鄭州人民醫(yī)院
骨科
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拇外翻的治療方法主要包括：
1、早期拇外翻，可以佩戴專用的矯形支具，夜間在大拇趾和第二腳趾中間夾一個棉墊或者在拇趾內(nèi)側(cè)綁一塊夾板，進(jìn)行矯正；
2、進(jìn)行腳的功能鍛煉；
3、光腳在沙灘上行走，鍛煉腳的肌力；
4、盡量減少或者避免穿高跟鞋以及鞋頭較窄的鞋子；
5、對于以上治療方式無效的患者，需前往醫(yī)院咨詢是否可以手術(shù)矯正。
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拇外翻的治療，我們把它簡單的分兩種方式，一種方式用鞋子適應(yīng)腳，第二種方式用腳適應(yīng)鞋子。對于一些輕度的拇外翻患者，最簡單的辦法，用鞋子適應(yīng)你的腳，因為你有了拇外翻以后，你可以適當(dāng)?shù)母鼡Q一些舒適的鞋子，前足的寬度寬一點，因為很多的鞋子是有不同的寬度的，不同的款型的鞋子的寬度不一樣，你要選一個適合你自己腳型的鞋子，盡量避免拇囊部位的摩擦。對于一些患者如果合并有平足，或者腓腸肌攣縮的患者，可以通過矯形鞋墊，去改善足弓；通過跟腱的拉伸，去改善腓腸肌的攣縮，這種情況可能會減緩?fù)夥陌l(fā)展速度，改善癥狀。對于一些比較嚴(yán)重的患者，比較嚴(yán)重的拇外翻，更換寬松的鞋子，仍然有疼痛的患者，你的治療就是用腳適應(yīng)鞋子，做一個拇外翻的矯正手術(shù)。矯正手術(shù)的目的，一方面是縮窄前足的寬度，腳恢復(fù)正常的對應(yīng)關(guān)系，減少關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，同時能讓你的腳順利的穿進(jìn)正常的鞋子，這里說的腳去適應(yīng)鞋子，意思不是你做完手術(shù)，去穿很尖頭的高跟鞋，對于很多拇外翻患者，做完手術(shù)以后，你的腳最適合的鞋子是圓頭的運動鞋，或者圓頭的帶一點輕度跟的鞋子都可以。但是對于很多愛美的女性，她們來的時候，就是為了做完手術(shù)，就想穿好看的鞋子，我要奉勸她們，你們做完拇外翻的手術(shù)以后，穿這種很尖頭的鞋子，是穿不進(jìn)去的，或者你要穿進(jìn)去還是會復(fù)發(fā)。所以即使做完手術(shù)，還是應(yīng)該穿對腳部健康有益的鞋子。類風(fēng)濕引起的拇外翻，很多時候表現(xiàn)出來的是非常嚴(yán)重的拇外翻，患者的腳趾整個脫位，平時大腳趾幾乎橫過來，經(jīng)常外翻的腳能夠達(dá)到70°，同時會出現(xiàn)2-5個腳趾，這4個腳趾頭的跖骨關(guān)節(jié)的脫位，脫位以后，就會發(fā)生這4個跖骨頭，走路的時候，這個跖骨頭直接點著地了，特別的疼，是因為腳趾頭脫位以后，正常負(fù)重的好的脂肪墊，全部拉到了跖骨頭的前方，結(jié)果跖骨頭直接點地的時候，它的下方都是平時不用來負(fù)重這部分的脂肪，所以會出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛。對于這種類風(fēng)濕的患者，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的類風(fēng)濕足的情況，那最好的治療辦法就是手術(shù)，我們把他的大腳趾，做一個跖趾關(guān)節(jié)的融合，這個關(guān)節(jié)融合了以后，他的近節(jié)趾骨和他的跖骨之間長成一體了，不存在復(fù)發(fā)拇外翻的可能性。同時需要把2-5的跖骨頭做切除，切除以后，他走路腳底沒有骨突點著地了，這種治療的效果是非常好的，效果往往立竿見影。最近剛做了幾例這樣的患者，有一個幼年類風(fēng)濕的小朋友，他其實還不到20歲，但是類風(fēng)濕導(dǎo)致的拇外翻，已經(jīng)達(dá)到了外翻60-70°度，走路嚴(yán)重的疼痛，沒有辦法行走，做完手術(shù)以后，效果還是非常好的。
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/10收聽(87482)
拇外翻不治療最大的影響就是影響生活質(zhì)量和美觀，拇外翻不做手術(shù)或者不帶矯形器，不進(jìn)行治療，不會對... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/05播放(40838)
拇外翻不治療最大的影響就是影響生活質(zhì)量和美觀，拇外翻不做手術(shù)或者不帶矯形器，不進(jìn)行治療，不會對...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/05播放(40838)
"拇外翻主要指的是，踇趾相對于近節(jié)趾骨向外側(cè)偏斜，導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)明顯突出，也稱作第一跖趾關(guān)節(jié)炎。形成有先天性因素和后天性因素，后天性因素主要是由于女性穿高跟鞋導(dǎo)致。根據(jù)偏斜的角度可以分為輕度、中度、重度三類。輕度拇外翻可以通過穿寬松的鞋子、戴矯形支具進(jìn)行治療；中度和重度拇外翻，只能通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)可分為軟組織手術(shù)和骨性手術(shù)兩種。根據(jù)具體的拇外翻程度，選擇合適的手術(shù)方式。"
魏憲會│濱州市中心醫(yī)院
2019/05/13收聽(59856)
拇外翻治療方式需根據(jù)患者病情程度選擇，包括以下幾個方面：1、輕度拇外翻：可選擇寬... 黃政│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/27播放(79224)
拇外翻治療方式需根據(jù)患者病情程度選擇，包括以下幾個方面：
1、輕度拇外翻：可選擇寬...
黃政│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/27播放(79224)
"在臨床上，拇外翻是一種比較常見的病癥，多數(shù)是由于遺傳因素引起的。如果發(fā)生嚴(yán)重的拇外翻，說明外翻角度一定是超過12度。在臨床上的具體治療，應(yīng)該根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)而決定。雖然病人出現(xiàn)外翻較重，但是在臨床上沒有具體的癥狀，不影響病人的日常生活，不用采取特殊治療，可以定期觀察。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的拇外翻，病人自覺拇指關(guān)節(jié)部位疼痛明顯，影響正常行走，影響正常生活，要采取治療。首選手術(shù)治療，可以做微創(chuàng)手術(shù)將拇囊、增生的骨贅切除，然后矯正力線。還可以采用傳統(tǒng)的切開進(jìn)行拇趾截骨術(shù)，術(shù)后需要進(jìn)行支具給予固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/27收聽(45866)
"在臨床上，經(jīng)常會發(fā)生病人的大拇趾外翻，多數(shù)是由于遺傳因素而導(dǎo)致的，少數(shù)病人是由于外傷、勞累或者骨折、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因而造成。在臨床上如果病人出現(xiàn)大拇趾外翻，具體治療應(yīng)該根據(jù)外翻的程度和病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果在首先采取保守治療，可以給予局部進(jìn)行封閉處理或應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥、松解等。如果保守治療無效，要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以采用微創(chuàng)手術(shù)將滑囊切除或者增生的骨贅切除，然后矯正拇趾力線。還可以采用切開進(jìn)行拇趾截骨術(shù)，術(shù)后需要進(jìn)行支具固定。臨床上病人雖然出現(xiàn)大拇趾外翻，但是沒有具體的臨床表現(xiàn)，可以不用采取特殊治療，定期觀察。如果病人出現(xiàn)大拇趾外翻，同時病人自覺拇趾部位疼痛，影響正常行走，影響拇趾關(guān)節(jié)活動，要采取對癥治療。"
2019/01/27收聽(91342)
拇外翻的治療方法和嚴(yán)重程度有關(guān)，具體如下：1、輕度拇外翻：早期拇外翻可以通過選合... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/02/05播放(92452)
拇外翻的治療方法和嚴(yán)重程度有關(guān)，具體如下：
1、輕度拇外翻：早期拇外翻可以通過選合...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/02/05播放(92452)
一、什么是拇趾外翻？拇外翻（Halluxvalgus）：也稱大腳骨或第一跖趾關(guān)節(jié)炎，是指拇趾向外偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形，是目前最常見的足病之一...
蘇寧│錦州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/21閱讀(4176)
拇外翻的治療方式如下：1.輕度拇外翻：可以更換適合腳型的舒適鞋，盡量避免拇囊部位... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/06播放(88110)
拇外翻的治療方式如下：
1.輕度拇外翻：可以更換適合腳型的舒適鞋，盡量避免拇囊部位...
2023/05/06播放(88110)
"嚴(yán)重的拇外翻保守治療已經(jīng)沒有意義，只能通過手術(shù)治療進(jìn)行矯正。首先需要切開內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊，切掉內(nèi)側(cè)拇指滑囊，顯露內(nèi)側(cè)增生的骨贅，并且使用咬骨鉗將增生的骨贅徹底咬除，然后切斷拇內(nèi)收肌肌腱，并且做內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊的緊縮縫合，矯正拇外翻。另外，如果經(jīng)過以上措施仍然沒有能達(dá)到滿意的拇外翻矯正，還可以考慮做第一跖骨的楔形截骨治療，楔形截骨可以較好地矯正特別嚴(yán)重的拇外翻，但是需要做克氏針或者微型指掌骨鋼板的內(nèi)固定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/19收聽(80490)
"拇外翻是臨床當(dāng)中很常見的一類足踝疾病，產(chǎn)生的原因是女同志多見于長期穿高跟鞋，而導(dǎo)致了拇指的外翻，也有一部分人是存在家族史，先天性的遺傳造成的。拇外翻早期建議采取保守對癥治療，可以用一些人為的矯形器具。如果并發(fā)拇囊炎，可以用外用的、口服的非甾體抗炎藥緩解疼痛。如果采取保守治療之后，疼痛仍然出現(xiàn)，甚至越來越重，甚至出現(xiàn)了足趾的畸形，需要手術(shù)徹底解決足趾外翻的畸形，包括做截骨的手術(shù)，然后通過鋼板螺釘?shù)墓潭?，維持正常的力線解剖結(jié)構(gòu)。因此，拇外翻的治療還是要先從保守治療入手，如果保守治療無效，還是要考慮手術(shù)治療來徹底的緩解患者的臨床癥狀。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/04收聽(53708)
"對于僅有畸形，沒有癥狀或癥狀較輕的患者，可行保守治療，如理療熱敷等，穿著較寬松的，或者露趾的鞋子，可減少對內(nèi)側(cè)突出的摩擦，以及通過降低對前足的擠壓，來延緩拇趾偏斜程度，其他組織畸形的進(jìn)一步加重。在鞋內(nèi)放置軟墊，可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力，延緩畸形的進(jìn)展。如果保守治療，不能緩解拇外翻畸形的癥狀，建議行手術(shù)矯正拇外翻。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的手術(shù)方法，輕中度拇外翻，就是第一、第二跖骨夾角小于15度時，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨腿切除，拇收肌切斷，或切除，拇收肌斷端移位，至跖骨頭頸外側(cè)，或采用跖骨頭頸部，結(jié)果外移。如果第一第二跖骨夾角大于15度，一般更多的采用第一跖骨干，或基底截骨術(shù)。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/09收聽(26784)
"拇外翻的治療，如果是早期的，只是拇趾外翻和外偏的畸形比較明顯，有時候還會出現(xiàn)第一個指頭騎跨在第二個指頭上，就比較厲害了。如果僅僅是外觀，而沒有行走后的前足疼痛，正規(guī)醫(yī)院的骨科大夫，應(yīng)該比較客觀的建議不做手術(shù)，通過第一、改變穿鞋習(xí)慣，穿平底的寬頭的鞋。第二、有一些順趾墊，加在第一趾和第二趾之間的一個小的硅膠的軟墊子，這樣矯正一下，還有一些夜間的拇外翻的肢具，通過這些保守的辦法治療。對于比較中晚期的病例，除了拇指外偏畸形嚴(yán)重，還伴有前足的疼痛，沒走多遠(yuǎn)，就覺得大腳趾頭下邊疼也好，大腳趾頭側(cè)面疼也好，或者第二趾的趾背疼，第二趾的腳底疼。如果出現(xiàn)比較明顯的疼痛，而這些疼痛比較厲害，又反復(fù)出現(xiàn)，這種病例往往需要通過手術(shù)矯正畸形，改變前足的負(fù)重，從而緩解疼痛。需要手術(shù)治療，外翻的手術(shù)術(shù)式有很多種，一些簡單的僅僅去除骨贅或者軟組織松解，也有復(fù)雜的，需要截骨，還需要釘子內(nèi)固定的就需要手術(shù)了。"
江軍│北京和睦家天竺綜合門診部
2018/01/26收聽(87162)
實際上大家關(guān)心的都是這個治療，如何治療。大部分人都說最好的治療是非手術(shù)治療、保守治療，但是如何... 常峰│山西省人民醫(yī)院 2023/12/22播放(74696)
實際上大家關(guān)心的都是這個治療，如何治療。大部分人都說最好的治療是非手術(shù)治療、保守治療，但是如何...
常峰│山西省人民醫(yī)院
2023/12/22播放(74696)
"拇外翻根據(jù)嚴(yán)重程度不一樣，治療方法不一樣。對于輕度拇外翻，可以采用保守治療，避免穿高跟鞋，避免提太重東西，以及避免過度負(fù)重。另外，可以穿一些專門矯正拇外翻的鞋墊，使用固趾的卡子和套抑制拇外翻進(jìn)展，往往患者病情比較輕，通過上述治療可以保持在拇外翻輕度狀態(tài)不進(jìn)展。如果拇外翻比較嚴(yán)重，需要通過手術(shù)治療。若拇外翻角度不是很大，可以單純做一個內(nèi)側(cè)跖趾關(guān)節(jié)切開、關(guān)節(jié)囊緊縮、滑囊切除、內(nèi)側(cè)骨質(zhì)切除，做內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)緊縮縫合矯正拇外翻，是一個單純的軟組織手術(shù)。對于拇外翻角度比較大、情況比較嚴(yán)重者，可能需要做一個截骨手術(shù)，把趾骨頭下方做一個截骨，遠(yuǎn)端往外側(cè)推，再做一個固定，把內(nèi)側(cè)突出骨頭去掉，如此就可把拇外翻矯正。如果拇外翻角度更大、更嚴(yán)重，需要做第一趾骨基底截骨，把基底截完了以后往外推再重新固定，矯正角度就更大，以上就是主要的一些治療拇外翻方法。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(45802)
"拇外翻的治療應(yīng)該通過多種方法的聯(lián)合治療、綜合治療，才能有效緩解癥狀。拇外翻是一種常見的骨病，是指第一跖骨不正常的外翻，常常伴有第一跖趾關(guān)節(jié)的半脫位，所以容易在行走后出現(xiàn)拇囊炎，有大拇趾的疼痛。拇外翻發(fā)生跟扁平足有一定的關(guān)系，也與平時穿著有一定的密切關(guān)系，可通過以下方式緩解：1、要消除拇外翻的不利因素，不要穿狹窄的尖頭鞋和高跟鞋，對女性非常重要。2、應(yīng)該減輕體重，避免站立過久、行走過多，從而減輕足部的負(fù)荷。3、每天熱敷雙腳，用熱水泡腳，能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕局部的炎癥反應(yīng)。4、可以使用硅膠墊夾在一、二趾之間，通過物理的方法減輕拇趾外翻的程度，從而在一定程度上緩解拇外翻的疼痛。5、應(yīng)該通過功能鍛煉的方法，增加跖趾關(guān)節(jié)的韌帶強度，避免外翻的加重。在非常必要的時候疼痛仍然不能緩解，可以口服非甾體類抗炎藥，通過貼敷膏的方法進(jìn)行治療。當(dāng)這些方法都無效的時候，可以考慮手術(shù)矯形治療。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2020/05/29收聽(78544)
"拇外翻俗稱大腳骨，多與遺傳和穿鞋不適有關(guān)。80%以上有家族史，女性多見。治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療：1、非手術(shù)治療。穿前部寬松的鞋以避免對趾內(nèi)側(cè)的擠壓和摩擦，許多器具可以用于防止拇外翻的發(fā)展。輕度外翻，可以在第1、2指間用硅膠分趾墊和分趾鞋襪，也可應(yīng)用拇外翻矯形器。2、手術(shù)治療。當(dāng)非手術(shù)治療無效、疼痛及畸形嚴(yán)重者可行手術(shù)治療。據(jù)文獻(xiàn)報導(dǎo)拇外翻的手術(shù)方法多達(dá)百種以上，主要分為軟組織矯形術(shù)、截骨矯形術(shù)、軟組織結(jié)合截骨矯形術(shù)手術(shù)等。如遠(yuǎn)側(cè)軟組織改形術(shù)等，目前國際上通常采用軟組織結(jié)合截骨矯形手術(shù)治療。"
袁紹斌│鞍山市中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(95466)
"對于拇外翻癥狀較輕的患者，可以先行保守治療。如可以作理療、熱敷、矯形支具固定等。如保守治療不能夠緩解拇外翻畸形的癥狀，建議可以行手術(shù)矯正。一般手術(shù)對于第一第二跖骨夾角小于15度時，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除、拇收肌腱切斷或切除、拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側(cè)、采用跖骨頭頸部截骨外移等。如第一第二跖骨夾角大于15度時，一般更多采用第1跖骨干和基底部截骨術(shù)。對于第一跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的患者，年輕患者多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)，對于年老患者多采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(34432)
拇外翻是常見足部疾病，在病發(fā)初期時候可能比較有人少關(guān)注，但是隨著時間還有年齡增加，拇外翻會隨之... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/03播放(64948)
拇外翻是常見足部疾病，在病發(fā)初期時候可能比較有人少關(guān)注，但是隨著時間還有年齡增加，拇外翻會隨之...
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/03播放(64948)
拇外翻是臨床中非常常見的一類情況，主要包括兩個原因，先天性和后天性。先天性的拇外翻多遺傳于家里... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(50674)
拇外翻是臨床中非常常見的一類情況，主要包括兩個原因，先天性和后天性。先天性的拇外翻多遺傳于家里...
2023/05/29播放(50674)
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