臨汾市中心醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻淚管不通的癥狀，主要是引起溢淚，如鼻淚管阻塞后，淚液不從淚小點(diǎn)收集到鼻淚管，而是從眼瞼的內(nèi)眥部或是外眥部流到面部，時間長會引起面部的濕疹，或因經(jīng)常揉眼而引起結(jié)膜炎，導(dǎo)致眼睛的損害。鼻淚管不通時，還可引起淚囊炎，造成眼睛內(nèi)眥部紅腫，擠壓淚囊時可從淚小點(diǎn)流出白色的膿液，此時需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
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"鼻淚管不通，首先要明白鼻淚管的解剖。鼻淚管是鼻腔到眼球的供內(nèi)液排泄的管道。廣義的鼻淚管是包括上下淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管的管道。狹義的鼻淚管僅是指淚囊到鼻腔的管道。既然它是排泄淚液的管道，如果鼻淚管不通，淚液就不能夠從這個管道從眼球排入到鼻腔，就出現(xiàn)了淚囊的癥狀。淚囊癥狀，如果繼發(fā)感染，可以引起結(jié)膜炎，引起眼睛的充血。淚液不能通過淚道系統(tǒng)排到鼻腔，淚液可能在淚囊里集聚，如果繼發(fā)感染，就導(dǎo)致急性淚囊炎。急性淚囊炎表現(xiàn)為的眼部，眼的內(nèi)側(cè)部的紅腫疼痛，局部隆起，甚至有膿腫的形成，這樣就需要切開排膿治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(378)
"鼻淚管是淚器的一段結(jié)構(gòu)，淚器是在內(nèi)側(cè)眼角的地方有個上下淚小點(diǎn)，淚小點(diǎn)往深處去有上下淚小管，淚小管匯合到淚囊，淚囊往鼻腔走，就是鼻淚管。鼻淚管開口開在鼻腔下鼻道的頂部，鼻淚管堵塞就會出現(xiàn)上面淚腺不通的癥狀。常見的表現(xiàn)在單側(cè)的單眼反復(fù)流淚，尤其是經(jīng)?？吹窖郯W、流淚、模糊，見風(fēng)流淚癥狀更明顯。如果是堵塞時間長了，輕微的有點(diǎn)感染，會出現(xiàn)經(jīng)常的流眼屎，有時感覺到內(nèi)眼角上附近有點(diǎn)疼痛，觸摸時眼角下有一點(diǎn)硬結(jié)，這就是淚囊發(fā)生的感染引起來的，叫做慢性淚囊炎。這時診斷應(yīng)該是先到門診做淚道沖洗，如果是淚道沖洗不通暢，那更證實(shí)了，如果淚道沖洗不通，還要做淚道造影，判斷具體是哪個位置堵塞。如果是鼻淚管堵塞，可以做鼻淚管和鼻腔的吻合，就是經(jīng)鼻內(nèi)鏡淚囊鼻腔造口術(shù)，避免面部的手術(shù)疤痕。傳統(tǒng)眼科的淚囊鼻腔造孔是在面部有個開放傷口，術(shù)后面部會留明顯的疤痕。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/07收聽(478)
"鼻淚管不通，主要是見于兒童的先天性鼻淚管不通，或者是成人的慢性淚囊炎和淚小管堵塞等原因，導(dǎo)致的鼻淚管不通。按摩方法一般有兩種方法，一種是從下往上按摩，一種是從上往下按摩。從下往上按摩，主要循著鼻子的外側(cè)、淚囊部位，向著內(nèi)眥部位按摩、擠壓，可以擠出淚囊里的膿性分泌物，然后清洗眼部，再滴一些抗生素的滴眼液。目的是為了清除淚囊里的膿性分泌物。另一個方法是從上往下按壓，從眼的內(nèi)眥部往下、往鼻子的兩側(cè)按壓。這種按壓可能會促使鼻淚管堵塞早日通暢，主要適合嬰幼兒的鼻淚管下方堵塞，有一定的治療作用。"
2018/05/29收聽(50574)
發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溢淚或室內(nèi)眥部紅腫時，可考慮是由鼻淚管不通造成，需要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。治療要... 任德│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/17播放(62142)
發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溢淚或室內(nèi)眥部紅腫時，可考慮是由鼻淚管不通造成，需要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。治療要...
任德│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/17播放(62142)
出生以后如果寶寶鼻淚管不通，通常會引起流眼淚的癥狀，就是寶寶躺在床上或者抱著的時候，眼睛總是淚... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/15播放(28786)
出生以后如果寶寶鼻淚管不通，通常會引起流眼淚的癥狀，就是寶寶躺在床上或者抱著的時候，眼睛總是淚...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/11/15播放(28786)
"廣義的鼻淚管是指眼睛到鼻子的內(nèi)液排泄的管道，狹義的鼻淚管是指淚囊到鼻子的一個管道。鼻淚管不通的治療方法一般首先要進(jìn)行探通，用一個探條，把淚道堵塞的部分分離開來，讓淚液通過疏通的淚道系統(tǒng)排泄。有一部分病人，尤其反復(fù)發(fā)作的淚囊炎病人或者已經(jīng)粘連堵塞，甚至完全堵塞的患者，鼻淚管通過探通的方法不能夠解決問題，可以通過手術(shù)來處置?，F(xiàn)在的手術(shù)一般是在鼻淚鏡下向淚道的淚囊開創(chuàng)術(shù)，眼科也可以行鼻腔淚囊吻合術(shù)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/05/17收聽(50314)
"如果孩子鼻淚管出現(xiàn)阻塞的情況，可以暫時保守治療，不是必須做手術(shù)，可以自行練習(xí)鼻淚管按摩，輕輕的施壓可以促進(jìn)淚囊內(nèi)的分泌物向外排出。如果眼睛里面有黃色的分泌物，可以滴用左氧氟沙星滴眼液消炎，但是藥物并不能使鼻淚管通暢。也可以考慮吃富含維生素A的食物，平時注意眼部的衛(wèi)生，孩子的癥狀有可能會改善。但是如果成人出現(xiàn)鼻淚管堵塞的情況，一般需要通過手術(shù)治療，可以采用淚道探通術(shù)，屬于眼科的微創(chuàng)手術(shù)，先進(jìn)行淚道的沖洗，再進(jìn)一步對癥治療。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/08收聽(49946)
鼻淚管不通，是因?yàn)椴糠中律鷥涸诔錾院螅菧I管下端的Hasner瓣膜未完全吸收，其影響了正常的... 肖瀟│西安市中心醫(yī)院 2023/03/13播放(34430)
鼻淚管不通，是因?yàn)椴糠中律鷥涸诔錾院螅菧I管下端的Hasner瓣膜未完全吸收，其影響了正常的...
肖瀟│西安市中心醫(yī)院
2023/03/13播放(34430)
"寶寶鼻淚管不通，按摩的手法一般有兩種，如下：第一、將淚囊內(nèi)的膿汁經(jīng)淚點(diǎn)擠出，結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)上抗生素滴眼液。第二、通過對淚囊內(nèi)的膿汁加壓，將鼻淚管下方的Hasner瓣推開。具體的方法，如下：第一、第一種是先將指甲剪的比較平潤一些，再用抗菌的肥皂或者是香皂將手洗干凈。如果孩子的眼睛里面有很多膿汁分泌物，要用棉簽將這些分泌物取出。這時候用食指的指腹按壓淚囊區(qū)，也就是按在鼻根以及眼睛的內(nèi)眥部位，注意不要直接按壓眼球。這時候孩子的眼角就會有膿汁流出來，再將膿汁擦拭干凈。這種按摩方法一般是每次3-5下，按摩完之后可以點(diǎn)上眼藥水。第二、第二種按摩方法是用拇指的指腹，也就是右眼用右手按，左眼用左手按。由鼻梁根部向下按壓，擠壓淚囊稍微用點(diǎn)力度，通過擠壓淚囊增加淚囊內(nèi)的膿性分泌物壓力，將鼻導(dǎo)管下方的膜狀阻塞物推開，每次3-5下即可，一天1-2次。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(36962)
"嬰兒鼻淚管不通大部分是因?yàn)楸菧I管下端的發(fā)育不全，或者出生時鼻淚管下端黏膜皺襞出現(xiàn)的殘留導(dǎo)致流淚癥狀，其處理方法如下：1、自行開通：而隨著月齡的增長，大多數(shù)嬰兒一般在3－4月隨著鼻淚管的發(fā)育，下端會自行地開通。2、局部按摩：也可以局部按摩來幫助下段開放，按摩的具體方法是將食指放在淚囊區(qū)進(jìn)行有規(guī)律的按摩和擠壓，一般每天3-4次，一般堅持幾周以后下端就會開放。3、手術(shù)治療：如果觀察或者上述的按摩效果不明顯，仍然有流淚，一般建議3－4月以后就要進(jìn)行淚道探通術(shù)，這時候可以人為地將下端扎破形成淚道。也不建議時間太晚，因?yàn)橄露稳绻つぐ欞烹S著時間延長會增厚，淚道探通術(shù)成功的幾率就會降低，所以一般建議3-4個月時就可以進(jìn)行。鼻淚管的下段是個盲端，沒有形成管道，淚水不能流到鼻腔里去。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(18958)
"淚管不通最主要的表現(xiàn)就是流眼淚，因?yàn)檠蹨I通過淚小管進(jìn)入到鼻腔里，如果淚管不通，正常的眼淚就積聚在結(jié)膜囊內(nèi)過多，表現(xiàn)出就是淚汪汪的樣子。如果時間長了可能還會伴有淚囊區(qū)的感染，就會伴有黏液分泌物增多，主要診斷依據(jù)是通過淚道沖洗。淚道沖洗能判斷淚道不通的位置是在淚小點(diǎn)、淚總管、鼻淚管。如果沖洗伴有黏液分泌物增多，考慮伴有淚囊炎、淚道不通，可以通過多種治療方式進(jìn)行處理，如淚道沖洗、淚道探通、淚道激光、淚道支架術(shù)還可以通過手術(shù)，目前可以考慮行經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡淚囊鼻腔吻合術(shù)治療淚道不通。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(71412)
鼻淚管不通不一定必須要做手術(shù)，有部分患者可以考慮保守治療，比較常用的就是滴眼液。同時可以進(jìn)行眼部按摩，然后需要做淚道沖洗，很多患者通過保守治療之后病情會逐步好轉(zhuǎn)。但是也有部分患者病情程度比較嚴(yán)重，通過上述保守治療效果不好，需要考慮手術(shù)治療。目前比較常用的就是鼻內(nèi)鏡下鼻腔內(nèi)囊吻合手術(shù)，其屬于微創(chuàng)手術(shù)，總體手術(shù)效果比較好，損傷程度比較輕。也有部分患者可以選擇做人工鼻淚管植入手術(shù)，也屬于微創(chuàng)手術(shù)，具體的治療效果存在個體差異。
李睿│成都上錦南府醫(yī)院
2020/03/11收聽(72778)
"新生兒鼻淚管不通，主要原因是在新生兒鼻淚管的末端有一個膜應(yīng)該逐漸退化，這個膜如果沒有退化就會導(dǎo)致鼻淚管阻塞，阻塞以后一部分淚液、分泌物，還有一部分細(xì)菌就會在此滋生，導(dǎo)致新生兒鼻淚管阻塞更嚴(yán)重。首先不通暢，新生兒會表現(xiàn)為溢淚，還有膿性的黏液分泌物，內(nèi)眥的皮膚會有紅腫。給予相應(yīng)的治療，首先要保守治療，可以用一些抗生素類的滴眼劑，同時給予鼻淚管局部按摩，按摩淚囊使之保持通暢。如果這種治療下鼻淚管仍不通暢，需要進(jìn)行鼻淚管通暢術(shù)。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/12/10收聽(56538)
鼻淚管發(fā)炎大多數(shù)是因?yàn)樽枞麑?dǎo)致的，癥狀主要包括以下：1、溢淚，這是常見的典型的癥狀，患者表現(xiàn)為反復(fù)的溢淚。2、有的患者可以出現(xiàn)眼部充血，臨床上多表現(xiàn)為結(jié)膜充血或者角膜充血等。3、患者鼻淚管阻塞比較嚴(yán)重，伴有淚囊局部炎癥感染的時候，有細(xì)菌感染的時候可以表現(xiàn)為眼部流膿的表現(xiàn)，特別是在按壓的時候膿性分泌物會流出來更多。4、患者如果發(fā)病時間比較長，局部形成的黏液囊腫，在皮下可以摸到一個包塊的表現(xiàn)，是囊腫的體現(xiàn)?？傊?，對于鼻淚管發(fā)炎的患者，早期主要是進(jìn)行藥物治療以及淚管、淚道沖洗治療，長期保守治療無效，臨床上可能需要進(jìn)行手術(shù)處理。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/28收聽(15894)
"很多新生兒在出生后會出現(xiàn)鼻淚管不通的情況，大多數(shù)在3-4個月之后可以得到痊愈，一般建議3-4個月的時候治療，通過及時進(jìn)行淚道沖洗，可以有效治療孩子鼻淚管不通的情況。有的新生兒出生之后鼻淚管有一層膜處于半封閉的狀態(tài)，沒有完全破，在3-4個月之前這個情況是正常的。但是如果過了3-4個月這層膜還沒有完全破，會導(dǎo)致淚水不能順利的排泄，從而引起鼻淚管淚囊炎。如果發(fā)現(xiàn)鼻淚管不通，要盡早的治療，如果長時間的不治療，會導(dǎo)致鼻腔周圍失去原本的功能，鼻淚管就會永久的關(guān)閉?？梢越o新生兒進(jìn)行按摩，家長或者醫(yī)生可以用大拇指按揉新生兒的淚囊處，可以有效促進(jìn)淚導(dǎo)管的通暢。從新生兒的眼內(nèi)眥往新生兒的鼻根部依次慢慢按揉，每次按揉5-10分鐘左右就可以。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/23收聽(11058)
"鼻淚管堵塞，實(shí)際上它分為廣義的和狹義的。淚道系統(tǒng)包括上、下淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管。廣義的鼻淚管的阻塞，它是指眼睛的淚道到鼻子任何部位的管道的堵塞。狹義的鼻淚管堵塞，它僅是指淚囊下端到鼻子的鼻淚管的堵塞。發(fā)生堵塞之后，用一些器械，比如用探針，將阻塞部位探通。如果是鼻淚管的堵塞，可以通過做手術(shù)，比如鼻內(nèi)窺鏡下淚囊做一個活瓣，把瓣切開，使淚囊部位直接與鼻腔相通。眼科也可以從眼角的皮膚外面做淚囊-鼻腔吻合術(shù)，所做的是淚囊和鼻腔的造孔術(shù)。"
2018/06/04收聽(88472)
鼻淚管是指人體眼睛內(nèi)眥部的上面和下面各有一個淚小點(diǎn)，匯聚成淚小管，進(jìn)入到淚囊，再沿著鼻腔的外側(cè)... 任德│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/25播放(90360)
鼻淚管是指人體眼睛內(nèi)眥部的上面和下面各有一個淚小點(diǎn)，匯聚成淚小管，進(jìn)入到淚囊，再沿著鼻腔的外側(cè)...
2023/01/25播放(90360)
鼻淚管是眼淚從眼睛經(jīng)內(nèi)眥部排入鼻腔的管道，是膜性管道，上部包埋骨性鼻淚管中，與骨膜緊密相結(jié)合，下部在鼻腔外側(cè)壁黏膜深面，下部開口于下鼻道外側(cè)壁的前部。眼淚是從鼻淚管排入兩個鼻孔，鼻淚管開口處的黏膜內(nèi)含有豐富的靜脈叢，鼻淚管有病變?nèi)绺忻皶r，黏膜容易充血和腫脹，導(dǎo)致鼻淚管下口閉塞，致使鼻淚液向鼻腔引流不暢，所以感冒時常常有流淚的現(xiàn)象。若該部位出現(xiàn)病變，建議及時就醫(yī)治療。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(63284)
鼻淚管是淚道的一個重要組成部分。鼻淚管的疾病，可以由耳鼻喉科和眼科共同處理，屬于鼻眼相關(guān)性外科疾病。鼻淚管上端與淚囊相連接，下端開口于鼻腔外側(cè)壁的下鼻道最前端。正常情況，眼睛中的眼淚可以通過鼻淚管排入鼻腔。鼻淚管出現(xiàn)疾病，如出現(xiàn)堵塞，可以引起慢性淚囊炎，出現(xiàn)溢淚、流淚的情況。手術(shù)可以使鼻淚管通暢，耳鼻喉科可以做鼻腔淚囊吻合手術(shù)，是近年來鼻眼相關(guān)外科的一個重要手術(shù)方式。眼科可以做激光淚囊淚道疏通術(shù)，有時這兩種手術(shù)可以同時進(jìn)行。
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/03/17收聽(56078)
"鼻淚管涉及到解剖，從字面上理解鼻是指鼻子，內(nèi)是指我們的內(nèi)氣，管是指鼻子和力氣之間的管道。鼻淚管是一個系統(tǒng)，它有我們力點(diǎn)，上下內(nèi)小點(diǎn)，內(nèi)小銷，內(nèi)總管內(nèi)囊，然后一個鼻內(nèi)管，這是我們的淚道排出系統(tǒng)，狹義的是指呢我們的鼻子到我們的內(nèi)囊這個部位叫鼻淚管，管制的是整個的鼻子的排泄系統(tǒng)。比如說我們在哭泣的時候，我們的淚液不能完全的從我們的鼻淚管排出來，那么就從我們的面頰上出來，那我們在正常情況下也是有淚液，那么這些淚液，就通過我們的鼻淚管系統(tǒng)到我們的鼻腔等等。"
2018/05/16收聽(72298)
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