尿蛋白(+)是指尿常規(guī)檢查的蛋白定性在0.3g/L-0.5g/L之間。若發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)時，首先需要進(jìn)行尿微量白蛋白檢查，若發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白也出現(xiàn)增高，還需要做24h尿蛋白定量檢測，觀察24h內(nèi)的蛋白丟失量，必要時甚至需要結(jié)合腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、肝功能、血脂進(jìn)行綜合性判斷。
總體而言，尿蛋白(+)并不是較嚴(yán)重的情況，若發(fā)現(xiàn)蛋白定量偏多或血壓偏高，早期可以充分使用RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))阻斷劑，包括ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或ARB(血管緊張素II受體拮抗劑)類藥物進(jìn)行治療，同時要注意避免勞累與感染誘發(fā)。若出現(xiàn)感染誘發(fā)，則積極控制感染后，大多數(shù)人的蛋白尿可以轉(zhuǎn)陰。若蛋白尿隨著病情進(jìn)展逐漸增多，還可以根據(jù)病情酌情考慮，是否需要結(jié)合腎穿刺活檢及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
