中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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嗆咳需注意以下幾種疾病：
1、腦血管疾?。喝缒X出血、腦血栓、腦部腫瘤，吃東西時可以引起誤吸、嗆，需進行腦CT、核磁檢查，甚至可進行增強CT或者核磁檢查進行明確；
2、局部病變：如咽喉部慢性炎癥，耳鼻喉腫瘤進行放療后，損傷局部神經(jīng)、肌肉，也可以引起嗆，喉鏡檢查可以明確；
3、肺部腫瘤：喉返神經(jīng)是在縱隔，腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，可引起喉返神經(jīng)麻痹，導致嗆咳、聲音嘶啞，需要進行胸部CT檢查明確。
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"臨床出現(xiàn)嗆咳時，需警惕是否有腦血管疾病癥狀或神經(jīng)肌肉接頭疾病。如果嗆咳較為明顯，建議完善相關檢查，進行相應的分析和判斷。同時需觀察患者的神志變化，如果為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)相關癥狀，則需給予針對性治療，以更好控制患者的臨床癥狀，避免誤吸帶來感染風險。所以出現(xiàn)嗆咳時，應進行全面評估，判斷疾病的發(fā)生原因并給予針對性治療。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/09收聽(20060)
經(jīng)常嗆咳是以下疾病的征兆：1、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝珉p側皮質腦干束發(fā)生病變，容易造成假... 呂志勤│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/28播放(99898)
經(jīng)常嗆咳是以下疾病的征兆：
1、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝珉p側皮質腦干束發(fā)生病變，容易造成假...
呂志勤│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/28播放(99898)
"嗆咳可見于很多疾病，是患者在正常情況下喝水不小心，以及食物不慎進入氣管，刺激氣管引起嗆咳的癥狀。嗆咳一般多見于呼吸道感染，而導致氣管有一些炎癥反應，如受到一些細菌、病毒感染，引起氣管內的炎性滲出，而刺激氣管導致嗆咳，例如肺癌、食管癌、胃食管反流癥，都可以出現(xiàn)嗆咳癥狀。腦梗前兆也可以出現(xiàn)嗆咳，是由于大腦缺血導致吞咽神經(jīng)中樞受到影響，咽部感覺喪失、反射失調，使得水和食物誤入氣管引起嗆咳。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/18收聽(72650)
喝水嗆咳是臨床上經(jīng)常遇到的癥狀，喝水嗆咳通常是喉返神經(jīng)受累的表現(xiàn)，喉返神經(jīng)是支配咽喉部的神經(jīng)。... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/18播放(50554)
喝水嗆咳是臨床上經(jīng)常遇到的癥狀，喝水嗆咳通常是喉返神經(jīng)受累的表現(xiàn)，喉返神經(jīng)是支配咽喉部的神經(jīng)。...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/18播放(50554)
"患者嗆咳：1、需除外腦血管意外，腦血管意外的病變可伴有球性麻痹，特別是食用流體食物時易嗆咳，建議查頭部CT和頭顱核磁共振，以了解病情。2、病毒性感染，病毒性感染累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)及咽喉部，可使咽喉部的功能部分或完全喪失，造成咽喉部的麻痹，使咽喉吞咽功能喪失進而導致嗆咳。3、呼吸道的炎性病變，可由細菌、病毒、非典型病原體等引起呼吸道炎癥，使炎性分泌物增多，刺激氣道及咽部進而導致嗆咳。4、咽喉部的水腫，由于各種原因致咽喉部水腫，如咽喉炎、淀粉樣變性等，使咽喉部的部分功能喪失而導致嗆咳。"
劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/24收聽(53502)
"經(jīng)常無故嗆咳要看看就診的病人是什么情況，最常見的老人特別是有一些腦梗后遺癥的，或者有一些腦神經(jīng)外傷手術引起來的喉返神經(jīng)受損，當喝水或者吃東西的時候，會厭關閉不好，特別容易引起食物或者水進入到肺內引起嗆咳，這是最常見的情況。當然還有一些氣管的異物，氣道里面可能吸入一些東西，或者吃飯的時候說話不小心吸入一些東西，會有刺激性的嗆咳。當然也不除外一些其他疾病，比如肺內的結核或腫瘤會出現(xiàn)咳嗽，但這種不是嗆咳的癥狀。還有一種就是手術外傷引起來的喉返神經(jīng)障礙也會引起嗆咳，原因跟腦梗的患者是一樣的。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/24收聽(97930)
經(jīng)常出現(xiàn)無故嗆咳主要有以下原因：1、咽喉因素：咽部炎癥引起會厭炎癥，可能會引起會... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/07/05播放(70274)
經(jīng)常出現(xiàn)無故嗆咳主要有以下原因：
1、咽喉因素：咽部炎癥引起會厭炎癥，可能會引起會...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/07/05播放(70274)
"刺激性嗆咳可以是獨立的一個疾病，也可以是其它疾病的伴隨癥狀，大多數(shù)情況下刺激性嗆咳可以來自于異物誤入呼吸道，導致患者出現(xiàn)刺激性嗆咳。當異物誤入呼吸道導致刺激性嗆咳時，可以把它看成是獨立的疾病，也就是異物誤入呼吸道導致的刺激性嗆咳。當有理化因素刺激也可以導致刺激性嗆咳，更多的是伴隨癥狀就是感染、非感染的疾病導致刺激性嗆咳，如支氣管內膜結核會導致刺激性嗆咳，支氣管肺癌可以導致刺激性嗆咳，肺間質性的疾病可以導致刺激性嗆咳，胸膜的疾病也可以導致刺激性嗆咳。刺激性嗆咳的特點通常是干咳，很少有痰，而且咳嗽比較劇烈。刺激性嗆咳在臨床上治療主要依據(jù)不同的病因，如果是異物一定要及時清除，如果是理化因素刺激，一定要盡可能的避免。除此以外，依據(jù)導致刺激性嗆咳的病因，采取相應的措施，對癥處理主要是應用鎮(zhèn)咳藥，必要的時候可以從氣管里注入一定的麻醉藥，抑制支氣管黏膜，減輕局部刺激性嗆咳。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/03/02收聽(10984)
如果嬰兒嗆奶之后引起肺炎，通常臨床上會出現(xiàn)以下這些征兆：1、呼吸系統(tǒng)異常：嬰兒會... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/19播放(97230)
如果嬰兒嗆奶之后引起肺炎，通常臨床上會出現(xiàn)以下這些征兆：
1、呼吸系統(tǒng)異常：嬰兒會...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/19播放(97230)
"特別容易出現(xiàn)嗆咳原因很多種，比較常見的就是呼吸系統(tǒng)的疾病，由于抵抗力下降受到病原體的入侵，使咽喉部出現(xiàn)了炎癥反應，咽喉部有淋巴濾泡的增生，有充血、水腫的狀態(tài)，所以容易刺激到咽喉部有異物感，導致容易嗆咳的癥狀出現(xiàn)。支氣管哮喘的一種特殊類型，咳嗽變異性哮喘屬于過敏性咳嗽的一種類型，受到過敏原的刺激比如冷空氣、花粉，油煙，吃過敏原比如高蛋白飲食，都可能誘發(fā)氣道出現(xiàn)高反應狀態(tài)，導致咽喉部炎性分泌物滲出，引起嗆咳的癥狀。此外還見于咽喉部周圍其他的病變，比如甲狀腺腫大以及鼻咽癌等，壓迫喉返神經(jīng)引起容易嗆咳的癥狀出現(xiàn)。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/11收聽(87102)
患者出現(xiàn)嗆咳常見于以下原因：第一、氣管異物。這是患者出現(xiàn)嗆咳最常見的原因，比如食物或者水、自身唾液，會因為這些異物的刺激突然發(fā)生劇烈嗆咳，因為異物吸入到氣管之后會引起咳嗽，可以促進患者排出氣管內的異物。這種氣管異物引起的嗆咳常見于兒童、老年人或者吞咽功能減退的患者。第二、支氣管或者肺部疾病。比如支氣管結核及支氣管腫瘤、肺結核、肺腫瘤，有的肺炎患者也會出現(xiàn)嗆咳。第三、咽喉部有疾病、外傷或者神經(jīng)損傷的患者都會引起嗆咳。
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/08/28收聽(24744)
日常生活中嗆咳的發(fā)生率比較高，嗆咳的原因通常有以下幾類：1、理化因素刺激：特別強... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/12/01播放(89458)
日常生活中嗆咳的發(fā)生率比較高，嗆咳的原因通常有以下幾類：
1、理化因素刺激：特別強...
2023/12/01播放(89458)
"白天犯困、打哈欠往往是大腦缺氧的表現(xiàn)，想通過深呼吸吸進氧氣，排出二氧化碳，增加腦的血流量，增加大腦的血液循環(huán)，提供氧氣，進行正常的生理活動，就不會犯困，就會提高大腦的工作效率，所以打哈欠是人體的一種自然反應。大腦缺氧，血液供應差，二氧化碳蓄積，用腦過度，要繼續(xù)補充營養(yǎng)和氧氣，這個時候就會使身體出現(xiàn)打哈欠這個癥狀。所以一旦出現(xiàn)打哈欠的情況，就要找出原因，是用腦過度，還是睡眠不足，還是循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，還是體內有了二氧化碳的蓄積，需要吸收氧氣來進行補充。打哈欠一個表現(xiàn)，實際上是給我們敲了警鐘，也是很多疾病的先兆表現(xiàn)，比如呼吸系統(tǒng)病、腦部疾病，凡是影響循環(huán)，阻礙氧氣吸收，影響二氧化碳排出的疾病，都可以造成打哈欠的癥狀，所以一定要重視。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(60272)
對于發(fā)暈的病因，具體如下：1、低血壓：如果血壓過低，特別是改變體位時，可能會導致... 馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/21播放(36564)
對于發(fā)暈的病因，具體如下：
1、低血壓：如果血壓過低，特別是改變體位時，可能會導致...
馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/21播放(36564)
" 一直持續(xù)的有咳嗽、咳痰，包括鼻塞、流鼻涕、發(fā)熱等感冒癥狀，考慮并不是簡單的上呼吸道感染，可能是進展成為下呼吸道感染，例如支氣管炎、肺炎等。還有可能由于原本有基礎的呼吸系統(tǒng)的疾病，包括肺結核或者肺部的腫瘤、支氣管擴張、慢性支氣管炎的患者，也可能出現(xiàn)感冒癥狀持續(xù)遷延不愈的情況。 長期出現(xiàn)感冒的癥狀還要警惕是否是由于其他的疾病引起，比如血液系統(tǒng)的白血病、淋巴瘤，都有可能表現(xiàn)長期持續(xù)的感冒癥狀。還有傳染性的疾病，也表現(xiàn)為長期持續(xù)的感冒的癥狀，單純的給予抗感冒的治療是沒有效果的，必須要尋找到病因之后才能夠針對性地起到治療的作用。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/12/18收聽(27358)
眩暈這個病比較復雜，因為人一輩子有好多次眩暈，年輕時候沒有眩暈，可能年齡大了以后也會有眩暈。眩... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/11/21播放(30004)
眩暈這個病比較復雜，因為人一輩子有好多次眩暈，年輕時候沒有眩暈，可能年齡大了以后也會有眩暈。眩...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/11/21播放(30004)
"牙齦出血臨床上一般考慮是牙齦炎與牙周炎，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血常見的原因，一般不是什么重大疾病的表現(xiàn)，它常見于牙周炎與牙齦炎的患者，但有時也可能是某些系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，這時就應該予以重視，一般情況如下：1、牙齦炎癥：牙菌斑、牙結石、食物嵌塞、不良修復體、不良口腔習慣，很容易誘發(fā)牙齦炎癥，導致毛細血管擴張，進而會導致牙齦出血，這種情況一般會伴有口腔衛(wèi)生不佳，患者牙結石比較多，臨床上建議患者定期洗牙，進行牙周的序列治療。2、全身性疾病：如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常等疾病，也會導致牙齦出血，它們的致病方式通常是使患者全身免疫力下降，進而導致對局部刺激抵抗力的下降，從而誘發(fā)牙齦炎癥，或者是血液疾病導致凝血系統(tǒng)障礙，血管出現(xiàn)器質性變化，血流動力學改變等，從而導致牙齦出血。如果是系統(tǒng)性疾病導致的牙齦出血，患者需要去各個科室進行系統(tǒng)檢查，如果是血液病，建議患者行血常規(guī)以及各個血檢項目的檢查。"
焦連龍│濮陽市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(27992)
打哈欠是人的正常生理反應，疲倦、腦組織缺氧、周圍環(huán)境人多、氧氣含量少的時候容易打哈欠。打哈欠后全身神經(jīng)肌肉得到完全的松弛，因此打哈欠在生理上也是很好的休息方式。打哈欠一般認為是腦缺氧，打哈欠以后排出的二氧化碳會更多，使吸入的氧也會增多，使得人體精力充沛。如果經(jīng)常打哈欠，疲倦的時候多，就需要查是否有低代謝疾病的癥狀。比如甲狀腺功能減退癥時，機體處于低代謝狀態(tài)，疲乏、無力、打哈欠，所以要查甲狀腺激素的水平。一般的打哈欠，都是屬于正常的生理反應。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(51228)
"頭暈目眩是臨床上比較常見的一種情況，主要考慮以下疾?。?、耳石癥：也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，特點為頭暈目眩、惡心、想吐，與體位變化有明顯的關系。每次持續(xù)時間大概幾秒鐘，一般不超過一分鐘，通過手法復位治療，效果比較好。2、后循環(huán)的腦卒中：比如腦干或者小腦，也會導致嚴重的頭暈目眩，這種情況要引起重視，要盡快去醫(yī)院進行治療。3、前庭神經(jīng)元炎：也會表現(xiàn)為持續(xù)性的頭暈目眩，一般在發(fā)病前都有上呼吸道感染的情況。4、其它疾病：也有可能會導致頭暈目眩，比如貧血、梅尼埃病等。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/07/08收聽(49478)
"面部發(fā)麻有可能是急性腦血管病、橋小腦角的腫瘤，以及腦干的疾病，比如多發(fā)性硬化和頭面部感染的征兆。面部發(fā)麻可以是急性腦血管病的早期表現(xiàn)，同時可能還會伴有同側肢體的麻木無力，一般會突然發(fā)病，經(jīng)常發(fā)生在有高血壓、糖尿病等老年人身上。需要立即進行頭部CT或磁共振的檢查，以明確是否有急性腦梗死或腦出血，以給予針對性的進行治療。橋小腦角的腫瘤可以壓迫三叉神經(jīng)導致面部發(fā)麻，最常見的是聽神經(jīng)瘤或腦膜瘤。這種情況下可以做頭部磁共振的檢查來確診，應用手術治療來緩解。腦干的病變如果累及三叉神經(jīng)核可以導致面部麻木，最常見的是多發(fā)性硬化或其他腦干的脫髓鞘疾病以及腦干的腫瘤等等，可以做頭部磁共振來確診。如果頭面部有炎癥，比如牙的炎癥、扁桃體的炎癥、中耳炎或腮腺炎等等會導致三叉神經(jīng)局部受損，而引起面部麻木。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/06/03收聽(37322)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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