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李國(guó)成
主任醫(yī)師

常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

腦外科

右額葉腦挫裂傷恢復(fù)期多久

2023-06-11 12:34播放 :

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視頻內(nèi)容

右額葉腦挫傷恢復(fù)期需從損傷程度判斷，損傷程度不同，恢復(fù)期時(shí)間不同。若患者病情較輕，無嚴(yán)重顱內(nèi)高壓、并發(fā)癥、腦組織損害，保守治療，約兩周即可恢復(fù)；若患者病情較重，手術(shù)治療，且行去骨瓣減壓，恢復(fù)期較長(zhǎng)，部分患者可長(zhǎng)期昏迷不醒。過去臨床認(rèn)為3個(gè)月患者未恢復(fù)，可能呈終生植物生存狀態(tài)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，目前認(rèn)為顱腦損傷患者半年后，甚至一年以后還可進(jìn)一步恢復(fù)。

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"雙額葉腦挫裂傷后患者的恢復(fù)時(shí)間不確定，由其損傷的嚴(yán)重程度所決定，不能一概而論。雙額葉腦挫裂傷與患者的傷后意識(shí)水平、腦損傷類型、嚴(yán)重程度、出血位置、出血量、年齡、全身狀況、救治的時(shí)間、方法及術(shù)后護(hù)理等諸多因素相關(guān)。雙額葉腦挫裂傷是一種比較嚴(yán)重的顱腦外傷，多為前額接觸外力沖擊傷及枕部著力的減速性對(duì)沖傷所致。由于著力時(shí)頭顱突然停止運(yùn)動(dòng)，腦組織在顱內(nèi)相對(duì)運(yùn)動(dòng)，額極撞擊顱前窩而致傷，易造成額葉底面因摩擦而損傷，早期癥狀輕，病情進(jìn)展快。若患者達(dá)到手術(shù)指征，即表明顱內(nèi)壓增高程度或腦出血量已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，預(yù)后一般較差。若術(shù)前發(fā)生腦疝，術(shù)后效果并不樂觀，兩周后腦水腫消退，病情可能逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)大概需要3個(gè)月左右的時(shí)間，但是具體恢復(fù)時(shí)間要根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度來決定。雙額葉腦挫裂傷患者在采取有效的治療后要注意休養(yǎng)，盡量臥床休息，避免外出運(yùn)動(dòng)，口服一些促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物，幫助身體更快、更好的恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)均衡，治療后定期復(fù)查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/29收聽(33852)

額葉損傷恢復(fù)期有多久

額葉損傷恢復(fù)期一般是六個(gè)月，導(dǎo)致額葉損傷的原因很多，最常見的是腦血管病，其次是炎癥性疾病，比如病毒性腦炎，其他還有腦部腫瘤、腦外傷等。額葉損傷的主要癥狀，通常是高級(jí)認(rèn)知功能障礙以及精神行為異常，患者腦部受損以后，其周圍存活的組織可以代償受損部位的功能。腦細(xì)胞存在不可再生性，一旦神經(jīng)元發(fā)生壞死，就再也不可逆，所以額葉已經(jīng)確定發(fā)生了損傷和壞死的細(xì)胞，不能恢復(fù)其功能?；颊吲R床癥狀的恢復(fù)和改善，主要靠周圍細(xì)胞的代償，六個(gè)月是這種代償?shù)淖铋L(zhǎng)期限，如果超過六個(gè)月，其功能還不能恢復(fù)到正常，就會(huì)遺留后遺癥。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

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"雙側(cè)額葉腦挫裂傷，處理要看腦挫裂傷的輕重。如果挫裂傷比較輕，周圍血腫也比較小，對(duì)大腦周圍組織壓迫比較輕的，建議保守治療。營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，同時(shí)脫水有利于周圍水腫的減輕，改善癥狀。如果周圍血腫比較大，對(duì)腦組織壓迫比較明顯，有可能形成腦疝的，建議選擇手術(shù)治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

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"腦挫裂傷恢復(fù)的時(shí)間，一定要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的看待，一般情況下，如果輕微的腦挫裂傷，不需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)，只需要采取內(nèi)科脫水、止血、降顱壓、改善循環(huán)等方式進(jìn)行治愈，一般2周-3周就可以完好，可以回家進(jìn)行相應(yīng)的修養(yǎng)。大約1-2個(gè)月的時(shí)間就可以自行的生活自理，并且從事正常的工作和學(xué)習(xí)。對(duì)于某些情況下，腦挫裂傷比較嚴(yán)重，造成了昏迷的情況，或者是腦子移位，需要通過開顱手術(shù)的方式進(jìn)行進(jìn)一步治療，手術(shù)之后恢復(fù)的時(shí)機(jī)就會(huì)很長(zhǎng)，而且往往這樣的病人也合并有肢體偏癱、癲癇等一系列病癥，甚至是需要3個(gè)月的時(shí)間，才能相應(yīng)的恢復(fù)一定的功能，而且還不能從根本上說明能否生活自理，需要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的對(duì)待。"

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"要根據(jù)腦挫裂傷的嚴(yán)重程度、挫傷范圍以及挫傷引起腦出血的量決定。如果只是輕度的腦挫裂傷，挫傷范圍比較小，出血量也比較小，一般采取藥物保守治療，經(jīng)過2-3周左右出血能夠完全吸收，患者一般也不會(huì)遺留什么明顯的后遺癥，恢復(fù)良好。如果腦挫裂傷的范圍較大、出血量較多，甚至有可能需要行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后患者有可能會(huì)昏迷一段時(shí)間，治療周期會(huì)延長(zhǎng)，有時(shí)可達(dá)到1-2個(gè)月，并且有可能造成一些后遺癥，比如肢體癱瘓、失語、癲癇發(fā)作，甚至昏迷等，需要行后續(xù)的高壓氧和康復(fù)等進(jìn)一步治療，治療周期甚至有可能達(dá)到半年以上。腦挫裂傷患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白飲食。對(duì)于不能進(jìn)食者，給予鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。也要觀察患者有無癲癇發(fā)生，如有癲癇應(yīng)及時(shí)處理，并且防止發(fā)生意外傷害。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"右額葉腦膜瘤不是很嚴(yán)重，右額葉的腦膜瘤位置比較表淺，通過根治性的手術(shù)切除達(dá)到治愈的目的。發(fā)展在額葉腦膜瘤，主要治療手段是進(jìn)行開顱手術(shù)以后，將額葉腦膜瘤進(jìn)行根治性的手術(shù)切除，切除后術(shù)后不用做放療化療。腦膜瘤是良性的腫瘤，只要做根治性手術(shù)切除，在顯微鏡下見不到腦膜瘤組織，就是達(dá)到臨床治愈的目的，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率是會(huì)降低的，所以術(shù)后也不需要做任何治療，定期動(dòng)態(tài)隨訪觀察。因此，發(fā)生在額葉的腦膜瘤是在臨床上非常常見，但是并不是很嚴(yán)重的情況，主要是看腦膜瘤的大小和治療的方式，以及能不能做根治性的手術(shù)切除。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院

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