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王昂
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

腫瘤科

肺癌骨轉(zhuǎn)移是晚期了嗎

2023-03-30 23:25播放 :

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癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，無論轉(zhuǎn)移任何部位，基本已進(jìn)入晚期或局部晚期階段。如左側(cè)肺癌，轉(zhuǎn)移至肺內(nèi)，臨床中稱為T4，為局部晚期階段。但晚期患者還需分清轉(zhuǎn)移的器官及靶點(diǎn)，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位制定治療方案，如臨床中經(jīng)常遇到小細(xì)胞的肺腺癌、鱗癌，不用考慮原發(fā)灶是否對(duì)放療敏感，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移情況，均可進(jìn)行放療，因腦部腫瘤對(duì)放療比較敏感。

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語音時(shí)長00:57''

龍鑫│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，肺癌的惡性度高、病死率高，肺癌晚期是指已有附近淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。肺癌晚期可以出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、咳血、體重減輕等，還可以出現(xiàn)肺外轉(zhuǎn)移的癥狀和體征。骨轉(zhuǎn)移是肺外轉(zhuǎn)移的一種，肺外轉(zhuǎn)移還可以有腦、肝等轉(zhuǎn)移，也可以引起相應(yīng)的癥狀和體征。當(dāng)轉(zhuǎn)移到骨時(shí)可以引起肋骨、脊柱、骨盆這些部位局部的疼痛。當(dāng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)治療，已屬于肺癌的晚期，只能進(jìn)行放化療治療，減輕患者的癥狀，延長生存時(shí)間。"

語音時(shí)長01:34''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(93924)

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"肺癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肺癌骨轉(zhuǎn)移的病人是到了癌癥的晚期。晚期肺癌病人治療的主要方法是化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、PD-1治療等。只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長生命。病人可以減輕癥狀，提高生存的質(zhì)量。肺癌晚期病人積極治療，一般可以延長1-3年的壽命。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和延長生命的關(guān)鍵。"

語音時(shí)長01:09''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/23收聽(45414)

肺癌骨轉(zhuǎn)移是晚期了嗎

肺癌一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，就可以稱為晚期了，因?yàn)槟[瘤分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后，認(rèn)為是腫瘤的Ⅳ期，也就是所說的最晚期。一般病人一旦出現(xiàn)這種骨轉(zhuǎn)移之后，可能會(huì)表現(xiàn)出來全身的疼痛感，一些部位的疼痛感，而且這種骨痛的疼痛還是比較強(qiáng)烈的。除了疼痛之外，有的時(shí)候還容易出現(xiàn)病理性的骨折，這都是骨轉(zhuǎn)移的癥狀，所以一旦是骨轉(zhuǎn)移之后，稱之為晚期，晚期肺癌一般的存活期并不是很長，但是也并不是沒有治療的價(jià)值。一般針對(duì)晚期腫瘤，還是全身治療為主，主要包括全身靜脈化療，或者應(yīng)用靶向治療，有條件，還可以隨時(shí)免疫治療。除此之外局部的放療或者是腫瘤相關(guān)的射頻消融治療等等，很多手段都可以為病人帶來更多獲益的機(jī)會(huì)，所以多手段、多方法的治療，能夠延長病人的帶瘤生存期。

語音時(shí)長01:39''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/19收聽(64994)

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"肺癌骨轉(zhuǎn)移是晚期了，因?yàn)榉伟┕寝D(zhuǎn)移是通過血行播散造成的，一般來說肺主要的轉(zhuǎn)移靶病灶以頭顱、骨、肝臟為主。骨轉(zhuǎn)移肺癌比較容易出現(xiàn)，如果肺癌病人出現(xiàn)了局部骨頭的疼痛比較明顯，這個(gè)時(shí)候要積極的去到醫(yī)院去檢查拍片，拍CT或者磁共振，或者是全身骨掃描，看一下是不是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移情況。"

語音時(shí)長00:46''

曾永蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"肺癌作為胸部的一種惡性腫瘤，也是呼吸系統(tǒng)最常見的一種惡性腫瘤，有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病變，比如離肺癌比較近的肋骨和脊柱都有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，其他全身各個(gè)部位也有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。一旦肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，提示病情比較晚，屬于Ⅳ期肺癌。但是，骨轉(zhuǎn)移畢竟還不是重要器官轉(zhuǎn)移，如果治療好，有可能長期帶瘤生存，比如應(yīng)用抑制骨細(xì)胞破壞的藥物治療唑來膦酸等，每個(gè)月定期應(yīng)用可以起到護(hù)骨的作用。另外，避免發(fā)生病理性骨折，如果骨轉(zhuǎn)移的部位疼痛比較厲害，用一般的止痛藥物緩解不明顯，還可以局部放療起到止痛作用。如果骨轉(zhuǎn)移部位是單發(fā)的，也可以考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:16''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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"肺癌是比較容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的，有的甚至骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌被發(fā)現(xiàn)之前。臨床有一些病人往往因?yàn)橹w的疼痛，當(dāng)做肩周炎，或者當(dāng)做骨折去就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是病理性骨折，骨質(zhì)已經(jīng)有破壞。再去做肺的檢查才發(fā)現(xiàn)是肺癌，所以肺癌的骨轉(zhuǎn)移早期往往沒有什么癥狀。但是如果是肺癌的病人，出現(xiàn)了骨痛，或者是病理性骨折，這個(gè)時(shí)候要積極到醫(yī)院去就診，可能就是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。"

語音時(shí)長00:54''

曾永蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2017/12/18收聽(77576)

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"肺癌骨轉(zhuǎn)移雖然是屬于一個(gè)晚期的癥狀，但是骨轉(zhuǎn)移只是影響患者的生活質(zhì)量，并不影響患者的生存時(shí)間。有些患者骨轉(zhuǎn)移之后經(jīng)過有效的治療，包括局部的放療以及應(yīng)用抑制骨轉(zhuǎn)移的藥物，像唑來膦酸、伊班膦酸、帕米膦酸等等這些藥物之后，另外通過化療有效的控制疾病的進(jìn)展，有很大的一部分患者生存期是比較長的。另外，如果是腺癌，可以采用靶向藥物治療，部分患者甚至能生存過，我們見過最長的，有活十幾年的患者。"

語音時(shí)長01:08''

劉陽陽│新泰市人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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