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    右腎臟占位一定是腎癌嗎

    2023-09-05 10:42播放 :

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    右腎占位不一定是腎癌。右腎占位為影像學描述性語言,即B超或CT下,發(fā)現(xiàn)右腎輪廓內(nèi)有占位效應,均可描述為右腎占位,其包含較廣,如先天發(fā)育異常的肥大腎柱,為腎臟正常生理表現(xiàn),影像學會描述為占位,通過后續(xù)檢查可明確為良性;若為腎血管平滑肌脂肪瘤,即錯構瘤,影像學描述也為腎占位性病變;同時,腎臟惡性病變影像學表現(xiàn)也為占位性病變。

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    "一般對于早期局限性的腎癌患者而言,無論是保留腎單位手術,還是根治性的腎切除手術,這兩種術式在安全性以及術后局部的復發(fā)概率,根據(jù)國內(nèi)外的文獻報道沒有明顯的差距。所以主要需要根據(jù)腫瘤的大小、位置、患者的情況以及醫(yī)生的經(jīng)驗去決定是否采用保腎手術,還是采用根治性的腎切除。在最新的2014年中國泌尿外科疾病診療指南當中提出,保留腎單位手術有以下三大類的適應癥。第一個,是絕對適應癥,就是患者有解剖性或者是功能性的孤立腎。比方先天性的對側的腎臟發(fā)育不全,或者因為各種各樣原因對側腎臟已經(jīng)被切除了。第二個,是保留腎單位的相對適應癥,相對適應癥就是對側的一個腎臟,有一些潛在的良性的疾病。比如腎結石、慢性的腎炎或者是有高血壓、糖尿病、腎動脈狹窄等容易導致腎功能惡化的疾病。這些患者可以考慮去做保腎的手術。第三個,就是可選擇的適應癥,哪怕對側的一個腎功能正常,一般提到只要腫瘤是小于4cm的,或者是腫瘤是位于腎臟的一個周邊的,也建議去做保腎的手術。"

    語音時長01:41''

    陳偉上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    2018/01/29收聽(36354)

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