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葉贊凱
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

心外科

動脈導(dǎo)管未閉對寶寶有什么影響

2023-05-14 04:51播放 :

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動脈導(dǎo)管未閉指主動脈和肺動脈之間存在導(dǎo)管交通。動脈導(dǎo)管在胎兒時(shí)期維持體內(nèi)循環(huán)，出生后5-8小時(shí)會形成自然解剖閉合。80%的小兒在出生后3個(gè)月可形成完全解剖閉合，超過3個(gè)月未閉合，稱為動脈導(dǎo)管未閉。其影響與分流量有關(guān)，導(dǎo)管粗、分流量大者，表現(xiàn)為反復(fù)感染、肺炎，影響患兒正常生長發(fā)育；導(dǎo)管1-2mm、分流量較小者，無特殊臨床表現(xiàn)，稱為沉默型動脈導(dǎo)管未閉。

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李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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動脈導(dǎo)管未閉對寶寶有什么影響

"動脈導(dǎo)管未閉這種情況非常多見。一般情況下在出生前，大部分動脈導(dǎo)管就比較早閉合了，如果出生以后，做嬰兒的B超發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管仍然沒有閉合，這種情況就一定要定期復(fù)查心臟彩超。一般情況下50%左右的孩子，都能夠在半年以內(nèi)閉合。另外有一部分人會在一年以內(nèi)閉合，閉合以后跟正常人一樣，不會對身體產(chǎn)生任何影響。但是有一少部分人會在以后永遠(yuǎn)沒有閉合，這種情況要結(jié)合孩子的身體狀況，以及對心臟有沒有影響，確定手術(shù)的時(shí)機(jī)。手術(shù)一般都是選擇動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，封堵以后就跟正常人一樣，不會對孩子以后的發(fā)育產(chǎn)生影響。所以要分好多情況的，一般能夠自愈，一旦不能自愈也有方法，就是選擇借助微創(chuàng)手術(shù)封堵，封堵以后也跟正常人一樣。"

語音時(shí)長01:25''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(37824)

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動脈導(dǎo)管未閉是指小兒出生一個(gè)月后動脈導(dǎo)管仍未閉合，對其影響主要取決于管道的粗細(xì)。管道越細(xì)，癥狀...

張輝│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

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楊玉齊│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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王志新│中日友好醫(yī)院

2023/04/21播放(27079)

動脈導(dǎo)管未閉有什么影響

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張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/06播放(52882)

嬰兒動脈導(dǎo)管未閉有什么影響

"如果嬰兒動脈導(dǎo)管未閉，其影響主要包含如下幾個(gè)方面：1、左心收縮功能不全：使心跳比較快，會有一些心功能不全的表現(xiàn)，比如吃奶比較費(fèi)勁、容易出汗、哭吵沒有力氣。2、肺血增多：因?yàn)橛袆用}導(dǎo)管未閉的存在，也會導(dǎo)致肺血增多，使其比較容易出現(xiàn)肺部感染的情況，就是反復(fù)、多次的出現(xiàn)呼吸道感染，反復(fù)的肺炎。3、心功能不全：也會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生肺部感染，生長發(fā)育就會比一般的孩子落后一點(diǎn)。因此，如果出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉，建議在一歲之前盡早進(jìn)行治療，這樣有助于孩子后續(xù)的生長發(fā)育。"

語音時(shí)長01:16''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

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羅金文│湖南省兒童醫(yī)院

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卵圓孔在出生后第一年閉合，如大于三歲的幼兒卵圓孔仍不閉合，稱卵圓孔未閉。成年人中有20%-25%卵圓孔不完全閉合，卵圓孔未閉，如果孔很小，患者可以沒有任何癥狀，可以觀察。如果未閉孔隙較大，在沒有發(fā)生嚴(yán)重的肺動脈高壓以前，應(yīng)該考慮外科手術(shù)，或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療，手術(shù)或介入治療的時(shí)間選擇在20歲之前為好。動脈導(dǎo)管未閉是由于胎兒期連接肺動脈主干與降主動脈的動脈導(dǎo)管，于出生后未閉塞所致，分流量小者沒有癥狀，分流量較大的時(shí)候在嬰兒期就可能發(fā)生心衰，治療可采用經(jīng)導(dǎo)管封堵或手術(shù)結(jié)扎未閉的動脈導(dǎo)管。

語音時(shí)長01:26''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/09/08收聽(91320)

什么是動脈導(dǎo)管未閉？

主動脈和肺動脈之間有一個(gè)導(dǎo)管的交通，這個(gè)交通在胎兒期是生命的通道，胎兒期做孕期的檢查會發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管一定都是開放的，出生以后隨著呼吸的建立，動脈導(dǎo)管也要自然關(guān)閉的，一般是在出生以后十到十五個(gè)小時(shí)，退化為動脈韌帶，如果持續(xù)的不關(guān)閉，就形成動脈導(dǎo)管未閉。先天性動脈導(dǎo)管未閉是比較常見的先天性心臟病，它的發(fā)病率可以達(dá)到15%-20%，女性比男性發(fā)病率高2倍。

語音時(shí)長01:05''

王霄芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/07/10收聽(23744)

什么是動脈導(dǎo)管未閉

"動脈導(dǎo)管未閉也是一個(gè)比較常見的先天性心臟病，動脈導(dǎo)管這個(gè)結(jié)構(gòu)它連的是最大的兩個(gè)血管，主動脈和肺動脈之間，一般連到左肺動脈。這個(gè)動脈導(dǎo)管在胎兒期是一個(gè)必須存在的結(jié)構(gòu)，胎兒循環(huán)它就靠著動脈導(dǎo)管來供養(yǎng)血液，從肺動脈供應(yīng)到下肢的體循環(huán)來供應(yīng)的。出生以后，一般動脈導(dǎo)管都是自己自愈的，可以自閉合的，如果孩子沒有閉合，才叫做動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉根據(jù)它的粗細(xì)，根據(jù)動脈導(dǎo)管血流量、分流量大小、小孩生長發(fā)育情況來決定具體的手術(shù)時(shí)間，一般3個(gè)月以后的動脈導(dǎo)管如果沒有閉合，將來再閉合的可能就不大了，大部分可能就需要手術(shù)來治療。"

語音時(shí)長00:57''

范順陽│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/04/27收聽(71002)

什么是動脈導(dǎo)管未閉？

"動脈導(dǎo)管是我們在胎兒時(shí)期一個(gè)非常重要的解剖通道，比如在母體內(nèi)還沒有生出來的時(shí)候，我們和母體之間通過一個(gè)非常重要的管道進(jìn)行血流的交換，這個(gè)交換的通道就叫動脈導(dǎo)管。導(dǎo)管在出生以后，應(yīng)該是隨著吸氧慢慢就會發(fā)生閉合，如果在出生一個(gè)月以后，動脈導(dǎo)管依然存在，沒有閉合的跡象，就稱之為動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉的患者，因?yàn)樗B接的是肺動脈和主動脈，這時(shí)候因?yàn)橹鲃用}壓力始終高于肺動脈，所以血就會從主動脈往肺動脈跑，出現(xiàn)肺部充血的癥狀。因此這種患者在發(fā)現(xiàn)以后，應(yīng)該建議盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，減少患者肺部充血的癥狀，防止出現(xiàn)肺動脈高壓，這是肺動脈導(dǎo)管未閉主要的危害以及發(fā)生的規(guī)律。"

語音時(shí)長01:02''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/01/12收聽(48934)

什么是動脈導(dǎo)管未閉？

"動脈導(dǎo)管未閉，是先天性心臟病里一個(gè)比較常見的類型，大約占所有先天性心臟病的5%-10%左右。動脈導(dǎo)管在正常孩子的胚胎時(shí)期，在媽媽的肚子里有這個(gè)結(jié)構(gòu)，作用是使血液從肺動脈往主動脈那邊供應(yīng)血，是胚胎時(shí)期非常重要的一個(gè)結(jié)構(gòu)。在正常情況下，大部分人的動脈導(dǎo)管在出生以后一個(gè)月之內(nèi)都要閉合掉。如果不閉合，叫動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉對孩子的影響比較大，產(chǎn)生肺炎或者其他不好的病理過程。"

語音時(shí)長01:01''

劉廷亮│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/01/31收聽(20446)

什么是動脈導(dǎo)管未閉

動脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病，在患兒的主動脈和肺動脈之間有一個(gè)導(dǎo)管，正常的患兒在母體分娩之后一...

胡海波│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/05/17播放(51544)

什么是動脈導(dǎo)管未閉？

"動脈導(dǎo)管未閉是一個(gè)常見的先天性心臟病，在患兒的主動脈和肺動脈之間有一個(gè)導(dǎo)管，正常的患兒一般從母親的體內(nèi)分娩之后，大概一周之內(nèi)，這個(gè)導(dǎo)管因?yàn)檠鯕獾某渥憔蜁]合掉，但是有些患兒由于各種原因，動脈導(dǎo)管沒有閉合，造成了一種異常的管道，通過主動脈血流全部沖到了肺動脈里面，增加了肺動脈的血流容量，也造成了心臟的容量負(fù)荷增加，造成了孩子心臟的增大，而且是長期存在的高速血流，容易引起感染性心內(nèi)膜炎。對孩子有一定的損害，這個(gè)疾病比較常見，通過介入的方法，可以達(dá)到根治的效果。動脈導(dǎo)管未閉，如果聽雜音，有時(shí)候是比較明顯的，是連續(xù)性的雜音，有時(shí)候父母趴在孩子的胸口都能聽到明顯的雜音。這個(gè)時(shí)候，要去醫(yī)院做檢查，做超聲看一看，有沒有動脈導(dǎo)管未閉的情況。它是在懷孕期間，胎兒供血供氧的一個(gè)通道，但是在出生之后，就是一個(gè)需要閉合的廢棄的通道。"

語音時(shí)長01:55''

胡海波│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2018/01/16收聽(28770)

什么是動脈導(dǎo)管未閉

動脈導(dǎo)管未閉是最常見的心臟畸形，胎兒期主動脈和肺動脈間正常血流通道，出生后血管自然關(guān)閉，出生后...

劉暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/11/23播放(70208)

什么是動脈導(dǎo)管未閉

動脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動脈與主動脈之間的正常血流通道，出生后隨著呼吸功能的建立，動脈導(dǎo)管在新生兒...

王霄芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/29播放(78776)

動脈導(dǎo)管未閉是怎么引起的

動脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病的常見類型之一，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%，是由于胎兒期連接肺動脈主干與降主動脈的動脈導(dǎo)管，在出生后未閉塞所致。出生后大約15個(gè)小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉，80%的嬰兒在出生后3個(gè)月出現(xiàn)解剖性關(guān)閉，1年時(shí)在解剖學(xué)上應(yīng)該是完全關(guān)閉。如果持續(xù)開放就會產(chǎn)生病理、生理的改變，也稱為動脈導(dǎo)管未閉?，F(xiàn)在臨床研究發(fā)現(xiàn)，動脈導(dǎo)管未閉的主要原因可能受血氧張力和前列腺素的影響。兩者作用相反，血氧張力升高可以使導(dǎo)管收縮，而前列腺素則使導(dǎo)管舒張。成熟胎兒的導(dǎo)管對血氧張力是相當(dāng)敏感的，未成熟的嬰兒對前列腺素反應(yīng)強(qiáng)，這些因素的復(fù)雜相互作用是早產(chǎn)兒有較多動脈導(dǎo)管未閉的原因。因此，早產(chǎn)的嬰兒更容易出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉。

語音時(shí)長01:34''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/08收聽(84556)

寶寶動脈導(dǎo)管未閉合有什么癥狀

有些動脈導(dǎo)管未閉的寶寶有相關(guān)的臨床癥狀，如幼兒期間容易反復(fù)得肺炎或者呼吸道感染。

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/08/03播放(40526)

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