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    右側(cè)聽神經(jīng)瘤是什么
    
            
    
                 2023-05-01 08:06播放 : 

                
    
                    
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    右側(cè)聽神經(jīng)瘤是指右側(cè)前庭神經(jīng)瘤，由于前庭神經(jīng)鞘膜增生，導(dǎo)致聽神經(jīng)部位逐漸形成腫瘤。主要生長部位在后顱窩里右側(cè)橋小腦角，也是腦干、橋腦、小腦的夾角部位。出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤后，常見表現(xiàn)是耳鳴，隨著腫瘤增長，壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)神經(jīng)損傷，導(dǎo)致聽力下降，最后導(dǎo)致聽力喪失。聽神經(jīng)瘤可壓迫腦組織，壓迫不同神經(jīng)可出現(xiàn)不同癥狀，如壓迫小腦，可出現(xiàn)嘔吐、走路不穩(wěn)；壓迫腦干，可出現(xiàn)偏癱；壓迫四腦室，可引起腦脊液循環(huán)障礙，導(dǎo)致梗阻性腦積水。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是聽神經(jīng)瘤
    
    
    "聽神經(jīng)瘤是老百姓的俗稱，很多醫(yī)護人員也叫聽神經(jīng)瘤，嚴(yán)格說應(yīng)該叫前庭神經(jīng)鞘瘤。內(nèi)聽道里面有五根神經(jīng)，嚴(yán)格說應(yīng)該是三個神經(jīng)有五支。內(nèi)聽道里面有面神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)、前庭上神經(jīng)、前庭下神經(jīng)和中間神經(jīng)。絕大部分聽神經(jīng)瘤來源于中間神經(jīng)的前庭神經(jīng)鞘瘤。所以聽神經(jīng)瘤嚴(yán)格應(yīng)該稱之為前庭神經(jīng)鞘瘤，它一般是起源于從內(nèi)聽道移行到腦干端，前庭神經(jīng)。這個地方有一段是沒有鞘膜的，容易導(dǎo)致細(xì)胞分裂、增殖產(chǎn)生腫瘤。前庭神經(jīng)鞘瘤是一個良性腫瘤，生長極其緩慢。在早期可以刺激耳蝸，會引起持續(xù)的耳鳴。它本身又是前庭神經(jīng)鞘瘤，可以刺激神經(jīng)導(dǎo)致眩暈，走路不穩(wěn)。隨著腫瘤的增大，就會壓迫相應(yīng)的其他的神經(jīng)。比方壓迫耳窩神經(jīng)，耳鳴不見了，就會出現(xiàn)耳聾，聽力下降。尤其是在打電話的時候，手機覺得聲音越來越小。再進一步長大壓迫面神經(jīng)，會出現(xiàn)面癱，不能閉眼，額紋消失，口角歪斜。再壓迫往上長到內(nèi)聽道端壓迫腦干，小腦會出現(xiàn)受損的癥狀，走路不穩(wěn)，搖晃。再進一步往上長，壓迫三叉神經(jīng)，就會出現(xiàn)面部的麻木、疼痛、角膜反射減退。再大的話，壓迫中腦水管，四腦室中腦水管就會引起腦積水，腦積水嚴(yán)重，顱內(nèi)壓增高，劇烈頭痛。再往下壓迫后組顱神經(jīng)，出現(xiàn)后組顱神經(jīng)損傷的癥狀，或者顱神經(jīng)包括舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。這些神經(jīng)控制人的說話、聲音嘶不嘶啞、喝水嗆不嗆、瞳孔是不是針尖樣瞳孔，聳肩有沒有力氣。這些神經(jīng)受到損傷，有些病人就會出現(xiàn)聳肩無力。如果是個正常人，他的肩膀是斜的，聲音是嘶啞的，或者會出現(xiàn)嗆，甚至吞水也會出現(xiàn)嗆。這些神經(jīng)癥狀如果出現(xiàn)比方腦積水、聲音嘶啞那基本上屬于晚期。已經(jīng)是長到4cm-5cm甚至更大，這種情況下，病人一般是身體狀況非常的差，預(yù)后也非常差。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    符榮│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(60948)
    
    
    

    








    
    
    什么是聽神經(jīng)瘤？
    
    
    "聽神經(jīng)瘤，首先是對人的聽力造成影響。很多因為聽力減退病人來就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)長了一個腫瘤。聽神經(jīng)瘤并不是長在聽神經(jīng)上的腫瘤，最多見的是長在前庭神經(jīng)，它是發(fā)生于顱內(nèi)的前庭神經(jīng)的一種腫瘤，醫(yī)學(xué)叫前庭神經(jīng)鞘瘤。它起源于前庭神經(jīng)的鞘膜上。因為前庭神經(jīng)跟聽神經(jīng)有一段在內(nèi)聽道里面，在顱內(nèi)的一個鼓管里面是并行一起走的，所以前庭神經(jīng)發(fā)生腫瘤常常會壓迫周圍的神經(jīng)，而聽神經(jīng)又是最嬌氣的，所以病人最常出現(xiàn)的癥狀是能感覺到聽力減退。很多病人是因為打電話，一側(cè)耳朵的聽力下降了，老用另一個耳朵打電話。到醫(yī)院就診，尤其到耳鼻喉科就診，耳鼻喉科醫(yī)生是最常發(fā)現(xiàn)這種腫瘤的醫(yī)生。聽神經(jīng)瘤也是一種顱內(nèi)的良性腫瘤，是僅次于垂體瘤的在顱內(nèi)第四好發(fā)的一種良性腫瘤。除了對人的聽力造成影響，如果這個腫瘤進一步增大，會壓迫小腦、腦干，會造成病人的共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)。如果腫瘤進一步增大，造成了梗阻性腦積水，病人還會出現(xiàn)顱高壓的癥狀，病人會出現(xiàn)頭痛，甚至進一步惡化還會有生命危險。但是這種瘤，它的生長速度是比較慢的，平均每年生長直徑是1-2mm，是這樣一種腫瘤。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳革│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(82754)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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