常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腦外科
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腦溢血患者手術(shù)后恢復(fù)清醒的時(shí)間，需要以患者的情況而論。根據(jù)患者出血的部位、出血量的不同，清醒時(shí)間也存在差異。
如果出血發(fā)生在腦干或者較重要的部位，影響到丘腦、腦干時(shí)，患者恢復(fù)清醒的時(shí)間相對(duì)較長，也可能永久性無法恢復(fù)清醒。
如果出血發(fā)生在腦葉或者基底節(jié)，恢復(fù)清醒的機(jī)會(huì)較大，一般在腦水腫完全消退兩周后，患者的神志逐漸會(huì)好轉(zhuǎn)。
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"在前3天之內(nèi)腦出血存在再出血的風(fēng)險(xiǎn)，3-7天是腦水腫的高峰。一般過了2周之后腦部的水腫趨于平穩(wěn)，患者可能會(huì)慢慢清醒，而且此階段也是并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)期。腦溢血臨床上叫做腦出血，是由于供養(yǎng)腦組織的血管破裂，形成的血腫壓迫到正常腦組織而導(dǎo)致的一系列癥狀。如果引起昏迷，可能是大腦半球有非常大的出血灶，導(dǎo)致彌漫的大腦功能障礙。或者腦干出血影響雙側(cè)的網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)，這時(shí)也會(huì)導(dǎo)致昏迷。這兩種腦出血還容易導(dǎo)致血壓開始升高，之后影響呼吸、心跳中樞，造成血壓下降、心率下降以及呼吸停止，可能會(huì)危及患者生命。一般發(fā)生腦出血昏迷，預(yù)后非常差，可能熬過幾個(gè)階段后，生活質(zhì)量還會(huì)受到很嚴(yán)重的影響。腦出血患者在急性期需絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜。保持呼吸道通暢，觀察瞳孔和意識(shí)的變化，防止繼續(xù)出血。出血量較大時(shí)需手術(shù)治療，要注意控制血壓。臥床患者要將床頭抬高，以減輕高顱壓的情況。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/11收聽(34208)
"腦溢血又稱腦出血，多見于高血壓腦出血、腦血管本身病變，如動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、煙霧病等血管異常情況造成的出血。腦出血量較小的病人可能沒有昏迷，如果腦出血病人出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，說明出血量較多，血腫壓迫腦組織，造成腦疝，需要進(jìn)行開顱手術(shù)，清除血腫。腦出血后患者昏迷狀態(tài)，多久能醒這個(gè)問題很難講明，有些病人病情較重，即使手術(shù)后也很難再醒；有些患者腦出血量不多，經(jīng)過手術(shù)清除血腫以后，度過了腦組織的水腫期，患者可能會(huì)慢慢清醒，自然病程大約在1個(gè)月左右。"
任崇文│東營市人民醫(yī)院
2019/01/22收聽(29668)
"突發(fā)腦溢血多久能醒，這個(gè)沒有一個(gè)確切的答案。只能說大部分人在度過水腫期，沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，這種情況很有可能能夠蘇醒，這個(gè)時(shí)間一般是在7天左右。如果病人腦出血的量非常的大，對(duì)腦組織的受壓比較嚴(yán)重，如血壓非常的高，這種情況有可能病人以后不能夠蘇醒，有一部分病人腦出血量比較小，比如小于10ml，影響的部位也不嚴(yán)重，這種情況病人有可能很快就能夠蘇醒。蘇醒的時(shí)間有可能在1、2天以內(nèi)，所以說突發(fā)腦溢血多久能醒，主要是還是要看腦出血的量與腦出血的位置，以后的預(yù)后是不一樣的。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(86924)
"腦溢血昏迷多久會(huì)醒，取決于多方面因素，臨床上主要取決于患者出血的部位、出血的量、治療是否及時(shí)、患者的個(gè)體差異等，有一定相關(guān)性。如果患者是腦干出血，量也比較大，很可能會(huì)造成長期的昏迷，也就是植物人，如果救治不及時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，這樣的患者預(yù)后一般是不好的。但是，如果是不太重要的功能區(qū)出血，而且出血量比較小，臨床上救治又比較及時(shí)，患者昏迷是呈自限性的，大約1-2周可能會(huì)清醒。當(dāng)然，每個(gè)人個(gè)體差異會(huì)有一定的變化，不能說每個(gè)人都一樣，但是，大多數(shù)情況之下是這個(gè)反應(yīng)的，與多種因素都有關(guān)系。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/01/20收聽(47752)
腦溢血患者昏迷多久可以清醒，臨床并無明確時(shí)間規(guī)定，醫(yī)生可根據(jù)患者治療反應(yīng)估計(jì)清醒時(shí)間，具體清醒... 鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/05播放(76244)
腦溢血患者昏迷多久可以清醒，臨床并無明確時(shí)間規(guī)定，醫(yī)生可根據(jù)患者治療反應(yīng)估計(jì)清醒時(shí)間，具體清醒...
鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/05播放(76244)
"腦溢血最遲多久能醒來，這個(gè)沒有時(shí)間限制，能不能醒來要看他腦出血損傷的部位。如果腦出血量比較大或者腦干出血直接破壞上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，隨時(shí)可以導(dǎo)致患者的死亡，可能患者終身醒不過來，這兩種可能都有的。如果出血在半球，且量不大，血腫吸收了之后水腫也都吸收，之后慢慢患者能蘇醒，這種應(yīng)該說差不多有3-4周患者就能夠蘇醒過來。如果3-4周之后患者還沒有蘇醒，再蘇醒的可能性就比較小。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(28586)
"腦溢血手術(shù)以后多久能夠恢復(fù)清醒，這個(gè)時(shí)間是無法確定的。關(guān)鍵看患者手術(shù)以前是什么狀態(tài)，做的是什么樣的一種手術(shù)方式。如果患者是因?yàn)槟X溢血，血腫面積很大，而且已經(jīng)形成了腦疝壓迫到腦干，造成患者瞳孔散大神志昏迷，這種情況即使做了手術(shù)患者，也需要很長時(shí)間才能清醒，一般可能需要兩個(gè)星期以上。如果患者術(shù)前是雙側(cè)瞳孔散大，一般是不可能醒過來的，可能是長期昏迷，甚至是植物人狀態(tài)。假如患者是小腦出血，做了手術(shù)以后，基本上2-3天就能恢復(fù)清醒，或者患者是基底節(jié)區(qū)的小面積腦出血，出血量40ml，手術(shù)以前也是清醒狀態(tài)，手術(shù)以后大概3-5天就能恢復(fù)清醒。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(20314)
"手術(shù)后患者會(huì)昏迷多長時(shí)間，多久能夠醒來與多種因素有關(guān)，需要具體問題具體分析。腦溢血就是腦出血，是由于腦部血管破裂造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷，需要做手術(shù)的腦出血患者腦部出血量都比較大，病情比較嚴(yán)重。與術(shù)后多久能夠醒的相關(guān)因素包括腦出血的部位、腦出血后血腫的壓迫范圍、腦水腫的范圍、腦出血的病因、腦出血量、合并疾病、腦出血后的并發(fā)癥、治療的開始時(shí)間、手術(shù)的情況、對(duì)治療的反應(yīng)，以及患者的年齡、身體狀況等等。如果手術(shù)順利，手術(shù)后治療及時(shí)，積極控制住了腦水腫，沒有并發(fā)癥，腦出血血腫也沒有破壞負(fù)責(zé)清醒意識(shí)的神經(jīng)中樞，一般可以在腦水腫高峰過后醒來，也就是腦出血手術(shù)后的1-2周以內(nèi)。如果病情嚴(yán)重，腦出血壓迫并破壞了負(fù)責(zé)清醒意識(shí)的神經(jīng)中樞，預(yù)后不好，可能不會(huì)醒來。出現(xiàn)腦出血后需要采取改善微循環(huán)的藥物治療，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，需要采取功能位鍛煉。腦溢血術(shù)后積極控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、保持大便通暢，避免感染性肺部疾病發(fā)生等，可進(jìn)行家庭護(hù)理。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/12收聽(77868)
腦溢血即腦出血，手術(shù)后多久能醒沒有固定答案，主要與手術(shù)之前病人的狀態(tài)密切相關(guān)，具體如下： 劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/31播放(36311)
腦溢血即腦出血，手術(shù)后多久能醒沒有固定答案，主要與手術(shù)之前病人的狀態(tài)密切相關(guān)，具體如下：
劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/31播放(36311)
"患者行腦溢血手術(shù)之后蘇醒的時(shí)間，一般在一周左右，但是也一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判，因?yàn)槟X溢血手術(shù)往往來講比較復(fù)雜，創(chuàng)傷也比較大，所以在后續(xù)蘇醒的時(shí)間每個(gè)人都不一樣，具體如下：1、有的人可能相對(duì)來講病情比較輕，手術(shù)也很順利，術(shù)后也沒有并發(fā)癥的發(fā)生，這種有可能在術(shù)后2-3天左右就能夠很好的清醒，能正常進(jìn)食，甚至能夠下地活動(dòng)。2、有的人腦溢血比較嚴(yán)重，術(shù)前就有昏迷，甚至瞳孔都已經(jīng)散大，這種病人救治效果比較差，有的人永久不能蘇醒，雖然有高壓氧等相應(yīng)的促醒措施，但是促醒的幾率比較低。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2021/06/03收聽(87858)
腦溢血手術(shù)后蘇醒時(shí)間主要是與腦溢血出血的部位有關(guān)，出血在腦部周圍組織，大概3天左右蘇醒，出血在... 高亞宏│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/08播放(60996)
腦溢血手術(shù)后蘇醒時(shí)間主要是與腦溢血出血的部位有關(guān)，出血在腦部周圍組織，大概3天左右蘇醒，出血在...
高亞宏│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/08播放(60996)
"腦溢血患者開顱術(shù)后蘇醒的時(shí)間，多取決于手術(shù)的及時(shí)性，以及出血對(duì)于腦組織的破壞程度。如果發(fā)現(xiàn)腦出血后立即手術(shù)，患者尚未完全昏迷，瞳孔沒有散大，此時(shí)及時(shí)行血腫清除加去骨瓣減壓，多在術(shù)后三天內(nèi)可以蘇醒過來。但是如果術(shù)前出血量較大，已經(jīng)明顯的造成中線移位，環(huán)池不清，患者已經(jīng)呈深昏迷狀態(tài)，則即使手術(shù)治療，患者術(shù)后仍然難以蘇醒。多數(shù)患者長期昏迷，喪失語言、進(jìn)食、咳嗽、排痰的能力，多需要長期給予鼻飼管輔助進(jìn)食，氣管切開排痰，避免窒息、感染等。但患者仍在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)，出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭、營養(yǎng)不良、皮膚感染、尿路感染等并發(fā)癥而死亡。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(44778)
"腦溢血微創(chuàng)手術(shù)多久能夠醒，主要取決于腦溢血量的多少及其位置。如果把人比作一個(gè)房子，腦溢血就相當(dāng)于房子著火了。如果腦溢血的量越大，那么相當(dāng)于對(duì)房子的結(jié)構(gòu)破壞性也就越大，破壞性大的時(shí)候，就算把血腫清的再干凈，但是房子的結(jié)構(gòu)已經(jīng)不復(fù)存在，所以蘇醒的可能性也就越低。反之，如果出血量越小，對(duì)房子的結(jié)構(gòu)破壞性也就越小，那么手術(shù)之后，患者蘇醒的概率也就越大。如果腦溢血量比較大，哪怕經(jīng)過積極的手術(shù)治療，患者清醒的可能性也是非常低的，對(duì)于這類患者最好的狀態(tài)可能就是植物生存狀態(tài)，也就是不可能會(huì)蘇醒。如果出血量較小，患者的意識(shí)狀態(tài)可能不會(huì)受到影響，手術(shù)之后多半能夠清晰。如果出血量中等，患者度過危險(xiǎn)期，差不多兩周左右，如果患者能夠清醒，那么預(yù)后多數(shù)還不錯(cuò)。如果過了兩周患者還是沒能夠清醒，就需要早期進(jìn)行康復(fù)促醒治療。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/07/10收聽(44882)
"腦溢血的病人1個(gè)月后才醒，可能有幾個(gè)原因：1、出血部位位于腦干。腦干出血可以破壞人體的腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，患者可以出現(xiàn)睡眠與覺醒周期紊亂，出血量較小的患者，可在昏迷一段時(shí)間后蘇醒，但是超過70%的腦干出血的病人會(huì)死亡。2、腦脊液循環(huán)梗阻。一些丘腦出血的病人，會(huì)有少量血凝塊落入中腦導(dǎo)水管而阻塞了腦脊液循環(huán)，患者會(huì)迅速出現(xiàn)昏迷伴有高熱，隨著血凝塊的吸收腦脊液循環(huán)恢復(fù)正常，患者的意識(shí)狀態(tài)就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)清醒。3、合并重癥肺炎和膿毒血癥。一些嚴(yán)重的肺炎或者膿毒血癥，CURB-65評(píng)分超過3分，可出現(xiàn)意識(shí)障礙，經(jīng)過廣譜強(qiáng)大的抗生素抗感染治療后，患者感染得到控制，意識(shí)逐漸恢復(fù)清醒。"
2019/11/04收聽(23288)
"腦溢血如果形成腦疝，蘇醒的概率非常小。腦溢血指的是腦出血，如果能夠?qū)е滦纬赡X疝，說明出血量非常大，除了血腫本身的占位效應(yīng)外，還包括刺激到周圍組織所引起的腦水腫。占位效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致正常腦組織產(chǎn)生移位，由生理性或者非生理性的孔洞向內(nèi)嵌頓，導(dǎo)致腦疝形成。最常見的腦疝是枕骨大孔疝和顳葉鉤回疝，枕骨大孔疝最常導(dǎo)致患者有明顯意識(shí)障礙、昏迷。因?yàn)檎砉谴罂滋帟?huì)壓迫到生命中樞，患者常會(huì)發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭，隨時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。一旦發(fā)生患者就生命垂危，需要急診手術(shù)清除血腫，患者才有希望挽救生命。但是因?yàn)檠[大，破壞程度嚴(yán)重，即使手術(shù)后許多患者也會(huì)保持植物人狀態(tài)，無法完全蘇醒。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/14收聽(25580)
對(duì)于腦溢血所造成的患者昏迷，首先需要明確導(dǎo)致患者昏迷的原因，是與出血有關(guān)亦或是與出血導(dǎo)致的其他... 朱連雨│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/06播放(75066)
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朱連雨│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/06播放(75066)
腦出血一個(gè)月后，有三種轉(zhuǎn)歸情況，即死亡、植物人狀態(tài)，以及經(jīng)過治療后，自身神經(jīng)功能得到一定恢復(fù)，... 張震中│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/05播放(89490)
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張震中│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/05播放(89490)
這個(gè)問題應(yīng)該說每個(gè)人不一樣，不同的人時(shí)間不同，腦溢血的手術(shù)有很多種，有微創(chuàng)手術(shù)，有開瓣手術(shù)，微... 苗雨露│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/01播放(50056)
這個(gè)問題應(yīng)該說每個(gè)人不一樣，不同的人時(shí)間不同，腦溢血的手術(shù)有很多種，有微創(chuàng)手術(shù)，有開瓣手術(shù)，微...
苗雨露│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/01播放(50056)
高血壓是否引起腦出血及多長時(shí)間引起腦出血沒有定論，部分人發(fā)現(xiàn)高血壓很快即可發(fā)生腦出血，具體取決... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/03/20播放(42810)
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邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
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腦出血的病因不同，其手術(shù)方式及手術(shù)時(shí)間亦存在差異，具體如下：1、高血壓腦出血：若... 李來興│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/04播放(64716)
腦出血的病因不同，其手術(shù)方式及手術(shù)時(shí)間亦存在差異，具體如下：
1、高血壓腦出血：若...
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