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韋文姜
副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

介入血管科

頸椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)

2023-05-24 14:18播放 :

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頸椎間盤(pán)微創(chuàng)治療術(shù)后主要注意以下幾方面：

1、穿刺點(diǎn)紗布加壓包扎2小時(shí)，去除后觀察是否有出血、皮下血腫；

2、治療結(jié)束后觀察30-60分鐘，確認(rèn)行走無(wú)異常后方可離院；

3、術(shù)后改變生活和工作方式，加強(qiáng)頸椎保健，避免長(zhǎng)期伏案工作、長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)、電腦，應(yīng)在低頭超過(guò)1小時(shí)后站立行走、直腰、仰頭，為頸椎減壓，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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"在臨床上，病人發(fā)生椎間盤(pán)突出，比如在腰椎發(fā)生腰椎間盤(pán)突出，具體的費(fèi)用沒(méi)有明確的統(tǒng)一規(guī)定。因?yàn)椴煌奈?chuàng)術(shù)式，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。比如病人有腰椎間盤(pán)突出癥，采取椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行單純的椎間髓核摘除術(shù)，一般費(fèi)用是20000-22000塊錢(qián)左右。如果病人患有腰間盤(pán)突出癥，同時(shí)還出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)，同樣采取椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，在做髓核摘除術(shù)后給予了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，一般費(fèi)用是40000塊錢(qián)左右。所以不同的術(shù)式，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。但是應(yīng)該以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，因?yàn)獒t(yī)院級(jí)別不一樣、地區(qū)區(qū)域不一樣，在收費(fèi)上會(huì)略有區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"對(duì)于椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)怎么辦的問(wèn)題，首先需要先明確什么樣的椎間盤(pán)突出，才可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，選對(duì)適應(yīng)癥效果會(huì)更加滿意的。通常主要還是針對(duì)年輕的病人，椎間盤(pán)突出比較大并且對(duì)脊髓神經(jīng)受壓比較厲害的，病人骨質(zhì)增生不是很?chē)?yán)重，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的椎管狹窄的情況，韌帶沒(méi)有明顯的鈣化增生，微創(chuàng)手術(shù)治療效果還是非常不錯(cuò)的。術(shù)前必須要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療手術(shù)。通常需要進(jìn)行椎間盤(pán)鏡摘除突出的椎間盤(pán)就完全可以，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，術(shù)后可以盡早地進(jìn)行下地活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"胸外科人是治結(jié)核起步的，隨著肺癌的發(fā)病率提高、結(jié)核病的下降，大部分人在肺癌手術(shù)方面的研究和提高，微創(chuàng)的手術(shù)治療肺癌，已經(jīng)一步一步的走進(jìn)咱們的生活，北大醫(yī)院從1992年開(kāi)始就研究微創(chuàng)的手術(shù)治療，最開(kāi)始是5cm、6cm，逐漸在縮小，現(xiàn)在已經(jīng)縮小到2cm就可以做肺癌的根治術(shù)，這個(gè)縮小的過(guò)程一步一步的在縮小手術(shù)的創(chuàng)傷，包括現(xiàn)在2cm的切口治療肺癌，在世界上都是一直領(lǐng)先的。它能夠使很多高齡和身體狀況不是非常好的患者能夠接受手術(shù)治療，能夠達(dá)到更好的五年生存率和治愈率。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"乳腺纖維瘤是女性常見(jiàn)的一類(lèi)良性腫瘤，乳腺纖維瘤治療的主要方法是手術(shù)治療，也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療后有硬塊的現(xiàn)象是正常的。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)切除纖維瘤時(shí)需要在皮下開(kāi)創(chuàng)竇道，通過(guò)旋切的電刀將腫塊切除，身體里會(huì)出現(xiàn)較大的創(chuàng)傷，創(chuàng)面愈合過(guò)程中會(huì)形成瘢痕，就會(huì)出現(xiàn)硬塊現(xiàn)象。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，瘢痕會(huì)慢慢軟化、修復(fù)，硬塊就不會(huì)很明顯，需要一定時(shí)間慢慢恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"乳腺微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后刀口周?chē)绻捎|及硬塊，考慮是術(shù)后瘢痕形成，大概在半年之內(nèi)硬塊會(huì)慢慢軟化、消失。另外，根據(jù)微創(chuàng)術(shù)的種類(lèi)不同，如果行乳腺麥默通手術(shù)，因?yàn)樾g(shù)中需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的隧道才能觸到腫瘤，所以，在乳暈區(qū)切口處至腫物處均可觸及較硬的硬塊。對(duì)于乳腺導(dǎo)管內(nèi)腫瘤的微創(chuàng)解剖術(shù)，可能是創(chuàng)口周?chē)捎|及較硬的腫塊，如果創(chuàng)口周?chē)鷽](méi)有紅腫、滲出等發(fā)炎表現(xiàn)，可以等待其自行吸收，腫塊慢慢就會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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什么是頸椎間盤(pán)突出？

"頸椎間盤(pán)突出癥是指頸部、椎間盤(pán)因急性或反復(fù)輕微損傷，使其纖維環(huán)破損、髓核膨出壓迫頸神經(jīng)和脊髓而引起的一系列癥狀。按照椎間盤(pán)突出的程度不同，可以描述為髓核的膨隆、突出及脫出，其中中央型突出以脊髓受壓為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)四肢不完全性或完全性癱瘓以及大小便異常、四肢腱反射亢進(jìn)、病理反射征可顯示陽(yáng)性。側(cè)方型突出以根性痛為主，主要癥狀為頸痛、活動(dòng)受限，猶如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部、一側(cè)上肢有疼痛或麻木感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

丁海濤│中日友好醫(yī)院

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什么是頸椎間盤(pán)突出？

頸椎間盤(pán)突出是頸椎病比較輕的一種，主要是在退變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了纖維環(huán)的微細(xì)破裂，逐漸的出現(xiàn)髓核突出，引起神經(jīng)、血管或者是脊髓、交感神經(jīng)一系列結(jié)構(gòu)的影響而出現(xiàn)的一系列癥狀，叫做頸椎間盤(pán)突出；頸椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，出現(xiàn)的癥狀我們叫它頸椎間盤(pán)突出癥。這些癥狀多半表現(xiàn)為肢體活動(dòng)的麻木、疼痛、眩暈、缺血的改變以及無(wú)力、行走困、踩棉花感以及心悸、氣短等等表現(xiàn)。如果說(shuō)累及氣管和食管，有一部分病人表現(xiàn)為吞咽困難。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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丁海濤│中日友好醫(yī)院

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