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魏玉鳳
主治醫(yī)師

江門(mén)市五邑中醫(yī)院

老年病科

中醫(yī)如何治療腦卒中

2023-03-13 11:41播放 :

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視頻內(nèi)容

腦卒中在中醫(yī)方面的病理因素是本虛標(biāo)實(shí)，急性期的主要病理機(jī)制是瘀血痰濁、閉阻脈絡(luò)，常用活血化瘀、芳香開(kāi)竅的方法治療。其危險(xiǎn)因素包括年齡、高血壓病、糖尿病、高脂血癥等。預(yù)防腦卒中需及時(shí)控制原發(fā)病，改善不良的生活方式及習(xí)慣，其次需啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防療法，主要包括控制血壓、抗聚及調(diào)脂穩(wěn)斑，三大方法結(jié)合起來(lái)，可以降低腦卒中約80%的發(fā)生率。

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腦卒中的中醫(yī)治療方法都有哪些？

中醫(yī)的治療方法多數(shù)從以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，中藥，因?yàn)椴煌臅r(shí)期用藥不一樣，分恢復(fù)期，就是康復(fù)期，如后遺期，方法不一樣，多數(shù)用一些舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的中藥，比較著名的方子，現(xiàn)在臨床在用的，如補(bǔ)陽(yáng)還五湯、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹，還有華佗再造丸等，還有一些結(jié)語(yǔ)丹等，還有一些治療癡呆的藥，也可以用一些益精填髓的藥物。第二個(gè)，就是針灸，對(duì)一些腦卒中效果很好，無(wú)論在急性期、恢復(fù)期、后遺期都有使用，特別是對(duì)急性期使用效果很好，所以針灸也是治療腦中風(fēng)的一個(gè)重要手段。除了這些，還有中醫(yī)的康復(fù)，如推拿、按摩、拔罐、艾灸，后期患者康復(fù)以后，還可以做五禽戲、做太極等，都是中醫(yī)的一些治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

李飛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/09收聽(tīng)(15544)

腦卒中怎么治療

"腦卒中的治療的分期可分為三級(jí)：一級(jí)預(yù)防：主要是控制危險(xiǎn)因素，例如高血壓和高血脂等，以及抗血小板抗凝預(yù)防。注意：并不是所有人都要經(jīng)此預(yù)防，要先評(píng)估，再進(jìn)行相關(guān)預(yù)防治療。急性期治療：血管再通，針對(duì)發(fā)病機(jī)制處理、控制并發(fā)癥。“早開(kāi)通、防進(jìn)展、促重塑?！倍?jí)預(yù)防：控制危險(xiǎn)因素、針對(duì)病因預(yù)防，防復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

廖曉凌│北京天壇醫(yī)院

2018/08/07收聽(tīng)(95486)

腦卒中治療

腦卒中的治療分為腦血管病急性期的治療和腦卒中的二級(jí)預(yù)防治療，對(duì)于缺血性的腦卒中，急性期的治療主要是溶栓和動(dòng)脈取栓。這兩個(gè)治療都有治療時(shí)間窗的要求，溶栓的治療時(shí)間窗目前前循環(huán)是3小時(shí)，后循環(huán)是4.5小時(shí)，而動(dòng)脈取栓目前的治療時(shí)間窗是16小時(shí)。只有在發(fā)病時(shí)間內(nèi)來(lái)醫(yī)院診斷清楚的缺血性卒中，才有很好的治療辦法。對(duì)所有的腦卒中的二級(jí)預(yù)防治療是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。吃阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行抗血小板聚集治療；吃降脂藥要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。吃降壓藥，如果不是高齡，顱內(nèi)外血管沒(méi)有嚴(yán)重的狹窄，希望把血壓控制在140/90mmHg以下，如果能耐受要進(jìn)一步地控制在130/80mmHg以下。另外有糖尿病要控制好血糖，戒煙限酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每天至少有一小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(10232)

腦卒中治療

"腦卒中也叫做腦血管意外和中風(fēng)，是一種急性的腦血管疾病，主要包括出血性卒中和缺血性卒中，具體如下：1、出血性卒中，主要是通過(guò)藥物保守治療和手術(shù)治療，藥物保守治療方面主要是應(yīng)用促進(jìn)出血吸收、減輕腦水腫和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，具體包括甘露醇、七葉皂苷注射液、胞磷膽堿注射液、奧拉西坦注射液等。2、缺血性腦卒中主要包括腦血栓形成和腦栓塞，腦血栓形成主要是應(yīng)用抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和穩(wěn)定斑塊的藥物進(jìn)行治療，具體包括阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、胞磷膽堿膠囊等。3、如果是頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，主要通過(guò)手術(shù)治療，尤其是急性的頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞，可以通過(guò)介入手術(shù)或者溶栓治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(37488)

腦卒中如何治療

"首先要明確腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，這兩種情況的治療原則不同。對(duì)于出血性腦卒中，要根據(jù)出血原因、出血量的大小和患者的臨床癥狀而采取不同的治療方法。比如出血量較小，給予控制血壓、止血、脫水、消腫等藥物進(jìn)行保守治療，讓血腫慢慢自行吸收。如果血腫量較大，可能需要開(kāi)顱清除血腫或者穿刺引流。如果血腫量大到引起患者昏迷、瞳孔散大等腦疝狀態(tài)，為了挽救患者的生命，需要急癥開(kāi)顱清除血腫加去骨瓣減壓治療。對(duì)于缺血性腦卒中，目前一般采取靜脈溶栓橋接動(dòng)脈取栓等治療措施。后期的藥物治療一般給予抗凝、抗血小板，改善循環(huán)、改善神經(jīng)功能等藥物治療。待病情穩(wěn)定以后，如果留有肢體活動(dòng)不靈的后遺癥狀，需要給予康復(fù)治療，以最大程度恢復(fù)患者的肢體功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

任崇文│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(72002)

腦卒中應(yīng)該怎么治療

"因各種原因，如動(dòng)脈硬化、血管炎、先天性血管病、外傷、藥物等都可以引起急性或慢性的腦血管疾病，通常為腦卒中，是腦血管病變導(dǎo)致腦功能障礙的一類疾病的總稱。腦卒中是急癥，患者發(fā)病后是否及時(shí)送達(dá)醫(yī)院，并獲得早期診斷和早期治療是能否達(dá)到最好救治效果的關(guān)鍵。卒中發(fā)病后應(yīng)撥打120或999急救電話，通過(guò)急救車將患者快速安全的轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的能提供急診缺血性腦卒中溶栓治療的醫(yī)院。應(yīng)同時(shí)評(píng)估中風(fēng)患者的呼吸循環(huán)功能，防止嘔吐后誤吸，如果患者在溶栓治療的時(shí)間窗內(nèi)有溶栓治療的指征，應(yīng)盡快作相應(yīng)檢查，進(jìn)行溶栓篩查、準(zhǔn)備和治療，予以明確腦缺血卒中，如腦梗塞和腦栓塞的患者一般推薦使用華法林抗凝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/22收聽(tīng)(87850)

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王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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腦卒中怎么治療好

"腦卒中治療的核心最主要就是為了保證顱內(nèi)壓的正常以及使神經(jīng)功能受損癥狀得到最大化的恢復(fù)。因此，對(duì)于腦卒中患者，如果卒中范圍較小、神經(jīng)功能影響較少時(shí)，早期主要是以保守治療為主。如果是出血性腦卒中，藥物治療即可；如果是缺血性腦卒中，早期主要也是以保守治療為主。如果出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，出血性腦卒中需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，以挽救患者生命。對(duì)于缺血性腦卒中患者，如果能夠早期就醫(yī)，可以積極進(jìn)行溶栓治療?；颊吆罄m(xù)發(fā)生神經(jīng)功能障礙，待患者病情穩(wěn)定之后，需要積極的進(jìn)行康復(fù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/02/11收聽(tīng)(21510)

腦卒中該怎么治療

"對(duì)于腦卒中的治療，現(xiàn)在分得比較細(xì)。如果是腦缺血的病人，提倡盡早到醫(yī)院治療。一旦懷疑自己是腦卒中，病人要盡快呼叫120，醫(yī)生會(huì)很迅速的將其轉(zhuǎn)送到有腦卒中治療能力的醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的腦卒中治療。如果是出血性的疾病，比如腦出血，也會(huì)轉(zhuǎn)到相應(yīng)的神經(jīng)外科進(jìn)行規(guī)范的治療。如果腦卒中病人出現(xiàn)了偏癱，首先要注意康復(fù)治療，早期康復(fù)治療的原則就是越早越好，當(dāng)然還要在病人能夠配合的情況下。如果病人病情穩(wěn)定，出現(xiàn)偏癱那一刻起，就要盡早找專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師，給予功能康復(fù)鍛煉，以利于病人早期恢復(fù)功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院

2021/06/25收聽(tīng)(85334)

腦卒中如何治療？

腦卒中分為兩大塊，一塊是缺血性的腦卒中，就是腦梗塞，另一類是腦出血，所以這兩個(gè)治療是相反方向。一般腦梗塞是因?yàn)檠芏氯鸬模赃@一部分的腦中風(fēng)一般是抗栓的治療，比如阿司匹林、波立維的抗血小板治療。有房顫的病人，栓塞引起的可以用華法林抗凝治療。還有降脂的藥物，對(duì)斑塊的穩(wěn)定、降低血脂有作用的藥物。但是對(duì)于出血，一般針對(duì)出血，比如急性期可以進(jìn)行脫水降顱壓的治療?？傊獏^(qū)別對(duì)待，針對(duì)不同的卒中，采用不同的治療策略。需要指出的問(wèn)題就是，因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的是缺血性腦卒中，就是腦梗塞的治療，還可以應(yīng)用中國(guó)特有的一些中藥治療，比如活血化瘀的，另外還有其他一些神經(jīng)保護(hù)的藥物治療，都對(duì)腦梗有一定的好處。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙忙所│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(85510)

腦卒中急性期怎么治療

"腦卒中急性期的治療主要包含兩個(gè)方面，第一、對(duì)于出血性腦卒中開(kāi)始一定要積極的應(yīng)用止血類藥物，保持血壓平穩(wěn)，保持心態(tài)平和，一般情況下都需要絕對(duì)的臥床休息，并且積極的應(yīng)用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)類的藥物治療。定期復(fù)查頭部CT，明確出血性腦卒中的進(jìn)展情況，而且一定要明確相關(guān)的病因，比如有些腦出血是因?yàn)楦哐獕憾?，病因就是高血壓，需要積極的降壓治療；有的是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂從而導(dǎo)致腦出血，要積極治療動(dòng)脈瘤。對(duì)于缺血性腦卒中，急診進(jìn)行溶栓或者取栓治療是非常重要的。如果過(guò)了時(shí)間窗，需要積極改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療措施，必要的時(shí)候也可以采取外科的治療方式進(jìn)行治療，比如去骨瓣減壓手術(shù)，對(duì)于大面積腦梗死的患者相對(duì)比較常見(jiàn)，有的也可以做內(nèi)膜剝脫或者支架植入手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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老人腦卒中怎么治療

"腦卒中分為缺血性腦卒、出血性腦卒中，在臨床上常見(jiàn)的是缺血性腦卒中?；加屑毙匀毖X卒中，如果在發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)，可以考慮采取靜脈溶栓治療，但要符合一定的適應(yīng)癥和排除禁忌癥。當(dāng)然，靜脈溶栓本身也有出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要家屬知情同意。如果醫(yī)生判斷病情，腦卒中為大血管的堵塞，還可以考慮靜脈溶栓之后，腦動(dòng)脈取栓治療。溶栓的24小時(shí)之后，后續(xù)采取抗血小板治療。在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中，需要應(yīng)用改善腦血液循環(huán)的藥物、腦保護(hù)劑等。同時(shí)還要注意防止腦卒中的并發(fā)癥，如肺感染、下肢靜脈血栓等。因此要給患者適當(dāng)?shù)姆怼⑦当?，促進(jìn)痰液的排出。患者進(jìn)入恢復(fù)期之后，需要給患者進(jìn)行針灸康復(fù)治療，以進(jìn)一步促進(jìn)癱瘓肢體功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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周忠清│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

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