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雷燕
副主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

曼月樂能治愈內(nèi)膜增生嗎

2023-05-05 09:38播放 :

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視頻內(nèi)容

曼月樂可以用來控制和抑制子宮內(nèi)膜增生，是目前副作用較小，可用于治療子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜息肉的一種激素類環(huán)。曼月樂是一種梯形環(huán)，環(huán)壁帶有一定量孕激素，使用時間在5年左右，可持續(xù)釋放微量的孕激素。

孕激素作用于宮腔，可起到抑制子宮內(nèi)膜生長的作用?；颊呤褂寐聵?-6個月后，可以明顯看到子宮內(nèi)膜被薄化。這是部分患者使用曼月樂后，明顯感覺月經(jīng)量減少的原因。子宮內(nèi)膜受孕激素作用，抑制增厚，出現(xiàn)經(jīng)量減少。

曼月樂釋放孕激素后，孕激素均勻分布在整個宮腔，內(nèi)膜被抑制無法進一步增生、增長。內(nèi)膜增生性疾病所導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增殖癥或者內(nèi)膜息肉，可以得到非常有效地抑制。

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曼月樂能治愈內(nèi)膜增生嗎

"曼月樂不能治愈內(nèi)膜增生，曼月樂可以治療子宮腺肌癥，佩戴曼月樂環(huán)可以緩解疼痛，可以減少月經(jīng)量。內(nèi)膜增生是內(nèi)分泌失調(diào)引起，也可能是有婦科炎癥、多囊卵巢、卵巢腫瘤等也會引起內(nèi)膜增生，最好去醫(yī)院進行B超檢查看看內(nèi)膜增生的情況。如果單純性增生可以刮宮然后病理檢查排除惡變可能，如果婦科炎癥引起，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用抗生素治療，同時建議物理治療等。但是如果多囊卵巢可以服用達英-35治療，卵巢囊腫或者腫瘤最好通過手術(shù)治療等，注意內(nèi)膜增生容易引起惡變，最好及時檢查合理治療，控制病情發(fā)展可以預(yù)防惡變。"

語音時長01:11''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2019/10/11收聽(15552)

曼月樂多少錢

"曼月樂是一種新型的宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，它主要是含有左炔諾孕酮的一種宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，費用大概是1200元左右。它通過宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，每天釋放左炔諾孕酮20ug，起到治療一些疾病及避孕的作用。它可以主要用于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，子宮腺肌癥、腺肌瘤的治療，子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的治療，子宮內(nèi)膜增生癥和月經(jīng)過多等的治療。雖然治療作用比較多，但是上環(huán)之前要告知患者，上環(huán)后3-6個月可能會出現(xiàn)陰道淋漓出血，這屬于正?，F(xiàn)象，還可能會出現(xiàn)月經(jīng)過少、閉經(jīng)等。術(shù)前要了解子宮的大小，宮腔不能超過8cm，如果宮腔過大，可能會引起脫環(huán)。術(shù)后要禁房事、禁止劇烈運動，禁止干一些重的體力勞動活，月經(jīng)干凈后要復(fù)查彩超了解環(huán)位。"

語音時長01:27''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/11/20收聽(17824)

什么是曼月樂環(huán)

曼月樂環(huán)通用名稱應(yīng)當(dāng)被稱作左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，實際上也是一種宮內(nèi)的避孕裝置，要求在月經(jīng)期的...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/11/28播放(48950)

曼月樂價格

目前曼月樂的價格大約是1300元左右，加上放環(huán)的費用總共大約需要1600元左右?；颊咴谶x擇放曼月樂環(huán)的時候一定要注意以下兩方面的情況：第一、患者如果是因為異常的陰道流血而放置曼月樂環(huán)，在放環(huán)之前一定要做宮腔鏡診斷性的刮宮，排除子宮內(nèi)膜癌癥之后再選擇放環(huán)。如果患者是因為子宮腺肌病而選擇放曼月樂環(huán)，放環(huán)之前一定要確?；颊叩膶m腔沒有變形，小于10cm大小。如果有變形或者比較大，節(jié)育環(huán)放不住，放置之后很有可能會出現(xiàn)下移或者脫落。第二、放置曼月樂環(huán)之后，在前三個月有可能會出現(xiàn)點滴的出血，只要流血不多可以不用處理。放置曼月樂環(huán)之后的一個月左右，一定要觀察節(jié)育環(huán)有沒有下移或者脫落的情況。

語音時長01:19''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/05/16收聽(61732)

什么是曼月樂環(huán)

"曼月樂環(huán)也稱左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器，是目前唯一可在宮腔內(nèi)局部形成高孕激素水平的避孕方法。每天釋放左炔諾孕酮20μg，可持續(xù)穩(wěn)定釋放五年，所以有效期就是五年，還帶有尾絲。曼月樂是通過藥物緩釋系統(tǒng)，即一次給藥，藥物緩慢釋放，使藥物在子宮內(nèi)維持在相對恒定的最低有效水平。曼月樂環(huán)通過抑制排卵使宮頸黏液變稠，影響子宮內(nèi)膜的生長和卵子在輸卵管的運行，影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，從而影響卵泡的生長、發(fā)育、破裂及黃體功能，從而達到避孕目的。除了避孕以外，還能治療部分婦科疾病，比如月經(jīng)過多、子宮肌腺癥，預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)等等。但也有副作用，主要是放置曼月樂后，陰道會出現(xiàn)點滴出血、月經(jīng)量過少、月經(jīng)稀發(fā)，個別還有閉經(jīng)等月經(jīng)改變。"

語音時長01:43''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2023/03/22收聽(25651)

曼月樂閉經(jīng)

"曼月樂環(huán)不但能夠起到避孕作用，同時還有治療疾病的效果。因為曼月樂環(huán)含有左炔諾孕酮，能夠定時釋放左炔諾孕酮激素，抑制子宮內(nèi)膜的增生分泌，所以能夠緩解月經(jīng)量增多現(xiàn)象。同時曼月樂環(huán)有一定的副作用，在激素刺激影響比較明顯的情況下，可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)閉經(jīng)，這是屬于節(jié)育環(huán)引起的正常表現(xiàn)，不需要做任何的處理治療。尤其適合子宮腺肌癥的女性，因為子宮腺肌癥患者的月經(jīng)量特別多，而且月經(jīng)經(jīng)期延長，所以就需要使用曼月樂環(huán)來進行抑制，最好能夠閉經(jīng)，避免子宮繼續(xù)增大。"

語音時長01:13''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(47396)

曼月樂的副作用

"曼月樂是一個商品名，通用名是左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，是一種避孕避孕環(huán)，有避孕作用。除此之外，還對一些特發(fā)性的月經(jīng)過多，非器質(zhì)性病變引起來的月經(jīng)過多有一定的治療作用。還對一些疾病，比如說子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉，還有子宮腺肌癥有一定的治療作用。曼月樂環(huán)可以緩慢地釋放孕激素，因此任何藥物都有一定的副作用，放置曼月樂以后大多數(shù)的女性的月經(jīng)會有一些小的變化，比如在90天以內(nèi)有1\/5的人會出現(xiàn)出血時間延長，有一半的人可能會出現(xiàn)一個陰道不規(guī)則出血，也有1\/5的人會出現(xiàn)閉經(jīng)，還有人會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)等這些陰道不規(guī)則出血的表現(xiàn)。在使用過程中，一定要注意出現(xiàn)的一些癥狀，及時的取出絕育環(huán)，還比如說出現(xiàn)了偏頭痛或者局灶性的偏頭痛，伴有不對視的視力障礙，要取出環(huán)。還有特別嚴重的頭痛、黃疸、血壓升高等這些情況，也應(yīng)該及時取出節(jié)育器。"

語音時長01:31''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/29收聽(24110)

曼月樂環(huán)的說明

曼月樂環(huán)的環(huán)內(nèi)有高效孕激素，通過緩慢釋放來抑制子宮內(nèi)膜生長，從而達到避孕的目的，阻止受精卵著床。由于有高效孕激素阻止了雌性激素分泌，所以會使子宮內(nèi)膜變薄，對某些疾病會達到一定治療效果。比如月經(jīng)量過多或者子宮內(nèi)膜異位癥，通過上曼月樂環(huán)都會起到很好的作用。曼月樂環(huán)是在月經(jīng)還沒有完全干凈的最后2天才可以上環(huán)，上環(huán)后會導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少，甚至有可能會出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，不要緊張。上環(huán)后一定要定期檢查節(jié)育環(huán)的位置，它的有效期是5年，如果5年后需要繼續(xù)避孕或者需要繼續(xù)治療，可以更換新的曼月樂環(huán)。

語音時長01:24''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/08收聽(20256)

曼月樂怎么樣

"曼月樂是一種藥物環(huán)，能緩慢釋放左炔諾孕酮，治療因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的月經(jīng)過多或者子宮腺肌病的效果非常好。因為左炔諾孕酮能局部釋放孕激素，對抗雌激素，薄化患者的子宮內(nèi)膜，所以可以減少患者的月經(jīng)量，治療患者腺肌病導(dǎo)致的痛經(jīng)。此外如果患者有子宮內(nèi)膜的非典型增生，使用曼月樂也能起到治療作用，可在一定程度上預(yù)防子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變。所以如果對癥使用，曼月樂的治療效果非常好，因為在治病的同時可起到避孕的效果。但曼月樂在放置的過程中可能會出現(xiàn)節(jié)育環(huán)的脫落或者節(jié)育環(huán)的下移，如果患者放置后出現(xiàn)長時間的點滴出血，一定要引起重視。"

語音時長01:24''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/07/28收聽(23268)

曼月樂的作用

"曼月樂又叫做左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的主要作用是使子宮內(nèi)膜變化，不利于受精卵著床，宮頸黏液變稠，不利于精子穿透，一部分婦女的排卵會受到抑制，有效率達99%以上。有的患者上了曼月環(huán)之后會出現(xiàn)月經(jīng)量的逐漸減少，甚至閉經(jīng)的情況，這種也是正常的現(xiàn)象，把曼月環(huán)取出來之后會恢復(fù)到正常。曼月環(huán)的有效期是五年，如果說五年之后仍然想要避孕，可以更換節(jié)育環(huán)。在臨床上也通過節(jié)育環(huán)、曼月環(huán)進行治療比如對于子宮內(nèi)膜息肉的患者可以通過上曼月樂來延緩復(fù)發(fā)。"

語音時長01:16''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/11/06收聽(48246)

上曼月樂乳腺結(jié)節(jié)會大嗎

"上曼月樂對乳腺增結(jié)節(jié)會有影響，特別不注意生活習(xí)慣很可能誘發(fā)引起不適，所以需要注意和重視并盡快的評估。因為乳腺結(jié)節(jié)一般分為生理性和病理性，特別是病理性的結(jié)節(jié)，如果不盡早干預(yù)和治療，時間久了會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就比較麻煩，所以需要盡快評估，可以去相關(guān)科室做B超以及必要時做穿刺病理根據(jù)結(jié)果再積極的對癥支持治療。如果屬于良性的，則以藥物和手術(shù)治療為主，屬于惡性的則比較麻煩，需要評估后再選擇合適的方案，包括手術(shù)化療、放療、內(nèi)分泌治療。"

語音時長01:08''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/04/29收聽(34038)

曼月樂環(huán)的副作用

曼月樂環(huán)的副作用有以下幾個方面：一、會導(dǎo)致月經(jīng)量的減少，或者是經(jīng)期的延長。放置曼月樂環(huán)后，由于曼月樂環(huán)含有的藥物對宮腔的局部作用，能導(dǎo)致月經(jīng)量的減少，或者是經(jīng)期的延長；二、會導(dǎo)致閉經(jīng)。曼月樂環(huán)每天釋放小劑量的左炔諾孕酮進入宮腔，使得這些女性每月的子宮壁增厚完全停止，所以沒有月經(jīng)出血。但這種畢竟是暫時的，取出曼月樂環(huán)后月經(jīng)就會恢復(fù)正常；三、盆腔的感染，曼月樂環(huán)宮內(nèi)節(jié)育器系統(tǒng)使用者的盆腔感染率低于帶含銅的宮內(nèi)節(jié)育器。盆腔感染可能會導(dǎo)致嚴重的后果，可以損害生育，并增加避孕人身的危險；四、節(jié)育器的脫落。雖然曼月樂環(huán)的脫落率低，但是還是有一部分患者由于宮腔的增大，會導(dǎo)致曼月樂環(huán)的脫落；五、穿孔，這種現(xiàn)象對曼月樂環(huán)是非常罕見的，但是也是有這種情況的發(fā)生。在這種情況下，必須取出曼月樂環(huán)；六、異位妊娠；七、延遲卵泡閉鎖；八、會導(dǎo)致發(fā)胖。

語音時長01:50''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/07/05收聽(29554)

上曼月樂環(huán)后注意事項

"患者宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)之后需要注意以下幾個方面的問題：第一、放環(huán)之后患者可能會出現(xiàn)前三個月陰道少量的點滴出血，這種情況是不需要特殊處理的?？紤]主要是帶環(huán)之后，局部的無菌性反應(yīng)導(dǎo)致的，而且曼月樂環(huán)局部釋放孕激素也需要緩慢的起作用。第二、節(jié)育環(huán)有脫落或者是下移的可能性。如果患者帶環(huán)之后出現(xiàn)陰道流血較多，時間較長超過三個月，就必須要做彩超，觀察一下曼月樂環(huán)是否有下移或者是脫落的情況。第三、患者帶環(huán)之后，一個月之內(nèi)不能夠同房，不能洗盆浴。如果患者有流血，在流血期間都不能夠同房或者洗盆浴，這種情況下容易引起感染。"

語音時長01:09''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/11/13收聽(85452)

曼月樂出血怎么回事

"曼月樂節(jié)育器導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血或者出血量大，都是由于節(jié)育器中含有緩釋的避孕藥，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導(dǎo)致的。曼月樂節(jié)育器在起到避孕做的同時，由于節(jié)育器中因藥物的影響以及節(jié)育器本身的影響，都會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生一定的刺激，還可能影響到子宮內(nèi)膜的厚度，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生、脫落，發(fā)生陰道不規(guī)則流血的情況。有可能引起女性月經(jīng)紊亂、月經(jīng)淋漓不盡、陰道不規(guī)則流血的狀況，容易導(dǎo)致女性貧血或者誘發(fā)生殖道的感染。節(jié)育器也是含有一定金屬成分的，也可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生炎性反應(yīng)，出現(xiàn)出血或者子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。所以曼月樂節(jié)育器一般適合月經(jīng)不規(guī)律或者月經(jīng)量大引起貧血情況的女性。"

語音時長01:19''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/12/08收聽(56432)

曼月樂環(huán)的危害

"曼月樂環(huán)是一種含有緩釋避孕藥的宮內(nèi)節(jié)育器，在起到避孕作用的同時，由于藥物的影響以及節(jié)育器本身的刺激，都會對子宮以及內(nèi)膜產(chǎn)生一定的影響。由于曼月樂環(huán)中含有逐漸釋放的避孕藥成分，所以在起到避孕作用的同時，還可能影響子宮內(nèi)膜的厚度，導(dǎo)致內(nèi)膜過度增生或者脫落，發(fā)生陰道不規(guī)則流血的情況，有可能導(dǎo)致女性貧血或者誘發(fā)生殖道的感染。另外，曼月樂節(jié)育器本身也含有金屬離子，可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生炎性反應(yīng)，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎或者誘發(fā)下生殖道的感染。節(jié)育器的種類非常繁多，所以要根據(jù)自己的情況，選擇適合自己的節(jié)育器。"

語音時長01:09''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/01/05收聽(14182)

曼月樂副作用是什么

"放置曼月樂之后主要的副作用是改變出血模式，放置曼月樂之后大多數(shù)女性會出現(xiàn)可預(yù)期的月經(jīng)模式改變。部分使用者在放置后六個月內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的出血和點滴出血，但隨后癥狀可逐漸緩解，甚至消失。使用曼月樂前，醫(yī)生會充分的跟患者交代，放置曼月樂之后會出現(xiàn)出血模式的改變，做好心理準(zhǔn)備，但是這種出血不會有什么不好的影響。放置曼月樂之后不規(guī)則的出血量一般都是很少的，也不需要進行特殊的治療，但是有一些女性比較焦慮，比較在意陰道流血，可以采用藥物進行調(diào)整治療。"

語音時長01:09''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/11/11收聽(87540)

怎么防止曼月樂環(huán)下移

"一般情況下，如果子宮宮腔特別大或者月經(jīng)量特別多，或者上環(huán)后劇烈運動，經(jīng)常有提重物、咳嗽等腹壓增加的動作，有可能會使曼月樂環(huán)下移。所以上環(huán)之前最好是處理原發(fā)病，比如有子宮腺肌癥的患者，最好是肌肉注射亮丙瑞林或者達菲林3-6個月，等子宮縮小以后再放置曼月樂。如果月經(jīng)量特別多，建議口服3-6個月的短效口服避孕藥或者高效孕激素片，治療月經(jīng)量過多，月經(jīng)量慢慢減少后再上環(huán)。另外，如果有一些咳嗽的病史、便秘的情況，最好是治療原發(fā)病，而且術(shù)后不可以劇烈運動，不能負重，也不可以同房，這樣才能防止曼月樂環(huán)下移。"

語音時長01:23''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/06/19收聽(81256)

曼月樂環(huán)的危害

曼月樂環(huán)是含藥的環(huán)，含有孕酮，每天少量釋放，可以釋放5年，能夠起到避孕作用。曼月樂環(huán)沒有特別危...

孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/24播放(71324)

曼月樂環(huán)好不好

曼月樂環(huán)實際上是含藥的節(jié)育器，是左炔諾孕酮的宮內(nèi)釋放系統(tǒng)。曼月樂環(huán)的優(yōu)點是不含金屬成分，而且環(huán)...

劉穎│中日友好醫(yī)院

2023/11/19播放(72124)

曼月樂環(huán)有什么作用

"曼月樂環(huán)又是左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的商品名，它是一種每天能定量釋放20ug左炔諾孕酮的這樣一種帶著藥的一種環(huán)，這種環(huán)除了用于常規(guī)避孕，在醫(yī)學(xué)上主要用于子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌的保守治療等等，這種環(huán)的作用原理就是每天釋放20ug的左炔諾孕酮，從而能夠抑制子宮內(nèi)膜的生長以及子宮內(nèi)膜的病變，從而預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)，緩解子宮腺肌癥、痛經(jīng)和子宮經(jīng)量增多的這種情況，同時它可以將子宮內(nèi)膜的不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌逆轉(zhuǎn)為正常的子宮內(nèi)膜，所以它在臨床的應(yīng)用是相對比較廣泛的。作用原理并不代表它能抑制卵巢的排卵，雖然有60%-70%的病人在戴了環(huán)之后可能會發(fā)生月經(jīng)量的減少甚至有閉經(jīng)的情況發(fā)生，但是并不是說病人就絕經(jīng)了，只是它抑制了子宮內(nèi)膜的增長，但是卵巢還仍然在排卵，所以去查激素的時候戴環(huán)的人激素水平與不帶環(huán)的人激素水平基本是相同的，所以戴環(huán)不會讓人衰老，相反因為帶了環(huán)之后月經(jīng)量的減少，還能夠有助于緩解病人的痛經(jīng)以及貧血，能夠讓病人的面貌更加的年輕一些，所以這個環(huán)用于避孕或者用于治療都是一個不錯的選擇。"

語音時長02:02''

祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(32572)

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