山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結(jié)核內(nèi)科
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肺結(jié)核低熱一般為37.3℃-38℃,38℃-39℃多屬于中度發(fā)熱,39℃以上為高熱。肺結(jié)核患者存在低熱的情況下,比如38℃以下可先進(jìn)行觀察,不一定要用藥降到正常,適當(dāng)發(fā)熱對身體也有保護(hù)作用。
結(jié)核菌在相對稍高體溫情況下,繁殖可能會受影響,對身體也有一定保護(hù)作用。另外,很多退燒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能會損傷肝臟功能,在吃結(jié)核藥的情況下,過多吃解熱鎮(zhèn)痛藥可能會使肝損傷幾率增大。所以,原則上38.5℃以下發(fā)熱都可觀察,38.5℃以上發(fā)熱可對癥處理,用退熱藥或者物理降溫讓體溫降下來。
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"肺結(jié)核患者會出現(xiàn)發(fā)熱,他的發(fā)熱一般是午后低熱,下午及傍晚出現(xiàn)體溫的升高,體溫在38-38.5℃左右,很少有高熱的表現(xiàn),到第二天上午體溫又正常了,這樣周而復(fù)始的進(jìn)行。肺結(jié)核除了有低熱這樣的臨床表現(xiàn)以外,還會有其他的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、夜間盜汗、納差、乏力、消瘦等表現(xiàn),女性患者會有月經(jīng)的紊亂。當(dāng)然,對于肺結(jié)核的診斷主要還是做相關(guān)影像學(xué)檢查,不能根據(jù)患者的臨床癥狀來判斷。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/17收聽(34260)
"肺結(jié)核患者低熱體溫多在37.3-38℃之間,很少會超過38.5℃。發(fā)熱是肺結(jié)核患者最常見、最突出的全身毒性癥狀,這種發(fā)熱癥狀可長期持續(xù)存在,患者體溫通常在午后或傍晚開始升高,第二天凌晨開始消散,到清晨起床時體溫降至正常。在出現(xiàn)發(fā)熱的同時,患者還會出現(xiàn)倦怠、全身乏力、夜間盜汗、消瘦等癥狀,女性患者還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。隨著病變進(jìn)展,還有些患者會伴有以下表現(xiàn),即咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等。對于出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗,持續(xù)兩周以上的患者,需要高度懷疑肺結(jié)核的可能性。要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢測,并查痰找結(jié)核桿菌,進(jìn)行結(jié)核皮試等檢查。如果明確是結(jié)核病,需要盡早規(guī)范的抗結(jié)核治療,大多數(shù)初發(fā)肺結(jié)核都可以治愈。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/29收聽(38976)
"肺結(jié)核低熱一般體溫在37.5-38.5度之間的范圍內(nèi),主要出現(xiàn)在下午和夜間,一般上午體溫是正常的。對于肺結(jié)核患者,不能單靠體溫診斷為結(jié)核,引起低熱的原因有很多,除了結(jié)核以外,包括惡性腫瘤以及自身免疫性疾病等等,都會引起長期低熱,對于結(jié)核需要做肺部胸片或者CT檢查進(jìn)一步明確,對于肺部有可疑病灶的患者是需要查痰的。對于結(jié)核不會單純以低熱為主要表現(xiàn),還有其他的伴隨癥狀,如咳嗽、咳痰、夜間盜汗、咯血等等。"
2019/02/11收聽(87888)
"肺結(jié)核患者多可以伴有不同程度的結(jié)核中毒癥狀,即為長期午后低熱,其低熱多在37.3-38℃之間,一般不會超過38℃。發(fā)熱多在下午或傍晚時開始升高,在次日凌晨可以體溫逐漸降到正常,患者通常伴有明顯的盜汗不適?;颊叱霈F(xiàn)低熱多是因為結(jié)核桿菌繁殖時釋放結(jié)核毒素,使患者的基礎(chǔ)代謝率升高,產(chǎn)熱增多而出現(xiàn)相應(yīng)的低熱現(xiàn)象。肺結(jié)核患者通常是以低熱為主,但對于少數(shù)患者如形成干酪性肺炎或粟粒性肺炎,此時可以出現(xiàn)高熱現(xiàn)象,體溫可以高達(dá)39℃伴有明顯的畏寒。對于此類患者需要與典型的肺結(jié)核患者相鑒別,并排外有無肺部感染的存在。肺結(jié)核患者低熱只有通過有效的抗結(jié)核藥物治療,其低熱才能被終止,疾病才能有效的控制。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(16150)
"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺部慢性傳染性疾病,是最主要的結(jié)核病類型。發(fā)熱是肺結(jié)核患者最常見、最突出的全身毒性癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為長期低熱,體溫在37.3-38℃之間,很少會超過38.5℃。患者體溫通常在午后或傍晚開始升高,第二天凌晨開始消散,到清晨起床時體溫降至正常。在出現(xiàn)發(fā)熱的同時,患者還會出現(xiàn)倦怠、全身乏力、夜間盜汗、消瘦等癥狀。女性患者還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),還有些患者會伴有以下表現(xiàn):一、咳嗽、咳痰,可以是輕微咳嗽、干咳或少量黏痰。二、咳血,多數(shù)患者少量咳血或者痰中帶血。三、胸痛,結(jié)合聯(lián)律胸膜時可表現(xiàn)胸痛,胸痛隨呼吸運動和咳嗽加重。四、呼吸困難,對于出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗,持續(xù)兩周以上的患者,需要高度懷疑肺結(jié)核的可能。要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢測,并查痰找結(jié)核桿菌,進(jìn)行結(jié)核皮試等檢查。如果明確是結(jié)核病,需要盡早規(guī)范的抗結(jié)核治療,大多數(shù)初發(fā)肺結(jié)核都是可以治愈的。"
2020/06/25收聽(21822)
"首先,我們了解正常人的溫度是多少,按照不同的測體溫的方式,正常值是不一樣的。腋下測體溫的度數(shù)正常值在36℃-37℃之間。口腔測體溫是在36.3℃-37.2℃之間,而肛門測體溫比口腔測體溫要高0.3℃-0.5℃。那么低燒是多少度呢?低燒就是在37.4℃-38℃之間,這是屬于低燒的范圍。而中等溫度是在38.4℃-39℃之間。所以低燒一般也會出現(xiàn)全身的癥狀,比如全身乏力或者肌肉酸痛等。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/05/24收聽(34024)
"正常情況下,臨床上常用的測量體溫的位置是腋下。腋下體溫低燒的標(biāo)準(zhǔn)是37.3-38℃,中熱的標(biāo)準(zhǔn)臨床上是38.1-39℃,高熱的標(biāo)準(zhǔn)是39.1-40℃。臨床上如果超過40℃以上稱為超高熱,對于發(fā)燒的處理,中到低熱主張建議給患者進(jìn)行物理降溫,因為這個時候發(fā)燒對機體損傷并不大,物理降溫是安全有效,而且沒有副作用的方法,所以是常用治療退燒的方法,也是國際推薦的。但是,患者如果是高熱或者超高熱,可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是兒童,如果出現(xiàn)高熱、超高熱,會造成高熱驚厥,影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。除了物理降溫,還可以采取藥物治療方式,比如服用非甾體抗炎藥物中成類藥物,比如羚羊角片、氨加黃敏膠囊或者是安宮牛黃丸等等,進(jìn)行輔助的退熱治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/22收聽(71054)
臨床上認(rèn)為37.3-38℃是低熱。以口腔溫度作為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)體溫將發(fā)熱分為以下幾種: 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/03/20播放(37495)
臨床上認(rèn)為37.3-38℃是低熱。以口腔溫度作為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)體溫將發(fā)熱分為以下幾種:
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/03/20播放(37495)
" 臨床上常用的體溫測量方法主要有3個: 1、腋測法,正常的體溫值是36-37℃,要測10分鐘左右?! ?、口測法,正常體溫在36.3-37.2℃?! ?、肛測法,正常值是36.5-37.7℃,但是目前比較常用的還是以腋測為主。 主要是將口腔溫度作為分類的標(biāo)準(zhǔn),低熱的范圍是37.3-38℃之間叫低熱;38.1-39℃的叫中度發(fā)熱;39-41℃較高熱;超過41℃的叫超高熱。"
趙陽洋│池州市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(97878)
"低燒一般是指口腔溫度在37.3℃-38℃,或者腋下溫度在37.5℃-38℃。低燒是常見的臨床癥狀能引起低燒的原因很多,有感染性因素,也有非感染性因素。感染性因素包括常見的細(xì)菌感染,比如咽喉炎、肺炎等,傳染病比如流行性感冒、布氏桿菌病、結(jié)核感染等。非感染性因素包括腫瘤、風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期等,也可見于植物神經(jīng)功能紊亂的狀況。雖然低燒癥狀并不是很嚴(yán)重,但是需要認(rèn)真檢查是哪一種原因引起,并針對能引起低燒的原因采取相應(yīng)的控制措施。長時間的低燒尤其應(yīng)該警惕,是不是有傳染性疾病的存在,需要做相關(guān)的傳染性疾病方面的檢查才能確診。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/04收聽(79838)
"體溫達(dá)到37.4-38℃之間,屬于低燒狀態(tài)。中燒的狀態(tài)是38.1-39℃之間,39.1-41℃屬于高燒狀態(tài)。如果患者處于低燒狀態(tài),建議暫時不服用退燒藥物,不要服用像布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥物,建議可以給予物理降溫的方法進(jìn)行退燒治療。如果患者全身癥狀比較明顯,可以給予一些中成藥物進(jìn)行對癥治療,比如使用小柴胡顆粒等進(jìn)行退燒治療。"
2019/01/10收聽(48356)
低燒在臨床上我們經(jīng)常用腋溫來測量和觀察,體溫在37℃-38℃之間稱為低燒,在低燒的時候,只要體溫不超過38.5℃,暫時不需要應(yīng)用退燒的藥物,可以多飲水,動態(tài)的觀察,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用退熱貼,同時一定要完善相關(guān)的檢查來明確低燒的原因,可以完善血常規(guī),胸片和彩超等相關(guān)的檢查。如果合并有盜汗、乏力和午后低熱的情況,這種就需要排除結(jié)核的病變,同時如果反復(fù)的低熱,持續(xù)不緩解,需要排除有沒有免疫系統(tǒng)和腫瘤的表現(xiàn)。只有診斷明確之后才可以對癥的應(yīng)用正確的藥物治療。
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2018/07/13收聽(23204)
"低燒如果是腋下體溫,一般37-38℃之間屬于低燒,38-39℃之間屬于中度發(fā)燒,39-40℃之間屬于高熱,對于低燒的患者,如果處于37-37.5℃之間,這個范圍的發(fā)燒可以有兩種可能,一方面是生理性的發(fā)燒,另一方面是病理性的發(fā)燒。生理性的發(fā)燒常見于午后體溫最高的時間段,比如4-6點鐘測量的體溫,還有運動、吃飽飯、洗完熱水澡、飲酒以及女性排卵期、懷孕期間測量的體溫都可以表現(xiàn)為低熱,而這個體溫一般很少超過37.5℃,屬于正常的生理狀態(tài),不需要任何的檢查和處理。但是如果伴有發(fā)燒的癥狀,比如畏寒、頭疼以及肌肉、關(guān)節(jié)酸痛,有可能是病理性的發(fā)燒,需要到醫(yī)院進(jìn)一步查明發(fā)燒的原因。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/10/10收聽(66054)
"臨床上所說的低燒是往往用腋溫來測量判斷,如果體溫在37℃-38℃之間屬于低燒的范圍。很多病人出現(xiàn)反復(fù)低熱的情況,這樣就需要完善一下相關(guān)檢查來明確低燒的原因,比較常見的低熱原因有細(xì)菌性感染因素或者病毒性感染的因素。另外其他方面的原因同樣也可以出現(xiàn)低燒,比如血液和腫瘤方面的疾病,反復(fù)低燒一定要完善、結(jié)合相關(guān)的檢查,比如結(jié)核菌素試驗來明確,同時需要拍胸部正位片和完善消化系、泌尿系的彩超,小便和大便的常規(guī),來明確發(fā)燒的原因。只有診斷明確,才可以對癥的進(jìn)行用藥治療。"
2018/07/12收聽(91200)
"低熱是指腋下體溫在37.3-38℃之間,發(fā)熱是指各種原因所導(dǎo)致的機體體溫升高超出正常范圍,一般正常成人腋下體溫在36-37℃之間,如果腋下體溫在37.3℃以上就可稱為發(fā)熱。按照發(fā)熱體溫的高低,臨床上又將發(fā)熱分為四級,分別是低熱是指37.3-38℃,中等度熱是38.1-39℃,高熱是39.1-41℃,41℃以上是超高熱。引起發(fā)熱的原因可分為兩大類,包括感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱,其中以感染性發(fā)熱最為常見,各種病原體如細(xì)菌、病毒、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染,不論急性、亞急性和慢性,局部性還是全身性,都可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。此外,還可見各種非感染性發(fā)熱,如抗原抗體反應(yīng)、無菌性壞死物質(zhì)吸收以及內(nèi)分泌與代謝疾病等。"
2020/09/01收聽(12868)
"正常人的體溫,基礎(chǔ)體溫也就是在無病的情況下體溫,大多數(shù)在36-37℃之間。如果一個人的體溫超過了基礎(chǔ)體溫1℃以上,這時候就說這個人已經(jīng)發(fā)燒了。發(fā)燒又分為低燒、中度的發(fā)燒和高燒三種情況,對于大多數(shù)人來講,由于其基礎(chǔ)體溫在36-37℃之間,超過了1℃以上也就是在37-38℃之間,這個時候的體溫已經(jīng)出現(xiàn)低燒了。低燒的情況都是時間比較久,像一些慢性疾病,慢性炎癥、腫瘤,還有風(fēng)濕免疫性疾病,像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、血管炎等等。這些疾病多數(shù)人都會引起低燒,是長期低燒,當(dāng)然有慢性的腎盂性腎炎,也是常見的低燒的原因。"
張子義│中日友好醫(yī)院
2020/06/15收聽(88780)
"低燒是指體溫在37.3-38℃之間,不超過38℃。正常人的體溫也是有波動的,體溫受影響的因素很多,比如劇烈運動、精神緊張、外界環(huán)境溫度比較高以及進(jìn)餐之后,還有女性的月經(jīng)前及妊娠期,這個時候體溫都會略有升高,但是總的波動范圍不會超過1℃。如果出現(xiàn)低燒后可以先觀察,物理降溫,比如多喝水、勤排尿,可以溫水擦浴物理降溫,飲食上要注意清淡飲食。如果低燒持續(xù)不緩解,或者進(jìn)一步發(fā)展為高燒,建議到醫(yī)院就診,進(jìn)一步明確病因。"
林妍霞│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/21收聽(67796)
想知道低熱的范圍,先要明確什么是發(fā)熱。發(fā)熱通常是指腋窩的溫度超過37.3℃,低熱的范圍一般是腋... 歐陽奕│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/09播放(30472)
想知道低熱的范圍,先要明確什么是發(fā)熱。發(fā)熱通常是指腋窩的溫度超過37.3℃,低熱的范圍一般是腋...
歐陽奕│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/09播放(30472)
"人體正常體溫腋下平均在36-37℃之間,超出這個范圍就是發(fā)熱,38℃以下是低熱,39℃以上是高熱。測體溫時應(yīng)先將體溫表的水銀柱甩到35℃以下,再用棉簽蘸酒精擦拭消毒,現(xiàn)在多數(shù)是把體溫表夾在腋下,年幼的小朋友或者是昏迷的小朋友可以采用肛門測體溫,體溫表用后要用75%的酒精消毒。正常人體溫一般上午比下午高。"
張蕊│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/22收聽(45812)
"低燒一般是這38℃以下,到37.3℃,就叫做低燒。人的正常體溫,口腔的溫度一般是36.3℃-37.2℃;腋窩的溫度一般是36℃-37℃;直腸的溫度一般是37.5℃左右。女性體溫往往比男性體溫,稍微要高。出現(xiàn)低燒的原因比較多,大部分是細(xì)菌性感染,或者是病毒性感染;勞累、精神緊張或者是壞死組織的吸收,也會導(dǎo)致低燒。出現(xiàn)低燒以后,首先查找低燒的原因,如果是感染性疾病導(dǎo)致的,可以口服抗生素類藥物治療,像阿莫西林、頭孢拉定、環(huán)丙沙星、諾氟沙星等藥物。"
程進(jìn)文│菏澤市立醫(yī)院
2018/05/22收聽(95560)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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