廣東三九腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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帕金森病又名震顫麻痹，是一種運動障礙性疾病，老年人多見，可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。病變主要由于腦中黑質(zhì)蛻變，導(dǎo)致多巴胺的分泌減少形成。帕金森的特征性震顫是靜止性的，表現(xiàn)為不動時手部震動，常一側(cè)起??；肌張力改變，肌肉緊張度增高，表現(xiàn)為肢體僵硬、行動困難、動作遲緩。早期的帕金森患者，還可出現(xiàn)嗅覺改變。
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帕金森病是發(fā)生于中老年人錐體外系退行性的病變，多見于40-50歲。由于錐體外系多巴胺神經(jīng)元出現(xiàn)了變性壞死，然后出現(xiàn)了臨床的癥狀。主要是動作遲緩，想快快不了，做任何動作的時候非常緩慢，會有震顫的表現(xiàn)。被動檢查的時候發(fā)現(xiàn)肢體的肌張力是增高的，呈鉛管樣或者是齒輪樣的肌張力增高，到了晚期患者有特殊的姿勢也容易摔倒。如果懷疑出現(xiàn)帕金森病，應(yīng)及時修正神經(jīng)內(nèi)科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善生存質(zhì)量，延緩病程。
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/02收聽(16782)
"帕金森的癥狀是動作遲緩，想快快不了。病人是由于肌張力增高，所有的動作都非常的緩慢，病人甚至于感覺就像是身上穿著一套非常沉重的盔甲一樣，有些人會出現(xiàn)靜止性震顫。靜止性震顫往往是見于四肢的末端，從一側(cè)的手部開始，出現(xiàn)手抖的現(xiàn)象。這種典型的靜止性震顫是伸直的拇指和彎曲的食指之間，像是搓丸樣的動作。還會有姿勢步態(tài)的異常，患者站立的時候往往是頭挺著、身子彎曲著、腿也略彎曲，佝僂著站著。走路的時候，剛開始起步非常困難，但走著走著又收不住，慌慌張張往前沖，叫做慌張步態(tài)?；颊哌@些癥狀可以是原發(fā)的帕金森病導(dǎo)致，也可以是繼發(fā)于腦部和全身的器質(zhì)性病變之后的帕金森綜合征，比如繼發(fā)于錳中毒、一氧化碳中毒、毒品中毒，或者森林腦炎、頭外傷、腦血管病之后的帕金森綜合征，還有可能是遺傳性的帕金森氏病，另外也見于老年變性性疾病里面多系統(tǒng)萎縮、帕金森疊加綜合征等。"
2020/10/04收聽(64926)
"帕金森綜合征是指一大類具有帕金森病表現(xiàn)的各種疾病的總稱，分原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森病。原發(fā)性帕金森病就是所指的帕金森病，也就是原因不清楚，或者是病因不清楚的帕金森病。繼發(fā)性帕金森病是由于很多病因，如感染、腦外傷、代謝性疾病、腦腫瘤、腦積水、缺氧、重金屬中毒，以及常見的腦血管疾病都可以稱為繼發(fā)性帕金森病，也能引起很類似帕金森病的臨床表現(xiàn)。在帕金森綜合征里還涵蓋有遺傳性帕金森病，也就是有明顯遺傳基因引起的帕金森病，常見的有肝豆?fàn)詈俗冃?、家族性脊?橄欖-橋腦-小腦變性、棘紅細胞增多癥、家族性帕金森綜合征伴有周圍神經(jīng)疾病等等。另外還含有一類叫多系統(tǒng)變性疾病，過去稱帕金森病疊加綜合征，現(xiàn)在新的名字是非典型帕金森病，包含有進行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性、進行性蒼白球萎縮、路易體病、多系統(tǒng)萎縮等。"
秦斌│北京醫(yī)院
2020/04/24收聽(92098)
"帕金森疾病包括帕金森病和帕金森綜合征，具體用藥如下：1、帕金森病的患者可以口服左旋多巴、普拉克索，也可以口服吡貝地爾，必要時也可應(yīng)用苯海索進行對癥治療。該病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多發(fā)生于50歲以上的中老年人。慢性發(fā)病早期出現(xiàn)靜止性震顫，隨著病情的加重，可能會出現(xiàn)肌張力增高，表現(xiàn)為運動遲緩、動作笨拙，晚期可能會出現(xiàn)姿勢、步態(tài)的異常，也可能會出現(xiàn)一些精神癥狀，比如幻覺和妄想等等。2、帕金森綜合征大多數(shù)是由腦血管疾病所引起，包括腦出血和腦梗死，要及時治療原發(fā)病，必要時也可以應(yīng)用小劑量的苯海索、左旋多巴進行對癥治療，同時要進行針灸、康復(fù)等理療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/05/26收聽(23138)
帕金森病屬于慢性腦部退行性疾病，發(fā)病較為緩慢，部分患者起病比較隱匿。帕金森病患者主要表現(xiàn)為運動... 陳麗萍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/01播放(62030)
帕金森病屬于慢性腦部退行性疾病，發(fā)病較為緩慢，部分患者起病比較隱匿。帕金森病患者主要表現(xiàn)為運動...
陳麗萍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/01播放(62030)
多數(shù)帕金森疾病可能與遺傳和年齡老化有關(guān)，這些為不可控因素，所以目前尚無有效的預(yù)防方法。有些帕金森疾病與長期接觸殺蟲劑、除草劑、錳塵、一氧化碳，二氧化硫或焊接時接觸的煙塵等有關(guān)，所以在日常工作和生活中，要盡量減少或避免以上物質(zhì)的接觸。有些帕金森疾病與多發(fā)性腦梗死、腦炎、腦瘤、肝性腦病，拳擊性腦病和甲狀腺機能減退等疾病有關(guān)，所以要積極防治以上疾病的發(fā)生和發(fā)展。有些帕金森疾病與應(yīng)用神經(jīng)安定劑、利舍平、甲氧氯普胺、α-甲基多巴、鋰劑、氟桂利嗪等藥物有關(guān)，所以在應(yīng)用時，要密切觀察藥物的不良反應(yīng)，及時給予減量或停藥等處理，可以在一定程度上減少帕金森疾病的發(fā)生。
徐偉│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/27收聽(77768)
帕金森是一種錐體外系統(tǒng)疾病，是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。早期的患者主要表現(xiàn)為靜止性震顫，大多數(shù)自一側(cè)上肢遠端開始，可以表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌運動，其震顫為粗大的震顫，大多數(shù)以靜止時明顯，精神緊張時加劇，隨意運動時減輕，睡眠時消失?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)肌強直，一般表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時增高，查體時可以出現(xiàn)鉛管樣肌僵直，也可以出現(xiàn)齒輪樣肌強直。另外，患者也可能會出現(xiàn)運動遲緩，主要表現(xiàn)為動作緩慢、隨意運動減少，尤其是一開始時明顯。晚期的患者也可能會出現(xiàn)姿勢步態(tài)異常，比如患者可以出現(xiàn)慌張步態(tài)，患者邁步時以極小的步伐往前沖，越走越快，不能夠立即停下腳步。該病發(fā)病后，病情逐漸進展、逐漸加重。
2019/01/21收聽(14430)
帕金森病是人類變性病中最常見的類型，女性患者略多于男性。帕金森是錐體外系的疾病，也是運動障礙中... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/01/26播放(53026)
帕金森病是人類變性病中最常見的類型，女性患者略多于男性。帕金森是錐體外系的疾病，也是運動障礙中...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/01/26播放(53026)
帕金森是一種中樞神經(jīng)的退行性疾病，主要在黑質(zhì)紋狀體區(qū)域出現(xiàn)神經(jīng)元退行，然后導(dǎo)致多巴胺減少與乙酰... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/15播放(41856)
帕金森是一種中樞神經(jīng)的退行性疾病，主要在黑質(zhì)紋狀體區(qū)域出現(xiàn)神經(jīng)元退行，然后導(dǎo)致多巴胺減少與乙酰...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/15播放(41856)
帕金森病又名震顫麻痹，這是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特征，由英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森優(yōu)先報道以及系統(tǒng)描述，因此命名為帕金森病。其主要病理改變?yōu)槟X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退變性死亡，隨著醫(yī)學(xué)對帕金森病認識的不斷加深，目前將這種疾病分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森綜合征，以及遺傳變性病性帕金森綜合征、多系統(tǒng)變性，也就是帕金森疊加綜合征。原發(fā)性帕金森病目前病因仍不清楚，繼發(fā)性帕金森綜合征的病因與感染、藥物、毒物、血管性病變、外傷，以及各種內(nèi)分泌疾病有關(guān)，遺傳變性病性帕金森綜合征則與基因、遺傳有關(guān)。而帕金森疊加綜合征的病變范圍超過了帕金森本身的臨床表現(xiàn)以及病變范圍，因此帕金森病其實在臨床上是一組病因非常復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(72276)
帕金森的癥狀，分運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀包括四大主癥：一、震顫，主要表現(xiàn)為靜止樣震顫，情緒激動、勞累的時候會加重。二、動作緩慢，病人動作如同分解一樣，每個動作的連續(xù)性和靈活性都有明顯的下降。三、肌張力高，是一個無論動作分期、開始、中間或者末期，動作都呈肌張力增高。四、姿態(tài)障礙，主要表現(xiàn)為走路的時候，彎腰、駝背、緩慢的走路，這就是它的四大運動主癥。除此之外，它也有非運動癥狀。非運動正常也有幾個方面：一、抑郁和焦慮。二、認知功能障礙及記憶力減退。三、感覺障礙，如疼痛、麻木。四、植物神經(jīng)癥狀，比如便秘等等。
2020/03/31收聽(61614)
"帕金森病簡稱PD，是比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多見于老年人，平均發(fā)病年齡60歲左右。大部分帕金森的患者是散發(fā)的病例，僅有不到10%的患者有家族遺傳史，最主要的病理改變是大腦的黑質(zhì)多巴胺（DA）能神經(jīng)元的變性衰亡，而引起紋狀體DA多巴胺含量顯著減少，從而引起該病。導(dǎo)致該病的確切病因目前還不清楚，與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等，均可能參與帕金森病多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡的過程。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/05/30收聽(372)
帕金森病人的癥狀有以下特點，通常是從單側(cè)到雙側(cè)逐漸進展，同時還是逐漸加重不可逆的過程。因為帕金... 劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/13播放(48517)
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劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/13播放(48517)
帕金森病是中老年人常見的一種變性疾病，腦內(nèi)有個特殊的結(jié)構(gòu)叫中腦，中腦內(nèi)有黑質(zhì)，黑質(zhì)的主要成分是... 孫希炎│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(83034)
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孫希炎│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(83034)
帕金森病是常見的老年退行性疾病，發(fā)病率約1.7-1.8%，平均發(fā)病年齡在60歲左右，65歲以上... 袁邦清│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/05/25播放(57556)
帕金森病是常見的老年退行性疾病，發(fā)病率約1.7-1.8%，平均發(fā)病年齡在60歲左右，65歲以上...
袁邦清│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/05/25播放(57556)
"帕金森病的病因主要包括3個方面，1、環(huán)境因素，比如經(jīng)常接觸消毒劑、殺蟲劑的農(nóng)民，或者是接觸汽車制造行業(yè)的人群，會增加帕金森病的患病率。2、遺傳因素，目前認為大約有10%的病人有帕金森家族史，在這一小部分人群中，可以檢測出叫p450216的易感基因。3、年齡因素，帕金森病主要是發(fā)生在40歲以上的中老年人群，它是由于腦內(nèi)的、多巴胺遞質(zhì)減少所造成的，有資料顯示在30歲以后，腦內(nèi)的多巴胺神經(jīng)元開始退化，多巴胺遞質(zhì)開始減少，患病率就會有所增加。但是帕金森病并不是某一種單一因素所造成的，而是在多種因素相互作用影響下發(fā)病的，有遺傳傾向的人雖然患病率會有所增加，但是不一定會發(fā)病，只有在長期接觸一些有毒、有害環(huán)境，而且腦細胞逐漸老化的共同作用下才會導(dǎo)致發(fā)病。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/20收聽(81548)
"帕金森是老年人比較常見的一種功能性疾病，主要表現(xiàn)為震顫、身體的僵硬、行走的不能或者是行走碎步。這類病人目前臨床上還是比較常見，但是靠現(xiàn)有的檢查手段可能沒有明確的哪一個儀器能夠去判斷是否是帕金森病，所以主要靠臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)情況下，就認為是帕金森病。"
董浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2017/12/20收聽(77244)
"帕金森是指特發(fā)性帕金森病，也叫震顫麻痹。是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，本病的主要癥狀是指，靜止性震顫，動作遲緩，肌強直，姿勢與步態(tài)不穩(wěn)。1、靜止性震顫，多從一側(cè)肢體上肢遠端手指開始，表現(xiàn)為每秒4-6次的節(jié)律性震顫，典型的動作即＂搓藥丸‘’，做隨意運動時可以減輕或暫時停止，情緒激動的時候可加重，睡眠時可完全停止。2、動作遲緩：表現(xiàn)為隨意動作減少，（隨意動作，就是指受主觀控制的動作），起始運動困難，比如起床、翻身、步行和變換方向時明顯，表現(xiàn)在面部即為表情肌活動減少，常表現(xiàn)為雙眼凝視，眨眼動作減少，呈現(xiàn)出＂面具臉‘’等。3、肌強直，是指受累的肌群和拮抗肌群的肌張力同時增高所導(dǎo)致的，由于肌肉強直，病人出現(xiàn)特殊的姿勢，比如說頭部，軀干前屈，肢體關(guān)節(jié)僵硬狀等。4、姿勢與步態(tài)不穩(wěn)，表現(xiàn)為起步困難，步行慢，呈前沖步態(tài)，步距小，而且越走越快，不能及時停步或者是轉(zhuǎn)彎，稱為慌張步態(tài)。還有就是由于姿勢反射調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，患者行走時常發(fā)生不穩(wěn)或者跌倒。上述四個方面的表現(xiàn)是帕金森的主要癥狀。"
田春光│黑龍江省醫(yī)院
2018/08/20收聽(14242)
帕金森病是中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前帕金森的具體病因尚不清楚，但是目前的研究傾向于認為帕金... 郭娜│山西省中醫(yī)院 2023/09/08播放(51618)
帕金森病是中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前帕金森的具體病因尚不清楚，但是目前的研究傾向于認為帕金...
郭娜│山西省中醫(yī)院
2023/09/08播放(51618)
帕金森的主要臨床表現(xiàn)主要分為運動癥狀和非... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/11/03播放(40735)
帕金森的主要臨床表現(xiàn)主要分為運動癥狀和非...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/11/03播放(40735)
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