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    動(dòng)靜脈瘺必須做手術(shù)嗎
    
            
    
                 2023-07-24 12:24播放 : 

                
    
                    
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    動(dòng)靜脈瘺是否需要手術(shù)治療，應(yīng)結(jié)合動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的部位進(jìn)行綜合評(píng)估，具體情況包括：
    1、動(dòng)靜脈瘺較小、對(duì)心臟負(fù)荷影響不大、位置較表淺、先天性動(dòng)靜脈瘺，血流由動(dòng)脈直接灌注到靜脈、位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，容易誘發(fā)腦出血，則可以手術(shù)治療；
    2、動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)于眼、脊髓、心臟等重要器官，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，容易導(dǎo)致截癱，甚至危及生命，需進(jìn)行綜合評(píng)估。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    動(dòng)靜脈瘺嚴(yán)重嗎
    
    
    "動(dòng)靜脈瘺就是動(dòng)脈和靜脈之間存在異常通道。由于動(dòng)脈的血液正?？椎懒魅氚樾械撵o脈，可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環(huán)和全身系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)變化，可存在先天性和后天性的外傷所致的。主要的表現(xiàn)為瘺區(qū)有雜音和震顫，不管動(dòng)靜脈瘺口徑的大小，在動(dòng)靜脈瘺部位都可以聽(tīng)到典型粗糙而持續(xù)的隆隆聲，稱為機(jī)械雜音。嚴(yán)重之處在于會(huì)使心臟的脈率加快，這是由于靜脈回升血量增加，平均動(dòng)脈壓下降導(dǎo)致心臟工作量增加的結(jié)果。它的嚴(yán)重之處，會(huì)使心臟擴(kuò)大和心力衰竭，由于大量的血液經(jīng)瘺孔迅速地流入靜脈，靜脈壓升高，心臟的回流血量增加引起心臟擴(kuò)大，心臟進(jìn)行性擴(kuò)大導(dǎo)致心臟衰竭。心臟擴(kuò)大和心臟衰竭的程度與瘺口的大小、部位以及存在的時(shí)間長(zhǎng)短有明顯的關(guān)系。再一個(gè)嚴(yán)重之處，會(huì)使局部的體溫增高，產(chǎn)生靜脈功能不全，動(dòng)靜脈之間直接交通，使靜脈壓增高。多數(shù)病人動(dòng)靜脈瘺附近或遠(yuǎn)端的淺表靜脈擴(kuò)張或彎曲，皮膚色素沉著伴有小腿蜂窩組織炎，足趾和手指經(jīng)常發(fā)生潰瘍，表現(xiàn)類似深靜脈炎后的癥狀，所以，動(dòng)靜脈瘺是有一定嚴(yán)重程度的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/07收聽(tīng)(87666)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    動(dòng)靜脈瘺的危害大嗎
    
    
    "作為動(dòng)靜脈瘺來(lái)講，因?yàn)樗旧泶嬖谝粋€(gè)先天的動(dòng)靜脈瘺和后天外傷性的動(dòng)靜脈瘺。嚴(yán)格來(lái)講，動(dòng)靜脈瘺它是動(dòng)脈血從動(dòng)脈直接通過(guò)異常的通道進(jìn)入到靜脈里面，這個(gè)危害是比較大的。不管動(dòng)靜脈瘺口的直徑大小，在動(dòng)靜脈瘺這個(gè)位置都可以聽(tīng)到一個(gè)典型的轟隆隆聲，稱之為機(jī)器樣雜音，它和假性動(dòng)脈瘤引起的舒張期雜音還不一樣。它最大的危害在哪？就是靜脈回心血量增加，有可能導(dǎo)致平均動(dòng)脈壓下降，導(dǎo)致心臟工作量增加，這是第一個(gè)；第二個(gè)，心臟擴(kuò)大和心力衰竭，由于大量的血液經(jīng)過(guò)瘺孔迅速的進(jìn)入靜脈里面，靜脈壓增加，心臟回心血量增加，有可能引起心臟擴(kuò)大，進(jìn)而導(dǎo)致心力衰竭。所以心臟擴(kuò)大和心力衰竭的程度與瘺口大小、部位以及存在時(shí)間和長(zhǎng)短有著密切的關(guān)系。越靠近心臟的瘺與這個(gè)伴行的主動(dòng)脈、伴行靜脈形成的動(dòng)靜脈瘺，出現(xiàn)心率衰竭的情況會(huì)比較早，而且會(huì)更嚴(yán)重。所以，動(dòng)靜脈瘺的危害是比較大的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜小柱│貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/09收聽(tīng)(75978)
    
    
    

    




















    
    
    
        
    
            
                
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    動(dòng)靜脈瘺是什么意思
    
            
    動(dòng)靜脈瘺顧名思義是動(dòng)脈和靜脈之間發(fā)生的瘺...
    
            
    
                
    金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
                
    2023/10/08播放(36873)
    
            
    
        
    
    
    

    


    
    
    動(dòng)靜脈瘺癥狀有哪些
    
    
    "動(dòng)靜脈瘺，可以分為先天性動(dòng)靜脈瘺和后天性動(dòng)靜脈瘺。后天性大多是由創(chuàng)傷引起，故又稱為損傷性動(dòng)靜脈瘺，好發(fā)于四肢；先天性動(dòng)靜脈瘺臨床表現(xiàn)，在嬰幼兒期沒(méi)有明顯的癥狀，在發(fā)育期可以出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。由于動(dòng)靜脈血流量增加，刺激骨骺生長(zhǎng)，使患肢增長(zhǎng)、軟組織肥厚，伴有脹痛，兩側(cè)下肢長(zhǎng)短不一，可以出現(xiàn)骨盆傾斜及脊柱側(cè)彎，患肢皮膚溫度明顯升高、多汗，可以伴有皮膚紅色斑塊狀血管瘤。靜脈高壓導(dǎo)致淺靜脈曲張、色素沉著、濕疹，甚至形成靜脈性潰瘍和遠(yuǎn)端動(dòng)脈缺血、組織壞死。損傷性動(dòng)靜脈瘺急性期表現(xiàn)為損傷局部出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，大多有震顫和雜音；慢性期由于高壓的動(dòng)脈經(jīng)瘺管直接灌注到靜脈，使靜脈壓力升高，局部癥狀往往十分典型。在瘺口的兩側(cè)可以聽(tīng)到粗燥連續(xù)的血管雜音，鄰近瘺的靜脈明顯擴(kuò)張，并有血管雜音及震顫，皮膚溫度升高；在遠(yuǎn)離瘺的部位，尤其在足端，因動(dòng)脈供血量減少和靜脈淤血，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性變化，如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。瘺口越大，離心臟越近，發(fā)生瘺的動(dòng)脈口徑越粗。由于大量的血液經(jīng)瘺口直接進(jìn)入到靜脈，導(dǎo)致回心血量增加，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致心臟進(jìn)行性擴(kuò)大，引起心力衰竭。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2018/09/17收聽(tīng)(11098)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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