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陸菊明
主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

內(nèi)分泌科

促甲狀腺激素9點多嚴重嗎

2023-04-03 11:20播放 :

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促甲狀腺激素9mIU/L點多不算嚴重，但是一定要引起重視，因為表示有甲狀腺功能減退，可能是亞臨床的甲減。正常人的血液中有T3、T4等甲狀腺激素，甲狀腺激素如果正常，促甲狀腺激素一般都低于5mIU/L。如果血液中的甲狀腺激素減少，促甲狀腺激素就會增高，就會超過5mIU/L。所以如果T3、T4正常，促甲狀腺激素超過5mIU/L，就認為是亞臨床甲減。如果T3、T4也降低，則是重癥的甲減。

亞臨床的甲減也要分幾種情況，TSH也就是促甲狀腺激素在5-10mIU/L，認為是較輕的甲減，10mIU/L以上就相對重一點，這時需要用左甲狀腺素鈉治療。9mIU/L點多接近10mIU/L，所以這種情況下一般也要考慮用左甲狀腺素鈉治療，盡可能讓促甲狀腺激素降到5mIU/L以下。

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"孕婦在懷孕期間常規(guī)進行甲狀腺功能檢測，發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素4點幾，超過了正常值的范圍，在臨床上需要口服優(yōu)甲樂進行干預(yù)治療。一方面因為促甲狀腺激素對胎兒的智力發(fā)育是非常重要的，所以要求孕婦懷孕期間的促甲狀腺素水平一定要控制在正常范圍之內(nèi)。另一方面，懷孕期間口服優(yōu)甲樂治療是很安全的，不需要擔(dān)心。如果孕婦進一步查甲狀腺的相關(guān)抗體如果是陰性的，口服優(yōu)甲樂治療的目標(biāo)就是把促甲狀腺激素水平替代到正常范圍之內(nèi)就可以。如果查甲狀腺的相關(guān)抗體也明顯高于正常，口服優(yōu)甲樂替代治療的要求更高，治療目標(biāo)是把促甲狀腺激素水平高出范圍控制在小于2.5以內(nèi)，這樣才可以。"

語音時長01:17''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/09/02收聽(79278)

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2023/10/28播放(50550)

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"促甲狀腺激素是腦垂體分泌的一種糖蛋白激素，主要作用是興奮甲狀腺，刺激甲狀腺濾泡上皮細胞增生，促進甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素，以維持甲狀腺激素的正常水平。通過免疫化學(xué)發(fā)光法，測定促甲狀腺激素的水平，方法靈活準確。正常的范圍是波動在0.35-5.5mIU\/L。通過測定促甲狀腺激素，有助于診斷甲亢和甲減。對于亞臨床甲亢和甲減也通過促甲狀腺激素水平測定，幫助診斷明確。另外對于原發(fā)性甲減，使用左甲狀腺激素替代治療期間，測定促甲狀腺激素的水平，有助于評估療效，調(diào)整劑量。對分化型甲狀腺癌，使用左甲狀腺激素進行抑制治療，測定促甲狀腺激素的水平，同樣有助于評估療效和調(diào)整劑量。診斷中樞性甲減、原發(fā)性甲減，當(dāng)游離甲狀腺激素T4低于正常時，促甲狀腺激素往往正常或輕度增高，應(yīng)該懷疑中樞性的甲減。促甲狀腺激素不適當(dāng)分泌綜合征的診斷，甲狀腺激素水平增高，而促甲狀腺激素水平會正常或增高。"

語音時長01:47''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/07收聽(88828)

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促甲狀腺激素的正常值，由于各個實驗室使用的儀器不同，其參考范圍也不同，實驗室的正常值不同，沒有...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/02播放(70754)

什么是促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是由人體垂體所分泌的一種激素，促甲狀腺素作用于人體的甲狀腺，以促使甲狀腺細胞合成和分泌甲狀腺激素。原發(fā)性甲亢時由于甲狀腺激素分泌過多，從而導(dǎo)致促甲狀腺激素水平下降。相反，原發(fā)性甲狀腺功能減退時由于甲狀腺本身分泌，合成的甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素水平就會增高。促甲狀腺激素是一種很敏感的指標(biāo)，往往在甲狀腺激素變化之前就已經(jīng)出現(xiàn)變化。比如出現(xiàn)亞臨床型甲亢時T3和T4都還沒有出現(xiàn)變化，促甲狀腺激素已經(jīng)開始下降。又比如出現(xiàn)原發(fā)性甲減時T3和T4還沒發(fā)生變化，促甲狀腺激素已經(jīng)開始升高。

語音時長01:39''

劉云濤│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

2020/04/26收聽(45524)

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"促甲狀腺激素在超過18歲以上，成人時0.55-4.78uIU\/ml，這是用羅氏電化學(xué)發(fā)光儀測得的正常范圍。由于各個實驗室所用的方法不同，所用的儀器也不一樣，它們之間正常值沒有可比性?；颊邫z查促甲狀腺激素水平，最好是根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院所提供的正常值范圍為參考范圍，這樣才具有可信性和參考范圍的真實性。拿其它醫(yī)院的正常值進行套用是不合適的，因為使用的方法和儀器不一樣，正常值的范圍也是不一樣。促甲狀腺激素是調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的調(diào)節(jié)激素，是由垂體分泌。"

語音時長01:13''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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2023/09/13播放(76166)

促甲狀腺激素的名詞解釋

"促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素，具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生，甲狀腺激素合成和釋放的作用，它的參考值，依據(jù)每個醫(yī)院的實驗室方法和試劑的不同，從2-10mU\/L不等。它的意義在于，促甲狀腺激素升高，見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，伴有甲減狀態(tài)的橋本氏甲狀腺炎，以及外源性促甲狀腺激素分泌的腫瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期狀態(tài)。而促甲狀腺激素減低，常見于垂體性甲狀腺功能低下，非促甲狀腺激素瘤所導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進以及糖皮質(zhì)激素、肝素使用后的狀態(tài)。"

語音時長01:21''

簡磊│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

2018/10/18收聽(59072)

促甲狀腺激素多少算正常

促甲狀腺激素是由腺垂體分泌的激素，在維持正常甲狀腺功能中起最重要的調(diào)節(jié)作用。促甲狀腺激素在不同的時期參考值也不同，一般應(yīng)該控制在0.1-2.5mmol/l之間，孕婦的促甲狀腺激素范圍在0.5-3.0mmol/l之間，在孕中期控制在0.2-3.0mmol/l之間，孕晚期控制在0.3-3.0mmol/l之間。如果促甲狀腺激素分泌過少會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進癥等疾病，如果促甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退等疾病，所以平時要定期監(jiān)測甲狀腺功能的變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)，完善甲狀腺彩超等檢查。一般通過口服甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素片等藥物控制病情的進展，減少甲狀腺危象的發(fā)生。

語音時長01:23''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/26收聽(17842)

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李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/15播放(92724)

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曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語音時長01:22''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/22收聽(76326)

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促甲狀腺激素(TSH)是由垂體分泌的專門調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成與分泌的激素。甲狀腺激素包括總T3、...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/26播放(35126)

促甲狀腺激素是什么

"促甲狀腺激素是人體垂體分泌的一種內(nèi)分泌激素，簡稱為TSH，從它的名稱來說就能理解。它是促進甲狀腺工作，比如促進甲狀腺激素的合成和分泌，促進甲狀腺細胞的增生、肥大。甲狀腺要想正常工作，離不開促甲狀腺激素。促甲狀腺激素增高最常見的原因考慮甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退的診斷和治療非常重要。如果是備孕或者懷孕以后，進行甲狀腺功能減退的篩查，發(fā)現(xiàn)甲減如果沒有得到及時治療，可能會對寶寶產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的影響和骨骼的影響，對老年人甲減也同樣重要。甲狀腺功能減退是通過化驗甲狀腺激素，特別關(guān)注的是促甲狀腺激素。在治療甲減的時候定期復(fù)查，促甲狀腺激素也是一個很重要的觀察指標(biāo)。另外，促甲狀腺激素增高也可以出現(xiàn)如果伴有甲亢，要考慮是否有垂體瘤引起的甲亢，表現(xiàn)的就是促甲狀腺激素增高，同時甲狀腺激素進一步增高，結(jié)合頭顱的核磁定位檢查能夠明確診斷。促甲狀腺激素如果減少多見于甲亢，因為甲亢的患者生產(chǎn)了太多的甲狀腺激素，它可以反饋抑制腦垂體分泌促甲狀腺激素。因此促甲狀腺激素偏高或偏低，最主要的是要找到原因，根據(jù)原因給予正確的診斷和治療。"

語音時長02:17''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/07收聽(16716)

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"促甲狀腺激素是垂體前葉分泌的一種激素，可以作用于甲狀腺，促進甲狀腺分泌T3和T4，同時甲狀腺分泌的激素T3和T4，又可以負反饋抑制垂體前葉分泌促甲狀腺激素。促甲狀腺激素的調(diào)控，還受下丘腦的影響。下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素，也就是TRH 。TRH可以作用于垂體前葉，促進垂體前葉分泌TSH，也就是促甲狀腺激素。促甲狀腺激素也可以負反饋的抑制下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素，根據(jù)這個邏輯看一下。如果T3、T4升高，促甲狀腺激素TSH降低，這種情況通常見于原發(fā)性甲亢，也就是甲狀腺本身的病變導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，負反饋抑制垂體前葉分泌促甲狀腺激素。"

語音時長01:21''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/10/20收聽(79210)

促甲狀腺激素正常是不是沒有甲亢

"促甲狀腺激素正常，基本上可以排除甲亢的診斷。促甲狀腺激素(TSH)是由腺垂體分泌的一種肽類激素，能促進甲狀腺分泌甲狀腺激素，是人體調(diào)節(jié)甲狀腺分泌功能的重要激素。當(dāng)各種原因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多時，就會產(chǎn)生甲亢的癥狀。甲亢主要有以下類型：1、垂體性甲亢，是由于垂體病變，比如垂體增生或者垂體瘤分泌TSH過多，從而促進甲狀腺分泌T3、T4過多造成。所以，垂體性甲亢主要表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4升高。2、甲狀腺性甲亢，是甲狀腺本身病變導(dǎo)致的T3、T4分泌增多，反饋、抑制TSH導(dǎo)致的。所以，甲狀腺性甲亢的化驗檢查表現(xiàn)為TSH降低，T3、T4升高。3、個別情況下會出現(xiàn)亞臨床甲亢，也就是TSH降低，T3、T4正常。所以，如果TSH正常，基本上可以排除甲亢的診斷。"

語音時長01:26''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(90316)

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