常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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肩關(guān)節(jié)脫位首先應(yīng)明確有無合并骨折，單純性肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位以后，還需固定至少三周時間。三周之內(nèi)可以行指間關(guān)節(jié)握拳和伸直，肘關(guān)節(jié)屈伸運動以及主動肌肉功能鍛煉。以免懸吊時間過久，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)功能障礙或肌肉萎縮。三周后逐步開始肩關(guān)節(jié)前屈、后伸，以及被動上抬、側(cè)方運動。禁止進(jìn)行外旋動作，易造成肩關(guān)節(jié)再次脫位。
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"肩關(guān)節(jié)單純的脫位，通過手法復(fù)位上去3-4個星期以后，松開它的外固定，開始做肩關(guān)節(jié)的運動，再加大運動，一般情況下是3個月以后，因為原組織的修復(fù)需要，急性期間一般是3-4個星期，如果要恢復(fù)的比較牢固，得3個月以上，所以一般情況下，肩關(guān)節(jié)脫位以后，復(fù)位以后做外固定，需要3-4個星期以后，就開始循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉，如果要做恢復(fù)到正常的或者抗一定阻力的運動，就需要3個月以上。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
劉小云│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/06/28收聽(62334)
普通的肩關(guān)節(jié)脫位，我們手法復(fù)位能成功的這種病人，一般要做相應(yīng)的固定，在早期還是要限制他的活動，... 王衛(wèi)│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/09/22播放(92862)
普通的肩關(guān)節(jié)脫位，我們手法復(fù)位能成功的這種病人，一般要做相應(yīng)的固定，在早期還是要限制他的活動，...
王衛(wèi)│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/09/22播放(92862)
病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后，如果及時就診，在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)，病人的臨床癥狀，比如疼痛、腫脹、肩關(guān)節(jié)功能障礙等情況，馬上就會得到明顯的好轉(zhuǎn)。在病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后，也會合并有肩部的關(guān)節(jié)囊、肌肉、韌帶等組織損傷，所以還需要在肩部外敷活血止痛膏、金黃膏，同時還要采用支具固定節(jié)關(guān)節(jié)，或者囑咐病人口服舒筋活血片、跌打丸、云南白藥，需要2-3周左右的時間，病人的臨床癥狀才會逐漸消除。病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)后，需要及時的得到正確治療，就能夠盡快治愈這種病癥。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/23收聽(93322)
一般年輕人肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過固定以后，可以考慮固定四周，然后觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。假如通過外展位或者內(nèi)... 陳伯健│廣東省中醫(yī)院 2023/08/14播放(53148)
一般年輕人肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過固定以后，可以考慮固定四周，然后觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。假如通過外展位或者內(nèi)...
陳伯健│廣東省中醫(yī)院
2023/08/14播放(53148)
"患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，通常需要2-3個月能夠完全恢復(fù)。如果是單純性肩關(guān)節(jié)脫位，病人可以使用三角巾懸吊上肢，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，腋窩處墊棉墊，一般固定3-5周。如果合并大結(jié)節(jié)骨折，固定時間應(yīng)適當(dāng)延長1-2周。病人在去除外固定后，需要配合功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動范圍，以及肩帶肌肉的力量、強度，從而使肩關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)穩(wěn)定性，預(yù)防癥狀再次復(fù)發(fā)。一般需要繼續(xù)訓(xùn)練，直至傷后2-3個月，關(guān)節(jié)的功能才會徹底恢復(fù)，病人不會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)再次異位。病人在一年之內(nèi)不能參加重體力勞動，或者上肢劇烈運動，以避免肩關(guān)節(jié)再次損傷。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/01收聽(18634)
"肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)時間大概在1個半月左右，雖然當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位時，醫(yī)生急診就能短時間將關(guān)節(jié)脫位部位復(fù)位。但是肩關(guān)節(jié)脫位之后周圍的韌帶以及肌肉組織受到了巨大暴力牽拉性損傷，需要肩關(guān)節(jié)固定3周到1個月才能慢慢愈合。而長時間的肩關(guān)節(jié)固定，在活動時需要半個月左右的功能康復(fù)鍛煉，才能讓肩關(guān)節(jié)活動范圍受限的情況逐漸恢復(fù)。因此整個脫位之后恢復(fù)時間大概是1個半月，時間長的有可能需要2個月。千萬不要認(rèn)為醫(yī)生急診將關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功，疼痛很大部分緩解，整個肩關(guān)節(jié)脫位就已經(jīng)徹底恢復(fù)。此時周圍韌帶和軟組織損傷沒有恢復(fù)，往后容易出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/12收聽(36690)
肩關(guān)節(jié)脫位分為初次脫位和復(fù)發(fā)性脫位，處理方式完全不同。如果是初次脫位，通過醫(yī)生復(fù)位后可能還要進(jìn)... 汪群力│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/02/25播放(99598)
肩關(guān)節(jié)脫位分為初次脫位和復(fù)發(fā)性脫位，處理方式完全不同。如果是初次脫位，通過醫(yī)生復(fù)位后可能還要進(jìn)...
汪群力│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/02/25播放(99598)
"在臨床上，經(jīng)常會發(fā)生左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位，主要是由于病人受到外力所致。發(fā)生左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位后，如果病人就診及時，在麻醉下行手法復(fù)位，復(fù)位成功后病人明顯會感覺疼痛好轉(zhuǎn)。但是要想達(dá)到臨床愈合，一般還需要2周左右的時間，因為肩關(guān)節(jié)脫位會產(chǎn)生關(guān)節(jié)囊撕裂。另外，如果手法復(fù)位失敗后，采取手術(shù)切開復(fù)位，一般在術(shù)后4-5周左右，能夠達(dá)到臨床愈合。所以在出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位后，病人盡量不要自行處置，應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診，在醫(yī)生的明確診斷后采取及時、正確的治療，才能夠使病情盡快恢復(fù)"
2019/01/11收聽(49626)
"肩關(guān)節(jié)脫位俗稱脫臼，是指肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂，兩者失去正常的對合關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%左右，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān)，如肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，遭受外力的機(jī)會也多等等。肩關(guān)節(jié)脫位按照肱骨頭的位置，分為前脫位和后脫位，前脫位較常見，肩關(guān)節(jié)脫位多見于青壯年，男性多于女性。"
周登芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/17收聽(31120)
肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，正常情況下，兩者呈正常的對合關(guān)系。但肩關(guān)節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動范... 黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/10/18播放(99728)
肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，正常情況下，兩者呈正常的對合關(guān)系。但肩關(guān)節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動范...
黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/10/18播放(99728)
肩關(guān)節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項包括：1、及時脫離受傷環(huán)境，避免再... 金志新│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/21播放(84654)
肩關(guān)節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項包括：
1、及時脫離受傷環(huán)境，避免再...
金志新│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/21播放(84654)
肩關(guān)節(jié)是我們作為直立的人來說，最重要的一個解剖的結(jié)構(gòu)，它使人能夠直立行走，區(qū)別于其他的肢體動物。作為人解放出來的上肢做正常的生產(chǎn)力工具的創(chuàng)造的時候，肩關(guān)節(jié)是重要的一個關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)脫位一般是正常的肱骨頭和肩盂、肩峰之間的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，頭沒有按正常解剖結(jié)構(gòu)在窩里頭存在。肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、前下脫位、往下脫位和往后脫位，這是最常見的幾個脫位方式。前下頭位是我們最常見的，這個脫位多半是運動損傷引起的。當(dāng)然也有些老年人由于周圍的韌帶松弛甚至骨質(zhì)疏松，輕輕摔一下也會出現(xiàn)骨折甚至脫位。
張耀南│北京醫(yī)院
2017/10/18收聽(84698)
"肩關(guān)節(jié)脫位多由暴力、外傷等因素所致，各占30%。肩關(guān)節(jié)受到外傷或間接暴力時，如跌倒時，手掌或肘部著地，外力沿著肱骨縱軸，向上沖擊，使肱骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊壁，脫出正常位置，又因為周圍的骨骼，肌肉韌帶的阻擋而無法復(fù)位，形成脫位，因著地時的姿勢各異，沖擊力度角度不同，從而形成前脫位或后脫位。肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，導(dǎo)致骨、軟組織損傷沒有得到良好的修復(fù)，關(guān)節(jié)松弛，可形成習(xí)慣性脫位。"
2017/08/18收聽(32676)
肩關(guān)節(jié)是人類區(qū)別于其他動物最重要的一個解剖結(jié)構(gòu)，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作... 張耀南│北京醫(yī)院 2023/08/26播放(92294)
肩關(guān)節(jié)是人類區(qū)別于其他動物最重要的一個解剖結(jié)構(gòu)，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作...
2023/08/26播放(92294)
"肩關(guān)節(jié)脫位之后，應(yīng)該由醫(yī)院的醫(yī)生急診進(jìn)行手法復(fù)位，拍片顯示復(fù)位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要將肩關(guān)節(jié)吊在胸前三周到一個月，讓周圍損傷的韌帶和軟組織盡可能得到愈合。2、在此過程中不要有外力的損傷。3、等固定的時間過了之后，應(yīng)該進(jìn)行循序漸進(jìn)的肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常活動水平。4、在正常固定過程中，一定注意肩關(guān)節(jié)不要有過分的受風(fēng)、受涼情況，有可能產(chǎn)生明顯的疼痛，導(dǎo)致明顯肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮的問題。5、有肩關(guān)節(jié)脫位以后進(jìn)行活動的時候，應(yīng)該進(jìn)行良好的熱身運動，不然可能出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位。"
2019/12/04收聽(28216)
人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。當(dāng)人體... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/13播放(54060)
人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。當(dāng)人體...
馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/13播放(54060)
肩關(guān)節(jié)脫位的原因，最常見的是外傷、暴力，包括車禍、高處墜落。但是也見過運動中，比如掰手腕或者投擲導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。按肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生時間可以分為急性肩關(guān)節(jié)脫位，也有部分患者是陳舊性的，在第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后沒有保守治療好，在以后的日子中可能會多次發(fā)生脫位。再脫位的誘因可能不是特別明確，可能輕微的擠公交車就會發(fā)生脫位。在發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后，第一時間要采取復(fù)位的手法，如果手法復(fù)位不好可能要進(jìn)到手術(shù)室在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位。如果復(fù)位后通過一定時間的制動還容易發(fā)生習(xí)慣性脫位，可能需要采取手術(shù)的辦法去修復(fù)肩關(guān)節(jié)損傷的韌帶、軟組織，避免以后反復(fù)出現(xiàn)陳舊性脫位。所以，肩關(guān)節(jié)脫位要明確發(fā)生原因以及預(yù)后，才能有針對性的給予適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/a>
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/02收聽(13320)
肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)指的是盂肱關(guān)節(jié)，是上臂的肱骨頭與肩胛骨的肩胛盂之間形成的關(guān)節(jié)，如果它們的對合關(guān)系發(fā)生異常，提示脫位或者不全脫位，于肱骨和肩盂之間的對合關(guān)系，只有部分正常的稱為不全脫位。常見于關(guān)節(jié)內(nèi)的積血，或者是腋神經(jīng)損傷，導(dǎo)致的向下方的不全脫位。如果肱骨頭和肩胛盂的關(guān)系完全錯開，稱為肩關(guān)節(jié)脫位。脫位常發(fā)生于前脫位和后脫位，85%-90%的病例都是肩關(guān)節(jié)前方脫位，多數(shù)都是由于外傷導(dǎo)致的。后方脫位相對少見，只占所有肩關(guān)節(jié)脫位的10%左右。多數(shù)都是由于癲癇發(fā)作、電休克治療，或者是肩關(guān)節(jié)前方受到直接暴力引起的肱骨頭向后方的脫位。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(83432)
"臨床可以通過癥狀和查體、影像學(xué)檢查等方法，來確定肩關(guān)節(jié)脫位，具體如下：第一、臨床癥狀和查體：病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，會有嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、肩關(guān)節(jié)腫脹，病人的姿勢通常是用健側(cè)的上肢扶住患側(cè)的肘關(guān)節(jié)，避免肩關(guān)節(jié)過度活動。查體時會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛，在喙突的前下方可以觸摸到脫位的肱骨頭，出現(xiàn)杜加斯征陽性。第二、影像學(xué)檢查：通過肩關(guān)節(jié)正位X光片檢查，可以發(fā)現(xiàn)盂肱關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，肱骨頭通常會脫位于喙突下方，有時會合并有肱骨、大結(jié)節(jié)撕脫骨折。一旦確診肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)及時治療，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)對合關(guān)系。"
2021/06/07收聽(78312)
"肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位之后，多久可以活動呢？肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后，按保守治療，一般需要3-4個星期，因為肩關(guān)節(jié)脫位的時候，肩關(guān)節(jié)囊往往是有破裂的，破裂的肩關(guān)節(jié)囊需要3-4個星期的時間。如果是手術(shù)的病人關(guān)節(jié)囊修補的話，按骨折的處理，時間可能需要4-5周。"
陳超斌│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(79558)
南醫(yī)大深圳醫(yī)院 李亮
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北京朝陽醫(yī)院 王志為
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宜春市人民醫(yī)院 秦育宏
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石家莊中醫(yī)院 馬湘毅
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