常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腦外科
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后調(diào)理措施如下：
1、重癥監(jiān)護(hù)室留觀：聽神經(jīng)瘤術(shù)后早期，患者尚未完全恢復(fù)，需觀察有無術(shù)后并發(fā)癥，如術(shù)后出血等。若有并發(fā)癥可及時(shí)處理；若無并發(fā)癥，可正常工作、生活，無需特殊處理；
2、并發(fā)癥處理：若術(shù)后出現(xiàn)面神經(jīng)損傷，眼瞼閉合不全，為避免灰塵落入眼睛，導(dǎo)致角膜潰瘍，需及時(shí)使用抗生素眼膏、敷貼等，嚴(yán)重者可行眼瞼縫合。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后調(diào)理的問題，這個(gè)一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待。首先，如果患者一般情況都非常良好，術(shù)后也沒有并發(fā)癥的發(fā)生，基本上只需要控制飲食，保持健康的心境，不斷的進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，后期基本上都是恢復(fù)不錯(cuò)的，這個(gè)基本上沒有特殊注意的要點(diǎn)。但是在某些情況下的聽神經(jīng)瘤手術(shù)后，有可能有其他的并發(fā)癥，比如顱內(nèi)的感染造成癲癇，或者面神經(jīng)的麻痹造成面癱，后期還需要積極的進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理過程。不僅僅從飲食上要戒煙戒酒、控制血壓、穩(wěn)定血糖等，更重要的是后期一定要進(jìn)行相應(yīng)的藥物控制，比如口服丙戊酸鈉進(jìn)行控制癲癇，口服甲鈷胺和維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，而且還需要積極的進(jìn)行相應(yīng)的治療措施，比如進(jìn)行面部癱瘓的神經(jīng)相吻合的治療手術(shù)等。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(33754)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者護(hù)理如下：1、術(shù)后如果患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，首先應(yīng)鼓勵(lì)及早下床... 張洪濤│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/12/19播放(56740)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者護(hù)理如下：
1、術(shù)后如果患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，首先應(yīng)鼓勵(lì)及早下床...
張洪濤│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/12/19播放(56740)
聽神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤，位于腦部的內(nèi)聽道以及橋小腦角區(qū)，在緩慢生長(zhǎng)的過程中常常壓迫聽神經(jīng)出現(xiàn)耳鳴聽力下降等癥狀，等到腫瘤長(zhǎng)大癥狀加重并出現(xiàn)...
柯超│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2022/01/04閱讀(3964)
"聽神經(jīng)瘤放療特別是立體定向放射外科的伽瑪?shù)吨委?，也是聽神?jīng)瘤治療的方法之一。主要適用于直徑在3cm以內(nèi)的實(shí)性腫瘤，特別是患者年齡較大，全身情況較差，不適合開顱手術(shù)的患者，以及拒絕開顱手術(shù)的患者。除此之外，腫瘤與腦干顱神經(jīng)或血管粘連緊密而未能全切殘留的腫瘤，以及手術(shù)切除之后，復(fù)發(fā)性的聽神經(jīng)瘤，也可以適合進(jìn)行伽瑪?shù)吨委煛Ｂ犐窠?jīng)瘤的放療作為一種有效治療的手段，時(shí)間短、不痛苦，相對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低的特點(diǎn)。但是也存在一定的局限性，還不能完全代替手術(shù)。特別是腫瘤占位效應(yīng)比較明確，伴有腦積水、腦干受壓的患者。除此之外，放療本身也可能會(huì)增加不必要的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)的放射性損傷。而這種損傷，往往是不可逆。如果進(jìn)行放療之后，腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng)，在需要手術(shù)處理時(shí)，可能會(huì)增加手術(shù)的難度。腫瘤往往會(huì)變得質(zhì)地更韌，難以切除，或者腫瘤與周圍神經(jīng)血管粘連更加緊密，明顯增加手術(shù)的難度。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(48054)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)是神經(jīng)外科較大的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間需要3小時(shí)以上，甚至6-8小時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷大，需要采用... 王來興│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/12/23播放(85158)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)是神經(jīng)外科較大的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間需要3小時(shí)以上，甚至6-8小時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷大，需要采用...
王來興│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/12/23播放(85158)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥，主要包括以下幾個(gè)方面：1、耳蝸神經(jīng)損傷：因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤主要是從... 李鑫│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/10播放(56014)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、耳蝸神經(jīng)損傷：因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤主要是從...
李鑫│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/10播放(56014)
"聽神經(jīng)瘤術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)可以分為幾大類。顱神經(jīng)功能障礙，主要包括面神經(jīng)功能障礙引起的同側(cè)的面癱；前庭神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、平衡障礙；后組顱神經(jīng)損傷，可以出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳，吞咽困難；聽神經(jīng)損傷，可以造成患者耳鳴和聽力喪失；腦干功能障礙，包括供給失調(diào)，對(duì)側(cè)偏癱和感覺障礙；小腦功能障礙主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)；血管損傷，可以出現(xiàn)小腦和腦干的梗塞，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至呼吸和心跳的障礙。除此之外，聽神經(jīng)瘤術(shù)后還有腦脊液漏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可以表現(xiàn)為腦脊液鼻漏、耳漏，或者傷口漏。聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者往往會(huì)伴有發(fā)熱，甚至出現(xiàn)無菌性腦膜炎，嚴(yán)重者甚至引起腦積水等一系列的并發(fā)癥。"
2018/05/22收聽(87068)
"聽神經(jīng)瘤作為后顱窩的一種腫瘤，在手術(shù)切除過程中往往會(huì)損失很大量的腦脊液。所以聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者盡可能的保持平臥位，而不建議過早的把床頭搖高，或者是患者術(shù)后短時(shí)間內(nèi)采取坐位。這樣容易使患者出現(xiàn)低顱壓反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭暈、頭疼，有時(shí)頭疼還是比較劇烈的。所以建議在聽神經(jīng)瘤術(shù)后，患者盡可能的采取平臥位，頭部不要過早地抬高。對(duì)于患者是否可以采取腫瘤側(cè)的臥位，或者健側(cè)的臥位，本身并沒有特別的要求。如果腫瘤體積巨大，術(shù)后小腦水腫嚴(yán)重，進(jìn)行后顱窩減壓，也就是把后路的一部分骨質(zhì)去掉的情況下，議患者盡可能的采取健側(cè)臥位，也就是開顱手術(shù)的傷口朝上的側(cè)臥位，這樣能夠有效的避免擠壓傷口的患處。"
2018/05/22收聽(67544)
"聽神經(jīng)瘤根據(jù)腫瘤類型、大小、生長(zhǎng)方向不同，具體的選擇方法也有一定程度的差異。例如以保留聽力為目的，一般不選擇經(jīng)迷路入路。對(duì)于術(shù)前語言分辨率＜75%，術(shù)前閾值＞25dB以及腦干聽覺誘發(fā)電位異常波形和腫瘤直徑在2-2.5cm以上的患者，常常難以保留有效聽力，可以選擇經(jīng)迷路入路。對(duì)于大型聽神經(jīng)瘤，特別是直徑在4cm以上的聽神經(jīng)瘤，建議枕下乙狀竇后入路或者聯(lián)合入路。對(duì)于直徑2-4cm的中型聽神經(jīng)瘤，如果要保留有效聽力，建議行枕下乙狀竇后入路，如果聽力已經(jīng)喪失或者難以恢復(fù)有效聽力的患者，也可以選擇經(jīng)迷路入路。對(duì)于直徑在2cm以內(nèi)的聽神經(jīng)瘤，如果術(shù)前患者聽力差或者喪失，建議行迷路入路，如果出現(xiàn)聽力良好，且腫瘤主要為內(nèi)聽道外側(cè)，建議行顱中窩入路。如果聽力良好，且腫瘤主要位于內(nèi)聽道內(nèi)側(cè)，建議行枕下乙狀竇后入路。這些手術(shù)方法可以供患者和臨床醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，作為大致的判斷。"
2018/06/20收聽(41746)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：1、觀察意識(shí)狀態(tài)和生命體征，部分患者術(shù)后可... 趙志遠(yuǎn)│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/24播放(96756)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：
1、觀察意識(shí)狀態(tài)和生命體征，部分患者術(shù)后可...
趙志遠(yuǎn)│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/24播放(96756)
"聽神經(jīng)瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有聽力下降、耳聾、耳鳴、面部感覺障礙、面癱、腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏、腦脊液傷口漏、顱內(nèi)感染、腦膜炎，后組顱神經(jīng)損傷引起患者聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳。術(shù)區(qū)發(fā)生血腫，造成患者意識(shí)障礙、肢體力弱，甚至發(fā)生腦疝，危及生命。不同程度的頭痛、頸項(xiàng)部疼痛等刺激性癥狀。"
2018/01/15收聽(17142)
"聽神經(jīng)瘤手術(shù)治療策略取決于腫瘤大小，患者的年齡、身體狀況，以及手術(shù)醫(yī)生所熟悉的入路和選擇的偏好而定。最常見的入路是枕下乙狀竇后入路，也就是在耳朵后方做一個(gè)切口，來切除聽神經(jīng)瘤。如果患者的腫瘤側(cè)，聽力已經(jīng)完全喪失了，還可以考慮創(chuàng)傷相對(duì)更小一些的經(jīng)迷路入路，來切除腫瘤。這時(shí)候在切除過程中，患者的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)受到影響，術(shù)后患側(cè)的聽力是完全喪失的。除此之外，對(duì)于個(gè)別比較大的腫瘤，還可以選擇小腦幕上下聯(lián)合入路切除腫瘤。"
2018/01/12收聽(47068)
患有聽神經(jīng)瘤，不進(jìn)行手術(shù)，隨著聽神經(jīng)瘤進(jìn)展，可能會(huì)導(dǎo)致以下問題：1、聽力下降：隨... 趙天智│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 2023/03/28播放(96966)
患有聽神經(jīng)瘤，不進(jìn)行手術(shù)，隨著聽神經(jīng)瘤進(jìn)展，可能會(huì)導(dǎo)致以下問題：
1、聽力下降：隨...
趙天智│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2023/03/28播放(96966)
聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)一種良性腫瘤，屬于神經(jīng)鞘瘤一種，是腦內(nèi)最常見一種神經(jīng)鞘瘤。聽神經(jīng)瘤都位于... 賀峭偉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/11/29播放(94682)
聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)一種良性腫瘤，屬于神經(jīng)鞘瘤一種，是腦內(nèi)最常見一種神經(jīng)鞘瘤。聽神經(jīng)瘤都位于...
賀峭偉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/11/29播放(94682)
"聽神經(jīng)瘤術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括：第一、重點(diǎn)觀察患者的生命體征，包括心跳、呼吸、脈搏、血壓的情況。第二、要注意觀察患者是否會(huì)發(fā)生面癱，以及眼瞼閉合不全這些表現(xiàn)。如果患者眼瞼閉合不全，必要時(shí)需予以眼瞼縫合，或者涂眼藥水、眼藥膏等保護(hù)角膜。第三、要重點(diǎn)觀察患者是否有腦脊液鼻漏、耳漏、傷口漏等情況的發(fā)生。第四、要觀察患者的意識(shí)情況，以及是否有后組顱神經(jīng)損傷表現(xiàn)的情況。"
2018/01/15收聽(49340)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后咳嗽可能有以下兩種原因：第一、聽神經(jīng)瘤手術(shù)比較大，術(shù)后患者長(zhǎng)期臥床，機(jī)體免疫力下降，可能會(huì)導(dǎo)致肺部感染，由于痰液的蓄積刺激氣管黏膜以及炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。第二、由于手術(shù)當(dāng)中不慎損傷了后組顱神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難，由于食物不能吞咽，所以進(jìn)食后食物容易嗆到氣管里面引起劇烈的咳嗽。對(duì)于這兩種情況引起的咳嗽要分別進(jìn)行不同的治療，如果是肺部感染引起的咳嗽，需要加強(qiáng)抗感染治療，待肺部感染好轉(zhuǎn)后咳嗽即能好轉(zhuǎn)和消失。如果是后組顱神經(jīng)損傷導(dǎo)致的咳嗽，需要放置胃管，不能經(jīng)嘴進(jìn)食，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、高壓氧等治療，待后組顱神經(jīng)恢復(fù)功能后，能正常進(jìn)食之后咳嗽就會(huì)消失。
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/04/27收聽(84378)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后注意事項(xiàng)包括：1、飲食要格外小心，防止食物和液體吸入肺部，引發(fā)嚴(yán)重并... 林濤│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/11/15播放(93288)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后注意事項(xiàng)包括：
1、飲食要格外小心，防止食物和液體吸入肺部，引發(fā)嚴(yán)重并...
林濤│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/11/15播放(93288)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后壽命與腫瘤性質(zhì)有關(guān)，惡性腫瘤壽命短，聽神經(jīng)瘤基本均是良性腫瘤，幾乎沒有惡性聽神經(jīng)瘤... 王來興│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/10/24播放(74874)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后壽命與腫瘤性質(zhì)有關(guān)，惡性腫瘤壽命短，聽神經(jīng)瘤基本均是良性腫瘤，幾乎沒有惡性聽神經(jīng)瘤...
2023/10/24播放(74874)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后早期建議病人平臥在床，頭部稍抬高15°-30°，這樣有利于頭部靜脈的回流，減低顱內(nèi)... 韓勁松│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/01/18播放(63998)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后早期建議病人平臥在床，頭部稍抬高15°-30°，這樣有利于頭部靜脈的回流，減低顱內(nèi)...
韓勁松│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/01/18播放(63998)
術(shù)后護(hù)理，醫(yī)生跟護(hù)士要密切配合，比如有些特別注意的事項(xiàng)，要跟護(hù)士在醫(yī)囑上交代清楚。比如護(hù)理這一... 于春江│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/03/23播放(54386)
術(shù)后護(hù)理，醫(yī)生跟護(hù)士要密切配合，比如有些特別注意的事項(xiàng)，要跟護(hù)士在醫(yī)囑上交代清楚。比如護(hù)理這一...
于春江│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/03/23播放(54386)
山東省立醫(yī)院 張永超
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廣州軍區(qū)總醫(yī)院 鄒宇輝
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北京三博腦科醫(yī)院 曲彥明
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北京三博腦科醫(yī)院 張明山
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