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張樹(shù)榮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

腫瘤中心

CA199單項(xiàng)偏高怎么回事

2023-10-29 01:36播放 :

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CA199常出現(xiàn)于消化系統(tǒng)癌癥組織中，單項(xiàng)偏高多數(shù)在查體中發(fā)現(xiàn)，如腫瘤復(fù)查時(shí)，因?yàn)殡S著時(shí)間延長(zhǎng)，腫瘤量增多，CA199逐漸增高，是隨著時(shí)間增長(zhǎng)而增加。

若不是腫瘤引起，而是正常組織引起，通常只是患者基礎(chǔ)值高，因此CA199指標(biāo)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。如查體這次高，下次低至正常，則不是腫瘤引起，所以CA199偏高需區(qū)分是否為腫瘤引起。

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"CA199指標(biāo)是最為血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)項(xiàng)之一，指標(biāo)的偏高從腫瘤層面的意義上，主要見(jiàn)于消化系統(tǒng)的腫瘤更多見(jiàn)，包括有大腸癌或者胰腺癌。但是指標(biāo)從檢測(cè)上特異性相對(duì)差，還容易受到體內(nèi)其他因素的影響，比如感染、炎癥、自身免疫性疾病的活動(dòng)期，比如是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，在疾病的狀態(tài)影響下指標(biāo)的表達(dá)也會(huì)有所升高。除此以外體內(nèi)的一些器官出現(xiàn)功能障礙的時(shí)候，也會(huì)引起指標(biāo)的表達(dá)異常。因此臨床上遇到指標(biāo)偏高的時(shí)候，要考慮是否存在一些感染等炎癥因素的刺激。最主要的是還要結(jié)合影像學(xué)的判斷，比如消化系統(tǒng)的檢查胃鏡、腸鏡、腹部彩超，或者腹部CT的檢查，最主要的是還可以通過(guò)全身性的影像學(xué)的判斷，來(lái)判斷體內(nèi)是否有腫瘤存在的可能性。一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤及早給予相應(yīng)診治，預(yù)后是比較好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(75458)

ca199偏高怎么回事

CA199是臨床上常用的腫瘤標(biāo)志物之一，它的增高往往提示兩大類疾病，即惡性腫瘤和良性病變。惡性腫瘤主要包括胰腺癌、膽管癌、肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、婦科惡性腫瘤、腎癌、膀胱癌、胃癌、食管癌等，上述腫瘤CA199均會(huì)增高，尤其是胰腺癌，80%-90%的胰腺癌病人，血中CA199會(huì)明顯增高。另外，CA199增高的另一個(gè)原因是良性病變，如膽結(jié)石、急慢性膽囊炎、膽管炎、急慢性胰腺炎、卵巢囊腫、慢性肝炎、糖尿病并發(fā)癥、子宮內(nèi)膜異位癥等，CA199也會(huì)增高。CA199明顯增高時(shí)，往往提示惡性腫瘤的可能，CA199輕度增高，往往是良性病變引起。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2020/09/27收聽(tīng)(76394)

CA199偏高怎么回事

CA199又稱糖類抗原199，它是一種腫瘤標(biāo)志物，CA199偏高臨床上常見(jiàn)于消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，例如胰腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝膽癌等，其中胰腺癌組織中這項(xiàng)指標(biāo)的含量最高。CA199目前主要用于消化系統(tǒng)惡性腫瘤的輔助診斷、觀察治療療效并監(jiān)測(cè)病情的復(fù)發(fā)，并不作為消化系統(tǒng)惡性腫瘤的確診指標(biāo)。如果僅是CA199偏高并不能最終確診惡性腫瘤，但是在確診的惡性腫瘤中如果指標(biāo)持續(xù)升高，說(shuō)明病情在進(jìn)展、病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者治療后的療效欠佳，一般提示預(yù)后是較差的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(79496)

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"CA12-5單項(xiàng)偏高，通常提示患者存在卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、膽道癌、肝癌、胃癌、肺癌等疾病，部分良性卵巢腫瘤、子宮平滑肌瘤，CA12-5有時(shí)也會(huì)有單項(xiàng)偏高等表現(xiàn)，但多數(shù)不會(huì)超過(guò)100000U\/L。在肝硬化失代償期，CA12-5也會(huì)有明顯的單項(xiàng)偏高。因此，患者如果發(fā)現(xiàn)了CA12-5單項(xiàng)偏高，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并明確病因，從而有針對(duì)性的治療，以免造成嚴(yán)重的不良后果，導(dǎo)致其生存時(shí)間縮短，延誤病情。同時(shí)也建議患者養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，并鍛煉身體，還要定期檢查身體，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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CA19-9是血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)項(xiàng)目之一，該指標(biāo)單項(xiàng)偏高的時(shí)候需考慮下列情況：

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/23播放(46665)

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CA125是作為血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)項(xiàng)目之一，如果出現(xiàn)了單項(xiàng)升高，從腫瘤層面的意義上來(lái)講，主...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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"CA199也就是糖鏈抗原199，是一種糖蛋白，屬于糖脂類腫瘤標(biāo)志物的一種。通常情況下，在胰腺癌以及消化道腫瘤的時(shí)候，血清CA199的水平可以明顯升高，尤其對(duì)胰腺癌有較高的特異性和靈敏度。連續(xù)監(jiān)測(cè)CA199，對(duì)病情的進(jìn)展、手術(shù)的療效、預(yù)后的評(píng)估以及復(fù)發(fā)的判斷，都有重要價(jià)值。但是在急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽石癥、急性肝炎、肝硬化等良性疾病中，血清CA199的水平也可以有不同程度的升高。因此，在以上疾病的患者人群中，CA199多數(shù)是升高的，但是在正常人群中，CA199一般是正常的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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"CA12-5單項(xiàng)偏高要小心有沒(méi)有卵巢癌的可能，特別是女性，需要檢查一下有沒(méi)有盆腔，或者是腹部的占位性病變。若有盆腔或者是腹部的占位性病變，及時(shí)做占位性病變的穿刺活檢，以排除卵巢癌的可能。當(dāng)然要看CA12-5明顯升高的程度，超過(guò)正常幾倍或者幾十倍，需要進(jìn)一步做病理檢查，尋找依據(jù)。輕度的升高可以進(jìn)行隨訪、觀察，每三個(gè)月復(fù)查一次CA12-5值。當(dāng)然CA12-5只是腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)與之一，并不是決定診斷，腫瘤的決定診斷的一定需要病理。因此對(duì)于CA12-5偏高，一定要結(jié)合影像學(xué)以及病理穿刺檢查結(jié)果才能明確診斷為卵巢癌，單純的CA12-5單項(xiàng)偏高不能診斷為卵巢癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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CA199是消化道腫瘤的腫瘤標(biāo)記物之一，CA199明顯升高提示消化道腫瘤，如胰腺癌、結(jié)腸直腸癌、胃癌等。CA199輕度升高可以見(jiàn)于炎癥或者腫瘤，具體是哪種情況需要看在結(jié)腸鏡或者胃鏡下能否發(fā)現(xiàn)腫瘤性病變，在顯微鏡下明確到底是不是癌癥或者炎癥。胰腺癌需要做上腹部CT平掃加增強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變，然后針對(duì)胰腺的占位性病變做病理穿刺，才能確診是胰腺癌。所以CA199輕度偏高的意義不是很大，動(dòng)態(tài)隨訪即可。CA199明顯升高，一定要小心排除是否合并了消化道腫瘤，做胃鏡、腸鏡和上腹或者全腹部CT平掃加增強(qiáng)是有好處的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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ca199偏高多少才擔(dān)心

"CA199偏高一般情況下是不用過(guò)分擔(dān)心，如果持續(xù)性升高數(shù)倍、數(shù)十倍或者更高，就有可能出現(xiàn)癌癥或者癌癥復(fù)發(fā)。CA199是一種腫瘤標(biāo)志物，臨床上通過(guò)化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)判斷身體里面有沒(méi)有癌癥細(xì)胞，或者是治療癌癥的過(guò)程中有沒(méi)有出現(xiàn)腫瘤的擴(kuò)散，CA199偏高一般是不用過(guò)分擔(dān)心的，如果CA199持續(xù)性的升高，一般情況下，CA199升高十倍左右，這個(gè)情況需要特別的擔(dān)心，有可能出現(xiàn)了癌癥或者身體里的癌癥治療后發(fā)生了復(fù)發(fā)。通過(guò)影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)，來(lái)判斷腫瘤是否存在復(fù)發(fā)和繼續(xù)生長(zhǎng)的情況。CA199偏高的患者在平時(shí)在飲食上要注意調(diào)理，切記不能吃高脂肪高熱量的東西，限制動(dòng)物性脂肪和富含膽固醇食物攝入，同時(shí)要保持情緒的穩(wěn)定，堅(jiān)持每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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ca199偏高怎么辦

"CA199出現(xiàn)偏高時(shí)，先看偏高的程度是多少。如果明顯升高，超過(guò)了正常幾倍甚至幾十倍，需要做腹部CT平掃加增強(qiáng)，以及腹部的彩色B超等，重點(diǎn)關(guān)注的是胰腺部位有沒(méi)有占位性病變。CA199如果是輕度升高，動(dòng)態(tài)隨訪觀察即可，因?yàn)橐认傺谆蛘吒文懴到y(tǒng)的炎癥，也可以導(dǎo)致CA199出現(xiàn)輕度升高的情況。如果發(fā)現(xiàn)胰腺有占位性病變，進(jìn)一步需要做B超或者CT引導(dǎo)下的腫塊穿刺活檢，如果能夠找到癌細(xì)胞，可以確診是胰腺癌或者胰腺其他性質(zhì)的腫瘤等情況。總之，對(duì)于CA199偏高，首先要看升高的程度，其次是結(jié)合影像學(xué)檢查以及病理檢查的結(jié)果，主要是排除胰腺癌的可能。當(dāng)然，對(duì)于其他肝膽部位的腫瘤，也可出現(xiàn)CA199升高的情況。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

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