山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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正常情況下的心臟跳動(dòng)十分有規(guī)則，如果出現(xiàn)了跳動(dòng)不規(guī)則的情況即為心律失常。導(dǎo)致心律失常的原因可分為病因和誘因兩種情況。病因包括心肌炎、心肌病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等；誘因包括服用各種抗焦慮、抗抑郁的藥物，皮膚病用藥、腹瀉、睡眠不足、飽餐、寒冷、饑餓、飲酒、咖啡、喝茶等，以及一些先天性基因異常也可以導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。
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心律失常的常見原因如下：1、遺傳因素：常見于遺傳性離子通道病，如兒茶酚胺敏感性室... 莫合塔伯爾·莫敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/19播放(94072)
心律失常的常見原因如下：
1、遺傳因素：常見于遺傳性離子通道病，如兒茶酚胺敏感性室...
莫合塔伯爾·莫敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/19播放(94072)
心律失常的范圍較廣，竇房結(jié)激動(dòng)異?；虍愇患?dòng)或傳導(dǎo)障礙時(shí)，均可出現(xiàn)心律失常。最常見的心律失常是... 黃錚│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/08/18播放(81270)
心律失常的范圍較廣，竇房結(jié)激動(dòng)異?；虍愇患?dòng)或傳導(dǎo)障礙時(shí)，均可出現(xiàn)心律失常。最常見的心律失常是...
黃錚│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/18播放(81270)
"最嚴(yán)重的心律失常就是心室顫動(dòng)，為致命性心律失常，臨床表現(xiàn)為意識喪失、呼吸停止、抽搐、觸及不到脈搏、血壓測不到，以及隨時(shí)面臨著死亡。見于缺血、缺氧的心臟病患者，比如急性心肌梗死、猝死等。心電圖表現(xiàn)為波形、振幅、頻率極不規(guī)則，看不出QRS波、T波，頻率在200次\/分以上。多因?yàn)榭剐穆墒СＫ幬铮瑖?yán)重的缺血、缺氧、房顫時(shí)心室率極快，電擊傷而誘發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)有室顫，積極組織搶救，立即呼救人員，立刻進(jìn)行電除顫，持續(xù)不間斷的胸外心臟按壓，開通氣道進(jìn)行人工呼吸，有條件的立即氣管插管。如果經(jīng)搶救后除顫轉(zhuǎn)復(fù)心律成功，立即建立靜脈夜路，進(jìn)行高級心肺復(fù)蘇。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(95814)
心律失常通常由很多原因可以引起，可以歸納為三大類。一類是一些正常的情況，非器質(zhì)性的一些情況，比... 李維軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/11播放(83298)
心律失常通常由很多原因可以引起，可以歸納為三大類。一類是一些正常的情況，非器質(zhì)性的一些情況，比...
李維軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/11播放(83298)
心律失常是一種心臟節(jié)律或者頻率異常的狀態(tài)，包括各種各樣的心律失常，比如快速性心律失常和緩慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С０ǜ]性心律失常和非竇性心律失常，竇性心動(dòng)過速就是竇性心律失常，如果是室上速、房速、室速或者房撲、房顫等狀況，多半是心率快的心律失常。心率慢的包括傳導(dǎo)阻滯，特別是三度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩以及其它情況，比如房顫、心室率很慢的狀況，這些都是比較緩慢的心律失常的表現(xiàn)，所以心律失常是非?；\統(tǒng)的說明心臟電活動(dòng)的名詞，有不正常的心臟電活動(dòng)存在就叫做心律失常。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(63898)
心律失常是指心臟的節(jié)律不正常，正常生理狀態(tài)下心臟的節(jié)律叫做竇性心律，只要不是竇性心律的狀況，除了起搏異常以外還有傳導(dǎo)的異常，這些都叫做心律失常。心律失常分成快速性心律失常和緩慢性心律失常，所謂緩慢性心律失常就是心律失常心臟的節(jié)律是低的，＜60次/分的心跳，常常是下位起搏點(diǎn)起搏，比如是一個(gè)室性心律，是三度或者是高二度的傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過緩，如果心率很慢，也是一種緩慢性的心律失常。更多見的還是快速性心律失常，有各種各樣的房早、室早、房速、室速，室上性心動(dòng)過速、房撲、房顫等等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)室顫，這些都是屬于快速性的心律失常。
2020/04/21收聽(97644)
"心律失常的種類有很多，誘發(fā)心律失常的原因也是多種多樣的，幾乎所有的疾病都有可能導(dǎo)致患者心率的變化，誘發(fā)心律失常，包括可逆性因素、器質(zhì)性因素、其他等，具體如下：1、可逆性因素：最為常見，包括急性的心肌缺血、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂以及心肌炎等多種病因；2、器質(zhì)性因素：最主要的是傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常，比如患者本身竇房結(jié)功能不足，稱之為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，或者是傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性變化，這種改變都有可能導(dǎo)致各類緩慢性心律失常的發(fā)生；3、其他：快速性心律失常的發(fā)生，例如心房顫動(dòng)，目前認(rèn)為和患者的年齡，以及是否合并糖尿病、高血壓、冠心病、心力衰竭等諸多的病因相關(guān)。心律失常的發(fā)病機(jī)制還不是特別清楚，諸多的疾病都有可能會造成心律失常，應(yīng)該根據(jù)病人的狀態(tài)進(jìn)行個(gè)體化的診斷以及治療。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/06/03收聽(68308)
"心律失常的病因主要分為遺傳性和后天獲得性，引發(fā)心律失常的遺傳性因素多為基因突變。對于無器質(zhì)性心臟病的患者，反復(fù)發(fā)生惡性心律失常甚至猝死，可應(yīng)用基因檢測技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，指導(dǎo)治療方案。除此之外，引發(fā)心律失常的后天獲得性因素，還包括生理性因素和病理性因素，常見的生理性因素包括運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、激動(dòng)，會引起快速性心律失常，因睡眠等因素會發(fā)生緩慢性心律失常等等。常見的病理性因素可以分為心血管疾病，包括冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心臟病等等。全身性病因包括藥物的毒性作用、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)功能失調(diào)等等。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(80706)
"心律失常是指竇房結(jié)激動(dòng)異?；蚣?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外的癥狀。心律失常表現(xiàn)為激動(dòng)傳導(dǎo)緩慢、經(jīng)異常通道傳導(dǎo)。心率失常還可以引起其他心血管疾病，比如冠狀動(dòng)脈供血不足、心力衰竭等。導(dǎo)致心律不齊的原因，有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能異常，導(dǎo)致心律不齊。第二點(diǎn)，過度運(yùn)動(dòng)或者喝濃茶、咖啡，可以引起心律不齊。第三點(diǎn)，心肌病變，也可以引起心律不齊。"
張博│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(92308)
心律失常為心內(nèi)科常見病癥之一，心臟節(jié)律或頻率發(fā)生異常都稱為心律失常。種類較多，從發(fā)生部位分析可... 魯志兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/30播放(91292)
心律失常為心內(nèi)科常見病癥之一，心臟節(jié)律或頻率發(fā)生異常都稱為心律失常。種類較多，從發(fā)生部位分析可...
魯志兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/09/30播放(91292)
竇房結(jié)在上腔靜脈跟右心房的交界處，是心跳的最高指揮部。竇房結(jié)發(fā)放的指令是一個(gè)很小的電流，電流首... 譚文亮│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/09/05播放(95744)
竇房結(jié)在上腔靜脈跟右心房的交界處，是心跳的最高指揮部。竇房結(jié)發(fā)放的指令是一個(gè)很小的電流，電流首...
譚文亮│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/09/05播放(95744)
"心律失常包括很多種，如最簡單的竇性心律失常、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩以及室上性的心動(dòng)過速、房速、房顫等心律失常，或者患者心跳變慢，出現(xiàn)短陣或者持續(xù)性的房室傳導(dǎo)阻滯，這些都叫做心律失常。心律失常有部分會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，比如惡性心律失常，包括室速、室顫。一旦出現(xiàn)室速、室顫，患者心臟就處于無效跳動(dòng)狀態(tài)，每分鐘跳動(dòng)次數(shù)可以達(dá)到190-200次，這種極快的心跳次數(shù)會使心臟在沒有完全舒張時(shí)就進(jìn)行了收縮，因此沒有有效的灌注，從而導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器血液灌注無法維持，往往會出現(xiàn)功能衰竭。出現(xiàn)惡性心律失常的患者基本上沒有自我轉(zhuǎn)復(fù)的可能性，大多需要心內(nèi)科醫(yī)生或者其他專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行緊急的電復(fù)律。電復(fù)律可以使心臟的惡性心律失常一瞬間被抹平，然后竇房結(jié)重新恢復(fù)跳動(dòng)，引起正常的竇性節(jié)律或者其他的心律，惡性心律失常一般也不會再發(fā)生。如果再次發(fā)生，必要時(shí)仍然要再次進(jìn)行電復(fù)律或者電除顫。一旦患者在2-3分鐘之內(nèi)沒有及時(shí)的進(jìn)行電復(fù)律或者電除顫，患者往往會出現(xiàn)呼吸、心跳驟停、心力衰竭和多臟器功能障礙，最終出現(xiàn)猝死。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(20632)
心律失常不是病，心律失常是一種癥狀?？梢酝ㄟ^心律失常的癥狀來推測其屬于哪一方面的病。比如患者感... 閆建玲│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/10播放(84528)
心律失常不是病，心律失常是一種癥狀?？梢酝ㄟ^心律失常的癥狀來推測其屬于哪一方面的病。比如患者感...
閆建玲│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/10播放(84528)
"心律失常是指心臟沖動(dòng)頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度等發(fā)生異常，包括竇性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。心律失常包括的疾病范圍非常廣泛，如果患有心律失常，需要明確心律失常的來源，同時(shí)關(guān)注心律失常發(fā)作時(shí)的心率、節(jié)律以及激動(dòng)次序有無異常，必要時(shí)行心臟電生理檢查以及射頻消融進(jìn)行治療。有些心律失常患者發(fā)作時(shí)間較短，需要完善動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，明確心律失常的類型。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(64764)
竇性心律失常醫(yī)學(xué)上嚴(yán)格來說并沒有這種說法，竇性心律的意思就是心律是從正常的心跳位置竇房結(jié)傳導(dǎo)出來的，正常的心電圖診斷都會表示竇性心律，這句話表示心律是在正常位置發(fā)出的，是一種正?，F(xiàn)象。心電圖上有時(shí)候會表示竇性心律不齊，但是它并不是一種心律失常，相對多見于年輕人，是交感迷走神經(jīng)的相對不平衡，導(dǎo)致的一種生理性竇性心律快慢交錯(cuò)的現(xiàn)象。從理論上來說這種情況屬于生理性的，并沒有太大的危險(xiǎn)，也不需要進(jìn)行藥物治療。因此看到竇性心律不齊的診斷，不要認(rèn)為是一種嚴(yán)重的心律失常，不必太過擔(dān)心。
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/27收聽(18416)
"正常人的心臟起搏是竇房結(jié)發(fā)出的起搏，所以稱為竇性心律。竇性心律失常是指由于竇房結(jié)沖動(dòng)，發(fā)放的頻率異常，或竇性沖動(dòng)向心房的傳導(dǎo)受阻，導(dǎo)致的心律失常。竇性心律失常在臨床中主要包括竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏以及病態(tài)竇房結(jié)綜合征。竇性心動(dòng)過速或竇性心動(dòng)過緩，比較容易治療。如果心臟每分鐘跳動(dòng)的頻率小于60次\/分，可以稱為竇性心動(dòng)過緩。如果跳動(dòng)的頻率大于100次\/分，可以稱為竇性心動(dòng)過速。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(42772)
"心律失常最常見的臨床癥狀是因?yàn)樾奶灰?guī)則而導(dǎo)致的心慌出現(xiàn)，這種心慌可以表現(xiàn)為突然發(fā)作的一過性心慌，也可以表現(xiàn)為持續(xù)的心前區(qū)快速跳動(dòng)感。心律失常可以因?yàn)檠獕哼^低而出現(xiàn)低血壓的癥狀，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑，甚至可以出現(xiàn)暈厥。心律失常的患者可以誘發(fā)心肌缺血和心絞痛，誘發(fā)心力衰竭，因此可以出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、胸悶、喘憋等臨床癥狀。心律失常如果導(dǎo)致了血栓栓塞的發(fā)生，比如房顫引起了腦栓塞，可以出現(xiàn)與腦梗塞相似的臨床表現(xiàn)，突然半身活動(dòng)不利、神志障礙，甚至危及生命。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/30收聽(88232)
"因?yàn)樾穆墒СＳ卸喾N類型，比如像早搏、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、房顫、室顫，還有房室傳導(dǎo)阻滯、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)?？傊泻芏嗟念愋?，根據(jù)類型的不同，它可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。但是，大多數(shù)的心律失常，病人都會有胸悶、心悸、心絞痛，或者是焦慮不安、乏力，可以出現(xiàn)黑蒙、發(fā)作性的頭暈，或者是感覺是胸部的一陣一陣的跳，或者感覺是心跳漏過，之后可以出現(xiàn)短暫的意識障礙或暈厥。嚴(yán)重的心律失?？梢詴?dǎo)致心律衰竭，出現(xiàn)抽搐、休克，比如像阿-斯綜合征、呼吸停止以及死亡等等的?？傊?，心律失常有些還是比較嚴(yán)重的，但是大多數(shù)心律失常，像早搏、心動(dòng)過緩、竇性心律不齊或者是竇性心動(dòng)過速，這些等等好多都是良性的心律失常，預(yù)后都是比較好的。但是，對于這種像房室傳導(dǎo)阻滯、室顫、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)，這些都是致死的心律失常。所以，一旦我們有不舒服的情況下，要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，查找心律失常的病因，這樣以避免對我們的生命造成威脅。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/15收聽(48140)
心律失常是心臟的節(jié)律不正常?？梢苑殖煽焖傩孕穆墒С?、緩慢性心律失常?？焖傩孕穆墒СＥR床比較多見... 方雁│江西省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(63062)
心律失常是心臟的節(jié)律不正常?？梢苑殖煽焖傩孕穆墒С?、緩慢性心律失常?？焖傩孕穆墒СＥR床比較多見...
方雁│江西省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(63062)
竇性心律失常是最常見的心律失常，正常人每個(gè)人的心率都是從竇房結(jié)發(fā)出而傳導(dǎo)到心房、房室結(jié)，傳導(dǎo)到心室。所以正常的心率就是竇性心律，在竇性心律情況底下發(fā)生的心律失常，首先它是竇性的，它可以在這基礎(chǔ)上發(fā)生竇性心動(dòng)過速或者竇性。正常的竇性心律的頻率范圍是60-100次，如果心率超過100次/分，則為竇性心動(dòng)過速；如果心率少于60次/分，則為竇性心動(dòng)過緩，竇性心動(dòng)過緩在運(yùn)動(dòng)員、老年人中更加的常見。除此之外還有竇性心律不齊，正常情況下我們的心率基本上是勻齊的，如果兩個(gè)心跳之間的差距超過了0.12秒，則為竇性心律不齊。往往竇性心律不齊與竇性心動(dòng)過緩?fù)瑫r(shí)出現(xiàn)，而竇性心動(dòng)過速的時(shí)候不容易發(fā)生竇性心律不齊，這主要與心率越快差別越小，而心率越慢心率之間的差別也越明顯有關(guān)。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/09收聽(10804)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
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安徽省針灸醫(yī)院 費(fèi)愛華
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深圳羅湖醫(yī)院 馬英
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浙江醫(yī)院 王麗娟
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