首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
普外科
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患者發(fā)生膽道蛔蟲病，要考慮膽囊內的蛔蟲是否存活。一旦蛔蟲死亡，必須通過手術盡快清除膽囊內蛔蟲及其死體碎片，解除膽道梗阻。如果蛔蟲處于活躍狀態(tài)，可采用驅蟲的方法驅出蛔蟲?；紫x怕氧氣，可灌入純氧，使蛔蟲退至回腸，甚至結腸內，緩解膽道梗阻癥狀，再采用驅蟲藥物殺滅蛔蟲。膽道蛔蟲病屬急癥，發(fā)生膽道蛔蟲病的患者需立即到醫(yī)院就診。
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"早年來說這是一種比較常見的寄生蟲病，以前農村衛(wèi)生條件不好的地方，尤其是小孩、兒童不太注意手衛(wèi)生，不太注意飲食衛(wèi)生習慣的這部分人群經常有患病的，是相對比較常見的一種寄生蟲病。膽道蛔蟲首先它來源于腸道蛔蟲，腸道蛔蟲在腸道里邊它會運動，蟲體會鉆到膽道里邊，這時候也有可能是存活的，也就是活的蟲體，也有可能是已經死亡的蟲體，它都會存留在膽道里邊，膽道本來就是一個很狹窄的管道，它一定會引起癥狀，會導致膽道發(fā)炎，膽管炎，死亡的蟲子的殘體會形成一些類似于結石的東西，最后往往都是一些外科醫(yī)生或者一些內鏡外科醫(yī)生經過手術把這些蟲體給取出來了，才能夠徹底確診。這個疾病好發(fā)于6到8歲的學齡兒童，以及農村，還有衛(wèi)生條件比較差的地方，所以注意飲食衛(wèi)生，注意手衛(wèi)生是非常重要的，對于預防這個疾病。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2017/10/20收聽(49194)
"膽道蛔蟲病是急性腹痛的一個原因，好發(fā)于學齡期兒童，是由于蛔蟲在膽道內大量的繁殖并鉆入膽管，從而引起急性的上腹部疼痛和膽道感染。發(fā)作時，患兒的腹痛常難以忍受，十分的痛苦，嚴重時可造成器官的破裂穿孔，可危及到生命。膽道蛔蟲病的癥狀有：1、腹痛。由于蛔蟲鉆入膽道，刺激膽總管使之發(fā)生痙攣收縮，可出現(xiàn)突發(fā)性劇痛，但是疼痛過后可完全緩解如常。2、惡心嘔吐。由于膽道受刺激可引起反射性的惡心嘔吐，可嘔出含有蛔蟲的胃內容物。3、膽管炎的癥狀。如發(fā)熱、黃疸、腹痛等。由于蛔蟲在膽管內持續(xù)存在，一般是如果持續(xù)存在1-2天未緩解，可引起膽管炎，從而出現(xiàn)相應的癥狀和體征。"
馮磊│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/09/29收聽(51474)
膽道蛔蟲病目前很少見。人體腸道有寄生蟲，以蛔蟲最常見?；紫x喜鉆洞。當體內寄生蟲較多時，腸道內會... 李龍│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/21播放(91986)
膽道蛔蟲病目前很少見。人體腸道有寄生蟲，以蛔蟲最常見?；紫x喜鉆洞。當體內寄生蟲較多時，腸道內會...
李龍│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/11/21播放(91986)
膽道蛔蟲病的臨床特點主要包含腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐以及黃疸的可能， 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/07播放(48890)
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/07播放(48890)
"膽道蛔蟲病是由于各種原因引起的蛔蟲運動活躍，并鉆入膽道出現(xiàn)急性上腹痛和膽道感染，膽道蛔蟲病主要的癥狀有以下幾種：第一、病人會出現(xiàn)疼痛難忍、腹痛、惡心等癥狀，腹痛常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛，晚期的病人會出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒。第二、患者在發(fā)熱的時候可能會出現(xiàn)黃疸，甚至會引起肝膿腫和敗血癥。第三、患病的人處于惡心、嘔吐的情況后，病情特別嚴重，甚至會出現(xiàn)吐出蛔蟲的情況，需要及時進行治療。綜上所述，該病對患者的影響非常嚴重，如果出現(xiàn)以上的癥狀，一定要及時去醫(yī)院進行治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/07/29收聽(20320)
膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲病的一種并發(fā)癥，多見于青少年和兒童，主要的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性的、劇烈的腹痛，一般位于劍突下，疼痛持續(xù)時間是不等的，在疼痛過后可像常人一樣，有的患者在疼痛的時候會伴有惡心、嘔吐等表現(xiàn)。有的會繼發(fā)細菌感染，這時患者會出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等表現(xiàn)，有的會伴有黃疸，這是因為膽道里蛔蟲阻塞而引起的。對于膽道蛔蟲病的患者需要臥床休息，適當?shù)慕o予解痙、鎮(zhèn)疼、補液等處理，可以使用驅蟲治療，必要的時候需要手術治療。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/07/09收聽(34028)
"膽道蛔蟲病主要是腸道蛔蟲病嚴重的并發(fā)癥，多見于八歲左右的兒童或晚期孕婦還有農民，由于各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，通過腸道鉆入膽道，而出現(xiàn)腹痛或者膽道感染?；紫x進入肝內的膽道系統(tǒng)，就形成肝蛔蟲病。所以膽道蛔蟲和肝道蛔蟲其實都是腸道蛔蟲病的并發(fā)癥，都是由腸管進入膽管，形成疾病，出現(xiàn)這種情況，需要及時治療。晚期病人如果得不到及時的治療，會出現(xiàn)脫水或者酸中毒，嚴重的可能影響生命。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(24292)
"膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的區(qū)別，就是蛔蟲在的位置不同。在膽道里面的蛔蟲，我們叫做膽道蛔蟲病，如果發(fā)現(xiàn)蛔蟲在肝臟組織中就叫肝蛔蟲病。因為膽道和肝臟挨在一起。它分為肝內膽管和肝外膽管，一般都是從肝外膽管，逆向進入了肝內膽管，如果蛔蟲進入了肝內膽管，已經在肝臟組織就叫肝蛔蟲病。如果單純的在膽總管或者是肝總管里面，就叫做膽道蛔蟲病。蛔蟲的位置不同，所以取的名字也不同。"
2018/05/14收聽(38492)
"膽道蛔蟲病患者臨床表現(xiàn)最重要的特點是腹部疼痛，大便發(fā)現(xiàn)蟲卵、蟲體，并發(fā)急性胰腺炎。膽道部位的蛔蟲更容易出現(xiàn)在兒童的身上，主要通過糞口傳播。一旦人體感染蛔蟲后就會在體內快速的生長繁殖，尤其容易出現(xiàn)在人體的十二指腸附近，蛔蟲還容易鉆入人體的膽總管導致膽道蛔蟲癥?；紫x進入腹部導致患者腹部鉆頂樣的疼痛，而且疼痛的癥狀會比較劇烈?；紫x退出膽管進入到腸管內，疼痛的癥狀也會隨之消失，多數(shù)患者并不會再次出現(xiàn)疼痛。所以出現(xiàn)腹部疼痛時及時到醫(yī)院進行大便常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)大便里面有蛔蟲的蟲卵，隨后可進行腹部的CT檢查，此時會發(fā)現(xiàn)人體的膽管內有蛔蟲蟲體。如果沒有經過特殊的治療蛔蟲會持續(xù)在人體存在，還會導致急性胰腺炎的出現(xiàn)。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/02/10收聽(53456)
"膽道蛔蟲病首選的檢查方法是患者的癥狀和體征，診斷是劇烈的腹部絞痛，但與輕微的腹部體征不相符，屬于膽道蛔蟲病的診斷要點?；颊邥憩F(xiàn)為非常嚴重的膽絞痛癥狀，可呈陣發(fā)性加劇，但在腹部按壓時體征卻并不典型，或者僅有輕微的壓痛。此外，可以結合B超的檢查，B超檢查可以看到膽管內有平行強光帶，偶爾可以見到蛔蟲在里面蠕動，有一定確診價值。當然，還需要進一步確診，進行ERCP檢查，看到膽管開口處有蛔蟲基本上就可以確診。膽道蛔蟲可以首先從典型表現(xiàn)進行診斷，一般可以得出結果。"
2021/07/11收聽(44982)
膽道蛔蟲病首選檢查方法是肝膽超聲，肝膽超聲無創(chuàng)、對人體損傷小、廉價、可重復操作、便攜，可在床旁... 徐智│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/12播放(81844)
膽道蛔蟲病首選檢查方法是肝膽超聲，肝膽超聲無創(chuàng)、對人體損傷小、廉價、可重復操作、便攜，可在床旁...
徐智│北京大學第三醫(yī)院
2023/08/12播放(81844)
膽道蛔蟲病，首選的檢查方法是彩超，即B超，能夠明確判斷有無回聲增強的蟲體。尤其在發(fā)作時，彩超檢... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/04播放(36312)
膽道蛔蟲病，首選的檢查方法是彩超，即B超，能夠明確判斷有無回聲增強的蟲體。尤其在發(fā)作時，彩超檢...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/04播放(36312)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質量，不要熬夜，在熱敷的同時，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2021/06/04收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴張癥等。這時主要是對癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達到止咳、平喘的目的。針對于合并有細菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細胞癌，這個時候要及時的進行手術治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結合病因和癥狀進行治療，例如點滋潤類型或抗生素類滴眼液，補充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關。臨床上，根據辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/20收聽(17918)
"對于便秘引起的肛裂，需要從兩個方面來治療，一方面要從病因入手以緩解便秘的情況，可以通過調整飲食，例如多食用粗纖維食物，如芹菜、韭菜、竹筍、萵筍、蘿卜、紅薯、白菜、蘋果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各種豆類等促進排便，還要多飲水來軟化大便，并要養(yǎng)成按時排便的好習慣。另一方面是對于肛裂比較輕的患者可以采用藥物治療，例如外涂藥物熊膽痔瘡膏以及局部熱水坐浴，也可以用高錳酸鉀溶液坐浴等。對于比較重、病情較長且是久治不愈的患者，可以采用手術治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/12收聽(68044)
痔瘡破了后病人會有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術。對于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術后間斷換藥。內痔可以選擇局部結扎或者在硬膜外麻醉下應用吻合器，將內痔黏膜進行局部切除。在手術以后也應該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質飲食為主，避免形成干質糞便對創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用?？梢酝庥弥摊徦▌┗蛘咧摊徃鄤?。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/16收聽(52180)
"小便很紅，這種情況常見于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常見的一種癥狀。引起血尿的原因很多，所以出現(xiàn)血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就診，做全面的檢查來明確具體的疾病。不同原因引起的血尿，通常癥狀也不完全一樣。如果是無痛性的肉眼血尿，通常要考慮泌尿系腫瘤，需要進一步做泌尿系的彩超或者CT檢查來幫助診斷。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，考慮可能存在有泌尿系的炎癥，此時可以通過尿液常規(guī)檢查來明確診斷。血尿伴有低熱等全身的癥狀，不能排除存在有結核的可能性，需要進一步排查是否存在有尿路結核。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(280)
"天天心情不好要試著用以下方法積極調整：1、無論自己心情怎么樣都要學會關注當下、為所當為，做好自己應該做的事情，比如維護好人際關系、做好日常生活或者完成工作任務等，只有將日常生活和工作任務都完成的非常好才能盡量降低心情不好對自己的影響，只有自己有非常完整的社會功能才能有效降低心情不好的負面影響，甚至對工作的損害，有效戰(zhàn)勝各種負面情緒問題一定要保持足夠的社交以及工作能力。2、積極調整生活和心情，做感興趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看風景、呼吸新鮮空氣，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，這些活動和運動都能夠讓自己變得富有活力，有效緩解心情不好等負面情緒問題，同時變得快樂和充實。3、積極的與人溝通，當心情特別不好、很是郁悶的時候要及時與人溝通、傾訴，將負面情緒問題及時發(fā)泄出去，而不是在心底一直壓抑、憋著、獨自面對，尋求家人和朋友的理解和幫助能夠更快的解決心情不好的問題，以上方法都可以試一試。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/06收聽(32782)
"兩個牙齒中間有個洞可進行以下治療：1、前牙產生鄰面齲壞時，可使用車針自舌面磨除腐壞牙體組織，保留唇側結構，后牙鄰面發(fā)生齲壞，可以自頜面垂直向下磨除腐質，制備洞形。在充填時，鄰間隙要放置成型片，使用玻璃離子水門汀或復合樹脂分別充填兩側窩洞，去除多余材料，形成良好的鄰接關系。2、齲洞較深，暴露牙髓時，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療后，分別制作嵌體或全冠修復，也可以設計聯(lián)冠修復，關閉縫隙。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/10/15收聽(58386)
兒研所 李龍
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三亞市人民醫(yī)院 李滿玲
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北大一院 梁芙蓉
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