北京大學第三醫(yī)院
整形外科
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急診縫合是否住院需根據(jù)傷口的情況決定，有急診創(chuàng)傷的情況下，考慮有其它臟器或器官的損傷，建議做完急診縫合后住院，傷口比較復雜，如深部污染嚴重、傷口皮膚表面有擦傷、異物潛入等情況，進行傷口表面處理，需每天換藥，需要住院，便于每日觀察病情，使傷口達到穩(wěn)定狀態(tài)，拆線階段再建議出院。通常急診縫合因為沒有住院條件，處理傷口比較粗糙，美容縫合術后的護理是比較精細的，可在病房進行仔細的術后護理、觀察。
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肌腱的吻合，如果患者沒有特殊要求，通?？梢圆捎闷胀ǖ哪浇z線進行縫合。如果肌腱損傷較重或撕裂較重，避免肌腱進一步粘連或術后粘連，可以采用無創(chuàng)傷的縫合線?？梢杂?-0或10-0的線進行吻合，這樣對肌腱的修復會更好。肌腱的吻合，需要適當?shù)男嘘P節(jié)功能鍛煉。一般縫合后需要石膏固定一個月左右，然后拆除石膏，行手指或腕關節(jié)的功能鍛煉，一般鍛煉一個月左右就能恢復。如果不能克服疼痛，無法進行關節(jié)功能鍛煉，術后很有可能對關節(jié)的功能造成一定影響。同時需要注意減少瘢痕的形成，可以適當?shù)膶p合處進行理療或烤電。
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/07/26收聽(70646)
"手術縫合的縫線有很多，包括絲線、可吸收縫線、血管縫線、PDS線、膠原蛋白線等。在傳統(tǒng)手術中一般以絲線的使用最為廣泛，絲線可以在腹腔內(nèi)打結(jié)，也可以對腹腔內(nèi)出血位置進行結(jié)扎，當然也可以進行縫合，傷口縫合的時候也可以用絲線。但是絲線屬于不可吸收的縫線，在體內(nèi)會留有線頭以及線結(jié)，傷口愈合以后需要拆線。如果用可吸收線進行縫合，由于在腹腔內(nèi)可以吸收，所以以后不會留有線頭，但是可吸收的縫線在皮膚處縫合，如果產(chǎn)生線結(jié)反應，相對比較嚴重，需要將縫線完全抽出，傷口應進行換藥。當體內(nèi)血管出現(xiàn)破裂的時候，常規(guī)需要用血管縫線進行縫合，縫合以后血管破裂處不會有出血。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(89386)
"手術縫合用鋼釘?shù)暮锰?，具體如下：一、在縫合的時候，使用皮釘?shù)暮锰幨强梢钥s短手術時間，皮釘非常方便，可以大大減少縫合的時候所消耗的時間，可以減少患者的出血，減少組織損傷。二、使用皮釘進行縫合，皮膚的對合程度較好，不會出現(xiàn)皮膚的對合不佳。三、使用皮釘縫合，拆釘較快，也就是在皮膚愈合后，拆釘?shù)臅r候有專門的拆釘器，使用拆釘器拆釘，速度較快、疼痛較小，也不會引起線結(jié)反應。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/04收聽(23302)
"掛急診有可能會先住院，急診的患者是否可以先住院，主要由急診科的醫(yī)生決定，急診科醫(yī)生會根據(jù)患者的相關檢查化驗、癥狀體征，以及生命體征等情況進行判斷。如果患者是休克、昏迷，或者是嚴重心律失常、重要臟器功能衰竭，往往在急診穩(wěn)定體征之后，要盡快聯(lián)系病房辦理住院手續(xù)。急診科必須對所有急診的患者實行首診負責制，醫(yī)生可決定患者是否進入優(yōu)先住院的隊伍中。如果患者符合上述情況，醫(yī)生會聯(lián)系相關科室醫(yī)生進行會診，會診之后確定患者符合住院的指征，就可以辦理住院手續(xù)。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/22收聽(59882)
手術縫合釘和線是臨床上用于縫合切口常用的材料，兩者的區(qū)別主要有以下幾點：一、手術縫合釘屬于鈦合釘，不容易產(chǎn)生異物排異反應，且縫合釘位于切口的表面，沒有深入到皮下組織，而手術縫線則需要深入到皮下組織，容易產(chǎn)生排異反應造成切口的紅腫、滲液。二、手術縫合釘在拆釘時需要用到特殊的拆釘器，由于縫合釘位于皮膚表面，拆除時疼痛感特別低，手術縫線拆線時需要反復提拉線節(jié)結(jié)，會造成拆線時牽扯性的疼痛。三、兩者的價格不同，手術縫合釘費用較高，一般需要200元左右，而手術縫線較便宜，僅需要幾十元。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/17收聽(81608)
"口腔科是有急診的，在口腔專科醫(yī)院或者是綜合性醫(yī)院的口腔科，在晚上一般都會安排醫(yī)生看急診?？谇豢萍痹\的范圍包括急性牙髓炎的疼痛處理、拔牙后的出血處理、牙齒外傷、頜面部的外傷處理等，有這些情況都可以到口腔科急診進行處理。補牙、拔牙、裝牙、矯正等都不屬于口腔急診的范圍，在白天口腔專科醫(yī)院設有專門的急診科來處理這些急診的患者?？谇豢埔矔才啪G色通道來處理這些急診的患者，所以有口腔急診范圍的情況，可以到口腔科進行急診處理。"
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2020/12/23收聽(59060)
"一般三甲醫(yī)院都會備有急診婦科，而急診婦科所針對的問題是一些婦科的急診疾病，比如宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫、蒂扭轉(zhuǎn)等等疾病。對于慢性的婦科炎癥，像陰道炎、宮頸炎、糜爛等等問題不屬于急診婦科的范疇，還有人工流產(chǎn)這些疾病都不歸在急診婦科里面。不是所有的醫(yī)院都會有急診婦科，有些二級醫(yī)院可能規(guī)模不是很大，它們的婦科沒有備急診室，可能會去相應的病房或者婦科門診。"
楊洞洞│浙江省中醫(yī)院
2019/03/05收聽(47144)
牙科，也稱為口腔科，可能在一些小醫(yī)院，比如衛(wèi)生院，不一定有牙科急診。但大型醫(yī)院、口腔專科醫(yī)院，... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/30播放(53438)
牙科，也稱為口腔科，可能在一些小醫(yī)院，比如衛(wèi)生院，不一定有牙科急診。但大型醫(yī)院、口腔專科醫(yī)院，...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/07/30播放(53438)
"一般大一些的三甲醫(yī)院，皮膚科都有急診，皮膚科急診主要是針對一些急性的過敏反應或者是過敏性休克等進行處理。雖然說過敏性休克或急性的過敏反應、皮膚病急性發(fā)作是在急診科就診、處理，但是一般急診科處理和就診的時候，往往會有急診皮膚科的醫(yī)生協(xié)助共同診治。過敏性休克的患者往往會出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等危及生命的情況，需要在急診科進行積極的搶救，除了需要給予腎上腺素肌注之外，還需要給予糖皮質(zhì)激素補液以及對癥、支持治療，這些均需要由?？频尼t(yī)生進行搶救。"
2021/06/11收聽(58512)
"急診可以看眼睛，絕大多數(shù)綜合醫(yī)院都設有眼科急診門診，對于一些突發(fā)的眼部狀況，可以得到及時的處理。有一些醫(yī)院可能沒有眼科急診，但是遇到眼部問題時會有人員聯(lián)系住院部眼科醫(yī)生進行會診，以得到相應的處理。眼睛突發(fā)狀況時需要及時到醫(yī)院去檢查，像突發(fā)的視力下降，突發(fā)的眼脹、眼痛、視物不清，還有眼外傷、眼內(nèi)異物或者是眼化學燒傷等，均需要及時就診，于急診檢查、處理，像一些普通疾病則可以選擇普通門診就診。"
尹瑞梅│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/19收聽(47346)
"急診可以看婦科，通常像三甲醫(yī)院基本急診科，均有婦科醫(yī)生，尤其是晚上。如果白天急診科沒有婦科醫(yī)生，有類似婦科急診的患者，病房的婦科醫(yī)生也可以給予急診幫助，還有會診等協(xié)助診治。日常生活中容易出現(xiàn)的婦科急診問題，則是宮外孕破裂、卵巢黃體囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，當出現(xiàn)上述情況時，患者可以看婦科急診。如果是一般的婦科疾病，建議盡量在婦科門診就診，可以在?？漆t(yī)生指導下完善相關檢查，進一步明確病因，并給予相應治療。如果是婦科急性腹痛，此種情況盡量去婦科急診就診。"
2021/06/15收聽(96080)
急診科有耳鼻喉科，一般大多數(shù)三甲醫(yī)院都設置了急診耳鼻喉科。急診耳鼻喉科主要可以看急性扁桃體炎、... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/28播放(32982)
急診科有耳鼻喉科，一般大多數(shù)三甲醫(yī)院都設置了急診耳鼻喉科。急診耳鼻喉科主要可以看急性扁桃體炎、...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/28播放(32982)
急診是可以拍片子的，通常對于外傷性的疾病，例如急性骨折或大面積氣胸等情況時，可以通過拍放射線片或DR片，都能進行明確診斷，例如患者在胸骨肋骨骨折時可以拍胸部正側(cè)位片，同時也可以通過拍片來確定腹部疾病，例如腹部的立位平片，可以用來對腸梗阻或胃腸道穿孔等疾病進行輔助診斷。除此之外，急診還能拍頭部CT片，通常在三甲大醫(yī)院，24小時急診室都可能完成頭部螺旋CT片子，如果患者癥狀危及，也可以做CT的加強片。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(79642)
"正常情況下綜合性的三級甲等以上的醫(yī)院是有急診皮膚科的，急診皮膚科主要是用來診治一些，像有些食物、藥物導致過敏反應引起急性的蕁麻疹，或者患者出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)導致過敏性的休克、急性喉頭水腫，這些應該首先到急診科進行救治。對于一般的過敏反應出現(xiàn)皮疹，患者生命體征比較平穩(wěn)，原則上需要到?？频钠つw科就診會有更明確的診治。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/07/18收聽(59790)
"有尿路感染這種疾病，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿的情況發(fā)生?；颊哂须y以忍受的癥狀時，可到急診進行就診，并且檢查尿常規(guī)明確是否尿液當中有尿路感染的指標升高，比如明顯的白細胞、紅細胞升高。這種情況一旦確診，可急診進行口服藥物或者輸液進行治療，常規(guī)對于下尿路感染，可以選擇3-5天抗炎對癥治療。如果是伴有發(fā)熱以及腎區(qū)叩擊痛，這種情況屬于上尿路感染，一旦診斷為腎盂腎炎時，需要進行2周左右的抗炎對癥治療，才能將泌尿系統(tǒng)感染徹底治愈。并且在治療期間患者應該避免飲酒、熬夜或者吸煙，適當進行運動，包括優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，提高人體免疫力，攝入優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)的食物，有利于泌尿系統(tǒng)感染的治愈。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/10收聽(58568)
"一般來說，正規(guī)醫(yī)院的急診科都是24小時值班，急診科主要是針對一些急危重癥患者進行急救，急危重癥往往包括急性心肌梗死、主動脈夾層、溺水、中毒，甚至車禍、外傷等，均屬于急診科救治的范圍。當出現(xiàn)上述情況的時候，可以隨時撥打120，于急診進行搶救。急診科一般包括全科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、發(fā)熱門診等等，急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療護理工作質(zhì)量以及人員素質(zhì)的水平，當出現(xiàn)有一些急救情況的時候，一定要及時于急診科進行就診，往往急診科的醫(yī)生會進行分診。"
2021/06/20收聽(22330)
急診一般都有骨科，特別是在很多的三甲醫(yī)院，都設置了專門的急診骨科，它面向的主要是發(fā)生急性創(chuàng)傷或... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/21播放(35108)
急診一般都有骨科，特別是在很多的三甲醫(yī)院，都設置了專門的急診骨科，它面向的主要是發(fā)生急性創(chuàng)傷或...
2023/03/21播放(35108)
"眼科是有急診的。眼科的急診主要用于一些比較危急疾病的治療，包括眼部的外傷、青光眼、電光性眼炎、急性的結(jié)膜炎癥等。出現(xiàn)了這些疾病以后，是需要到醫(yī)院及早就診的，只要是正規(guī)的醫(yī)院，不論是在節(jié)假日期間，還是在周末以及夜間，都是有值班人員看眼科急診的。很多疾病不能耽誤，如果錯過了最佳的治療時間，有可能造成不可逆的影響，比如視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，如果疾病發(fā)病的時間超過了四個小時，會對視力造成嚴重的影響，甚至形成視神經(jīng)萎縮。所以一旦出現(xiàn)眼部任何不適的表現(xiàn)，需要及早到醫(yī)院進行相關的檢查，明確病情以后及早治療，只有這樣才能避免嚴重的損傷。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/28收聽(52702)
對于大多數(shù)三甲醫(yī)院，都設置有急診耳鼻喉科，二級醫(yī)院可能沒有做如此明確的分科。急性的耳朵的疾病有... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/17播放(34471)
對于大多數(shù)三甲醫(yī)院，都設置有急診耳鼻喉科，二級醫(yī)院可能沒有做如此明確的分科。急性的耳朵的疾病有...
2023/03/17播放(34471)
"在我國的絕大多數(shù)醫(yī)院，急診沒有專門的骨科。急診以診治急危重癥為主要任務，一般設置為內(nèi)科和外科。理論上講，可以治療內(nèi)科和外科的全部急癥，而不會被疾病所屬的專業(yè)科室所限制，急診科在專業(yè)劃分上不再進行性細分。需要注意的是，急診只負責診治內(nèi)科或外科的急癥，主要有以下幾種情況：1、外科：骨科常見的急癥，包括各種骨折或關節(jié)脫位，這種情況可以到急診科就診，急診科的外科醫(yī)生會根據(jù)情況決定自行處理或請骨科病房醫(yī)生會診，對患者進行治療?；颊呷绻欠羌卑Y，比如骨腫瘤或慢性腰肌勞損，無法在急診進行診治，必須到骨科門診治療。2、內(nèi)科：也是同樣道理，比如急性心肌梗死，需要在急診科進行處理。如果是慢性心力衰竭，在沒有出現(xiàn)急性發(fā)作的情況下，需要到心內(nèi)科門診進行診治?？傊?，急診可以治療內(nèi)科和外科的急癥，但是在專業(yè)部門的劃分上，不再進行細分。"
郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22收聽(18569)
北京同仁醫(yī)院 馬濤
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山西省眼科醫(yī)院 任曉霞
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上海第九人民醫(yī)院 張英
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北大一院 周常青
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