河南省中醫(yī)院
皮膚科
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膿包型痤瘡以膿包為主要表現(xiàn)，屬于痤瘡的二級到三級程度。一般認為與感染因素相關(guān)，感染的致病菌多為痤瘡丙酸桿菌，即革蘭氏陰性桿菌。通常使用的外用抗菌藥物，如紅霉素、百多邦等以革蘭氏陽性菌為主，因此理論上，此類藥物可能效果不佳。應(yīng)該推薦使用針對革蘭氏陰性桿菌的藥物，如克林霉素、環(huán)丙沙星、夫西地酸等外用制劑。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"如果患者出現(xiàn)了膿包型痤瘡，實際上就是通常在臨床上的膿皰型痤瘡，痤瘡的類型主要是發(fā)生在臉部或者胸背部位的化膿性皮膚損害，而皮膚損害在臨床用藥上主要是使用抗生素治療，外用藥膏也屬于抗生素，可以外涂紅霉素軟膏或者夫西地酸乳膏等治療。有的患者出現(xiàn)的化膿現(xiàn)象比較明顯，也可以外涂龍珠軟膏或者魚石酯軟膏外敷，也能夠促進膿皰緩解，而且也在一定程度上控制化膿的發(fā)展。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020/03/19收聽(26606)
"膿包型痤瘡可發(fā)生在面部、頸部、胸背部，有小的膿皰，部分膿皰可以融合成大的膿皰，并且可以形成結(jié)節(jié)、囊腫等炎癥表現(xiàn)。如果感染嚴重，炎癥周圍出現(xiàn)皮溫較正常皮膚高的狀況，并且觸之有疼痛感。在臨床治療上需要抗感染治療，可以口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊或者應(yīng)用多西環(huán)素膠囊，進行消炎、抗菌的治療，必要時可以靜點克林霉素磷酸酯注射液或者青霉素鈉注射液，還可以應(yīng)用氦氖激光或者脈沖激光照射，促進炎癥消退。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/29收聽(83524)
膿包型痤瘡臨床可以選擇多種藥物治療，首先是外用藥物方面，可以選擇抗生素類，常見的比如夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、氯霉素乳膏等。其次可以選擇系統(tǒng)使用抗生素類藥物，常見的比如鹽酸米諾環(huán)素膠囊、多西環(huán)素片等。必要時還可以系統(tǒng)使用維甲酸類藥物，常見的比如異維A酸軟膠囊、維胺酯膠囊等，可以選擇物理治療，常見的比如LED紅藍光、光動力治療等。對于某些局部膿包比較大的，可以選擇局部注射糖皮質(zhì)激素，有利于膿包緩解。
潘凱│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/03/16收聽(88840)
膿包型痤瘡的治療可以選擇如下方案：1、脈沖激光或者光動力治療，可以減輕局部的炎癥反應(yīng)，促進局部毛細血管的血流快速循環(huán)，加速炎癥代謝。2、口服抗生素類藥物，如鹽酸米諾環(huán)素膠囊或者頭孢克洛顆粒，也可以選擇具有清火解毒的中成藥物，如雙黃連口服液、片仔癀片或者百癬夏塔熱膠囊。3、外用藥物，可以應(yīng)用克林霉素磷酸酯凝膠、莫匹羅星軟膏或者應(yīng)用聚維酮碘溶液、呋喃西林溶液局部冷濕敷，也可以選擇中成藥物皮膚康洗液濕敷，起到?jīng)鲅?、解毒的效果?/a>
2020/02/29收聽(58498)
"膿包型的痤瘡的皮疹表現(xiàn)為丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫，也就是中重度的痤瘡。醫(yī)生會建議患者使用口服的抗生素，比如說米諾環(huán)素、多西環(huán)素，或者口服異維A酸，聯(lián)合外用藥，比如維A酸類的，或者過氧化苯甲酰，如果炎癥比較明顯，短時間會用克林霉素凝膠、克林霉素溶液，或者夫西地酸軟膏，抗生素的療程一般是6-8周，口服異維A酸療程酌情大概在3個月左右，一般建議患者堅持足療程，這樣可以減少避免復發(fā)。"
任韻清│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2018/06/11收聽(49742)
"膿包型痘痘實際上就是通常所說的膿皰型痤瘡，需要積極進行抗感染治療，局部可以外涂夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏。如果膿皰較大，也可以外涂龍珠軟膏或者使用魚石脂軟膏外敷，能夠促進局部膿液的排出。在使用這些外用藥物的同時還需要口服抗生素進行治療，比如可以口服多西環(huán)素、羅紅霉素等進行抗感染治療。膿皰型痤瘡發(fā)生以后，由于感染比較明顯，所以在皮膚局部表面會出現(xiàn)化膿性表現(xiàn)，所以產(chǎn)生膿皰。"
2019/03/03收聽(92016)
痤瘡既可以表現(xiàn)為粉刺，也有可能是丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)。膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)類痤瘡，在痊愈以后會遺... 周奇志│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/02播放(63518)
痤瘡既可以表現(xiàn)為粉刺，也有可能是丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)。膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)類痤瘡，在痊愈以后會遺...
周奇志│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/02播放(63518)
膿包型痤瘡在急性期癥狀比較嚴重，可以口服鹽酸米諾環(huán)素也就是美滿霉素或者多西環(huán)素，按療程來服用，當然要注意復查肝腎功能。如果肝功出現(xiàn)異常應(yīng)當立即停用，同時也可以選擇中醫(yī)中藥的治療方法，可以給予清熱解毒、消腫、止痛功效的中藥湯劑水煎服，或者有相似功效的中成藥口服比如二丁顆粒、銀翹敗毒丸等。此外也可以口服異維A酸膠丸進行治療，抑制皮脂腺的分泌，還可以輔助口服甘草鋅、維生素等等。
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/05/19收聽(92212)
痤瘡在臨床上可以分為尋常型、膿皰型、聚合型等。尋常型在臨床最常見。而聚合型最嚴重，其中包含有嚴... 姚志遠│中日友好醫(yī)院 2023/05/27播放(91960)
痤瘡在臨床上可以分為尋常型、膿皰型、聚合型等。尋常型在臨床最常見。而聚合型最嚴重，其中包含有嚴...
姚志遠│中日友好醫(yī)院
2023/05/27播放(91960)
原則上患者自己不能擠膿皰性痤瘡。痤瘡是臨床上的常見病，可以表現(xiàn)為丘疹、膿皰、粉刺、結(jié)節(jié)、囊腫、... 甄莉│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/09/05播放(95220)
原則上患者自己不能擠膿皰性痤瘡。痤瘡是臨床上的常見病，可以表現(xiàn)為丘疹、膿皰、粉刺、結(jié)節(jié)、囊腫、...
甄莉│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/09/05播放(95220)
"皮膚科醫(yī)生是盡量建議患者避免去自己去擠痘，這樣可能會對毛囊、皮脂腺進行二次的傷害：第一、容易激發(fā)細菌感染；第二、容易形成疤痕，建議外用藥或者可以到正規(guī)的醫(yī)院的皮膚科，用專門粉刺擠壓器來進行治療。自己去擠，一方面是加重感染，另外一方面加重炎癥，痘印或者疤痕就會更明顯。另外要注意清潔以及日常的保濕和防曬。"
2018/06/12收聽(41716)
"通常膿包型痤瘡經(jīng)過恰當?shù)挠盟幒螅?-4周左右患者的癥狀會有所好轉(zhuǎn)，具體情況因人而異。膿包型痤瘡是中度的炎癥，一般皮脂腺分泌旺盛之后，導管口、毛囊口和皮脂腺開口等地方，過多的角化造成堵塞，使炎癥產(chǎn)生。之后還有一些周邊細菌、痤瘡桿菌、炎癥介質(zhì)參與，會形成膿液，可看到膿包。一般來說，用藥要3周以上，膿包就會結(jié)痂。炎癥就會淡化，3-4周會明顯的好轉(zhuǎn)，膿包基本都能吸收掉。一般來說，這個過程當中也要少喝酒，否則會有刺激，造成膿包型痤瘡再度的爆發(fā)。膿包型痤瘡的患者應(yīng)特別注意飲食要規(guī)律，不喝咖啡等刺激性飲料。同時注意清潔肌膚，應(yīng)用溫和不刺激的潔面乳洗臉。用溫水每天洗臉次數(shù)不宜過多，2-3次為好。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/11收聽(92300)
"膿包型痘痘可以涂抹的藥膏包括如下：1、首選具有抗菌作用的藥膏，包括克林霉素磷酸酯凝膠、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、復方多粘菌素B軟膏等。2、具有清熱解毒、涼血、止痛效果的中成藥類藥膏，包括青鵬軟膏、丹皮酚軟膏、復方蛇脂軟膏等。3、具有抗菌作用并且有一定抗角質(zhì)增生作用的藥膏，如過氧化苯甲酰凝膠。4、具有維甲酸類成分的藥膏可以腐蝕毛囊口的過度角栓，如維A酸軟膏或者阿達帕林凝膠。"
2019/11/27收聽(66212)
"囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡表示感染的部位比較深在，和局部細菌感染是有關(guān)。外涂藥膏最好的是抗細菌感染的藥物，臨床上比較常用的像氟西地酸乳膏或者克林霉素凝膠等，都有一定的殺滅細菌的作用，有一定的臨床療效。但囊腫結(jié)節(jié)型的痤瘡單用藥膏顯然不夠，其需要系統(tǒng)口服抗菌素，比如鹽酸米諾環(huán)素或者是多西環(huán)素，當然也可以口服異維A酸類的藥物。這類藥物可以抑制皮脂腺的分泌，也可以起到抗炎作用，還能夠抑制毛囊口的角化過度，對痤瘡的發(fā)病各個環(huán)節(jié)均有作用，也有較好的臨床療效。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/01/18收聽(67356)
痤瘡治療分兩種方法，對于所有的皮膚病來說，一個是內(nèi)用，一個是外用。痤瘡的外用藥膏主要是分成兩類，一個是抗生素類的，就是平時老百姓說的消炎藥，比如說紅霉素，還有克林霉素，包括甲硝唑等等這些外用的消炎的藥膏。因為痤瘡是一種痤瘡丙酸桿菌的感染，所以說抗生素的治療非常重要，哪怕口服有的時候也是需要用到一定的抗生素的。另外，還有一種就是維甲酸類的，它的作用主要是能夠使表皮剝脫。痤瘡在形成的時候是毛囊口堵住了，那么用這種使表皮剝脫的維甲酸，能夠使毛囊口疏通。另外，本身維甲酸還能夠有一定的抗炎的作用，所以說主要是這兩類的藥膏，一個是抗生素類的，一個是維甲酸類的。
劉棟│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(63014)
痤瘡好發(fā)于年輕人，是常見的青春期的毛囊和毛囊周圍疾病，需要根據(jù)痤瘡的分級進行治療。痤瘡在臨床上... 謝勇│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/01播放(67996)
痤瘡好發(fā)于年輕人，是常見的青春期的毛囊和毛囊周圍疾病，需要根據(jù)痤瘡的分級進行治療。痤瘡在臨床上...
謝勇│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/01播放(67996)
"白頭粉刺痤瘡建議用維A酸軟膏，每晚1次點涂。紅色的痤瘡建議用夫西地酸軟膏或過氧苯甲酰凝膠，每天1-2次。根據(jù)有無炎癥反應(yīng)，痤瘡的治療方向不同。白頭粉刺大部分因為頂端角化異常，可能和精神壓力，用粉質(zhì)護膚品，清潔不徹底等有關(guān)，可外用維甲酸軟膏或針清等物理治療。對于紅色的，有明顯炎癥反應(yīng)的痘痘，應(yīng)用消炎控制感染為主，除上述外用藥外，口服紅霉素腸溶膠囊或異維A酸膠囊消炎、調(diào)節(jié)細胞角質(zhì)分化，口服維生素B6油脂分泌，紅藍光照射等，效果更佳。生活上應(yīng)該注意不吃辛辣甜膩，不熬夜，不用粉質(zhì)護膚品。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/29收聽(19330)
沒有一種藥膏能針對于所有痤瘡都有效，患者選擇痤瘡的藥膏不要根據(jù)所謂的排行榜去選擇，而是要根據(jù)自... 遲慧彥│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/11/26播放(88716)
沒有一種藥膏能針對于所有痤瘡都有效，患者選擇痤瘡的藥膏不要根據(jù)所謂的排行榜去選擇，而是要根據(jù)自...
遲慧彥│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/11/26播放(88716)
"痤瘡能夠使用的藥膏有很多，一般的情況下是使用阿達帕林凝膠，如果還是伴有一定的紅色丘疹，可以使用克林霉素凝膠。如果還有膿皰或者是丘疹、膿皰型痤瘡，一般的還要加龍珠軟膏。在這幾種軟膏使用的同時，可以適當?shù)嘏浜弦恍┛诜?，常?guī)的可以使用防風通圣顆?；蛘呤堑⑼z囊，1天3次，1次4顆，也可以口服維A酸膠囊。"
2018/06/30收聽(94716)
痤瘡治療分兩種方法，對于所有的皮膚病來說，一個是內(nèi)用，一個是外用。痤瘡的外用藥膏... 劉棟│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/09/15播放(79926)
痤瘡治療分兩種方法，對于所有的皮膚病來說，一個是內(nèi)用，一個是外用。
痤瘡的外用藥膏...
2023/09/15播放(79926)
宜春市人民醫(yī)院 晏勇
播放次數(shù)：3.67萬
北大一院 劉玲玲
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北京同仁醫(yī)院 楊秀敏
銀川第二人民醫(yī)院 楊紅偉
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