山東大學第二醫(yī)院
皮膚科
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水痘用藥有以下幾方面:
1、兒童:年齡較小、無發(fā)熱、皮損少、瘙癢癥狀較輕,能夠自行緩解恢復,可以進行觀察,不需用藥;
2、年齡較大:伴隨發(fā)燒、病毒性肺炎、腦膜炎等,可口服抗病毒的藥物,如阿昔洛韋、泛昔洛韋等;有明顯的瘙癢,可用抗組胺藥物進行止癢;外用藥有爐甘石洗劑;預防繼發(fā)感染,可選用莫匹羅芬、莫匹羅星軟膏等藥物。
具體用藥請結合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。
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"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皰疹性皮膚病,好發(fā)于兒童的皮膚和黏膜,具有傳染性。治療上,常用的口服藥物有利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片。重癥者可以靜脈輸注阿昔洛韋注射液或者單磷酸阿糖腺苷。常用的抗病毒藥物,外用藥有噴昔洛韋軟膏、阿昔洛韋軟膏或干擾素凝膠。由于水痘的水皰壁薄、容易破、容易繼發(fā)細菌感染,所以在合并有全身癥狀或者有膿皰的時候,可以同時使用抗生素,如頭孢類或阿莫西林,外用抗生素軟膏如百多邦軟膏、克林霉素凝膠等。水痘的患兒需要隔離至痊愈,盡量不要搔抓以免繼發(fā)感染。飲食宜清淡、易消化,要保持室內空氣流通,注意避風寒。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/09/06收聽(44832)
"對于出水痘,由于這種病是傳染性皮膚病,所以建議盡早去醫(yī)院進行抗病毒的治療。一般情況下,如果水痘不太嚴重、不太明顯,可以讓它自行修復。但是,可以適當?shù)目诜共《镜乃幬?,來促進水痘的愈合,可以口服伐昔洛韋、阿昔洛韋、更昔洛韋,也可以外用噴昔洛韋乳膏。如果水痘伴有化膿性的改變,可以使用夫西地酸乳膏。如果同時伴有瘙癢的癥狀,可以口服氯雷他定、鹽酸西替利嗪糖漿,同時可以口服中成藥抗病毒治療,清熱解毒的藥也是可以使用的,比如藍芩口服液、蒲地藍口服液等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/06/30收聽(73874)
"水痘患者想好得快,就需要及早的進行抗病毒治療??共《局委熆梢杂行У目s短病程,并且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率。對于水痘感染的患者,抗病毒首選的藥物是阿昔洛韋,療程在7-10天左右。當然,水痘本身是自限性疾病,即使不進行抗病毒治療也是可以自愈。對于部分水痘患者,如果臨床癥狀比較輕微,以對癥治療就可以,適當?shù)氖褂脿t甘石外用,并且注意休息,清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。如果患者的感染中毒癥狀比較重,如皮疹較多、伴有反復持續(xù)的高熱或者有其他的并發(fā)癥,如心肌炎、腦炎、肺炎等并發(fā)癥,就需要及時抗病毒處理。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/12收聽(30222)
水痘我們常用的一個抗病毒治療就是阿昔洛韋,其次就是對癥治療,以退熱為主,體溫超過38℃或者38.5℃以上,就給一些退熱藥物,兒童以布洛芬混懸液,對乙酰氨基酚混懸液為主,具體的使用方法都可以咨詢醫(yī)生,以臨床醫(yī)生的診斷處方為主。病情比較輕的時候其實可以完全不用藥物,因為這是一個自限性疾病,一般的出水痘5-7天體溫就會正常了,我們可以觀察孩子這個水痘還有沒有新發(fā)的,如果沒有新發(fā)水痘了,說明已經進入恢復期,也就不需要再用藥物。
李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(85584)
"水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種病毒感染性疾病,多發(fā)于兒童,在成年人中也可以見到此類患者。水痘的預防需要提高人體的免疫機能,因為該病的發(fā)病原因就是免疫力低,水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。水痘口服的藥物有鹽酸伐昔洛韋片,大致口服10天左右,水痘的水皰基本就干涸結痂。在口服藥物之前最好查血常規(guī),如果存在病毒感染,大多數(shù)人的血常規(guī)白細胞低于正常水平。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/11/23收聽(28326)
治療水痘常見的藥物包括抗病毒藥物和退熱藥物。抗病毒藥物以阿昔洛韋為主,對于有免疫力缺陷的患者,... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/02/15播放(84832)
治療水痘常見的藥物包括抗病毒藥物和退熱藥物。抗病毒藥物以阿昔洛韋為主,對于有免疫力缺陷的患者,...
2023/02/15播放(84832)
水痘病人是唯一的傳染源。水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,也可以通過接觸被污染的用具而進行傳播。而對于水痘吃什么藥好的快,一般是看治療:第一個,一般的治療是患者應該隔離,發(fā)熱期應該臥床休息,給予易消化的食物和注意補充水分。加強皮膚護理,注意保持皮膚的清潔,避免搔抓皰疹處,以導致繼發(fā)性的感染;第二個,抗病毒治療,早期應用阿昔洛韋是治療水痘的首選抗病毒藥物;第三個,防治并發(fā)癥,如果水痘患者繼發(fā)細菌感染的時候,應該盡早地選用抗生素治療。
單金姣│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(61252)
"孩子出水痘沒有辦法可以做到好的快。因為每一種疾病都有發(fā)生、發(fā)展和轉歸的過程,都有自己的時限,所以沒有辦法好的快。水痘是一種自限性疾病,十天左右可以自愈。發(fā)病特點有潛伏期,一般十天左右,多的到14天。前驅期患兒經過1-2天可以出現(xiàn)皮疹,出疹期發(fā)熱數(shù)小時至二十四小時出現(xiàn)皮疹,皮疹先發(fā)于軀干和頭部,一般一周左右結痂、脫皮,一般不留痕跡。皮疹呈向心性的分布,主要位于軀干,其次是頭部、面部,四肢相對較少,手掌、足底更少。皮疹分批出現(xiàn),因此可有丘疹、皰疹和結痂同時存在。水痘多為自限性疾病,十天左右可以治愈。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/24收聽(13542)
"阿昔洛韋用于抗病毒治療,是目前治療水痘-帶狀皰疹病毒的首選抗病毒的藥物,但需要在水痘發(fā)病后24小時內應用效果最好,要注意一般的治療。對水痘患兒要嚴密隔離,防止細菌的感染,輕者給予易消化的、豐富的、清淡的飲食,注意補充水分,重者必要時可以靜脈點滴,加強護理,保持皮膚的清潔。皮膚瘙癢時可局部涂抹爐甘石洗液,膿皰破裂可用龍膽紫局部外用,或者用含有抗生素的軟膏外用?;純喊l(fā)燒要臥床休息,保證水電解質的平衡,根據(jù)情況應用退燒治療。預防并發(fā)癥,如果繼發(fā)有細菌感染時,應及早給予抗生素的治療,并發(fā)腦炎時應適當應用脫水劑,對水痘患兒不宜應用腎上腺皮質激素。"
2020/09/30收聽(29662)
"患者在出水痘的時候出現(xiàn)了嗓子疼,可以積極的使用抗病毒的藥物,以及抗炎消腫的藥物來治療。臨床上常用的是利巴韋林顆?;蛘甙逅{根顆粒,同時在嗓子內噴用開喉劍噴霧劑,或者利巴韋林氣霧劑。患者也可以配合蒲地藍消炎口服液,或者蒲地藍消炎片、藍芩口服液,或者雙黃連口服液來治療,患者可以有選擇性的應用。積極治療之后,患者嗓子疼的癥狀應該會有明顯的好轉。在此期間,患者的飲食,盡量吃清淡的,不要吸煙、飲酒,晚上一定不要熬夜?;颊呖梢钥诜鰪娒庖吡Φ乃幬铮热甾D移因子,或者匹多莫德口服液,對于患者恢復都有一定的幫助。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/05收聽(24884)
成人出水痘,也是因為水痘病毒感染所導致的。成人得水痘一般比兒童要重,可以合并病毒性肺炎、病毒性腦炎等,甚至可以危及生命。成人得水痘,最好能夠靜點阿昔洛韋等抗病毒的藥物,因為靜點可以使藥物吸收的更好,抗病毒的作用更加確切,當然也可以口服阿昔洛韋或者是泛昔洛偉、伐昔洛韋等抗病毒藥物。除了西藥,也可以口服清熱解毒類的中藥,比如金銀花口服液等,當然也可以服用一些增強免疫力的藥物。除此之外,局部可以涂夫西地酸乳膏等,避免細菌的感染。
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/09/25收聽(42852)
"出水痘,由于水痘屬于水痘帶狀皰疹病毒感染導致,所以出水痘所用藥物都是抗病毒的藥物。通??梢允褂梦魉?,如阿昔洛韋、昔洛韋、伐昔洛韋。當然也可以選擇噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋乳膏等外用藥。如果水痘在發(fā)生的過程中同時伴有感染,可以使用抗菌素類藥物,如夫西地酸乳膏,也可以口服一些中成藥,如藍芩口服液,1天3次,1次1-2支,或柴芩口服液、柴芩膠囊,1天3次,1次2顆。"
2018/07/03收聽(81812)
"兒童水痘患者可以口服抗病毒藥物,首選阿昔洛韋,也可以選擇其他的抗病毒及清熱解毒的藥物,如蒲地藍消炎口服液、抗病毒口服液等等。水痘患者還需要使用外用的藥物來進行止癢,如爐甘石洗劑。大部分水痘患者的臨床癥狀比較輕微,水痘是自限性疾病,不需要特殊的治療,只需要對癥處理就可以。一小部分患者可能會出現(xiàn)相關的并發(fā)癥,臨床癥狀會比較重,這樣的患者需要住院治療。如果是免疫功能低下的患者出現(xiàn)了水痘,就盡早的進行抗病毒治療。因為有出現(xiàn)水痘病毒爆發(fā)導致爆發(fā)性心肌炎以及腦炎等嚴重并發(fā)癥,有危及生命的風險。"
2019/05/12收聽(13270)
"水痘是病毒感染造成的,選擇的藥物包括抗病毒藥物阿昔洛韋,一般口服一周的時間,可以縮短病程,提高生活質量,減少水痘的播散。另外,出現(xiàn)高熱時口服布洛芬。皮膚比較癢時可以口服抗組胺類的藥物,包括氯雷他定、西替利嗪等來止癢治療。另外,如果水皰破的比較多,可以采用百多邦軟膏外用或者夫西地酸鈉軟膏、新霉素軟膏、紅霉素軟膏外擦等預防繼發(fā)的感染。如果是出現(xiàn)比較嚴重的情況,如繼發(fā)肺炎必須采用全身使用抗生素對抗感染治療。同時患兒要注意休息,清淡飲食,補充足量的水分。"
徐學超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院(威海院區(qū))
2018/05/03收聽(18070)
"兒童出了水痘,一般的治療是綜合性的治療,具體如下:1、可以用一點抗病毒藥物,比如阿昔洛韋,口服一周;2、可以用抗病毒的中藥,如雙黃連口服液、藍芩口服液等;3、對癥治療,出水痘時會有高燒,如果體溫在38.5℃以上,就選用美林或者泰諾林;4、就是水痘時有點癢,可局部用一點爐甘石洗劑涂到身上或者把爐甘石放在水里面,毛巾浸濕了然后輕輕地擦身體也可以,也可以直接用棉簽把爐甘石洗劑蘸上,涂到皮疹的部位。如果有癢的很厲害、難受,可以適當服用一點抗過敏的藥,如氯雷他定或者開瑞坦。飲食上盡量要吃容易消化、比較清淡的飲食,多吃新鮮的蔬菜、水果,避免辛辣、油膩、刺激性食物的攝入。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2021/06/17收聽(54486)
出水痘時嗓子疼,不需要用藥物治療。水痘的皰疹也可以出現(xiàn)在咽峽黏膜或者是外陰的黏膜上,當皰疹結痂以后就自然會消退,不需要特殊的處理。水痘在出疹時呈向心性分布,主要是分布在軀干,其他的顏面、四肢可以有,但是不如軀干上皮疹多。軀干的皮疹主要可以看到斑疹、丘疹、水皰疹和結痂疹,可以同時存在,分期、分批出現(xiàn)。水痘的傳染主要是由于感染水痘-皰疹病毒而引起,康復之后可以獲得抗體,不再復發(fā)。水痘結痂之后就不再有傳染性,傳染期主要在出疹期。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/04收聽(29598)
孩子出水痘主要是對因用藥和對癥用藥,具體如下:1、對因:首先本質上是由于水痘-帶... 張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/17播放(59462)
孩子出水痘主要是對因用藥和對癥用藥,具體如下:
1、對因:首先本質上是由于水痘-帶...
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/17播放(59462)
水痘是一個急性病毒性感染性疾病,它不僅在皮膚上面有皰疹出現(xiàn),在黏膜上面也會出現(xiàn)皰疹,比如瞼結膜、口腔、胃腸道、生殖道等等,都有皰疹出現(xiàn)。水痘的皰疹會比較癢,在飲食方面主要是忌食辛辣刺激性食物,盡量少食高蛋白食物,避免引起過敏,加重瘙癢??梢远喑渣c含維生素C高的水果,這樣有利于皮疹的愈合,不要吃太燙的東西,會刺激口腔黏膜引起疼痛。因為在胃腸道上面也有皰疹出現(xiàn),所以有的患者會出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。所以吃東西不要吃得太多、太雜或者太涼,否則在胃腸道黏膜皰疹的基礎上,容易出現(xiàn)腹瀉,甚至引起胃腸道感染??傊饕且郧宓嬍碁橹?,吃好消化的食物,多喝水,避免感冒。
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2018/08/12收聽(40964)
"出水痘期間可以吃的東西很多,比如平時吃的面條、稀飯、包子、水餃、米飯以及饅頭,這些主食都可以吃。另外,絕大多數(shù)的綠葉蔬菜都可以吃,像白菜、油菜、菠菜或者蘿卜、西紅柿,這些蔬菜都是可以吃的,因為并不會導致水痘的病情明顯加重。肉類可以適當吃一些,因為可以補充蛋白質,但是如果自己的食欲不佳,這時候的肉類要稍微減少些。飲食以相對清淡為主,因為這時候胃腸道也不會特別喜歡油膩的東西,如果吃多了,很有可能導致自己的食欲出現(xiàn)下降。除此之外,其它的水果也可以適當吃,可以補充一部分水分或者維生素,但是水果不能占主要的部分,如果水果吃得過多,有可能導致脾胃著涼,出現(xiàn)胃腸道疼痛、痙攣、不舒服的現(xiàn)象,甚至有可能導致拉肚子。所以出水痘期間整體的飲食應該以清淡、容易消化為主,盡量避免吃肉類或者海鮮,水果可以適當?shù)某砸稽c。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/25收聽(60514)
西醫(yī)認為出水痘并沒有太多忌口。只是傳統(tǒng)來說,它是一種病毒感染,即是一種水痘病毒感染引起。現(xiàn)在一... 鄭如添│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/20播放(99102)
西醫(yī)認為出水痘并沒有太多忌口。只是傳統(tǒng)來說,它是一種病毒感染,即是一種水痘病毒感染引起。現(xiàn)在一...
鄭如添│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/20播放(99102)
北大一院 徐京杭
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