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    腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療后必須臥床嗎
    
            
    
                 2023-01-13 18:03播放 : 

                
    
                    
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    腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療后是否需要臥床與手術(shù)方式有關(guān)。椎間孔鏡下摘除髓核，只需臥床6-24小時(shí)，即術(shù)后6-24小時(shí)后可下床正常活動(dòng)；嚴(yán)重椎管狹窄或椎體滑脫，做開(kāi)放性腰椎間盤(pán)手術(shù)、椎體融合手術(shù)，需要臥床1周，恢復(fù)正?；顒?dòng)需要3個(gè)月。腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)避免用力搬重物、打噴嚏、咳嗽，彎腰搬重物、用力打噴嚏、咳嗽可引起腰椎間盤(pán)內(nèi)壓力急劇增高。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么樣的腰椎間盤(pán)突出癥必須手術(shù)治療？
    
    
    腰椎間盤(pán)突出癥有不同的類(lèi)型，患者的嚴(yán)重程度也有很大的差異。絕大部分腰椎間盤(pán)突出癥，可以通過(guò)正規(guī)保守治療治愈。只有個(gè)別嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，要積...
    
    
    
        
    白成瑞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2021/04/06閱讀(3464)
    
    
    

    


    
    
    什么樣的腰椎間盤(pán)突出癥必須手術(shù)治療？
    
    
    腰椎間盤(pán)突出癥有不同的類(lèi)型，患者的嚴(yán)重程度也有很大的差異。絕大部分腰椎間盤(pán)突出癥，可以通過(guò)正規(guī)保守治療治愈。只有個(gè)別嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，要積...
    
    
    
        
    白成瑞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2021/03/12閱讀(3502)
    
    
    

    


    
    
    腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療
    
    
    腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)...
    
    
    
        
    劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院
    
        
    2018/04/19閱讀(70272)
    
    
    

    










    
    
    腰椎間盤(pán)突出癥是否需要手術(shù)？
    
    
    大部分的腰椎間盤(pán)突出癥可以通過(guò)保守治療來(lái)達(dá)到癥狀的緩解，是否需要手術(shù)主要考慮以下幾個(gè)原因。第一、是腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度。對(duì)于一些輕中度的腰椎間盤(pán)突出來(lái)說(shuō)，它對(duì)于神經(jīng)的壓迫比較輕，這時(shí)往往會(huì)首選保守治療。對(duì)于非常嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出來(lái)說(shuō)，比如脫出或者游離型椎間盤(pán)突出，這個(gè)時(shí)候選擇手術(shù)可能是更佳的治療方案。第二、發(fā)病的時(shí)長(zhǎng)，就是你出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，如果是第一次發(fā)作，或者發(fā)病的時(shí)間比較短，往往會(huì)選擇保守治療，但是如果你發(fā)病的時(shí)間比較長(zhǎng)，或者反復(fù)的發(fā)作，這個(gè)時(shí)候就可能需要考慮手術(shù)治療。第三、就是保守治療的效果。大部分腰椎間盤(pán)突出癥通過(guò)保守治療，比如臥床、理療、牽引、藥物等這些治療方式之后，癥狀都能夠得到很明顯的緩解，這個(gè)時(shí)候我們就可以通過(guò)保守治療來(lái)解決問(wèn)題。但是如果保守治療效果不好，在保守的時(shí)候癥狀緩解的不滿(mǎn)意，或者緩解比較慢，或者反復(fù)的發(fā)作，癥狀緩解了以后又出現(xiàn)，一年之內(nèi)發(fā)作很多次，這個(gè)時(shí)候可能就需要考慮手術(shù)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(19762)
    
    
    

    












    
    
    腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療費(fèi)用
    
    
    腰椎間盤(pán)手術(shù)治療的費(fèi)用沒(méi)有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)答案，第一，看采取什么樣的手術(shù)治療方法，射頻、椎間孔鏡，還是常規(guī)的切開(kāi)，還是切開(kāi)以后還需要內(nèi)固定，這幾種方法不同，所產(chǎn)生的費(fèi)用也不同。比如切開(kāi)，做一個(gè)常規(guī)的椎間盤(pán)的摘除，費(fèi)用大概三四千塊錢(qián)、四五千塊錢(qián)不等。如果需要用到一些器械，一些材料可能會(huì)產(chǎn)生一些材料費(fèi)。比如射頻，可能有一萬(wàn)多塊錢(qián)的射頻頭，如果做椎間孔鏡，大概有一兩萬(wàn)塊錢(qián)的磨鉆頭，還有一些鏡下的射頻消融的工具，這些可能會(huì)產(chǎn)生一些費(fèi)用。做內(nèi)固定，可能還有一些椎間融合器，還有腰椎內(nèi)固定所需要的釘子等等這樣的費(fèi)用，材料也有進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的，進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)費(fèi)用也會(huì)有差別，有時(shí)候會(huì)有一萬(wàn)多塊錢(qián)或兩三萬(wàn)塊錢(qián)這樣的差別。根據(jù)你所在的城市和所在的地域不一樣，每個(gè)地域的消費(fèi)水平不一樣，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生部門(mén)采購(gòu)的器械也不一樣，所以?xún)r(jià)格上會(huì)有出入，還是要以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療價(jià)格的物價(jià)水平為準(zhǔn)，具體費(fèi)用看在哪進(jìn)行治療，到這家醫(yī)院去征詢(xún)一下，可以具體問(wèn)一下價(jià)格。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    申劍│北京醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(tīng)(90162)
    
    
    

    






    
    
    腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療方法
    
    
    "腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療方法，應(yīng)該先談手術(shù)治療的適應(yīng)癥。具有手術(shù)治療適應(yīng)癥的患者主要包括，第一就是保守治療沒(méi)有效果或者保守治療有效，但是癥狀仍然反復(fù)發(fā)作，一年之內(nèi)發(fā)作2到3次。第二就是患者腰椎間盤(pán)突出發(fā)作的時(shí)候疼痛非常劇烈，甚至需要保持某個(gè)強(qiáng)迫的體位才能夠減輕疼痛。第三就是出現(xiàn)下肢的無(wú)力、大小便異常，這些腰椎間盤(pán)突出癥的合并癥。這些需要手術(shù)治療的患者很大一部分都是單節(jié)段的腰椎間盤(pán)突出，可以選擇微創(chuàng)的治療方法，包括微創(chuàng)的椎間孔鏡以及其他的比如說(shuō)微創(chuàng)的射頻消融、臭氧治療等，還有微創(chuàng)的融合固定的手術(shù)，雖然手術(shù)的原理和傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)比較類(lèi)似，但創(chuàng)口比較小，恢復(fù)比較快，年輕患者來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)是有一定的優(yōu)勢(shì)的，同時(shí)，對(duì)于身體狀況比較差的高齡的患者合并一些內(nèi)科的疾病，不能夠耐受開(kāi)放的大手術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。但是并不是所有的腰椎間盤(pán)突出癥的患者都適合做微創(chuàng)手術(shù)，比如合并有嚴(yán)重的腰椎管狹窄或者是腰椎間盤(pán)脫出游離型，粘連比較嚴(yán)重的患者，往往需要做開(kāi)放手術(shù)，精細(xì)的操作才能夠避免神經(jīng)損傷，所以微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)是有各自的適應(yīng)征的，并不是說(shuō)哪種手術(shù)就一定比另一種手術(shù)要好，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇最佳的治療方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/08/29收聽(tīng)(78338)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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