廣東省第二人民醫(yī)院
介入血管科
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動靜脈瘺最主要的表現是局部出現搏動性腫塊的，檢查方法包括以下幾種：
1、B超檢查：簡便易行，動靜脈瘺篩查的主要方法，可直接區(qū)分動脈血流和靜脈血流及兩條管道是否相通；
2、增強CT：可以進行三維重建，能夠完整的顯示出動脈、靜脈以及周圍血管；
3、血管造影：稱為金標準，可以明確定位導致動靜脈瘺形成的血管以及動脈、靜脈、瘺口數量。
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"動靜脈瘺的處理，最好就是盡早手術治療。一般選擇在出現并發(fā)癥前進行手術，手術方法有以下五種：一個就是四頭結扎法，適用于非主干血管的動靜脈瘺，病情持久且有豐富的側支循環(huán)形成時，將瘺口的遠近端動靜脈分別結扎，這就是四頭結扎術。動靜脈瘺的切除，經動脈和靜脈側面縫合修補。動靜脈瘺切除，動脈對端吻合，或者是人工血管移植靜脈側面縫合。再一個就是靜脈切開，修補瘺口，這是一個手術方式。最后一個就是動脈人造血管移植術，這種手術方式適用于病變不易暴露，或與臨近的血管、神經粘連比較緊密，不能切除動靜脈瘺的患者，需要行瘺曠置動脈人造血管移植這樣的方式。"
王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(26008)
"動靜脈之間存在著異常通道，稱之為動靜脈瘺。動脈的血液正常的孔道流入伴行的靜脈之后就形成瘺，是局部血管的病變。它主要的原因很多，有外傷的、也有先天性的，一般來講，它主要的表現可以表現為局部升溫、有雜音、肢端遠端缺血和靜脈功能不全，可以通過動脈造影CTA，包括其他的檢查來明確診斷，一般來講問題不是特別大。治療上一般可以做手術治療，清創(chuàng)并用塑料帶控制，然后游離受傷的動靜脈近、遠端，根據受傷情況不同，可以做瘺口的修補或者動脈兩端的吻合。還有比較古老的一個辦法，動靜脈結扎閉合術，另外還有動靜脈瘺的切除，當然現在更多的可以用介入治療的辦法，比如像動脈內栓塞，它屬于微創(chuàng)治療，痛苦小，創(chuàng)傷比較小，但是它要用到腹膜支架，就比較貴一點。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
杜小柱│貴陽市第一人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(72072)
動靜脈瘺主要指動脈與靜脈之間形成的瘺口，導致動脈血流逐漸增加，靜脈系統被迫擴張。動靜脈瘺的治療... 王保成│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/01/02播放(83216)
動靜脈瘺主要指動脈與靜脈之間形成的瘺口，導致動脈血流逐漸增加，靜脈系統被迫擴張。動靜脈瘺的治療...
王保成│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/01/02播放(83216)
人體的血管分為動脈血管和靜脈血管，動脈血管和靜脈血管的壓力有較大差別。兩者之間通過毛細血管進行... 梅斌│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/10播放(96942)
人體的血管分為動脈血管和靜脈血管，動脈血管和靜脈血管的壓力有較大差別。兩者之間通過毛細血管進行...
梅斌│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/10播放(96942)
"動靜脈瘺的超聲檢查，一般讓患者取平臥位充分暴露檢查的部位。常規(guī)掃查股總動靜脈、股淺動靜脈，及腘動脈。二維超聲檢測血管內鏡，管壁的連續(xù)性，動靜脈之間有無異常的交通，在彩色血流顯像，觀察血管內血流方向，及血流充盈的程度。動靜脈內有無異常的反流，動靜脈之間有無異常的彩色血流，檢查血管內頻譜、多普勒形態(tài)是否改變，記錄峰值的流速、阻力指數。并對病人進行隨訪觀察，一般觀察動靜脈瘺的彩超檢查，都是這樣做。"
2018/05/07收聽(71096)
動靜脈瘺介入手術的方法分為以下幾部分：1、先天性動靜脈瘺：經過動脈直接找到動靜脈... 韋文姜│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/27播放(94248)
動靜脈瘺介入手術的方法分為以下幾部分：
1、先天性動靜脈瘺：經過動脈直接找到動靜脈...
韋文姜│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/27播放(94248)
"腦動靜脈瘺采用介入方法，無論是堵在哪一個地方、哪一條血管，根本的目的都是要把血管的瘺口，也就是血管破口，給堵塞掉。所以，它的基本原理都是一樣的，要堵塞血管破裂的破口地方，也就是瘺口地方，所以治療方式、原理、目的都是一樣。只不過選擇堵塞瘺口的方式，或者材料有區(qū)別，有些地方的瘺口可以用球囊去堵，比如頸內動脈海綿竇瘺，有些地方的瘺口，可以選擇彈簧圈去堵，有些地方可以選擇膠去堵，或者是幾種辦法結合起來去堵，要取決于瘺口的形態(tài)、位置和大小來綜合評判。"
丁明祥│中山市人民醫(yī)院
2018/04/10收聽(89270)
我們都知道動脈的血經過毛細血管才能到達靜脈，因為在毛細血管出現氧、營養(yǎng)的供應組織，如果動脈的血... 姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/31播放(66300)
我們都知道動脈的血經過毛細血管才能到達靜脈，因為在毛細血管出現氧、營養(yǎng)的供應組織，如果動脈的血...
姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/31播放(66300)
正常顱內腦血管構成由動脈供血，動脈分支形成毛細血管網，血流經過毛細血管網匯集成小靜脈，匯集成靜... 王保成│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/06/04播放(65270)
正常顱內腦血管構成由動脈供血，動脈分支形成毛細血管網，血流經過毛細血管網匯集成小靜脈，匯集成靜...
2023/06/04播放(65270)
動靜脈瘺危害主要包括以下三方面：1、動靜脈瘺可引起動脈血流逐漸增加，致動脈血管較... 王保成│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/02播放(93092)
動靜脈瘺危害主要包括以下三方面：
1、動靜脈瘺可引起動脈血流逐漸增加，致動脈血管較...
2023/05/02播放(93092)
"動靜脈瘺就是指動脈與靜脈之間出現不經過毛細血管網的異常短路通道，按其發(fā)生的原因可以分為兩類：第一、先天性動靜脈瘺，起因主要是血管發(fā)育異常。后天性動靜脈瘺，大多數是由于創(chuàng)傷引起，又稱損傷性動靜脈瘺。先天性動靜脈瘺常為多發(fā)性，瘺口細小，往往影響骨骼、肌肉，受累肢體出現形態(tài)和營養(yǎng)障礙性改變。第二、損傷性動靜脈瘺，一般為單發(fā)，且瘺口較大，高壓的動脈血流經過瘺口直接向心回流，因此可以造成靜脈壓增高。瘺口近端動脈因代償性血流量增加而繼發(fā)性擴大，對全身血液循環(huán)產生明顯的影響。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/22收聽(21350)
動靜脈瘺顧名思義是動脈和靜脈之間發(fā)生的瘺... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/10/08播放(36873)
動靜脈瘺顧名思義是動脈和靜脈之間發(fā)生的瘺...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/10/08播放(36873)
"動靜脈瘺就是動脈和靜脈之間存在異常通道。由于動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈，可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環(huán)和全身系統的血流動力學變化，可存在先天性和后天性的外傷所致的。主要的表現為瘺區(qū)有雜音和震顫，不管動靜脈瘺口徑的大小，在動靜脈瘺部位都可以聽到典型粗糙而持續(xù)的隆隆聲，稱為機械雜音。嚴重之處在于會使心臟的脈率加快，這是由于靜脈回升血量增加，平均動脈壓下降導致心臟工作量增加的結果。它的嚴重之處，會使心臟擴大和心力衰竭，由于大量的血液經瘺孔迅速地流入靜脈，靜脈壓升高，心臟的回流血量增加引起心臟擴大，心臟進行性擴大導致心臟衰竭。心臟擴大和心臟衰竭的程度與瘺口的大小、部位以及存在的時間長短有明顯的關系。再一個嚴重之處，會使局部的體溫增高，產生靜脈功能不全，動靜脈之間直接交通，使靜脈壓增高。多數病人動靜脈瘺附近或遠端的淺表靜脈擴張或彎曲，皮膚色素沉著伴有小腿蜂窩組織炎，足趾和手指經常發(fā)生潰瘍，表現類似深靜脈炎后的癥狀，所以，動靜脈瘺是有一定嚴重程度的。"
2018/05/07收聽(87666)
動靜脈瘺的病因包括先天性因素和后天性因素，具體分為以下幾類：1、血管畸形：血管先... 韋文姜│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/21播放(87940)
動靜脈瘺的病因包括先天性因素和后天性因素，具體分為以下幾類：
1、血管畸形：血管先...
2023/11/21播放(87940)
"動靜脈瘺，可以分為先天性動靜脈瘺和后天性動靜脈瘺。后天性大多是由創(chuàng)傷引起，故又稱為損傷性動靜脈瘺，好發(fā)于四肢；先天性動靜脈瘺臨床表現，在嬰幼兒期沒有明顯的癥狀，在發(fā)育期可以出現明顯的臨床表現。由于動靜脈血流量增加，刺激骨骺生長，使患肢增長、軟組織肥厚，伴有脹痛，兩側下肢長短不一，可以出現骨盆傾斜及脊柱側彎，患肢皮膚溫度明顯升高、多汗，可以伴有皮膚紅色斑塊狀血管瘤。靜脈高壓導致淺靜脈曲張、色素沉著、濕疹，甚至形成靜脈性潰瘍和遠端動脈缺血、組織壞死。損傷性動靜脈瘺急性期表現為損傷局部出現搏動性腫塊，大多有震顫和雜音；慢性期由于高壓的動脈經瘺管直接灌注到靜脈，使靜脈壓力升高，局部癥狀往往十分典型。在瘺口的兩側可以聽到粗燥連續(xù)的血管雜音，鄰近瘺的靜脈明顯擴張，并有血管雜音及震顫，皮膚溫度升高；在遠離瘺的部位，尤其在足端，因動脈供血量減少和靜脈淤血，出現營養(yǎng)不良性變化，如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。瘺口越大，離心臟越近，發(fā)生瘺的動脈口徑越粗。由于大量的血液經瘺口直接進入到靜脈，導致回心血量增加，嚴重的可以導致心臟進行性擴大，引起心力衰竭。"
2018/09/17收聽(11098)
動靜脈瘺是指動脈與靜脈之間出現了本不該存在的通道，使得動脈內的血液不經過毛細血管進行營養(yǎng)交換，而直接回流至靜脈內，最終回流到心臟。動靜脈瘺可能由于外傷或人工制造而形成，外傷常由擠壓傷、彈片傷、刀傷、玻璃飛擊傷以及醫(yī)源性損傷，導致動脈和局部同行的靜脈中間出現破口形成血腫，血腫形成機化以后，血腫的外壁即變成了動靜脈瘺的外壁，從而使血液從動脈內直接流向靜脈。這種情況常會引起局部的組織供血不足或心臟的功能受損。但也有一種情況存在人工的動靜脈瘺，就是需要透析的病人，使動脈與回流的伴行靜脈之間建立通道，以便使用透析。
劉大海│吉林大學中日聯誼醫(yī)院
2020/08/29收聽(81976)
動靜脈瘺是動脈和靜脈之間出現一個異常通路，高壓動脈血直接灌注靜脈造成。動脈要通過毛細血管網，再... 續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/09播放(91804)
動靜脈瘺是動脈和靜脈之間出現一個異常通路，高壓動脈血直接灌注靜脈造成。動脈要通過毛細血管網，再...
續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/09播放(91804)
動靜脈瘺是動脈和靜脈之間一條異常通路而造成，所以，動靜脈瘺治療至關重要是打斷異常循環(huán)，恢復正常... 續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/20播放(50002)
動靜脈瘺是動脈和靜脈之間一條異常通路而造成，所以，動靜脈瘺治療至關重要是打斷異常循環(huán)，恢復正常...
2023/08/20播放(50002)
動靜脈瘺是動脈和靜脈間發(fā)生了一個異常的短路，要治療就要針對這種短路進行治療。一般動靜脈瘺分成兩... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/09/18播放(44542)
動靜脈瘺是動脈和靜脈間發(fā)生了一個異常的短路，要治療就要針對這種短路進行治療。一般動靜脈瘺分成兩...
2023/09/18播放(44542)
動靜脈瘺嚴重與否因人而異。一般常見兩類動靜脈瘺，外傷性引起的動靜脈瘺與自發(fā)性動靜脈瘺。外傷性動... 甄自剛│山西省人民醫(yī)院 2023/04/08播放(58726)
動靜脈瘺嚴重與否因人而異。一般常見兩類動靜脈瘺，外傷性引起的動靜脈瘺與自發(fā)性動靜脈瘺。外傷性動...
甄自剛│山西省人民醫(yī)院
2023/04/08播放(58726)
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