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李龍
主任醫(yī)師

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

普外科

肛門閉鎖手術(shù)后跟正常肛門一樣嗎

2023-04-25 05:54播放 :

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視頻內(nèi)容

肛門閉鎖傳統(tǒng)手術(shù)的并發(fā)癥是大便失禁，雖然能解決排便問題，但是不能控制大便，給患兒與家庭造成很大影響。隨著科技發(fā)展，手術(shù)技術(shù)進(jìn)一步改良，目前可在腹腔鏡下行肛門成形術(shù)，此手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，損傷小，肛門周圍控制排便的肌肉基本不受影響，術(shù)后可正常排便。如術(shù)后擴(kuò)肛與排便訓(xùn)練得當(dāng)，基本能夠達(dá)到正常孩子的狀態(tài)，不影響工作、生活，亦不會影響未來生育。

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2023/12/03播放(89320)

肛門閉鎖手術(shù)成功率

"肛門閉鎖主要是由于先天性肛門直腸畸形，目前肛門閉鎖手術(shù)的成功率仍然很高，約為80%-95%。肛門閉鎖的類型和分類是不同的，包括高位肛門閉鎖、低位肛門閉鎖和中間肛門閉鎖。對于高位肛門閉鎖，手術(shù)難度更大、更復(fù)雜，涉及更多的周圍器官和組織，因此手術(shù)成功率將降低到80%左右。對于正中肛門閉鎖類型，手術(shù)成功率為85%，但對于低位肛門閉鎖，手術(shù)相對簡單、恢復(fù)快，手術(shù)成功率可達(dá)95%。根據(jù)肛門閉鎖的不同類型和分類，術(shù)后效果也有所不同。肛門閉鎖又稱肛門閉鎖和肛門狹窄，是一種常見的先天性消化道畸形。肛門閉鎖手術(shù)的成功率與患者自身情況有關(guān)，主要分為以下幾種情況，先天性肛門狹窄成功率100%，先天性肛門周圍皮膚阻塞需要肛門成形術(shù)，成功率100%，先天性肛管缺失需要重建肛管、肛門和括約肌，術(shù)后效果不佳。"

語音時(shí)長01:36''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/25收聽(73842)

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單心室手術(shù)后跟正常人一樣嗎

"單心室手術(shù)以后的生活質(zhì)量如何是與心臟畸形的嚴(yán)重程度、手術(shù)方式以及患者自身情況等相關(guān)的。若是患者的二尖瓣、三尖瓣、房室瓣沒有明顯的發(fā)育異常以及不伴有房間隔缺損等心臟畸形表現(xiàn)，同時(shí)患者在年齡較小時(shí)就進(jìn)行了手術(shù)治療，那么手術(shù)后是基本可以和正常人一樣生活的。但具體存活時(shí)間多少，還要根據(jù)個(gè)人情況而定。若是患者心臟的各瓣膜發(fā)育畸形較為嚴(yán)重，要達(dá)到和正常人一樣生活可能性并不大。若是患者在年齡較大時(shí)還未進(jìn)行手術(shù)治療，那么就算進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后存活率和生活質(zhì)量也不會太高。"

語音時(shí)長01:12''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/07/09收聽(25926)

肛門閉鎖病因

"由于遺傳因素和環(huán)境因素或基因突變導(dǎo)致新生兒肛門閉鎖，肛門閉鎖又叫無肛門癥，屬于先天性的消化道畸形，通常患兒出現(xiàn)肛門閉鎖需要手術(shù)治療。由于原始性肛門發(fā)育障礙沒有向下凹入形成肛管導(dǎo)致肛門閉鎖，會發(fā)現(xiàn)新生兒會陰部位無肛門，有色素沉著的凹陷，引起發(fā)育障礙的原因尚不明確，通常認(rèn)為新生兒出現(xiàn)肛門閉鎖發(fā)生和先天畸形一樣，妊娠期間特別在懷孕早期由于病毒感染、環(huán)境、營養(yǎng)因素有關(guān)。遺傳因素會導(dǎo)致人體基因變異而形成肛門畸形導(dǎo)致新生兒無肛癥，通過對懷孕的大鼠注射化學(xué)藥物，發(fā)現(xiàn)有50%的小鼠出生后有不同程度的肛門畸形，無肛癥和環(huán)境是有關(guān)的。"

語音時(shí)長01:14''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/12收聽(59994)

肛門閉鎖怎么治療

肛門閉鎖確診后應(yīng)立即手術(shù)治療，低位肛門閉鎖可以進(jìn)行一期手術(shù)成形，而中位、高位肛門閉鎖可先行腸造...

蘇海龍│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/12/16播放(61576)

肛門閉鎖有哪些病因

"肛門閉鎖到目前為止，其病因比較復(fù)雜，有幾種可能，考慮跟家族、基因有關(guān)，即遺傳相關(guān)的因素，比如基因突變可能會引起肛門閉鎖，胚胎早期的直腸和肛門是融為一體的，到了胚胎的第8-9周，直腸延伸形成肛門，在延伸的過程中，如果母體受到射線的輻射或者有毒、有害物質(zhì)的侵害、刺激，就可能會導(dǎo)致直腸的延伸在中途停止，從而導(dǎo)致肛門沒有形成，出生后就出現(xiàn)了肛門閉鎖。根據(jù)導(dǎo)致延伸的停止時(shí)間，如果比較早就是高位無肛，相對比較晚可能最終是低位無肛，僅僅是一層皮膚下邊沒有串通。一般低位無肛手術(shù)的效果比較好，而高位無肛手術(shù)的效果會比較差?？傮w來講，目前導(dǎo)致無肛的肛門閉鎖原因可以總結(jié)為遺傳因素、家族因素、基因突變，母體受到射線輻射以及有毒、有害物質(zhì)的刺激，在這個(gè)特殊時(shí)間會導(dǎo)致直腸延伸的過程中途停止，導(dǎo)致肛門不正常，從而出現(xiàn)肛門閉鎖。"

語音時(shí)長02:06''

王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2020/04/17收聽(78956)

肛門閉鎖是什么

肛門閉鎖是比較少見的肛門直腸畸形，肛門閉鎖的孩子在出生后，可以在孩子的肛穴處不能發(fā)現(xiàn)正常肛門，...

王曉暉│河南省人民醫(yī)院

2023/04/20播放(35920)

肛門閉鎖能和正常人一樣嗎

"肛門閉鎖常見于新生兒，又稱為鎖肛或無肛門。該病是常見的先天性消化道畸形，男多于女，常合并其他畸形。嬰兒出生后即肛門、肛管、直腸下段閉鎖，外觀看不見肛門的任何位置。現(xiàn)在臨床上主要是手術(shù)治療，病因主要是由于原始肛門發(fā)育障礙，胃向內(nèi)凹形成肛管，但是直腸發(fā)育基本正常。所以肛門閉鎖的病人與正常人是不一樣。如果新生兒發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖，應(yīng)立刻行手術(shù)治療。如病情繼續(xù)發(fā)展，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。建議患者到當(dāng)?shù)氐恼?guī)的較好的醫(yī)院進(jìn)行診療，以免病情造成嚴(yán)重后果。"

語音時(shí)長01:19''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(316)

肛門閉鎖能完全治愈嗎

"肛門閉鎖，是兒科肛腸常見的疾病，這個(gè)病很早就可以容易發(fā)現(xiàn)。這個(gè)病在臨床上不是常見病，不是多發(fā)病，但是嚴(yán)重影響人的身體健康和日常生活。這個(gè)疾病是器質(zhì)性的疾病，藥物治療沒有什么療效，必須通過手術(shù)進(jìn)行治療。肛門閉鎖，通過正規(guī)規(guī)范的手術(shù)，完全可以治愈。不是一個(gè)多么復(fù)雜的疾病，也不是疑難疾病。二級甲等醫(yī)院或者三級甲等以上醫(yī)院，有肛腸?？频尼t(yī)院，一般都可以勝任這個(gè)手術(shù)。手術(shù)并不是太復(fù)雜，手術(shù)的效果如何，主要看病人病情的輕重或手術(shù)方式的選擇，以及手術(shù)醫(yī)生的水平等。"

語音時(shí)長01:29''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/07/04收聽(81494)

肛門閉鎖能徹底治愈嗎

肛門閉鎖做完手術(shù)，如果單純從是否有肛門，是否能夠排便角度來講，肛門閉鎖都能夠治愈，做完手術(shù)以后...

蘇海龍│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/08/02播放(78498)

肛門閉鎖能完全治愈嗎？

"肛門閉鎖是個(gè)先天性的問題，往往在肛門閉鎖的情況下，肛門括約肌管肛門開關(guān)，也是沒有肌肉群的，所以這是一對很棘手的矛盾。把肛門打斷了，大了引起肛門失禁，不打它就是排便困難。所以,病人要堅(jiān)持治療，比如擴(kuò)肛都要堅(jiān)持做，可能就好一些。根治也很痛苦，而且治療過程也很長。現(xiàn)在的小兒外科也在做這樣的事情，需要患者要配合。"

語音時(shí)長00:42''

俞立民│武漢市第八醫(yī)院

2018/02/23收聽(31802)

肛門閉鎖是大手術(shù)嗎

肛門閉鎖是小兒外科里比較大的手術(shù)，要看肛門閉鎖類型，越是復(fù)雜畸形，手術(shù)越難?，F(xiàn)在手術(shù)方法很多，...

高志剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/12/19播放(96274)

肛門閉鎖有什么臨床表現(xiàn)

肛門閉鎖是一種先天畸形，孩子出生后在肛門口的正常位置找不到肛門結(jié)構(gòu)，就可以診斷為肛門閉鎖。一般臨床表現(xiàn)主要是沒有正常胎便排出，在肛門口找不到肛門結(jié)構(gòu)，同時(shí)伴有腹脹、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，就可以明確診斷。根據(jù)肛門口的地方，距盲腸的閉鎖端高度不一樣可以診斷為低位無肛、中位無肛和高位無肛，一般來講低位無肛手術(shù)效果會比較好，高位無肛效果會比較差。這種病變的治療只有一個(gè)辦法，就是及早手術(shù)。通過手術(shù)解決無肛的情況，形成正常的肛門以后可以正常的排便。先天無肛是相對發(fā)病率在1/3000左右的先天畸形，男孩發(fā)病率比女孩要高，主要的治療辦法就是及時(shí)手術(shù)。

語音時(shí)長01:46''

王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2020/04/12收聽(44806)

什么是先天性肛門閉鎖

先天性肛門閉鎖是由于胎兒胚胎時(shí)期腸管發(fā)育障礙所致的消化道畸形，也是比較常見的肛腸疾病，是先天性消化道畸形的首位，發(fā)病率比較高，同時(shí)可伴有直腸和生殖系統(tǒng)之間的漏管。先天性肛門閉鎖分為低位肛管閉鎖和高位肛管直腸閉鎖，都表現(xiàn)為出生以后在正常位置沒有發(fā)現(xiàn)肛門，出生后沒有胎糞排出，很快出現(xiàn)腹脹甚至嘔吐的現(xiàn)象，出生后需要及時(shí)的就診手術(shù)治療，診斷并不困難。需要確定肛門閉鎖的高度，可以做影像學(xué)檢查判斷閉鎖的位置，制定不同的手術(shù)方案，閉鎖位置低，創(chuàng)傷比較小，盡量到稍微大一點(diǎn)的醫(yī)院肛腸科就診，根據(jù)具體情況選擇具體的手術(shù)方案。

語音時(shí)長01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/29收聽(72424)

女孩低位肛門閉鎖手術(shù)怎么做好

在臨床上可以根據(jù)孩子的具體情況來選擇不同的手術(shù)方法，大多數(shù)情況下會選擇使用會陰成肛門成形的方法，也會使用骶會陰肛門成形術(shù)，這兩種手術(shù)方法都是不錯(cuò)的，選擇適合孩子的手術(shù)方法效果才會比較好。在手術(shù)前病人家屬需要及時(shí)的和醫(yī)生溝通孩子的情況，并且在手術(shù)的過程中，需要選用適合的手術(shù)位置和切口。在手術(shù)后需要持續(xù)擴(kuò)肛半年左右的時(shí)間，擴(kuò)肛每周需要堅(jiān)持兩次左右，一直到肛門沒有狹窄的情況才能停止。在傷口恢復(fù)的過程中，家長需要對孩子進(jìn)行較為周全的護(hù)理，在手術(shù)過程前后需要安撫孩子的心理。

語音時(shí)長01:24''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/21收聽(96046)

肛門閉鎖怎么治療

肛門閉鎖的治療重點(diǎn)在于重建正常的肛門開口，并且保存其大便的控制能力。如果是低位肛門，可以采用一期的肛門成形手術(shù)；中高位肛門閉鎖，則采用分期手術(shù)，一開始先采用結(jié)腸造瘺，接著肛門成形之后再關(guān)閉造瘺。如果病人的狀態(tài)良好，技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)比較成熟的時(shí)候也可以進(jìn)行一期手術(shù)，手術(shù)之后需要擴(kuò)開肛門六個(gè)月左右，以預(yù)防肛門狹窄。肛門閉鎖是新生兒比較常見的一個(gè)先天性疾病，病理比較復(fù)雜，但是如果新生兒出現(xiàn)這樣的癥狀，不應(yīng)該過分的擔(dān)心，盡早到正規(guī)的醫(yī)院診斷治療，平常應(yīng)該讓新生兒健康的飲食，注意休息，保證良好的恢復(fù)。

語音時(shí)長01:11''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/28收聽(17206)

肛門閉鎖是什么引起的

肛門閉鎖是新生兒的重大畸形疾病之一，肛門閉鎖癥狀出現(xiàn)主要是遺傳因素決定的。在懷孕期間發(fā)生基因突變及染色體先天性異常是導(dǎo)致肛門閉鎖的重要原因。環(huán)境因素的刺激也會造成這一畸形癥狀的出現(xiàn)，包括孕婦在懷孕期間胡亂的服用各種抗生素或者刺激性的藥物，以及生活和飲食環(huán)境不良等，孕婦在懷孕期間抽煙、喝酒或者經(jīng)常熬夜，導(dǎo)致自身身體狀況不佳等。胚胎在子宮內(nèi)發(fā)育的過程中出現(xiàn)發(fā)育異常的情況，也會導(dǎo)致肛門閉鎖癥狀的出現(xiàn)，這種情況往往合并有脊椎及其他部位的異常。

語音時(shí)長01:10''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/29收聽(96092)

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