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陳向鋒
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

生殖中心

割包莖能延長射精嗎

2023-12-27 10:15播放 :

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包皮環(huán)切術，可以相應延長射精時間。如出現包莖癥狀，即包皮的外開口較小，無法完全暴露龜頭的情況，臨床上強烈建議進行包皮環(huán)切術。因包皮過長、包皮分泌物反復刺激龜頭，可有陰莖癌隱患。另外有數據顯示HPV、HIV等病毒感染與包皮過長相關，因此臨床上提倡進行包皮環(huán)切術。

包皮環(huán)切術后，早期由于龜頭外露，其敏感度可能提升。對于延長勃起功能不僅沒有良好作用，還可能出現過度敏感，從而導致射精過快，即早泄。但是產生適應性后，龜頭敏感度會逐漸降低，即脫敏，可出現射精時間延長的現象。因此包皮環(huán)切術對于射精時間的影響分兩階段，即早期可能出現超敏現象，后期可能出現脫敏現象。但總而言之進行包皮環(huán)切術，可以相應延長射精時間。

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"割包莖也就是做包皮環(huán)切術以后，對延長射精的潛伏期可能會有幫助。因為陰莖頭、冠狀溝以及包皮系帶神經末梢豐富，并含有特化的神經小體，是陰莖感受性刺激的主要區(qū)域。理論上認為包皮過長和包莖的時候，由于陰莖頭、冠狀溝、包皮系帶等性敏感區(qū)域，不能裸露或者較少裸露，較少受到刺激，對性刺激會更加敏感，容易導致早泄。國際上有一部分學者對包皮過長與早泄的相關性進行了初步探討，認為包皮環(huán)切術以后患者的射精潛伏期能夠延長，認為包皮過長或者包莖是導致早泄的原因之一。也有學者的研究卻表明，包皮環(huán)切術以后患者包括性欲、勃起功能射精、性生活滿意度等指標，與術前并沒有特別明顯的差別。有可能男性的性功能是受到多種因素的影響，包皮過長和包莖只是其中一部分的影響，因此是否做包皮環(huán)切來改善性功能，也因人而異?；谝陨系脑颍壳按蠖鄶滇t(yī)生建議，如果是包莖的患者建議行包皮環(huán)切術，而包皮過長的患者不需要為了延長射精潛伏期特意去做包皮環(huán)切，因為不見得所有人都會得到滿意的療效。"

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林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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男性從性生活開始到射精的時間，只要超過5分鐘就是正常的。想要延長射精的時間，要降低龜頭的敏感度。可以每天在龜頭上涂抹達克羅寧軟膏、利多卡因凝膠持續(xù)的治療1-2個月，就能有效的降低龜頭敏感度，延長性生活時間，也可以口服舍曲林片、必利勁片這樣的藥物也有助于降低龜頭敏感度。同時，還需要增加自身的雄激素水平，補腎益氣治療，也能夠延長射精時間?？梢赃x擇的藥物主要是十一酸睪酮膠囊、金匱腎氣丸、五子衍宗丸，持續(xù)的口服治療4-8周，能夠有效延長射精的時間，提高性生活的質量。

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怎么才能延長射精

"延長射精，可以采取以下幾種方法：第一、考慮是否有腎虛的情況，腎虛會引起陽痿或者早泄，可以服用壯陽補腎的藥物來進行調理，比如服用六味地黃丸，然后要多注意休息，不要過度勞累，要保證充足的睡眠、放松心情。第二、要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免出現有手淫的現象，性生活的次數也不要太過頻繁，多做戶外運動，增強自身的免疫力。正常情況下性生活的時間在15分鐘左右，如果低于三分鐘，可能就出現了性功能障礙的現象。第三、是否有包皮過長的現象，包皮過長可以通過手術來進行治療。因此，一旦出現射精異常，要及時去做相關檢查，然后再做針對性的治療。"

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"包莖需要做包皮環(huán)切手術，目前主要有傳統的包皮環(huán)切術、商環(huán)環(huán)切術、包皮吻合器環(huán)切術三種。不同的手術方式及過程有所區(qū)別，但麻醉都是一樣的，通常采用陰莖根部的神經阻滯麻醉或者全身麻醉（全身麻醉較少用，多用于兒童）。傳統的包皮環(huán)切術時，以及包皮環(huán)形切除過長包皮止血后，然后使用可吸收線間斷縫合，包扎后結束，手術時間相對較長。商環(huán)環(huán)切和包皮吻合器手術是通過特殊器械切除過長包皮，一般不需要縫合，所以手術時間相對較短。"

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包莖在生活中發(fā)病率很高，對于包莖的患者，一般需要進行治療，因為其會對男性的健康造成影響。包莖患者如果包皮垢過度狹窄，容易造成排尿費力、排尿困難等癥狀。由于包莖存在容易使包皮垢增多，包皮垢無法及時的排出來，容易引起包皮龜頭炎癥，甚至會引起局部的粘連、潰瘍形成。青少年男性嚴重的包莖，還會影響到陰莖的發(fā)育。另外，由于包莖使陰莖的龜頭無法露出來，會造成男性性生活史無法體驗到性生活的快感。如果包莖長時間存在，會刺激龜頭這樣，誘發(fā)陰莖癌的發(fā)生率，使其發(fā)生率增高，嚴重影響男性的健康。所以，對于包莖的患者一般采用包皮環(huán)切手術治療。

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