湖北省中醫(yī)院(光谷院區(qū))
胸心外科
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主動脈瓣中重度反流需要手術治療，主動脈瓣為左心室與主動脈之間的連接，將左心室血液泵至全身，主動脈瓣相當于門，若門無法閉合時，即出現(xiàn)反流，長期反流將增加左心室負擔，最終出現(xiàn)左心室功能衰竭，導致左心室擴大、左心室心肌變薄、心肌收縮力減弱、出現(xiàn)左心衰，因此需及時進行手術治療。輕度反流若未引起左室功能損害，可隨訪觀察。但發(fā)展到中重度反流時，必須進行手術治療。
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主動脈瓣重度反流的治療方式為進行主動脈瓣換瓣手術，此病為臨床上較為常見的疾病，手術亦較成熟。<... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/29播放(32790)
主動脈瓣重度反流的治療方式為進行主動脈瓣換瓣手術，此病為臨床上較為常見的疾病，手術亦較成熟。<...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/29播放(32790)
主動脈瓣重度反流的治療就是行主動脈瓣的置... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(47407)
主動脈瓣重度反流的治療就是行主動脈瓣的置...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(47407)
主動脈瓣反流是由于主動脈關閉不全，或者主動脈環(huán)擴大所致。主動脈瓣是主動脈與左心室之間的瓣膜，功能是使血液單向朝主動脈迸進。當主動脈瓣受損、關閉不全，或心臟舒張時，就會導致主動脈瓣的血流返回左心室，導致左心室前負荷增加，久而久之，引起左心室肥大，甚至引起左心衰竭，產(chǎn)生一系列的心肺疾病。左心室增大后，又會導致主動脈環(huán)擴大，導致主動脈的關閉不全，如此惡性循環(huán)。主動脈瓣關閉不全還會導致射血量減少，引起體循環(huán)血量減少，組織血供不足，導致一系列的問題。主動脈瓣重度反流對心臟影響和體循環(huán)影響都很大，建議及時入院治療。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(76516)
常見的主動脈瓣重度反流引發(fā)的原因，通常有主動脈瓣關閉不全。這時舒張期的血流會從主動脈反流到左心室，常見的誘因，例如急性主動脈瓣重度反流常見于細菌性心內膜炎、主動脈夾層、創(chuàng)傷，或者人工血管置換后，患者會出現(xiàn)急性心臟功能障礙，都會誘發(fā)主動脈瓣重度反流。另外，如果患者出現(xiàn)慢性主動脈瓣重度反流，常見于風濕熱、主動脈瓣退行性改變、強直性脊柱炎、風濕性關節(jié)炎、主動脈瓣雙葉、室間隔缺損、主動脈竇瘤、結締組織病，這些情況也會引起主動脈瓣環(huán)擴張，也會引發(fā)重度反流。一旦患者出現(xiàn)重度反流，會出現(xiàn)嚴重的主動脈夾層，高血壓的合并癥，因此，必須積極治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(64266)
"主動脈瓣反流在臨床上比較常見，發(fā)病率，隨著年齡增大而增多，在40-60歲時達到高峰，男性多于女性。大量反流可以導致冠脈血流灌注的減少，從而誘發(fā)心絞痛，它的原因很多，急性的最常見的是細菌性心內膜炎，主動脈夾層和胸部鈍傷等。慢性的最常見的退化性病變，還有一部分是先天性，或者是主動脈根部擴張引起的。在臨床上，急性主張立即手術干預，禁忌行主動脈球囊反搏術，也應避免使用β受體阻滯劑，手術死亡率比較低，并且具有良好的遠期效果。慢性的大量反流的患者可無癥狀，生存較長時間，關鍵的問題是確定患者是否需要手術及手術時機。確定手術時機主要是根據(jù)55規(guī)則，及患者的左室射血分數(shù)大于55%或和收縮末期左心室直徑小于55mm，未發(fā)生不可逆的左室功能不全時應盡早手術，預后更好。藥物治療主要是顯著降低收縮壓，減輕后負荷。介入治療也可以應用，許多伴有重度反流，或者是大量反流的主動脈主動脈瓣膜疾病可以通過球囊膨脹式和自膨式經(jīng)導管主動脈瓣支架植入術治療。主動脈反流患者的冠脈血流儲備的降低隨著反流增加而加重，它的治療上傳統(tǒng)上比較常用的是手術治療，藥物治療以及近年來開展的介入手術，尤其是介入手術，在單純的主動脈反流、主動脈瓣二葉畸形、瓣中瓣等手術中有更好的應用前景。"
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/07/20收聽(42738)
主動脈瓣中重度反流是比較嚴重的。主動脈瓣中重度反流主要是由于風濕性心臟瓣膜病或退行性心臟瓣膜病... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(41835)
主動脈瓣中重度反流是比較嚴重的。主動脈瓣中重度反流主要是由于風濕性心臟瓣膜病或退行性心臟瓣膜病...
2023/12/20播放(41835)
三尖瓣反流和主動脈瓣重度反流，是不易出現(xiàn)的一組瓣膜疾病。主動脈瓣重度反流主要指主動脈瓣在舒張期... 楊志遠│河南省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(36190)
三尖瓣反流和主動脈瓣重度反流，是不易出現(xiàn)的一組瓣膜疾病。主動脈瓣重度反流主要指主動脈瓣在舒張期...
楊志遠│河南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(36190)
"主動脈瓣的重度反流，是經(jīng)過心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瓣出現(xiàn)異常，而引發(fā)血液不能經(jīng)左心室射出后，完全流入到主動脈而發(fā)生的反流現(xiàn)象。這一現(xiàn)象出現(xiàn)以后容易加重左心室負擔，造成左心室肥厚，從而引起心力衰竭。如果發(fā)現(xiàn)主動脈瓣有重度反流，多考慮與瓣膜病變有關，這也是常見的因素，比如風濕性心臟病，容易累及各個瓣膜，如主動脈二尖瓣、三尖瓣，并以關閉不全作為突出表現(xiàn)。主動脈瓣的重度反流往往提示已經(jīng)發(fā)生主動脈瓣重度關閉不全，即主動脈瓣在關閉上會留有縫隙，導致血液射出后順著縫隙反流回左心室，從而出現(xiàn)這一現(xiàn)象。當發(fā)生主動脈瓣重度反流后，要明確原因，如果是瓣膜疾病所導致，要及時到外科進行治療。一旦出現(xiàn)主動脈瓣重度反流，在此基礎上急性心力衰竭發(fā)作，就錯失了最佳的治療時機。針對主動脈瓣的疾病，目前以手術治療為主，可以通過外科手術進行主動脈瓣的置換。"
李海濤│保定市第二醫(yī)院
2023/09/26收聽(6789)
"如果出現(xiàn)主動脈瓣的中重度反流，一定需要到心外科進行評估，如果沒有手術禁忌癥，需要盡早行手術治療?；颊呖尚兄鲃用}瓣的修補，或者瓣膜的置換手術。因為主動脈瓣是心臟中最重要的瓣膜，心臟將血液泵到主動脈之后主動脈瓣關閉，血液流向全身供應各重要臟器的養(yǎng)分。如果主動脈瓣中重度反流，則血液可以通過反流的瓣膜回到心臟，減少心臟的有效輸出，同時這種反流也會加重心臟的負擔，導致心室增大，同時導致心房的增，會出現(xiàn)一些心臟結構的重大改變。這些改變會導致患者的心功能進一步下降，很快出現(xiàn)心功能不全、心衰，同時發(fā)生體循環(huán)的缺血，導致乏力、重要臟器的缺血等，所以需要盡早手術治療。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/07/14收聽(60912)
"主動脈瓣中重度反流不一定要進行手術，該病的手術與否主要取決于有無臨床癥狀。在臨床上，主動脈瓣中重度反流手術有一定的適應癥，目前一般分為三種情況：1、有癥狀，并伴有左心室功能不全。2、沒有癥狀，但是有左心室功能不全，同時經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有進行性的左心室收縮末期容量的增加。3、患者有明顯的癥狀。也有一部分患者主動脈瓣中重度反流癥狀不明顯，且左心室功能正常者，此時不需要手術治療，甚至也不需要內科進行治療，但是必須進行每年的隨訪，一般每半年一次。隨訪的內容包括患者癥狀的輕重、左室功能等情況，從而制定出內科的治療方案，延緩主動脈瓣手術的需要。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/16收聽(57480)
正常情況下，心臟射血是通過主動脈瓣將左心室血液射向主動脈。瓣膜射血時開放，舒張期射血完畢后，瓣... 馬立寧│海南省人民醫(yī)院 2023/01/22播放(88240)
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馬立寧│海南省人民醫(yī)院
2023/01/22播放(88240)
主動脈瓣少量反流，一般心臟負擔不會加重，亦不會進展，此情況不太嚴重，患者無需過度擔心。左心室血... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/11播放(61310)
主動脈瓣少量反流，一般心臟負擔不會加重，亦不會進展，此情況不太嚴重，患者無需過度擔心。左心室血...
2023/03/11播放(61310)
主動脈瓣輕度反流一般不需要手術治療，這種病人一般是藥物治療為主，那么主要看它的病因，然后我們用... 章曄│江西省人民醫(yī)院 2023/08/01播放(88480)
主動脈瓣輕度反流一般不需要手術治療，這種病人一般是藥物治療為主，那么主要看它的病因，然后我們用...
章曄│江西省人民醫(yī)院
2023/08/01播放(88480)
主動脈瓣的輕度反流并不嚴重，在臨床上主動脈瓣的輕度反流非常常見，尤其是在查體當中或者病人因為其... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/10播放(30596)
主動脈瓣的輕度反流并不嚴重，在臨床上主動脈瓣的輕度反流非常常見，尤其是在查體當中或者病人因為其...
張妮│北京醫(yī)院
2023/05/10播放(30596)
主動脈瓣少許反流并不嚴重。主動脈瓣是指左心室流出道部位主動脈口周圍的三個半月型瓣膜結構，分為左瓣、右瓣和后瓣。主動脈瓣的作用是保證左心室收縮時血液進入到主動脈，而在左心室舒張時。已經(jīng)進入主動脈的血液被關閉的瓣膜阻擋，不會逆流入左心室，從而保證左心室向全身泵血的功能保持正常。當主動脈瓣出現(xiàn)鈣化或者某些原因導致左心室擴大，瓣環(huán)異常增大時會出現(xiàn)主動脈瓣的反流，少許反流對心臟的射血功能影響不大，并不嚴重。
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/08/28收聽(12146)
"主動脈瓣重度返流的原因，主動脈瓣是主動脈和左心室之間的瓣膜，功能是血液單向朝主動脈方向流動，防止逆流。主動脈瓣反流是由于主動脈瓣關閉不全或者是主動脈環(huán)擴大所導致的，當主動脈瓣受損而關閉不全的時候，主動脈瓣的血液返回左心室，導致左心室的前負荷增加，久而久之就會引起左心室肥大，甚至會引起左心室衰竭，產(chǎn)生一系列的心肺疾病，左心室擴大以后，主動脈瓣環(huán)擴大，導致主動脈瓣關閉不全，這樣就形成了一個惡性循環(huán)。主動脈瓣關閉不全還會導致心臟的射血減少，引起體循環(huán)血量減少，組織供血不足，產(chǎn)生一系列的問題，主動脈瓣重度關閉不全的時候，對心臟和體循環(huán)影響很大，建議患者要入院，甚至進行瓣膜置換。主動脈瓣重度返流和以下因素有關：第一個，主動脈瓣的退行性改變，多見于老年人群，瓣膜退行性的變形導致鈣化，主動脈瓣出現(xiàn)重度的反流。第二個，如果是主動脈瓣有贅生物形成，可以導致瓣膜損傷形成重度的返流。第三個，比如高血壓所導致的左心增大，可以導致主動脈瓣相對關閉不全，造成重度的反流。第四個，主動脈瓣的二葉畸形，屬于先天性的瓣膜疾病，可以逐漸進展為瓣膜的重度關閉不全。一旦發(fā)生瓣膜的主動脈瓣重度反流這種情況，建議患者要及時就診，采取有效的治療方法，以免發(fā)生不良的后果。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(69452)
主動脈瓣重度反流，治療方法分兩種，第一個是藥物治療，第二個是手術治療。需要做心臟超聲，心臟超聲根據(jù)瓣膜情況以及心臟的情況，綜合判斷是不是適合進行手術，如果是進行手術，轉由外科進行治療。還有雖然是主動脈瓣重度反流，但是也沒法做手術了，就是病情比較嚴重，無法耐受，就是主動脈瓣重度反流但是還可以再觀察一下，看能否內科保守治療繼續(xù)延緩生命。這樣子這兩種情況都可以采用藥物治療的方法，藥物治療由大夫根據(jù)血壓和心臟情況進行綜合評判。其實只要是如果能夠帶病延年，無論是手術治療也好，還是藥物內科保守治療也好，都得根據(jù)具體情況具體分析。
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/04/22收聽(57644)
主動脈瓣位于左心室與主動脈之間，發(fā)生病變時可能引起主動脈瓣關閉不全，出現(xiàn)反流。主動脈瓣輕度反流... 劉鳳珍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/05播放(62842)
主動脈瓣位于左心室與主動脈之間，發(fā)生病變時可能引起主動脈瓣關閉不全，出現(xiàn)反流。主動脈瓣輕度反流...
劉鳳珍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/05播放(62842)
主動脈瓣中度反流患者治療方法包括觀察、隨訪、手術、用藥等，具體如下：1、觀察、隨... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/09/23播放(83730)
主動脈瓣中度反流患者治療方法包括觀察、隨訪、手術、用藥等，具體如下：
1、觀察、隨...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/09/23播放(83730)
主動脈瓣輕度反流說明患者存在主動脈瓣的輕度關閉不全，這種情況下可見于老年性的患者，由于瓣膜的退行性變硬化等情況，出現(xiàn)關閉不全，或者見于長期高血壓的患者，也會出現(xiàn)主動脈瓣的輕度關閉不全。一般隨著年齡的增長，多數(shù)的患者都會出現(xiàn)類似的情況，建議患者不要過度的緊張，只需要定期隨訪觀察即可，也不需要特殊治療。有些有基礎心臟疾病的患者，比如擴張性心肌病、心衰或者先天性心臟疾病也會出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。一般輕度的反流只需要定期觀察，主要是治療心臟的基礎原發(fā)病，對于瓣膜的輕度關閉不全無需特殊的關注。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/08收聽(11206)
北大人民醫(yī)院 李幫清
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北大人民醫(yī)院 余劍波
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上海第九人民醫(yī)院 紀廣玉
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