅、川芎嗪等中藥注射劑或片劑；

3、中醫(yī)針灸治療，可選擇眼周穴位，如攢竹、太陽(yáng)、睛明、上睛明、球后、絲竹空等，配穴可選用風(fēng)池、百會(huì)、合谷、足三里、三陰交、光明、肝俞、腎俞等；

4、穴位注射，采用復(fù)方丹參注射液、維生素B1或復(fù)方樟柳堿，行肝俞、腎俞、太陽(yáng)穴穴位的皮下注射。

通過(guò)中西結(jié)合治療，部分患者可以恢復(fù)一部分視力。

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中醫(yī)視神經(jīng)萎縮治療的方法

"中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮，方法有以下幾點(diǎn)：第一、通過(guò)針灸按摩的方式，對(duì)于人體的經(jīng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)節(jié)，特別是針對(duì)于眼周的相關(guān)穴位，像四白穴、睛明穴、太陽(yáng)穴等等，進(jìn)行合理的刺激，以達(dá)到刺激視神經(jīng)，使其萎縮癥狀明顯的緩解，需要在醫(yī)生的辨證下的合理的配穴。第二、通過(guò)中藥的方式來(lái)治療視神經(jīng)萎縮，這是比較主流的治療方法，可以應(yīng)用石斛明目丸、祛瘀復(fù)明湯、杞菊地黃丸、明目地黃丸等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)于改善視力，減緩視神經(jīng)萎縮，都是有一定的價(jià)值。臨床上個(gè)人建議最好是中西結(jié)合的方式來(lái)對(duì)于視神經(jīng)萎縮進(jìn)行綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(76960)

中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮的方法

視神經(jīng)萎縮，中醫(yī)上主要通過(guò)針灸、中藥、穴位注射等方法進(jìn)行治療。

另外，要根據(jù)原發(fā)病...

程娟│山西省眼科醫(yī)院

2023/06/03播放(70254)

視神經(jīng)萎縮中醫(yī)治療方法

"視神經(jīng)萎縮是眼科的疑難疾病，在臨床上可以通過(guò)中醫(yī)治療，方法有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，通過(guò)中藥來(lái)進(jìn)行治療，主要是調(diào)節(jié)肝腎，像應(yīng)用六味地黃丸，還有珍珠明目丸等中成藥，對(duì)于人體的視力下降進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于視神經(jīng)萎縮進(jìn)行糾正，但是療效主要是以輔助治療為主。第二點(diǎn)，通過(guò)針刺的方式，通過(guò)針刺某些穴位，特別是眼睛周邊的穴位像四白穴、太陽(yáng)穴等，來(lái)對(duì)于人體的視神經(jīng)、腦神經(jīng)進(jìn)行良性的刺激，進(jìn)而達(dá)到減緩視神經(jīng)萎縮，或者糾正其視神經(jīng)萎縮癥狀包括色覺(jué)障礙等，都是有很大的意義的。第三點(diǎn)，通過(guò)理療的方式，針對(duì)于人體的經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行全身調(diào)整，使人體的整體陰陽(yáng)水平升高，這樣對(duì)于改善視神經(jīng)萎縮也有很大的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(80358)

中醫(yī)眼科如何認(rèn)識(shí)和治療視神經(jīng)萎縮

中醫(yī)眼科把視神經(jīng)萎縮歸為青盲范疇，把這種病描述為外觀沒(méi)有異常，但是眼睛視力逐漸下降的過(guò)程。還有...

孫艷紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/02/14播放(97100)

視神經(jīng)萎縮中醫(yī)治療的效果

"視神經(jīng)萎縮的中醫(yī)治療主要有兩個(gè)方面，一個(gè)方面是通過(guò)中藥的方式進(jìn)行治療，另一個(gè)方面是通過(guò)針灸的方式進(jìn)行治療。具體應(yīng)用中藥治療視神經(jīng)萎縮，經(jīng)常是應(yīng)用自擬的方藥或者經(jīng)典的方藥，比如活血通脈復(fù)明湯，還有增視湯、益精活血通竅湯，以及可以通過(guò)調(diào)節(jié)肝經(jīng)，改善腎經(jīng)，通過(guò)補(bǔ)氣養(yǎng)血解郁湯等對(duì)視神經(jīng)萎縮進(jìn)行治療。通過(guò)針灸的方式進(jìn)行治療，主要是針對(duì)承泣穴、睛明穴、太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴，百會(huì)穴等進(jìn)行針刺療法，對(duì)于改善視神經(jīng)萎縮，也有很好的療效。很多患者會(huì)應(yīng)用成藥的方式進(jìn)行治療，比如逍遙丸還有歸脾湯、杞菊地黃丸、血府逐瘀湯、桃紅四物湯等，這些藥物需要在醫(yī)生的辨證下合理應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(31058)

視神經(jīng)萎縮治療的方法

"視神經(jīng)萎縮是眼科非常常見(jiàn)的一種疾病，是由于各種原因?qū)е乱暽窠?jīng)軸索損害或者視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損害。對(duì)于這種疾病，目前沒(méi)有任何有效的治療方法，因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以一旦受損就不可能再重新恢復(fù)正常。對(duì)于這種疾病建議還是要及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)，在早期通過(guò)手術(shù)或者藥物保守的方法減輕對(duì)視神經(jīng)造成的損害，只有這樣才能避免形成視神經(jīng)萎縮。引起視神經(jīng)萎縮常見(jiàn)的病因，包括顱內(nèi)或者眼眶內(nèi)占位性的病變、眼眶外傷引起的骨折、青光眼、視神經(jīng)炎等等。眼睛出現(xiàn)上述疾病以后要及早治療，只有這樣才能盡最大的可能避免視神經(jīng)萎縮的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/21收聽(tīng)(36342)

視神經(jīng)萎縮治療方法有哪些

"視神經(jīng)萎縮是指任何原因引起來(lái)的視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞病變。在眼科比較常見(jiàn)。目前對(duì)于這種疾病的治療尚無(wú)確切的療法。對(duì)于獲得性視神經(jīng)萎縮，通常建議根據(jù)具體的病因，采取針對(duì)性的治療方案。如果是由青光眼引起，建議及早進(jìn)行降眼壓對(duì)癥治療。如果為視神經(jīng)疾病引起，如前部缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等，在疾病的早期需要給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療，并輔助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。如果是由外傷引起，通常建議早期給予糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)對(duì)癥治療，視力有可能得到一定程度的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/28收聽(tīng)(93914)

治療視神經(jīng)萎縮的方法

"導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮有很多原因，所以治療視神經(jīng)萎縮，主要是針對(duì)原發(fā)疾病的治療。對(duì)于已經(jīng)萎縮的視神經(jīng)，目前沒(méi)有確切有效治療的方法，臨床上積極治療的目的是為了保存殘存的視功能，能夠讓患者在較長(zhǎng)的時(shí)間保持一定的視力。首先，考慮口服藥物治療，比如營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的的藥物，比較常見(jiàn)的是甲鈷胺以及胞磷膽堿鈉片等，各種活血化瘀、擴(kuò)張血管的藥物，有復(fù)方丹參片、地巴唑、ATP等，或者配合中草藥治療。其次，考慮針灸治療，可能對(duì)視神經(jīng)萎縮也有一定的效果。最后，針對(duì)原發(fā)疾病治療，比如垂體瘤引起的視神經(jīng)萎縮，最好還是進(jìn)行手術(shù)處理。如果是青光眼患者導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮，需要將眼壓控制到正常范圍等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(22696)

治療視神經(jīng)萎縮方法有哪些

視神經(jīng)萎縮通常是由于各種原因?qū)е碌囊暽窠?jīng)組織損害，這種疾病不可以治療。因?yàn)樯窠?jīng)組織屬于不可再生組織，所以一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的受損，很難修復(fù)，所以對(duì)于這種情況建議一定要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。在疾病的早期，通過(guò)積極的治療，避免形成視神經(jīng)萎縮，這樣才能使視力維持在相對(duì)好的狀態(tài)。比如，如果是由于占位性疾病引起來(lái)的視神經(jīng)壓迫，及早的行手術(shù)解除壓迫，有可能恢復(fù)部分視功能。如果是外傷引起來(lái)的眼眶骨折，從而導(dǎo)致了視神經(jīng)受損，在早期給予大劑量的糖皮質(zhì)激素沖擊治療，并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，這樣還是有可能恢復(fù)一部分視力。一旦形成了神經(jīng)萎縮，就沒(méi)有任何方法可以治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/24收聽(tīng)(41228)

治療視神經(jīng)萎縮的方法有哪些

"治療視神經(jīng)萎縮的方法，而是要根據(jù)引起視神經(jīng)萎縮的病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是青光眼眼壓高，引起的視神經(jīng)萎縮，要去除病因。用藥物控制眼壓，在控制不理想的情況下，可以選擇手術(shù)控制眼壓，術(shù)后給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)血管治療。這樣視神經(jīng)的萎縮程度，會(huì)有不同程度的降低或者是停止。如果是眼外傷引起的視神經(jīng)萎縮，而要根據(jù)眼外傷造成的損害程度，進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如腦苷肌肽、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。如果是疾病造成的視神經(jīng)萎縮，而要根據(jù)疾病的病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。用時(shí)，要用復(fù)方樟柳堿顳淺靜脈旁注射或者鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子肌注，這樣會(huì)有助于視神經(jīng)萎縮的停止或者有一定程度的恢復(fù)作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉明│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2019/05/17收聽(tīng)(46812)

視神經(jīng)萎縮的治療方法有哪些

視神經(jīng)萎縮的治療，是針對(duì)病因進(jìn)行治療的。一般建議，就診時(shí)做詳細(xì)的全面的檢查，如血液檢查、顱腦影...

閆焱│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/05/18播放(78830)

治療視神經(jīng)萎縮有什么好方法

"　　目前在眼科的臨床上，針對(duì)于視神經(jīng)萎縮，唯一可用的方法就是使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或者是改善循環(huán)一類的藥物，能夠一定程度的緩解視神經(jīng)萎縮的癥狀，但是這種疾病本質(zhì)上，是沒(méi)有辦法通過(guò)任何方式來(lái)治愈。　　這是因?yàn)榻M成視神經(jīng)的神經(jīng)纖維細(xì)胞，其實(shí)是屬于身體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這部分神經(jīng)細(xì)胞有一個(gè)特點(diǎn)，就是在細(xì)胞由于損傷，或者是疾病而出現(xiàn)死亡之后，是沒(méi)有辦法通過(guò)自身的恢復(fù)作用而達(dá)到再生，所以也就是這部分細(xì)胞死亡之后，就沒(méi)有辦法再通過(guò)任何方式彌補(bǔ)，細(xì)胞的缺失就意味著功能的受損。　　所以視神經(jīng)萎縮，就是由于視神經(jīng)的神經(jīng)纖維細(xì)胞死亡的結(jié)果，正是由于沒(méi)有辦法通過(guò)任何的方式，彌補(bǔ)缺失的視神經(jīng)的神經(jīng)纖維細(xì)胞，所以視神經(jīng)萎縮在目前的臨床上還是沒(méi)有辦法治愈，僅僅能夠通過(guò)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或者是改善循環(huán)的這一類藥物，其中包括眼睛局部注射或者是口服的、靜脈使用的藥物，種類非常的多，但是效果往往都比較有限。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

李寶海│解放軍305醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(32564)

醫(yī)院治療視神經(jīng)萎縮的方法

"視神經(jīng)萎縮是眼科常見(jiàn)疾病，多種病因都可以引起，例如青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變等。治療視神經(jīng)萎縮主要通過(guò)以下方式：第一、消除導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的病因，例如青光眼患者高眼壓壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致萎縮，需要使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液，或者手術(shù)治療等方式來(lái)降低眼壓。而視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變的患者，則需要使用激素靜脈輸液沖擊治療。第二、需要使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物保護(hù)視神經(jīng)，例如可以口服甲鈷胺片、神經(jīng)節(jié)苷脂靜脈輸液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子肌肉注射等。第三、需要改善視神經(jīng)的血液循環(huán)，例如可以口服益脈康片、銀杏葉片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(18334)

眼睛視神經(jīng)萎縮治療方法

"眼睛視神經(jīng)如果已經(jīng)達(dá)到萎縮的狀態(tài)一般是疾病的終末期，患者視力明顯下降，光感或者無(wú)光感狀態(tài)，視神經(jīng)萎縮目前沒(méi)有太好的治療方式，可以試用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物配合中醫(yī)中藥的治療，但是可以提高視力的概率不高。所以盡早控制原發(fā)性疾病，避免達(dá)到視神經(jīng)萎縮的狀態(tài)才是關(guān)鍵，視神經(jīng)萎縮可能是腦部疾病或者眼部局部疾病引起，一般都存在有視力下降的情況，發(fā)現(xiàn)治療及時(shí)是不會(huì)發(fā)展到萎縮的狀態(tài)。比如青光眼的患者，在出現(xiàn)急性疼痛、眼紅或者慢性視力下降、視野缺損的情況不應(yīng)該拖延病情，確診后立即使用抗青光眼類藥物等治療，可以挽救現(xiàn)有視力，避免繼續(xù)發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(82980)

眼睛視神經(jīng)萎縮治療的方法

"首先要找到視神經(jīng)萎縮的病因，然后對(duì)癥治療，如果視神經(jīng)萎縮是由于青光眼長(zhǎng)時(shí)間眼壓高造成，需要積極降眼壓治療是首要任務(wù)。降眼壓的同時(shí)要使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，以保護(hù)受損傷的視神經(jīng)，臨床上常用的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物主要有甲鈷胺和維生素B1等，可以口服、肌肉注射或靜滴。如果視神經(jīng)萎縮是由于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞所致，需要快速的溶栓，以疏通視網(wǎng)膜血管，同時(shí)全身應(yīng)用擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的藥物。如果視神經(jīng)萎縮是因?yàn)槟[瘤壓迫導(dǎo)致，需要根據(jù)腫物的位置、大小及性狀決定采取藥物治療或手術(shù)治療。如果視神經(jīng)萎縮是由于視神經(jīng)管骨折所致，則需要大劑量激素沖擊治療，必要時(shí)需做視神經(jīng)管減壓術(shù)?？傊暽窠?jīng)萎縮要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，否則容易導(dǎo)致不可逆的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(75592)

專業(yè)治療視神經(jīng)萎縮的方法

視神經(jīng)萎縮是由很多病因引起的，主要還是先針對(duì)病因治療。如果視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯萎縮，嘗試通過(guò)各種方法使之完全痊愈，是不可能的。需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的視力、視野、眼底等檢查，對(duì)視神經(jīng)萎縮處于早中晚期進(jìn)行評(píng)估是有意義的。比如在早期，視神經(jīng)上有不同程度的炎癥或水腫，應(yīng)該及時(shí)給予適當(dāng)?shù)募に厮幬镏委?，比如口服?qiáng)的松片。如果病情已經(jīng)進(jìn)入中晚期，使用激素治療的意義不大，可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類或者活血化瘀、擴(kuò)張血管藥物，比如甲鈷胺、胞磷膽堿鈉片、丹參針劑、地巴唑片等，目前也可以嘗試高壓氧、針灸等中醫(yī)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(73290)

視神經(jīng)萎縮初期治療的方法

"視神經(jīng)萎縮根據(jù)臨床表現(xiàn)，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，而原發(fā)性的視神經(jīng)萎縮，萎縮的過(guò)程是下行，主要表現(xiàn)在視盤(pán)以后的視神經(jīng)，視交叉之類損傷，原發(fā)性的視神經(jīng)萎縮很多原因是顱內(nèi)占位性的改變，容易導(dǎo)致這種情況。而繼發(fā)性的視神經(jīng)萎縮，原發(fā)病變主要是在視盤(pán)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜，像視網(wǎng)膜的病變，萎縮過(guò)程是上行性的。目前針對(duì)視神經(jīng)萎縮的治療，主要治療原發(fā)病，比如青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮，要控制好自己的眼壓，要控制到正常水平。如果是顱內(nèi)占位性的改變，則需要手術(shù)治療。如果是視網(wǎng)膜本身的病變，而繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮，要治療視網(wǎng)膜本身的病變。大部分治療的方法，以改善眼部的血液循環(huán)以及營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)治療，為主要的治療方向。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

蘭守夕│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第967醫(yī)院

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視神經(jīng)萎縮怎么治療

視神經(jīng)萎縮的發(fā)生原因較多，可因眼睛異常或顱內(nèi)病變?cè)斐?。?duì)于已經(jīng)發(fā)生的視神經(jīng)萎縮，一般無(wú)法治療，...

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視神經(jīng)萎縮首先是病因治療，其次可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療。一旦出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，痊愈幾乎是不可能。但...

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視神經(jīng)萎縮應(yīng)該如何治療

"視神經(jīng)萎縮，第一步治療要查找視神經(jīng)萎縮的病因，解除視神經(jīng)萎縮的病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。例如青光眼引起的視神經(jīng)萎縮，治療的第一步就是治療青光眼的影響，把眼壓降下來(lái)，降到目標(biāo)眼壓保護(hù)殘余的神經(jīng)，不再受高眼壓的損傷。如果是下行性視神經(jīng)萎縮，就要做相應(yīng)的CT、核磁，判斷顱內(nèi)或者眶內(nèi)有沒(méi)有神經(jīng)的腫瘤、血腫或者缺血性病變對(duì)視神經(jīng)的影響，進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)于殘余的視神經(jīng)的功能，可以使用視神經(jīng)保護(hù)劑。比如神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還有肌苷、維生素能量合劑，或者中藥進(jìn)行視神經(jīng)功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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