臨床上將根尖周炎分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎,急性根尖周炎又分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖炎。急性漿液性根尖周炎患者臨床表現(xiàn)主要是咬合痛,臨床檢查牙齒經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)齲壞,牙齒已經(jīng)變色,無活力,存在叩痛,X片檢查無明顯異常,牙齒幾乎不松動(dòng)。急性化膿性根尖周炎可分為為三種:
1、根尖膿腫,其存在自發(fā)痛,劇烈持續(xù)性跳痛,伴腫脹加重,患者存在牙齒浮出感,檢查時(shí)存在明顯叩痛,牙齒可有松動(dòng),下頜淋巴結(jié)腫大;
2、隨病情發(fā)展變成骨膜下膿腫,骨膜下膿腫患者存在持續(xù)性波動(dòng)性跳痛,疼痛加劇可伴有體溫升高和乏力,檢查叩痛明顯,牙齦紅腫,捫診深部可有波動(dòng)感;
3、黏膜下膿腫,黏膜下組織較疏松,膿液達(dá)到黏膜下時(shí)壓力突然減輕,所以患者自發(fā)痛、咬合痛突然減輕,全身癥狀緩解;檢查時(shí)叩痛減輕,根尖片可以看到大面積陰影,根尖區(qū)可以見半圓形隆起,存在波動(dòng)感。
慢性根尖周炎患者一般無自覺癥狀,偶有咀嚼時(shí)感覺到牙齒不適,常伴有牙髓炎或牙髓炎病史,伴有反復(fù)腫痛史,需要通過X光檢查才可發(fā)現(xiàn),因此根尖周炎需要到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。