首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
婦產科
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宮頸癌的篩查包括以下幾方面：
1、第一階梯：進行宮頸脫落細胞學檢查，即TCT檢查、 HPV檢測， HPV檢測為篩查的首選方案；
2、第二階梯：即陰道鏡檢查，陰道鏡檢查病變的同時在宮頸表面涂一些特殊藥物，如三氯醋酸、碘，有助于病變識別；
3、第三階梯：即宮頸的病理組織學活檢，為診斷宮頸癌或癌前病變的金標準。建議做陰道鏡同時進行活檢。
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宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一。近年來它的發(fā)病率有年輕化的趨勢。由于宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和宮頸病變能夠早期發(fā)現和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已...
張露│山東省立醫(yī)院
2019/05/14閱讀(4642)
"目前對于宮頸癌的排查主要是通過HPV化驗和宮頸細胞學檢查TCT來進行的。宮頸癌目前的病因比較明確，都是通過人乳頭瘤病毒HPV感染引起的高危型的，通過化驗HPV，看是不是高危型HPV感染，就可以進行宮頸癌的排查。HPV感染是宮頸癌的一個癌前病變病毒，是引起宮頸癌的病因，再結合TCT，如果TCT細胞學發(fā)現形態(tài)異常的細胞，像低度鱗狀上皮病變或者是高度鱗狀上皮病變，甚至發(fā)現非典型的鱗狀上皮細胞，這都是宮頸癌的極高危的癥狀。一般通過HPV和TCT這兩個檢查就可以排除宮頸癌。"
薛芳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/20收聽(77516)
"通常臨床上采用宮頸癌篩查的檢查項目，首先是tct和HPV的聯合篩查。宮頸tct檢查指的常用的是宮頸液基細胞學檢查，它通過宮頸的脫落細胞，查看宮頸表面的細胞有沒有發(fā)生變性。另外還有宮頸HPV篩查，HPV是人乳頭瘤病毒，通過篩查宮頸HPV，看是不是存在人乳頭瘤病毒的感染。宮頸的tct和HPV檢查是宮頸癌篩查的第一步，如果這兩個結果存在異常，根據不同的結果可能需要下一步進行陰道鏡檢查。通過陰道鏡觀察宮頸表面是否存在異常醋白上皮，如果存在可能下一步要進行宮頸活檢，根據宮頸活檢結果可能需要進行宮頸錐切手術，通過病理學檢查明確存在宮頸病變的可能性。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/28收聽(47490)
"正常情況下，首先早期篩查宮頸癌是通過做宮頸的TCT，也叫做薄層液基細胞學，還有HPV病毒檢測，就是人乳頭狀瘤病毒檢查。一般通過這兩項檢查，就可以早期篩查一下是否有宮頸癌。這個檢測要求是3天不同房，24小時不洗里邊，不上藥的情況下，去做宮頸癌的篩查。篩查的操作順序是做婦科內診，在內診的過程中取宮頸管細胞去做病理。檢測不太疼，比較方便。如果檢查顯示都陰性，那就說明沒有宮頸癌及癌前病變。如果這兩項當中有一項有異常，有必要的需要在陰道鏡下做宮頸活檢，這是診斷是否患了宮頸癌的金標準。一般是否為宮頸癌，以這個檢測結果為標準。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/03收聽(21304)
宮頸癌排查對于提早發(fā)現宮頸早期癌癥以及宮頸癌前病變，阻止宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌，起到很大的作... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(48045)
宮頸癌排查對于提早發(fā)現宮頸早期癌癥以及宮頸癌前病變，阻止宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌，起到很大的作...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(48045)
"TCT檢查可以排查宮頸癌，TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%。TCT檢查示采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)，檢測宮頸細胞并對細胞進行分類診斷，是目前比較先進的宮頸癌細胞學檢查技術。宮頸癌女性患者建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進行就診，完善相關的檢查，明確診斷之后在醫(yī)生的指導下制定合理的方案進行治療。宮頸癌患者早期主要通過手術進行治療，中晚期采取放療或者化療的方法進行治療。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/26收聽(27078)
婦科檢查是宮頸癌最重要的排查項目，因為宮頸通過婦科檢查可以直接被醫(yī)生肉眼看到。對于一些已經形成... 張英麗│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/23播放(72804)
婦科檢查是宮頸癌最重要的排查項目，因為宮頸通過婦科檢查可以直接被醫(yī)生肉眼看到。對于一些已經形成...
張英麗│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/23播放(72804)
宮頸癌是目前女性最容易患的一種惡性腫瘤，對于宮頸癌的篩查，目前有一套非常完整的檢查流程，具體需要做以下檢查：1、普通婦科檢查，普通的婦科檢查就是陰道內檢，可以了解宮頸的外觀，能夠通過肉眼了解宮頸的情況。2、具體宮頸防癌篩查，包括陰道鏡、醋白試驗、碘著色試驗、HPV測定、宮頸細胞學檢查，以及宮頸的病理學檢查等。這些檢查項目能夠逐步排除宮頸的病變，同時也能夠為早期診斷病情做出最重要依據。而且宮頸病理學檢查，可以最終作為確診依據。3、由于宮頸癌是可以防治、可以控制、可以治療的，所以有性生活的女性，建議每年做1次宮頸的防癌篩查。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2020/03/02收聽(75758)
"做宮頸癌排查之后3天左右就可以同房，因為進行宮頸癌篩查之后可能會對自己的宮頸產生一定的刺激，出現接觸性出血等問題，因此要休息一段時間之后再同房。進行宮頸癌篩查的時候一般是在宮頸部位取樣進行檢測，取材的時候基本上對身體不會有很大的傷害，但是每個人的身體情況不同，醫(yī)生的取樣技術不同，可能會導致女性的宮頸管黏膜出現出血癥狀，這種情況是比較正常的一般可以不必過于擔心。進行宮頸癌篩查之后休息幾天即可，最好不要著急同房以免導致感染的情況出現，同時也不能夠進行坐浴或盆浴以免影響自己的身體恢復。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2020/01/06收聽(31288)
宮頸癌的活檢，一般分為門診檢查和陰道鏡下活檢，具體操作如下：1、門診檢查：在進行... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/11播放(70984)
宮頸癌的活檢，一般分為門診檢查和陰道鏡下活檢，具體操作如下：
1、門診檢查：在進行...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/11播放(70984)
"做宮頸癌陰道鏡檢查時，用醋酸的棉簽涂擦宮頸表面，柱狀上皮在醋酸的作用下腫脹、微白、呈葡萄狀，鱗狀上皮顏色微微發(fā)白，而無葡萄狀改變，以此鑒別鱗狀上皮和柱狀上皮，1-2分鐘后顏色變化完全出現，仔細觀察可疑的病變部位，若需要長時間觀察時，每3-5分鐘重復涂擦醋酸。為清晰觀察血管形態(tài)變化，可用綠色的利光鏡片檢查，醋酸試驗后用復方碘溶液涂抹宮頸表面，原始鱗狀上皮顏色呈深棕色柱狀，上皮不著色，化生的鱗狀上皮則根據化生的程度、成熟程度不同，而顯示出染色的深淺不一，據此明確病變的部位及范圍。碘試驗陰性區(qū)域，不著色區(qū)為可疑的病變部位，在陰性區(qū)取活檢送病理檢查。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/01收聽(19580)
"宮頸癌的手術，一般可以分為經腹腔鏡的或者開腹做兩種手術方式。對于早期宮頸癌可以通過腹腔鏡做微創(chuàng)的，早期宮頸癌主要是做全子宮廣泛性切除以及雙側附件切除就可以了。對于晚期的宮頸癌就需要開腹做，在直視下會做的徹底一些，手術范圍也更清楚，主要是做擴大性子宮全切以及雙側卵巢、盆腔淋巴結清掃，手術范圍會比較大。所以要根據患者的臨床分期來決定手術的方式以及手術范圍，有的術前還要進行放療、化療，這樣有利于手術。有的術后會進行一些放療和化療，來增加治療的效果。"
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/30收聽(84996)
"子宮頸癌的檢查分為3階梯診斷程序，首先要進行的是子宮頸癌的篩查，包括TCT檢查和HPV檢查。1、TCT檢查：屬于子宮頸細胞學的檢查，是對于早期子宮頸癌篩查的基本方法，細胞學檢查特異性高但敏感性較差。一般建議在性生活開始3年后就應該開始進行TCT的檢查，或者是在21歲以后就開始定期的復查。2、HPV檢查：應用于25歲以上女性的子宮頸癌篩查，也可用于21-25歲女性細胞學初篩為輕度異常的分流，當細胞學為不典型鱗狀上皮時，應該進行高危型HPV的檢測。陽性者應該進行陰道鏡的檢查，陰性者12個月后行細胞學檢查，陰道鏡檢查是對于子宮頸癌篩查，發(fā)現有異常的患者，如果細胞學ASCUS伴HPV檢測陽性或細胞學及以上或HPV檢測16或18型陽性者，建議進行陰道鏡的檢查。陰道鏡檢查，如果有可疑的病變，要進行子宮頸的活組織檢查，是確診子宮頸鱗狀上皮病變或者是子宮頸癌的可靠方法。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/26收聽(33589)
"宮頸癌是女性婦科很常見的一種惡性腫瘤，宮頸癌的檢查主要有影像學方面的檢查，還有腫瘤標志物以及病理學檢查。一般常規(guī)做宮頸癌篩查有細胞刮片以及TCT檢查，也就是液基細胞學檢查。如果發(fā)現有異常細胞，還需要進一步做陰道鏡宮頸活檢，才可以確診是不是宮頸癌。另外，宮頸癌做影像學檢查，比如盆腔核磁共振或者CT檢查，可能也會發(fā)現異常的表現，宮頸部位組織增厚，有占位性的病變。腫瘤指標，比如糖類抗原125或者是SCC、鱗癌特異性抗原，這些指標有可能升高。但是腫瘤指標并沒有什么特異性，最終確診還是靠病理檢查。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(49366)
宮頸癌治療有手術、放療、化療、靶向治療、孕激素治療等多種手段，其中放射治療是最主要治療手段，包... 王大衛(wèi)│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/02播放(66000)
宮頸癌治療有手術、放療、化療、靶向治療、孕激素治療等多種手段，其中放射治療是最主要治療手段，包...
王大衛(wèi)│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/02播放(66000)
宮頸癌為女性常見婦科腫瘤，放療在宮頸癌治療中占有重要地位，特別是局部晚期宮頸癌，通過放療可以達... 呂曉娟│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/28播放(96564)
宮頸癌為女性常見婦科腫瘤，放療在宮頸癌治療中占有重要地位，特別是局部晚期宮頸癌，通過放療可以達...
呂曉娟│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/28播放(96564)
"對于宮頸癌檢查，如果是肉眼不能明確判斷是宮頸癌，或者肉眼看基本是正常的宮頸，若只是做宮頸癌的篩查，目前提倡雙重檢查，包括TCT，就是細胞學檢查，及HPV感染，是病原學的檢查，2個同時篩查。如果是雙陰性，認為短時間內得宮頸癌幾率很低，可在3年之后再做相關的檢查。如果里面有1個是陽性，可能需要轉陰道鏡門診，或第2年再進行復查，根據不同陽性結果，會有不同的處理，可到醫(yī)院進行相關咨詢。對于宮頸癌已經比較明顯，婦科檢查時，能看出比較明顯腫瘤病灶的病人，直接在陰道鏡做病灶活檢就可以，就能得到病理結果。"
黃文陽│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019/07/04收聽(61984)
宮頸癌的檢測分為三階梯方法：第一步是進行宮頸的細胞抹片，來檢測有沒有細胞發(fā)生異常，或者HPV有沒有感染。HPV也就是人乳頭狀瘤病毒感染。在這個過程中如果發(fā)生了異常就要進行第二步陰道鏡檢察，陰道鏡通過陰道里面放置一個鏡子，這個鏡子有放大作用，同時還可以在醋酸白進行著色的情況下來觀察宮頸癌的好發(fā)部位，也就是宮頸的轉化區(qū)，有沒有異常。第三步是發(fā)生異常，在這個過程中需要進行活檢，這是最重要的確診宮頸癌的方法。在陰道鏡下對可疑的部位進行活檢，取出組織在顯微鏡下看有沒有發(fā)生癌變，來診斷或者排除宮頸癌。隨著近些年來經濟和文化水平的提高，在我國女性可以常規(guī)進行婦科宮頸癌的篩查，一般來說每年或者每兩年可以做一次，這樣可以早期發(fā)現宮頸的病變，及早進行治療，防止宮頸癌或者是發(fā)現早期的宮頸癌來進行治療，保護女性的生命安全，提高女性的生活質量。
2020/07/27收聽(32588)
HPV排查沒事一般不會得宮頸癌，但有部分例外情況，例如特殊類型與HPV無關的...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/08/28播放(34387)
宮頸癌篩查16型高危，患宮頸癌幾率相對更高，HPV感染即人乳頭瘤病毒感染，與宮頸癌的發(fā)生密切相... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/11/21播放(25787)
宮頸癌篩查16型高危，患宮頸癌幾率相對更高，HPV感染即人乳頭瘤病毒感染，與宮頸癌的發(fā)生密切相...
2023/11/21播放(25787)
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