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王曉濱
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

骨科

腳背疼是怎么回事

2023-01-18 01:30播放 :

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視頻內容

腳背疼的原因較多，最常見的有腳背韌帶、肌肉，甚至骨骼出問題?？删驮\于骨科醫(yī)生門診，讓大夫通過簡單體檢區(qū)分疼痛是表淺疼還是深部疼，有無必要做進一步檢查，包括普通X線檢查，主要看足骨頭有無發(fā)生明顯增生、退變，甚至因微小積累型應力造成應力性骨折。如無相應發(fā)現(xiàn)，可適當先做對癥處理，如對癥處理包括藥物、理療均無效，疼痛一直持續(xù)，需再做進一步檢查，包括三維CT，詳盡看骨質有無增生、退變、局部骨頭缺血性壞死，甚至可安排核磁共振，把踝關節(jié)韌帶、軟骨再詳細檢查有無相應退變、有無早期炎癥等。

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腳背疼是怎么回事

"腳背出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能是由于痛風引起的痛風性關節(jié)炎，尿酸沉積在足背局部的區(qū)域，或者足背的關節(jié)內導致足背的關節(jié)產生無菌性的炎癥，引起紅、腫、熱、痛等癥狀。還有可能是由于足背的肌腱或者關節(jié)囊無菌性的炎癥導致的，一般見于受涼或者勞損等因素誘發(fā)足背的肌腱炎，或者是關節(jié)囊或者骨性關節(jié)炎導致足背的無菌性炎癥，引起足背局部區(qū)域的疼痛、腫脹以及功能受限。還有可能是由于外傷導致的，比如走路、踢球或者運動當中不慎扭傷足背，導致足背的一些韌帶或者肌腱產生損傷，進而引起疼痛的癥狀。"

語音時長01:14''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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腳背疼怎么回事

"腳背疼痛常見于中老年病人，由于隨著年齡的增長，骨質會出現(xiàn)退行性的改變，也就是有骨質增生或骨刺形成，而典型的癥狀就是局部疼痛，甚至嚴重的還會并發(fā)局部筋膜炎，而表現(xiàn)為包塊。在活動及勞累后，會誘發(fā)局部疼痛不適的加重，X線片檢查可發(fā)現(xiàn)骨質退化的特征性的改變。輕度的可口服硫酸氨基葡萄糖進行治療，也可以配合熱敷、按摩等物理治療的方法，并且注意適當?shù)倪M行活動，不能勞累。嚴重情況下，需選擇手術治療，將增生的骨質剔除，平時應注意理療，以及局部的按摩的方法，都能夠緩解病人的不適，并要定期進行檢查。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/05/08收聽(88888)

腳背疼是怎么回事

腳背疼的原因較多，整個腳包括前腳、中腳、后腳，后腳主要是踝關節(jié)。前腳常見的疼痛原因是跖痛癥，排...

徐海林│北京大學人民醫(yī)院

2023/05/10播放(66112)

突然腳背疼是怎么回事

"突然之間出現(xiàn)了腳背疼痛，不除外是下肢動脈栓塞所導致的，多繼發(fā)于冠心病、房顫，老年患者發(fā)生的比較多，由于栓子脫落，隨著血液循環(huán)，栓塞到下肢動脈甚至足背動脈。病人會出現(xiàn)肢體遠端供血障礙，常見的癥狀就是疼痛，隨著病情的發(fā)展，也會出現(xiàn)麻木、麻痹，查體會表現(xiàn)為明顯的蒼白，足背動脈搏動消失，應該積極的進行手術治療，進行介入治療，同時需要應用抗凝治療的方法。在平時要注意積極的治療基礎疾病，控制心率。對于房顫的病人，應該進行抗凝治療，要注意監(jiān)控血壓以及心率的變化，注意低鹽、低脂飲食，定期監(jiān)測凝血五項等化驗指標的變化。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/06/16收聽(70182)

突然腳背疼是怎么回事

"突然腳背疼常見的原因有以下幾種：第一、在運動、活動過程當中導致腳背的腳趾、肌腱、韌帶，包括腳表面骨頭的韌帶、關節(jié)囊出現(xiàn)了急性的損傷，這是一個最容易引起腳背疼的原因。第二、鞋不合適，有的時候鞋底太軟或者鞋背對腳背產生壓力，引起腳背的軟組織損傷。第三、腳里邊骨頭之間的軟骨出現(xiàn)外傷、勞損引起軟骨的磨損，軟骨損傷繼發(fā)關節(jié)出現(xiàn)增生、退變，走路過程當中有可能一個動作就會導致兩個軟骨關節(jié)面出現(xiàn)碰撞，導致腳背疼痛。第四、除外骨頭里有沒有出現(xiàn)疲勞性骨折，比如消防員、武警拉練、運動太多照片子發(fā)現(xiàn)骨頭骨折，周圍有很多的骨痂，屬于疲勞性骨折，也可能引起腳背疼的問題。第五、有可能因為腳背骨頭里出現(xiàn)了轉移性腫瘤、骨破壞等等，也可能引起腳背疼。第六、急性痛風發(fā)作，最近吃海鮮太多引起尿酸升高，也會引起腳背突然出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛，是急性痛風的表現(xiàn)。"

語音時長02:22''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/19收聽(61298)

腳背疼是怎么回事

"腳背疼是怎么回事？般有很多原因可以造成腳背疼痛。1、局部的肌腱或者筋膜炎，由于長時間的行走或者是到了一定歲數(shù)出現(xiàn)退化，可以出現(xiàn)腳背的疼痛，有時是在活動后可能會出現(xiàn)加重。2、其次就是腳背的骨關節(jié)炎，由于關節(jié)的退化或者長期的一些過量運動或者負重，造成局部腳背的小關節(jié)出現(xiàn)炎癥，可能有時候還會合并有骨質的增生，也會造成腳背的疼痛，尤其是在負重的時候會更加明顯。3、痛風，還有像類風濕等這一系列的內科疾病，也可以造成腳部的小關節(jié)或者韌帶的炎癥，也會出現(xiàn)局部的疼痛，4、還包括感染，或者是局部少見的腫瘤，都有可能會造成腳背部的疼痛。所以腳背疼痛如果是比較厲害，也得到醫(yī)院去就醫(yī)，好明確診斷，爭取對癥治療。"

語音時長01:33''

申劍│北京醫(yī)院

2020/04/22收聽(32146)

腳背突然疼是怎么回事

"腳背突然疼痛：1、可能是急性的痛風發(fā)作，最近吃海鮮太多引起尿酸升高，會引起腳背突然出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。2、也有可能是由于腳背骨頭里面出現(xiàn)轉移性的腫瘤、骨破壞等等引起的腳背疼痛。3、可能是疲勞性的骨折，比如武警拉練、運動太多、消防員等發(fā)現(xiàn)骨頭骨折，周圍有好多骨痂，屬于疲勞性的骨折，會引起腳背部疼痛。4、腳里面骨頭之間的軟骨出現(xiàn)外傷勞損引起的軟骨磨損，繼發(fā)關節(jié)出現(xiàn)增生、退變，走路的過程當中，某一個動作可能會導致兩個軟骨面直接出現(xiàn)碰撞、摩擦，從而引起腳背疼痛。5、穿的鞋不合適，有的鞋太軟或者鞋背對腳背產生壓力，會引起腳背的軟組織損傷，進而導致疼痛的癥狀出現(xiàn)。6、在運動活動的過程中，導致腳背的肌腱、韌帶、關節(jié)囊出現(xiàn)急性的損傷，容易引起腳背部疼痛的癥狀產生。"

語音時長01:38''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(74270)

突然腳背疼是怎么回事

"突然腳背出現(xiàn)疼痛癥狀，常見以下幾種原因：一、急性痛風發(fā)作，血清尿酸的代謝紊亂，如果長期未得到及時控制，可以引起突然腳背疼痛癥狀。痛風結晶沉積在足背皮膚下方，誘發(fā)急性炎癥導致疼痛，并可伴有負重活動受限，通過使用排出尿酸藥物，可以使癥狀逐漸緩解，臨床上常采用痛風定、秋水仙堿等。二、腳部外傷，在運動的過程中可以發(fā)生腳背肌肉、肌腱急性拉傷，也會導致突然腳背疼痛癥狀，并伴有負重活動受限，病人不能正常運動和行走，局部冷敷可使癥狀短期內得到緩解。"

語音時長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/08收聽(51188)

腳背疼是怎么回事

"腳背疼痛原因比較多，我們最常見的原因，就是足背部筋膜炎。所謂筋膜炎就是由于我們在活動或者是受到輕度外傷以后，筋膜由于慢性牽拉或者是急性損傷，而引起的一種無菌性的炎癥。我們稱之為筋膜炎。第二個常見的原因，就是關節(jié)病。風濕類風濕性的關節(jié)炎，可以引起足背疼痛。第三個常見的原因，就是周圍組織的感染，包括軟組織、骨組織的感染刺激周圍的筋膜，或者是周圍的組織，而引起足背疼痛情況。"

語音時長01:15''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/12收聽(25574)

腳背中間疼是怎么回事

"腳背中間的地方疼痛不舒服可能是鞋子太緊，局部持續(xù)壓迫引起疼痛，也可能是存在痛風或者是骨骼的病變引起疼痛，可以及時到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診。如果是考慮痛風，可以完善尿酸的檢查。如果考慮是骨骼的病變，可以通過X片檢查判斷。根據檢查的結果再做相應的治療。如果是因為鞋子太緊持續(xù)壓迫引起疼痛，注意穿寬松一點的鞋子很快可以緩解。如果是痛風導致的，可以口服止痛藥，比如美洛昔康片止痛，局部可以配合硫酸鎂外敷，另外就是給予降低尿酸治療，比如可以使用非布司他，注意休息利于緩解疼痛。"

語音時長01:12''

陳安富│內江市第一人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(60084)

為什么腳背疼

"導致腳背疼的原因有很多，整只腳背包括前、中和后三部分，后腳主要是踝關節(jié)。前足疼痛的常見原因是足底疼痛，不包括拇外翻，2-5趾跖關節(jié)區(qū)、2-3跖關節(jié)更為常見，主要是由于先天的解剖學原因，2、3個腳趾的骨頭相對較長，每次行走的壓力相對較大，局部跖骨關節(jié)底部容易出現(xiàn)疼痛、腫脹。底側和背側會有疼痛，尤其是走路時更為明顯，腳部的關節(jié)也比較多，而且都是小關節(jié)，疲勞和運動損傷導致出現(xiàn)關節(jié)炎的可能性比較大，可能有骨質增生、壓痛的原因，走路時也會發(fā)生疼痛，具體原因需要去醫(yī)院外科進行檢查并針對性治療。"

語音時長01:19''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/07收聽(60544)

腳背腳踝疼是怎么回事

腳背、腳踝疼的常見原因如下：

1、外傷：喜歡打球的年輕人在扭傷踝部和腳背后，容易合...

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/10/04播放(70420)

右腳腳背疼是怎么回事

病人發(fā)生右腳背疼痛的現(xiàn)象，在手足科疾病中是一種比較常見的現(xiàn)象，導致的原因有很多。首先病人患有扁平足，合并出現(xiàn)拇趾外翻，在經過長距離行走后或者是劇烈活動后，就會產生右腳腳背疼痛現(xiàn)象。一般在給予臥床休息、抬高患肢，同時進行右腳腳背中藥熏洗等處理，這種疼痛現(xiàn)象會逐漸出現(xiàn)緩解。其次病人的右腳腳背由于在受到外力、外傷后，導致出現(xiàn)筋膜炎，也會出現(xiàn)腳背疼痛現(xiàn)象。一般在進行對癥治療，比如給予局部封閉處置，或者應用小針刀撬撥、松解等，這種腳背疼痛現(xiàn)象逐漸也會出現(xiàn)好轉。如果病人的右腳腳背由于受到重物砸擊，導致發(fā)生跖骨骨折，同樣會出現(xiàn)右腳腳背針刺樣疼痛，同時影響踝關節(jié)活動。

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/23收聽(14450)

早上起來腳背疼是怎么回事

"有些患者出現(xiàn)一早起來的時候腳背疼痛，適當?shù)幕顒右院筇弁纯梢詼p輕或者消失。如果出現(xiàn)這種情況，最常見的是腳背局部的肌腱炎，就是負責伸腳趾的肌腱從腳背經過，一旦出現(xiàn)炎癥，睡完覺以后由于活動減少，局部的炎癥物質在局部堆積，造成在凌晨或負重的時候出現(xiàn)疼痛，一旦適當活動，血液循環(huán)加速以后局部的炎癥組織被帶走，疼痛就減輕了，所以就會出現(xiàn)這種情況。此外，腳背有很多的小骨頭，靠很多微小的關節(jié)組成，如果這些關節(jié)出現(xiàn)關節(jié)炎或者關節(jié)退化、增生，也可能會出現(xiàn)類似的情況，道理跟肌腱炎類似，也是由于局部的炎癥物質的堆積造成局部疼痛。出現(xiàn)這種情況，每天睡覺前可以用熱水泡腳，局部可以用藥膏涂抹或者是貼敷膏藥，嚴重時可以吃抗炎的非甾體類消炎藥，以減輕癥狀。"

語音時長01:34''

申劍│北京醫(yī)院

2020/04/30收聽(81548)

腳背抽筋疼怎么回事

在臨床上，病人出現(xiàn)腳背抽筋疼的現(xiàn)象。發(fā)生的原因可能是由于病人長時間的站立、負重活動，傷及了腳背部位的肌肉組織，使肌肉組織產生持續(xù)性痙攣疼痛，肌肉抽搐就會產生抽筋的表現(xiàn)。另外，病人患有足底跖筋膜炎、足跟骨刺或者是跟腱炎等病癥，在著涼后都可以引起這些病癥的發(fā)作，使局部的肌肉處于緊張收縮狀態(tài)，也可以產生抽筋、疼痛等臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)了這種疼痛現(xiàn)象后，可以囑咐病人減少負重活動，應該臥床休息。同時在腳背部位給予熱敷處理，可以進行足浴，采用骨科洗藥，進行熏洗或者采用中醫(yī)手法，給予局部按摩都能夠使抽筋現(xiàn)象得到緩解。

語音時長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/18收聽(94154)

走路腳背疼是怎么回事

走路的時候出現(xiàn)腳背疼痛有可能是腳背的筋、軟組織或者關節(jié)的無菌性炎癥而導致的，最常見的就是長期做下肢重體力勞動的人群，或者做負重鍛煉的人群比較多見。此時局部的軟組織或者骨關節(jié)很容易出現(xiàn)退行性改變，導致出現(xiàn)無菌性炎癥。如果出現(xiàn)局部有紅、腫、熱、痛的情況，必須要考慮是有傷口而導致局部的細菌感染而引起的。如果沒有傷口，排除細菌感染，有可能是關節(jié)炎導致的，最常見的是痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎或者類風濕性關節(jié)炎等。這種情況可以去醫(yī)院抽血化驗尿酸以及風濕三項，基本可以鑒別或者診斷。

語音時長01:17''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/09/27收聽(86000)

跑步腳背疼是怎么回事

"在日常生活中病人出現(xiàn)跑步時腳背疼痛的現(xiàn)象，導致的原因是病人在跑步過程中運動量過大，或者跑步的速度過快，傷及了足背部位的韌帶、肌肉等組織，在肌肉內產生了大量的乳酸堆積，沒有及時代謝，病人會有酸痛的現(xiàn)象。另外，病人發(fā)生足背部位的筋膜炎、滑囊炎或者肌腱損傷，在病人跑步時都可以引起疼痛的表現(xiàn)。出現(xiàn)了這種情況后需要病人停止跑步，應該臥床休息，可以采用常規(guī)的足浴進行中藥熏洗，也可以洗熱水澡或者補充碳水化合物，都能夠加速局部的血液循環(huán)，促進乳酸代謝，使阻塞的經絡得到疏通，疼痛現(xiàn)象就會得到緩解。"

語音時長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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只有一只腳背疼是怎么回事

"一只腳背疼可以由以下幾種原因引起;第一、腱鞘炎，當腳背的肌腱有腱鞘炎時，可以有腳背肌腱走行處的疼痛，可以有明顯的壓痛、腳趾活動受限，這時要早期查體和檢查，排除其他疾病來診斷；第二、腫瘤，當腳背的骨質和軟組織有腫瘤時，可以出現(xiàn)腳背的疼痛，可以伴有腫脹，這時要檢查腳的核磁共振以及CT來早期診斷和早期治療；第三、感染性的疾病，當腳背的骨質、軟組織由于細菌或者是結核菌感染時，可以有腳背的疼痛，可以伴有皮膚的紅腫，這時要化驗血，拍攝腳的X線片、腳的核磁共振檢查來早期診斷和治療。"

語音時長01:17''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/08/28收聽(26980)

老人腳背疼是怎么回事

"老人腳背疼痛，包括以下幾種原因：第一、足背肌勞損，足背肌比較弱小，包括伸拇趾和伸第2-4足趾的小肌肉，老年人肌肉逐漸出現(xiàn)萎縮，肌肉力量不足，長時間行走可以導致足背肌肉勞損，表現(xiàn)為足背酸痛癥狀，使用熱水泡腳可以加速足背肌肉血液循環(huán)，緩解足背疼痛癥狀，水溫要求保持為38-42℃，每次30分鐘，每日1-2次；第二、痛風，既往患有血清尿酸增高病史，勞累或飲酒后誘發(fā)痛風急性發(fā)作，表現(xiàn)為足背紅腫、疼痛，疼痛癥狀通常比較劇烈，病人常無法正常行走，休息時足背仍有疼痛癥狀。"

語音時長01:20''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/30收聽(35202)

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