北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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女性急迫性尿失禁按其嚴(yán)重程度采用階梯性治療手段。臨床上若患者1星期出現(xiàn)1-2次急迫性尿失禁，為輕度膀胱過度活動癥，輕度患者建議規(guī)律日常生活作息、定時排尿可得到良好的控尿效果；中度患者經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急，并且急迫性尿失禁時可應(yīng)用藥物降低膀胱敏感性，減少排尿頻率；嚴(yán)重患者可進(jìn)一步進(jìn)行膀胱內(nèi)注射藥物，更為嚴(yán)重的患者可采用骶神經(jīng)植入電極治療。
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急迫性尿失禁，簡單點(diǎn)就是病人有尿頻、尿急，同時伴有憋不住尿，到廁所來不及上廁所，尿液就會漏出，這種稱為急迫性尿失禁。這些病人小便次數(shù)平時就非常多，不運(yùn)動，不走路的時候，有時候想到小便，也會有尿液漏出這種，我們叫急迫性尿失禁。針對急迫性尿失禁的治療，臨床上往往是以藥物或者盆底肌肉的訓(xùn)練為主，手術(shù)治療對于急迫性尿失禁效果不佳，藥物臨床上是推薦M受體阻滯劑，可以讓患者膀胱的興奮性給穩(wěn)定下來，給降下來。病人就能控制住尿頻、尿急和急迫性的尿失禁。生物反饋的盆底的理療，它的機(jī)制也是類似的。通過微弱的電流的刺激，讓興奮的膀胱神經(jīng)給穩(wěn)定下來，不要那么興奮，不要那么敏感。通過1-2個月的理療治療以后，往往對急迫性尿失禁也有非常好的治療的效果。
呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2017/07/10收聽(70814)
尿失禁是在不該排尿時出現(xiàn)尿液不自主流出，從功能學(xué)分析角度，尿失禁指發(fā)生在儲尿期尿液不自主流出，... 李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/08播放(96104)
尿失禁是在不該排尿時出現(xiàn)尿液不自主流出，從功能學(xué)分析角度，尿失禁指發(fā)生在儲尿期尿液不自主流出，...
李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/08播放(96104)
"急迫性尿失禁主要是有非常典型的尿頻、尿急，膀胱不受意識控制就開始排尿，這種情況最常見的有急性膀胱炎、神經(jīng)性膀胱以及膀胱出口梗阻導(dǎo)致。如果是急性膀胱炎應(yīng)該以抗炎治療為主，主要是炎癥刺激而出現(xiàn)急迫性尿失禁，女性發(fā)生率很高。神經(jīng)源性膀胱這種情況，只有通過留置尿管或者間歇性導(dǎo)尿可以達(dá)到治療效果。如果是重度膀胱出口梗阻，一定要找到引起梗阻的原因，只有將梗阻去除，尿失禁才可以明顯改善。必須具體問題具體分析。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(48828)
女性急迫性尿失禁治愈時間因人而異，需具體問題具體分析。首先需判斷患者尿失禁的嚴(yán)重程度，輕度患者... 楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/06播放(61452)
女性急迫性尿失禁治愈時間因人而異，需具體問題具體分析。首先需判斷患者尿失禁的嚴(yán)重程度，輕度患者...
楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/06播放(61452)
急迫性尿失禁患者常伴有尿頻尿急，臨床上多以藥物或者盆底肌肉的訓(xùn)練為主，手術(shù)治療效果不佳。藥物治... 呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/08/19播放(69964)
急迫性尿失禁患者常伴有尿頻尿急，臨床上多以藥物或者盆底肌肉的訓(xùn)練為主，手術(shù)治療效果不佳。藥物治...
2023/08/19播放(69964)
"尿失禁可以分為四種類型，分別是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。相對來講急迫性尿失禁，是相對比較常見的一種尿失禁，它的表現(xiàn)就是出現(xiàn)尿意之后，要趕緊去衛(wèi)生間解小手。但是通常都來不及，在去衛(wèi)生間途中，會出現(xiàn)尿液不自主流出來的情況，這就叫急迫性尿失禁。急迫性尿失禁大體可以分為兩種情況：第一個情況，是最常見的原因，就是由于炎癥導(dǎo)致急迫性尿失禁，也就是泌尿系統(tǒng)感染。由于炎癥刺激，病人會出現(xiàn)尿急的情況，甚至出現(xiàn)尿失禁。對于它的治療顯然就要以抗炎為主，要具體根據(jù)感染程度，根據(jù)感染細(xì)菌或者微生物不同，采取不同治療方法。當(dāng)把炎癥控制之后，急迫性尿失禁也就消失了。第二個情況，就是膀胱不穩(wěn)定收縮，也叫膀胱過度活動癥OAB。導(dǎo)致膀胱出現(xiàn)過度活動原因有很多，其中包括尿路系統(tǒng)感染，也包括前列腺增生以及慢性前列腺炎等等，這些有固定原因的急迫性尿失禁造成膀胱過度活動，要針對性治療。比如有炎癥要抗炎，對于前列腺增生要治療前列腺增生，對于慢性前列腺炎要治療前列腺炎。還有一些除外這些原因的，就是原發(fā)膀胱過度活動癥，這種情況就要用專門藥物。最常見的主要是M受體阻滯劑和β受體興奮劑兩個藥物，只要是對癥治療，確實(shí)是診斷膀胱過度活動，導(dǎo)致急迫性尿失禁，效果還是非常不錯的。"
時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/27收聽(85398)
急迫性尿失禁是尿失禁的一種類型，在臨床上也非常常見，在儲尿過程中，膀胱出現(xiàn)不自主收縮，不受大腦... 黃邦高│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/06播放(90472)
急迫性尿失禁是尿失禁的一種類型，在臨床上也非常常見，在儲尿過程中，膀胱出現(xiàn)不自主收縮，不受大腦...
黃邦高│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/06播放(90472)
目前臨床廣泛認(rèn)同女性急迫性尿失禁的原因有：1、肥胖、糖尿病及一些神經(jīng)系統(tǒng)等誘因?qū)?.. 楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/28播放(90832)
目前臨床廣泛認(rèn)同女性急迫性尿失禁的原因有：
1、肥胖、糖尿病及一些神經(jīng)系統(tǒng)等誘因?qū)?..
2023/06/28播放(90832)
臨床上將無法受自主意識控制并且能感覺到強(qiáng)烈的尿意稱為急迫性尿失禁，急迫性尿失禁早期主要表現(xiàn)為尿... 楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/23播放(78622)
臨床上將無法受自主意識控制并且能感覺到強(qiáng)烈的尿意稱為急迫性尿失禁，急迫性尿失禁早期主要表現(xiàn)為尿...
2023/02/23播放(78622)
急迫性尿失禁的原因及治療如下：1、感染因素：要排除是否存在感染，如果是感染引起的... 李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(31243)
急迫性尿失禁的原因及治療如下：
1、感染因素：要排除是否存在感染，如果是感染引起的...
2023/12/21播放(31243)
女性急迫性尿失禁并無嚴(yán)格飲食禁忌，建議患者平時注意多活動。飲食上首先注意多飲水，控制飲水時間，... 楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/27播放(61584)
女性急迫性尿失禁并無嚴(yán)格飲食禁忌，建議患者平時注意多活動。飲食上首先注意多飲水，控制飲水時間，...
2023/03/27播放(61584)
在大部分情況下， 杜岳峰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/02播放(30010)
杜岳峰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/02播放(30010)
急迫性尿失禁癥狀非常簡單，就是尿意急迫難以控制，不自主從尿道流出。而尿失禁發(fā)生的原因非常復(fù)雜，... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/06播放(35485)
急迫性尿失禁癥狀非常簡單，就是尿意急迫難以控制，不自主從尿道流出。而尿失禁發(fā)生的原因非常復(fù)雜，...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/06播放(35485)
急迫性尿失禁主要表現(xiàn)為尿頻、尿急，同時嚴(yán)重的尿頻、尿急造成患者憋不住尿，尿液自行從尿道口流出體外。急迫性尿失禁一般常見于急性尿路感染的病人，如急性細(xì)菌性膀胱炎，患者一般以女性比較多見，通常會出現(xiàn)小便不自主的從尿道口流出，嚴(yán)重影響患者的生活和工作，所以患有急迫性尿失禁的患者要積極的進(jìn)行抗感染治療，通過抗生素來治療炎癥，可以明顯緩解急迫性尿失禁的癥狀。另外，患者日常要注意多飲水，勤排尿，注意個人衛(wèi)生，從而減少急性尿路感染的發(fā)生。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/08收聽(96894)
女性急迫性尿失禁首先需進(jìn)行詳細(xì)病史的問診，其次臨床醫(yī)生會建議患者寫排尿日記，記錄排尿時間、尿量... 楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/07播放(96210)
女性急迫性尿失禁首先需進(jìn)行詳細(xì)病史的問診，其次臨床醫(yī)生會建議患者寫排尿日記，記錄排尿時間、尿量...
2023/01/07播放(96210)
急迫性尿失禁癥狀就是患者憋不住尿，實(shí)際上是膀胱逼尿肌過度活動表現(xiàn)。一般老年人比較常見，也可見于... 孟麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/28播放(59470)
急迫性尿失禁癥狀就是患者憋不住尿，實(shí)際上是膀胱逼尿肌過度活動表現(xiàn)。一般老年人比較常見，也可見于...
孟麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/28播放(59470)
"急迫性尿失禁主要是由于各種各樣的病因引起了排尿急迫感，出現(xiàn)尿意需要立即進(jìn)行排尿，否則就會出現(xiàn)尿液不自主的從尿道外口漏出的現(xiàn)象。處理的措施包括兩個方面：第一、對癥處理，可以選擇α受體阻滯劑或者M(jìn)受體阻滯劑等等來對癥處理。常用的藥物有鹽酸坦索羅辛、特拉唑嗪、可多華、舍尼亭以及索利那新等等。第二、可以處理病因，比如泌尿系感染的患者可以進(jìn)行抗感染治療，泌尿系結(jié)核的患者可以口服抗結(jié)核藥物，泌尿系結(jié)石、腫瘤的患者，可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)處理等等。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/09/14收聽(73378)
"急迫性尿失禁是指有強(qiáng)烈的尿意后，尿液不能由意志控制而經(jīng)尿道流出，同時患者可出現(xiàn)尿頻、尿急。急迫性尿失禁又分為運(yùn)動性尿失禁和感覺性尿失禁。前者伴有逼尿肌無抑制性收縮，強(qiáng)烈的尿意來自于逼尿肌不自覺的收縮，后者無逼尿肌無抑制性收縮，強(qiáng)烈的尿意是因局部感覺敏感造成的。臨床上常見于各種原因引起的膀胱過度活動，和不明原因的膀胱過度活動癥。對于原因明確的要對應(yīng)對癥治療相結(jié)合，單純膀胱過度活動癥，僅能對癥治療，有行為治療、藥物治療、手術(shù)治療。藥物治療有M3受體拮抗劑托特羅定，抑制逼尿肌收縮，β3受體激活劑米拉貝隆，舒張逼尿肌。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/21收聽(30858)
"急迫性尿失禁是由于泌尿系統(tǒng)感染，使患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的尿意，在強(qiáng)烈的尿意下患者不能自行控制小便，導(dǎo)致出現(xiàn)尿失禁。導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染的病原菌，通常以革蘭氏陰性菌最為常見，所以會選擇喹諾酮類的抗生素作為首選的治療藥物，臨床中常用的是左氧氟沙星。近年來左氧氟沙星的耐藥率越來越高，所以很多專家也推薦選擇磷霉素作為治療尿路感染的首選藥物。但也可能會有比較特別的細(xì)菌感染而導(dǎo)致的急迫性尿失禁，比如腎結(jié)核導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)核感染也會出現(xiàn)尿頻、尿急，嚴(yán)重者會出現(xiàn)急迫性尿失禁。但是針對結(jié)核菌的治療，需要使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物治療，才能達(dá)到治療效果。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/11/28收聽(51858)
"關(guān)于女性前列腺怎么治療，可以肯定的告訴大家，女性沒有前列腺，所以這個說法有誤。女性患者可能有類似男性前列腺炎的癥狀，也就是尿頻、尿急，而化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)沒有白細(xì)胞等，這可能是女性的膀胱過度活動癥。這種情況推薦到醫(yī)院做尿流動力學(xué)檢查，可以確診為膀胱過度活動癥。每天要精神上放松，不要總是想著排尿的過程。也不要久坐，要轉(zhuǎn)移自己的注意力?？梢猿訫受體拮抗劑，最常見的藥物是衛(wèi)喜康，每晚睡前口服一片，連續(xù)治療2-4周可以緩解癥狀。"
2019/03/19收聽(28528)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠(yuǎn)
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廣醫(yī)二院 何兆偉
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海南省人民醫(yī)院 張翠菊
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 孟麗
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