山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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頻發(fā)的房早可以通過進行心電圖監(jiān)測進行診斷。臨床上經(jīng)常利用24h動態(tài)心電圖檢查監(jiān)測房早的發(fā)生頻率。
頻發(fā)的房早是指24小時內(nèi)如果發(fā)現(xiàn)房早超過400次以上，首先要清楚引起房早的原因。如果除去病因房早消失，不需要做任何處理。
但如果病因去除了，房早還是頻繁發(fā)生，建議積極的使用藥物治療，找專業(yè)的心血管醫(yī)生咨詢處理。
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對于房早治療，首先要做一個分型，最好能做動態(tài)心電圖檢查，看看房早次數(shù)，是多形，還是多元，還是成... 蘇振琪│淮北礦工總醫(yī)院 2023/02/09播放(53714)
對于房早治療，首先要做一個分型，最好能做動態(tài)心電圖檢查，看看房早次數(shù)，是多形，還是多元，還是成...
蘇振琪│淮北礦工總醫(yī)院
2023/02/09播放(53714)
出現(xiàn)頻發(fā)房早，應(yīng)當(dāng)進一步檢查引發(fā)房早的原發(fā)病。房性早搏是常見的一種心律失常，有功能性早搏和器質(zhì)性早搏之分。功能性早搏指的是檢查沒有明顯的器質(zhì)性心臟病存在，僅僅是心電圖有頻發(fā)的房性早搏出現(xiàn)。這種情況以對癥治療為主，多考慮和心臟異質(zhì)性有關(guān)系，可以選擇藥品對癥治療，比如可以使用穩(wěn)心顆粒、倍他樂克等藥品調(diào)整治療。器質(zhì)性早搏有明顯的原發(fā)性心臟病，常見的冠心病、心肌炎、風(fēng)心病等等，治療上主要是針對原發(fā)病進行治療。一般可以選擇丹參滴丸、硝酸異山梨酯等等活血化瘀，阿司匹林抗血小板，阿托伐他汀鈣調(diào)整血脂等，治療原發(fā)病進而減少早搏的發(fā)生。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/14收聽(32664)
"患者如果目前存在頻發(fā)的房性期前收縮，吃的藥物主要取決于造成頻發(fā)性室性早搏出現(xiàn)的原因。在未明確病因之前，建議患者可以先口服比索洛爾或者美托洛爾等藥物，也可以聯(lián)合口服穩(wěn)心顆粒，進一步檢查動態(tài)心電圖、血常規(guī)、血清離子和甲狀腺功能。如果目前是由于離子紊亂所導(dǎo)致的，要結(jié)合糾正低鈉或者低鉀血癥等問題，比如是由于低鉀血癥所導(dǎo)致的，建議患者可以口服氯化鉀緩釋片。如果經(jīng)查明患者是由于炎癥感染所導(dǎo)致的，就要結(jié)合抗炎治療，服用比索洛爾或者美托洛爾的同時，可以結(jié)合靜點頭孢類或者青霉素類的抗生素。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(95730)
"頻發(fā)房早通常需要治療，尤其是既往有高血壓、冠心病、糖尿病、血脂異常、吸煙者，一旦發(fā)現(xiàn)有頻發(fā)房性早搏，一定要及時到醫(yī)院檢查心電圖或24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟超聲等，必要時行心臟電生理檢查，明確房早發(fā)生原因后采取針對性治療。經(jīng)專科醫(yī)生對病情詳細(xì)分析、評估，選擇合適治療方案，例如藥物治療或射頻消融手術(shù)治療等。對于無疾病可查的單純性房性早搏，即使是頻發(fā)房性早搏，患者采取控制心室率治療，例如選用β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾或阿替洛爾等，也能有效改善癥狀，減少房性早搏發(fā)生率。心臟神經(jīng)官能癥患者適當(dāng)調(diào)節(jié)神經(jīng)治療，輔助鎮(zhèn)靜安眠，療效也尚好。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/25收聽(20920)
"引起房早的原因有很多，健康人在飽餐、情緒激動、勞累時也會出現(xiàn)。如果是偶發(fā)房早，患者通常沒有明顯的癥狀，不需要藥物治療。頻發(fā)房早可能會誘發(fā)房速、房顫，危害大。首先要查明病因，針對病因治療效果好，常見的引起頻發(fā)房早的有甲亢、貧血等；其次改善生活方式，規(guī)律休息，保持心情愉快，不飲用濃茶、咖啡等，同時要戒煙戒酒，注意定期復(fù)查；同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合藥物治療，如臨床上常用的美托洛爾、胺碘酮等，同時可以加用中藥輔助治療，如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/16收聽(22334)
"房性早搏指的是心臟起搏信號來源于心房的早搏類型，如果發(fā)作比較頻繁，則定義為頻發(fā)房早。在醫(yī)學(xué)上定義頻繁發(fā)作有兩種方式：第1種方式為24小時動態(tài)電圖監(jiān)測提示全天24小時房早總數(shù)＞7000次，約每分鐘5次以上。第2種方式為普通心電圖檢查，單次檢查超過兩次房性早搏。房性早搏的治療需要根據(jù)患者的發(fā)病情況以及本身不適癥狀來判斷，如果患者屬于心率比較快，房性早搏比較多，同時合并明顯心悸、胸悶等合并癥狀，一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予負(fù)性肌力藥物，進行抗心律失常治療，同時在日常生活當(dāng)中需要規(guī)律作息時間，平穩(wěn)情緒，避免精神因素誘發(fā)房性早搏加重。"
2019/06/20收聽(73154)
頻發(fā)房早的治療藥物可以分為以下幾類：1、抗心律失常藥物，有西藥和中成藥。西藥常常... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/10播放(93238)
頻發(fā)房早的治療藥物可以分為以下幾類：
1、抗心律失常藥物，有西藥和中成藥。西藥常常...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/10播放(93238)
"頻發(fā)房早是心律失常的一種。頻發(fā)房早往往有一些其它疾病引起，尤其像肺心病，或者有心房增大的情況，包括高血壓，或者有感染，容易出現(xiàn)房性的心律失常頻發(fā)的房早。頻發(fā)的房早還是比較安全的，但是它容易有癥狀，好多人會感覺心慌，或者心悸，頻率比較快的時候，會覺得有些憋氣，引起胸疼的不是特別多，主要還是心慌、胸悶比較多見。這種情況下頻發(fā)的房早要靠心電圖或動態(tài)心電圖來診斷，一般24小時動態(tài)心電圖，房早的次數(shù)超過720次/min，就考慮有頻發(fā)房早。如果能糾正病因，房早減少，是不需要治療的。如果一直不能緩解，尤其是有癥狀的可以用一些β受體阻滯劑這種簡單的藥物，必要的時候用一些中成藥，像穩(wěn)心顆粒,都是對緩解癥狀有效的。一般的情況大家都不要特別緊張，睡眠不好也會出一些頻發(fā)房早，不太緊張了，去除誘發(fā)因素，頻發(fā)的房早就少了。這種情況，一個是查找原因，一個就是必要的時候用一些簡單的抗心律失常藥就可以了。涉及到具體用藥，還是到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看一下，因為這種疾病還是有很多的差別的，每個人的個體有差異，要達(dá)到精準(zhǔn)化治療，還要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看一下。"
劉芳│航空總醫(yī)院
2017/11/26收聽(51468)
頻發(fā)房性早搏三聯(lián)律需要治療，并且還需明確導(dǎo)致頻發(fā)房早三聯(lián)律的原因。房性早搏三聯(lián)律屬于心律失常，... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/21播放(81568)
頻發(fā)房性早搏三聯(lián)律需要治療，并且還需明確導(dǎo)致頻發(fā)房早三聯(lián)律的原因。房性早搏三聯(lián)律屬于心律失常，...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/21播放(81568)
房性早搏是臨床上常見的一種早搏，房性早搏單純指左右心房來源的早搏，這一類早搏常常見于慢性肺部疾... 孫曉健│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/10播放(83182)
房性早搏是臨床上常見的一種早搏，房性早搏單純指左右心房來源的早搏，這一類早搏常常見于慢性肺部疾...
孫曉健│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/12/10播放(83182)
"頻發(fā)室性早搏的治療方法主要有以下三種情況：第一、無器質(zhì)性心臟病：此類患者頻發(fā)的室性早搏不會增加發(fā)生心臟性死亡的危險性，如果沒有明顯癥狀或癥狀輕微，通常不必藥物治療。如果患者有癥狀，癥狀比較明顯，治療以消除癥狀為目的，應(yīng)該向其做好解釋和關(guān)心，說明這種情況的良性預(yù)后，減輕患者的焦慮和不安，避免誘發(fā)因素，比如吸煙、飲用咖啡和應(yīng)激。藥物選擇以β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和普羅帕酮等為主，中成藥則以參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等為主，也具有減少早搏和減輕癥狀的作用。第二、合并器質(zhì)性心臟?。涸瓌t上是只處理心臟本身的疾病，不必應(yīng)用治療室性早搏的藥物。如果癥狀明顯，可以選用β受體阻滯劑和胺碘酮等。第三、其他情況：少部分起源于右心室流出道或左心室后間隔的頻發(fā)室性期前收縮，若患者癥狀明顯、抗心律失常藥物療效不佳，或者不能耐受藥物治療時，并且沒有明顯的器質(zhì)性心臟病，可以考慮經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療，此種治療方法成功率比較高。若是起源于其他部位的單形性室性早搏，也可以行射頻消融治療，但是成功率稍低。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/26收聽(68242)
頻發(fā)室性早搏治療前需要判斷誘發(fā)原因。若由可逆性因素導(dǎo)致，如臨床上常見的特發(fā)性早搏，此類患者未見... 張培│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/04/27播放(89044)
頻發(fā)室性早搏治療前需要判斷誘發(fā)原因。若由可逆性因素導(dǎo)致，如臨床上常見的特發(fā)性早搏，此類患者未見...
張培│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/04/27播放(89044)
"室性早搏，顧名思義就是來自心室的早搏。心臟跳動是由于竇房結(jié)這個司令部發(fā)出指令，室性早搏則是除了司令部外，還有其他地方的起搏點，不聽竇房結(jié)的指揮，同時也發(fā)出指令讓心臟跳動，就會表現(xiàn)為早搏。關(guān)于室性早搏，在治療方面首先需要明確有沒有誘因，比如大量飲酒或者休息不好。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，首先需要針對病因進行治療。針對室性早搏的本身，藥物治療上還可以包括抗心律失常的藥物，包括胺碘酮、美西律、美托洛爾等等。其次，還可以考慮射頻消融的治療，也就是通過小的手術(shù)，把除了“司令部”之外的搗亂異位起搏點消融掉，也是很好的治療方法。"
2019/05/20收聽(62722)
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/06播放(39407)
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/06播放(39407)
"由于存在房室延擱，即使頻發(fā)房性早搏，也不至于引起血流動力學(xué)異常，大多數(shù)以保守治療為主，對癥處理，緩解臨床癥狀，過于頻繁的房性早搏，可以通過手術(shù)治療，采取射頻消融的方式減少發(fā)作，此類手術(shù)相對適用癥較為嚴(yán)格。對于頻發(fā)房性早搏的患者，需要進行對癥處理，過于頻繁發(fā)作會引起明顯心慌、心悸、胸悶，甚至是胸痛等癥狀，可以考慮應(yīng)用倍他樂克，減緩心率、緩解心悸等癥狀。該藥物對于心房早搏和心室早搏都有效，是一種全心的抗心律失常藥物，通過對交感系統(tǒng)抑制發(fā)揮作用。由于防性早搏的危害較小，對癥處理為首要的治療方法，另外要查找原因，許多源于全身性疾病如甲狀腺功能亢進，需要進行原發(fā)性疾病的治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/22收聽(20266)
頻發(fā)室性早搏治療一般為病因治療和抗心律失常對癥治療兩方面。多數(shù)頻發(fā)室性早搏的患者都伴有器質(zhì)性心... 于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/17播放(90490)
頻發(fā)室性早搏治療一般為病因治療和抗心律失常對癥治療兩方面。多數(shù)頻發(fā)室性早搏的患者都伴有器質(zhì)性心...
于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/17播放(90490)
"頻發(fā)室早可以發(fā)展為室速，甚至室顫而致猝死。如果沒有嚴(yán)重的心臟病，即使是早搏頻發(fā)，也不至于造成嚴(yán)重的后果。臨床上主要分為生理性早搏和病理性早搏，對于生理性早搏比較常見，正常人在過度勞累、緊張、情緒激動、焦慮不安，或者大量吸煙、飲酒、喝咖啡和濃茶時均可以發(fā)生早搏。也可以在休息或者臥床睡眠時發(fā)生這種功能性的早搏，在誘發(fā)因素去除以后都可以消失，不需要特殊的處理。另外一種就是病理性早搏，這個也不少見，它常常發(fā)生在有各種器質(zhì)性心臟病和其他的病理情況下，比如發(fā)熱、貧血、甲亢、風(fēng)濕活動、高血壓、低血鉀，嚴(yán)重的乏氧或者藥物中毒史時，這種早搏可能是心肌缺血、損傷的重要信號，因此這類早搏一定要給予相當(dāng)重要的重視。治療主要是積極的治療病因，針對病因治療往往可以隨著基礎(chǔ)疾病的好轉(zhuǎn)而減少或者消失。如果隨著病因的治療以后仍然還有早搏，可以對癥應(yīng)用抗心律失常藥物。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(31176)
頻發(fā)房性早搏的治療，在臨床上最主要是藥物治療，藥物治療可以選擇抗心律失常的藥物，如普羅帕酮，它... 張妮│北京醫(yī)院 2023/09/07播放(43298)
頻發(fā)房性早搏的治療，在臨床上最主要是藥物治療，藥物治療可以選擇抗心律失常的藥物，如普羅帕酮，它...
張妮│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(43298)
頻繁室早目前治療藥物只能在一定程度上進行控制，而且停藥以后很可能復(fù)發(fā)，所以目前比較先進、能根治... 初紅霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/27播放(89206)
頻繁室早目前治療藥物只能在一定程度上進行控制，而且停藥以后很可能復(fù)發(fā)，所以目前比較先進、能根治...
初紅霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/27播放(89206)
"頻發(fā)性室性早搏是指由心室的異位起搏點發(fā)放沖動引起的心臟提前波動。頻繁性早搏，是指每分鐘超過5次以上或者24小時超過500次以上，都屬于頻繁早搏。出現(xiàn)頻繁早搏需要做心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超，看一下是否有器質(zhì)性心臟病的問題。如果只是頻繁早搏，沒有器質(zhì)性心臟病，可以使用抗心律失常藥物治療。常用的藥物有β-受體阻滯劑，像倍他樂克、阿替洛爾，中藥可以選擇參松養(yǎng)心膠囊。平時生活中要保持心情舒暢、睡眠充足、避免情緒緊張激動，對早搏的治療也是有幫助的。如果有器質(zhì)性心臟病的存在還需要針對心臟病進行治療。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/07收聽(19832)
上海東方醫(yī)院 張建強
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