首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血液科
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敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血流中,并且在血液中增殖、繁殖。敗血癥包括菌血癥、膿毒血癥的表現(xiàn),還包括感染導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、休克、血壓降低等表現(xiàn)。敗血癥患者首先是有感染、發(fā)燒的表現(xiàn),細(xì)菌入血后可以引起肺部的感染,也可以引起泌尿系統(tǒng)或者腹腔各個(gè)部位的感染。細(xì)菌毒力較強(qiáng),進(jìn)入血液系統(tǒng)后,由于血液營養(yǎng)較豐富,在血液里可以增殖,并且隨著血流到身體各個(gè)部位。因此,敗血癥屬于感染性疾病,而且是危險(xiǎn)性較高的疾病,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)、有效的抗生素治療,從而達(dá)到徹底清除血流里細(xì)菌的目的。
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"敗血癥早期病人多數(shù)可以出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、周身無力、倦怠、呼吸急促等呼吸系統(tǒng)癥狀,有的病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,還有的病人可以出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛等循環(huán)系統(tǒng)癥狀,部分病人可看見軀干、雙側(cè)的四肢,以及眼結(jié)膜、口腔黏膜等處有皮疹,有的病人還可以出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)的疼痛,以及肝脾的腫大。敗血癥一旦確診,臨床上要給予經(jīng)驗(yàn)性的治療,同時(shí)根據(jù)血液中培養(yǎng)的敏感菌選用敏感的抗生素給予針對性的治療。"
趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院
2019/12/26收聽(87272)
敗血癥是由于細(xì)菌侵入血液循環(huán),并在血液循環(huán)中大量繁殖,引起全身細(xì)菌播散的一種嚴(yán)重的全身感染性疾... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/17播放(91680)
敗血癥是由于細(xì)菌侵入血液循環(huán),并在血液循環(huán)中大量繁殖,引起全身細(xì)菌播散的一種嚴(yán)重的全身感染性疾...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/17播放(91680)
"敗血癥是病原菌侵入血液循環(huán),并在其中生長繁殖,產(chǎn)生大量毒素所導(dǎo)致的一種急性全身性感染。一旦確診為敗血癥,應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染,其最關(guān)鍵的措施是針對病原體進(jìn)行治療。臨床上通常根據(jù)藥敏試驗(yàn),選擇最敏感的抗菌藥物或抗真菌藥物進(jìn)行治療,在藥敏結(jié)果出現(xiàn)前可根據(jù)患者年齡、原發(fā)疾病、機(jī)體免疫功能狀態(tài)以及病原菌入侵途徑來推測病原菌種類,給予經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗菌治療。原發(fā)感染在肺部,多為肺炎鏈球菌或流感桿菌等導(dǎo)致,可選用青霉素或半合成青霉素或第一代頭孢菌素等。原發(fā)感染在膈肌以下多為革蘭氏陰性細(xì)菌所導(dǎo)致,可選用第三代頭孢菌素等β-內(nèi)酰胺類的抗菌藥物。免疫力低下者敗血癥多為產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陰性菌所導(dǎo)致,可采用第三代頭孢菌素與酶抑制劑的聯(lián)合制劑或碳青霉烯類的抗生素治療,待藥敏結(jié)果出來后再適當(dāng)進(jìn)行治療方案的調(diào)整。與此同時(shí),注意去除原發(fā)感染灶,并根據(jù)各種癥狀進(jìn)行對癥處理。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/17收聽(77092)
敗血癥,指細(xì)菌或者病原體,在局部組織進(jìn)入血液,在血液之中進(jìn)一步的繁殖、生長并且分泌毒素,引起患者全身的炎癥性反應(yīng)。一般的癥狀沒有特異性的表現(xiàn),患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、頭暈以及遠(yuǎn)處部位的感染灶;或者患者可以出現(xiàn)精神神經(jīng)類的癥狀,如患者出現(xiàn)譫妄、昏迷、意識不清的情況。對于患者出現(xiàn)以上情況,需要積極的查血常規(guī),看白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞有無升高。另外,在應(yīng)用抗生素之前,在患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱的時(shí)候抽取部分血液,經(jīng)過特殊的培養(yǎng)液送至檢驗(yàn)科,做血液的細(xì)菌培養(yǎng)。待血液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽性,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇敏感的抗生素,積極的予以靜脈輸注,一般需要輸注10-15天左右。在患者發(fā)熱停止3天以后,或者復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞降低到10×10^9/L以下,此時(shí)可以復(fù)查血細(xì)菌培養(yǎng),如果結(jié)果為陰性,可以考慮停用抗生素。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/11/08收聽(72782)
敗血癥是比較常見的臨床的急重癥。臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:1、首先是毒血癥狀,病人常常有寒顫、畏寒高熱的癥狀,多表現(xiàn)為弛張熱或者是間歇性的熱型,同時(shí)伴有全身的不適、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、軟弱無力、呼吸加快。2、同時(shí)可以有胃腸道的癥狀比如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等。嚴(yán)重的敗血癥還可以出現(xiàn)中毒性的腦病、腸麻痹、感染性休克以及DRC等。3、另外還可以見于皮疹,以淤點(diǎn)最常見,大多分布于軀干、四肢、口腔黏膜等處,數(shù)量比較少,還可以表現(xiàn)為蕁麻診、膿包瘡、瘀斑等。4、另外還可以見于關(guān)節(jié)方面的損傷,主要見于革蘭氏陽性球菌以及產(chǎn)檢的桿菌敗血癥,主要表現(xiàn)為大的關(guān)節(jié)疼痛紅腫、活動(dòng)受限。5、部分病人還可以出現(xiàn)肝脾腫大,常為輕度腫大。如果感染因素比較重,可能會并發(fā)中毒性肝炎。所以,對于出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,高度提示敗血癥的發(fā)生,及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/17收聽(24310)
"敗血癥的癥狀包括全身的癥狀,全身的癥狀有高熱、寒顫以及消化系統(tǒng)的癥狀,納差、惡心、嘔吐、乏力,除了全身的癥狀以外,還有細(xì)菌在血流里面,它遷移到其他器官引起的癥狀,就會出現(xiàn)皮膚有瘀斑、瘀點(diǎn),有小的細(xì)菌栓子進(jìn)入到其他臟器形成膿腫,會有其他臟器感染的表現(xiàn),比如形成肝膿腫。在小的細(xì)菌栓子進(jìn)入毛細(xì)循環(huán)的時(shí)候,就會出現(xiàn)肢端小的細(xì)菌栓子表現(xiàn)的瘀點(diǎn),像眼睛的結(jié)膜,會出現(xiàn)這些小的瘀點(diǎn),是細(xì)菌栓子在血中遷徙引起來的。除此以外,還有感染中毒性休克、毒素引起的癥狀,引起休克、彌散性血管內(nèi)凝血,引起神志的改變,甚至昏迷。"
齊慧敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(53046)
敗血癥的癥狀包括:1.全身癥狀:高熱、寒顫以及消化系統(tǒng)癥狀,如納差、惡心、嘔吐、... 齊慧敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/21播放(58138)
敗血癥的癥狀包括:
1.全身癥狀:高熱、寒顫以及消化系統(tǒng)癥狀,如納差、惡心、嘔吐、...
2023/10/21播放(58138)
血癥也稱之為膿毒癥,病情發(fā)展可以出現(xiàn)多臟器功能衰竭或膿毒癥休克,甚至DIC。敗血癥從本質(zhì)上說是... 栗紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/20播放(93188)
血癥也稱之為膿毒癥,病情發(fā)展可以出現(xiàn)多臟器功能衰竭或膿毒癥休克,甚至DIC。敗血癥從本質(zhì)上說是...
栗紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/20播放(93188)
敗血癥指細(xì)菌進(jìn)入血液并在血液中生長、繁殖、釋放毒素,從而引起全身感染。其起病很急,可以出現(xiàn)全身中毒癥狀,比如發(fā)燒、寒顫,全身肌肉、關(guān)節(jié)的酸痛,乏力、食欲下降等。如果病人的病情更嚴(yán)重甚至可以出現(xiàn)血壓下降,也就是中毒性休克,有些病人可以出現(xiàn)多個(gè)臟器的功能衰竭,比如腎功能衰竭、心臟功能不全以及中毒性腦病,有時(shí)敗血癥病人還可以出現(xiàn)皮膚黏膜的出血點(diǎn)。另外,敗血癥進(jìn)一步發(fā)展也可以出現(xiàn)遷徙的化膿性感染病灶,累及到身體多個(gè)器官,比如關(guān)節(jié)炎、骨髓炎。
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(70646)
"敗血癥是指病原菌侵入到血液循環(huán)中,在血液中生長、繁殖引起毒血癥狀,導(dǎo)致急性、全身性細(xì)菌感染,稱為敗血癥。敗血癥的臨床表現(xiàn)主要有畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)改變、肝脾腫大等。反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱是敗血癥的主要癥狀,老年體弱者、嬰兒、免疫功能低下的人,體溫可不升高甚至降低,這樣反而提示預(yù)后較差。有些敗血癥也可出現(xiàn)皮膚病變,表現(xiàn)有瘀點(diǎn)、瘀斑,還可出現(xiàn)各種皮疹,甚至偶爾出現(xiàn)肝脾腫大。"
2019/07/18收聽(82892)
"敗血癥是一種嚴(yán)重的感染,其主要癥狀多見于寒戰(zhàn)、高熱,體溫呈進(jìn)行性升高,以稽留熱或弛張熱為主,伴有全身不適如頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛。部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。一部分患者會伴有皮疹,皮疹主要分布在軀干、四肢以及口腔內(nèi)部。還有一部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,導(dǎo)致活動(dòng)受限或者肝脾腫大。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)腸麻痹、感染性休克、DIC、中毒性腦病等相關(guān)嚴(yán)重癥狀。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/28收聽(25064)
敗血癥是由于血里有細(xì)菌繁殖,另外繁殖已經(jīng)造成人體嚴(yán)重的病理生理反應(yīng)。所以敗血癥最常見的癥狀,就... 王茫桔│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/05播放(61762)
敗血癥是由于血里有細(xì)菌繁殖,另外繁殖已經(jīng)造成人體嚴(yán)重的病理生理反應(yīng)。所以敗血癥最常見的癥狀,就...
王茫桔│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/05播放(61762)
"敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入人體,在血液內(nèi)大量增生繁殖,并釋放出大量毒素,引起的一種感染性疾病。敗血癥的早期癥狀,因感染的病菌不同,而有不同的表現(xiàn),常見的有革蘭氏陽性球菌,病人起病緩慢,早期可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,皮膚肢端可見瘀斑。革蘭氏陰性桿菌感染早期癥狀是起病急,癥狀重,較易出現(xiàn)感染性休克。真菌感染多發(fā)生于抵抗力較低和使用免疫抑制劑患者,厭氧菌感染多出現(xiàn)肝臟的表現(xiàn),比如黃疸、肝臟小膿腫等等。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(50828)
嬰兒如果出現(xiàn)敗血癥,可能導(dǎo)致不同系統(tǒng)的感染癥狀,具體如下:1、上呼吸道:如發(fā)燒、... 張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/09播放(88806)
嬰兒如果出現(xiàn)敗血癥,可能導(dǎo)致不同系統(tǒng)的感染癥狀,具體如下:
1、上呼吸道:如發(fā)燒、...
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/09播放(88806)
"成人典型的敗血癥表現(xiàn)是起病比較急,突然高熱,伴有畏寒、寒戰(zhàn)、打哆嗦,另外可以伴有全身的不舒服,如頭疼、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、全身乏力、食欲減退,呼吸、心跳都加速。少部分病人可以有消化道癥狀,伴有惡心、嘔吐、腹痛或者腹瀉。嚴(yán)重的病人可以表現(xiàn)為中毒性腦病,表現(xiàn)為神志恍惚、譫妄或者反應(yīng)遲鈍,再嚴(yán)重的患者可以引起休克的表現(xiàn)。如果是革蘭陽性球菌敗血癥,還可以見到皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑,也就是出血性瘀點(diǎn)。如果是金黃色葡萄球菌引起的敗血癥,還可以有遷徙性病灶,皮膚可以看到膿腫。如果在醫(yī)院做檢查,還可以看到其它部位的膿腫,比如肺膿腫、關(guān)節(jié)膿腫,還可以引起心包的炎癥,這些都是金黃色葡萄球菌引起的遷徙病灶,可以伴有肝脾腫大,有些病人也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/03收聽(92380)
嬰兒敗血癥的癥狀比較的典型,最關(guān)鍵的就是有全身中毒癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、精神差、胃口差、皮疹、嘔吐以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受感染的表現(xiàn),還有發(fā)燒。驗(yàn)血會血象很高、白細(xì)胞很高、C反應(yīng)蛋白很高,血培養(yǎng)培養(yǎng)得出陽性,甚至于做腦脊液腰穿可以發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染導(dǎo)致的腦膜腦炎等情況,這是嬰兒敗血癥的大致的癥狀。當(dāng)然也有一種情況非常的不典型,沒有發(fā)燒,只是精神差、臉色灰白、貧血,這種表現(xiàn)出來也要警惕嬰兒敗血癥的可能,總的來說全身中毒癥狀是判斷嬰兒敗血癥的最重要的癥狀。
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2020/07/14收聽(56572)
敗血癥是由于細(xì)菌侵入血液循環(huán),并且在血液循環(huán)中大量繁殖,同時(shí)產(chǎn)生代謝產(chǎn)物和毒性產(chǎn)物引起的全身感... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/08播放(51872)
敗血癥是由于細(xì)菌侵入血液循環(huán),并且在血液循環(huán)中大量繁殖,同時(shí)產(chǎn)生代謝產(chǎn)物和毒性產(chǎn)物引起的全身感...
2023/12/08播放(51872)
敗血癥感染病菌不同,早期癥狀也不同:革蘭氏陽性球菌:起病慢,早期可出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫... 齊慧敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/12播放(79426)
敗血癥感染病菌不同,早期癥狀也不同:
革蘭氏陽性球菌:起病慢,早期可出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫...
2023/06/12播放(79426)
敗血癥就是細(xì)菌入血以后,并在其中繁殖,引起全身癥狀高熱、寒戰(zhàn)。除了全身的癥狀以外,來源于不同器... 于紅霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/07播放(52706)
敗血癥就是細(xì)菌入血以后,并在其中繁殖,引起全身癥狀高熱、寒戰(zhàn)。除了全身的癥狀以外,來源于不同器...
于紅霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/07播放(52706)
"對于寶寶臨床上面敗血癥的癥狀,常因?yàn)槊總€(gè)小孩的具體情況以及感染的病原菌、感染的輕重程度不同而不同,比如新生兒這個(gè)特殊的年齡段,臨床表現(xiàn)也是不典型,小孩常常表現(xiàn)為不哭、不動(dòng)或者面色難看、不吃,外周血象白細(xì)胞也可以高,也可以有時(shí)候不高,最終血培養(yǎng)里面可以找到細(xì)菌,診斷就明確了。當(dāng)然大一點(diǎn)小孩的敗血癥臨床上面常常會有高熱、寒戰(zhàn),有一些小孩面色難看,會有反應(yīng)遲鈍,即所謂的重度癥狀,還有外周皮膚花紋這種表現(xiàn),往往血象白細(xì)胞一般是增高的,中性粒細(xì)胞增高為主,血培養(yǎng)里面往往找到細(xì)菌。所以對于臨床上面小兒敗血癥的表現(xiàn),醫(yī)生需要根據(jù)小孩的情況,也要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查綜合判斷,這個(gè)是非常重要的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/08/12收聽(78248)
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 王亞東
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濟(jì)南中心醫(yī)院 李峰
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河北省兒童醫(yī)院 溫麗
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