鄭州人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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跖筋膜從跟骨延伸至跖骨骨質(zhì)，作用是維持人體的足弓，在機體負重時起到緩沖作用。正是這一特殊結(jié)構(gòu)致使跖筋膜容易引起勞損性跖筋膜炎。跖筋膜炎的癥狀表現(xiàn)為足跟部下方跟骨負重點稍前部位的疼痛或者壓痛。癥狀發(fā)生規(guī)律為由休息位到運動位初期疼痛加重，隨著運動量增加，癥狀減輕。即早起或者由坐姿變?yōu)檎咀说那皟刹教弁醇又兀S后慢慢減輕。
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跖筋膜炎一般表現(xiàn)為走路或者下地時出現(xiàn)腳底的疼痛，疼痛部位不在腳根，而是腳跟前方或者足弓，即腳掌中間部位偏內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛，走路多可以導(dǎo)致疼痛的進一步加重。跖筋膜炎多數(shù)與鞋有關(guān)，好多人喜歡穿鞋底特別軟的鞋，這種鞋開始穿比較舒服，但走路、跑步等運動多了以后，會對跖筋膜沒有太多的保護作用，會導(dǎo)致跖筋膜受力特別多，從而引起繼發(fā)的疲勞性跖筋膜炎。因此，患者不應(yīng)穿鞋底無限軟的鞋，應(yīng)該選擇具有一定彈性或硬度的鞋，鞋底可以稍厚或者稍軟，但彈性不能無限的軟且需要一定的硬度，同時注意適當(dāng)?shù)臏p少運動，減少走路及負重的運動，降低對跖筋膜的刺激。另外，晚上用熱水泡腳，貼膏藥或者服用消炎止疼的藥物，一般可以好轉(zhuǎn)。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(80526)
"跖筋膜為足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央見性增厚部分，起于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突對于維持足弓有重要的作用。當(dāng)跖筋膜承受的超過其生理限度的用力時，這種反復(fù)長期的超負荷將會誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生，形成退變、纖維化導(dǎo)致跖筋膜炎。跖筋膜炎目前治療方面有兩種，主要是手術(shù)法和非手術(shù)法。非手術(shù)法就是通過矯正鞋、牽拉療法、口服非甾體抗炎藥物、外用膏藥、肉毒素局部注射等。手術(shù)一般都是懷疑有骨刺。"
陸森│錦州市中心醫(yī)院
2018/07/26收聽(72288)
"跖筋膜炎多發(fā)生在足底筋膜的急性或者慢性炎癥改變。輕度的筋膜炎，經(jīng)過系統(tǒng)的綜合性治療，一般在一個月之內(nèi)痊愈。如果治療方法不得當(dāng)，痊愈時間肯定會適當(dāng)延長。中重度的筋膜炎，經(jīng)過治療一般也都能在三個月之內(nèi)痊愈。人體的足部是一個弓起的形狀，當(dāng)受到了外傷，過大的力量作用在足弓，會損傷筋膜，造成筋膜炎。勞累、受涼等其他因素也是跖筋膜炎的主要發(fā)病原因，所以想要徹底治愈筋膜炎，外傷勞損的患者一定要避免再次損傷過度勞累，受涼引起的一定要遠離寒冷刺激。急性期時可以充分的休息，下肢抬高，局部冷敷，口服邁之靈、芬必得、舒筋活血膠囊，外用活絡(luò)膏。嚴重的患者可以進行足部的外部固定，防止足踝部活動加重炎癥，也可以選擇封閉治療，針灸、按摩、理療等，均可以促進筋膜炎痊愈。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/16收聽(43888)
跖筋膜炎通過嚴格的保守治療需要1-2個月會康復(fù)，跖筋膜炎主要是過多的負重行走或者過多的下肢體育運動引起的跖筋膜無菌性炎癥。由于足底腱膜受到過多的力量負荷引起高張力，導(dǎo)致出入筋膜的皮神經(jīng)產(chǎn)生卡壓，引起疼痛，這個疼痛呈現(xiàn)為撕裂樣的疼痛。治療上要避免一切形式的負重活動和體育活動，每天可以泡腳半小時，促進血液循環(huán)，加速組織愈合，可以使用扶他林局部涂抹、按摩，也有利于組織愈合。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/28收聽(50240)
跖筋膜是附著于腳跟的跟骨下面，與前方足弓形成的跖筋膜結(jié)構(gòu)，對于走路時能量的吸收、緩沖有一定效果... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/14播放(47560)
跖筋膜是附著于腳跟的跟骨下面，與前方足弓形成的跖筋膜結(jié)構(gòu)，對于走路時能量的吸收、緩沖有一定效果...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/14播放(47560)
"跖筋膜炎，指的是跖骨足底的筋膜處由于長期的反復(fù)牽拉，或者是局部的著涼，或者是勞累所造成的跖骨筋膜處的無菌性炎癥。其經(jīng)過如下的綜合處理保守治療方法，一般可以自己好，具體包括：減少足底的活動量，穿鞋底較軟的鞋子，每天晚上堅持用溫?zé)崴M行泡腳，這些都可以促進局部的血液循環(huán)，從而有利于跖骨筋膜處無菌性炎癥的消退。對于疼痛明顯的患者，則可以口服非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來昔布等，這些藥物可以有效的減輕跖筋膜處的無菌性炎癥，從而可以達到促進跖筋膜炎快速康復(fù)的治療效果。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(95836)
"出現(xiàn)跖筋膜炎，患肢免負重，患肢避免劇烈活動，避免長時間的走路，臥床休息，抬高患肢，可以局部理療或中藥外敷、熏洗，緩解疼痛的癥狀，或者是可以使用沖擊波輔助治療，也可以外部涂抹酮洛芬凝膠進行疼痛癥狀的緩解，或者口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的抗炎、鎮(zhèn)痛藥物消炎、鎮(zhèn)痛。如果短期內(nèi)炎癥疼痛的癥狀沒有任何改善，病情在進行性的加重，嚴重影響到正常的工作和生活，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，明確疾病的嚴重程度，從而選擇更進一步的治療措施，讓跖筋膜炎得到及時有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/31收聽(10694)
"跖筋膜炎一般是由于退行性變，或者是長期的足部活動所造成的跖骨對筋膜長期產(chǎn)生牽拉，而引發(fā)筋膜處的無菌性炎癥。所以對癥治療一般包括如下的綜合處理措施：首先應(yīng)該減輕足部的活動量，另外也可以穿鞋底較軟的鞋子，堅持每天晚上用溫?zé)崴菽_，這樣可以有效的促進筋膜處的局部血液循環(huán)，從而有利于炎癥的消退。當(dāng)然也可以局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油、正骨水或者是云南白藥噴霧劑等，這些藥物也有利于改善筋膜處的血液循環(huán)。對于疼痛明顯者，則可以口服非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來昔布等，這些藥物可以有利于減輕局部疼痛的癥狀。對于疼痛更為嚴重者也可以采用局部進行封閉治療的治療方式。"
2018/11/12收聽(49822)
"跖筋膜炎大部分情況分為兩種類型，第一種是非感染性的無菌性炎癥性疾病，主要就是由于長時間的站立行走以及過度勞累所引起的。首先一定要積極的注意休息，避免長時間站立行走，避免登高爬山，避免跑跳以及踢足球、打籃球這些劇烈運動，要穿松軟的鞋子，不能穿高跟鞋。可以使用活血的中藥熱敷燙洗，適當(dāng)?shù)倪M行推拿按摩、針灸理療，避免過多的使用空調(diào)、風(fēng)扇。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉、氨酚曲馬多，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，對于局部的痛點還可以進行封閉治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。另外一種筋膜炎是化膿性細菌感染所引起的，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，抬高患肢，積極的加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，必要時切開引流。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(42100)
"病人患有跖筋膜炎是無菌性炎癥，主要是由于足底部位有長期、慢性勞損導(dǎo)致的。病人患有跖筋膜炎后，會感覺足底部位有明顯的疼痛感，局部皮膚有輕度紅腫、壓痛陽性。病人活動腳踝關(guān)節(jié)或者負重活動時，足底部位的疼痛感會明顯加重，可以囑咐病人臥床休息、減少活動量。在足底部位可以給予對癥治療，如進行封閉處置。另外也可以進行足浴，應(yīng)用骨科洗藥熏洗、浸泡，或者配合針刺、艾灸等，使病人的臨床癥狀逐漸得到緩解。為了進一步緩解、減輕病人的疼痛癥狀，還可以口服非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，可以口服塞來昔布、西樂葆等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/27收聽(74792)
跖筋膜炎的治療，主要采取非手術(shù)方法進行治療，也就是保守治療，具體如下：1、要避免... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/11/16播放(43477)
跖筋膜炎的治療，主要采取非手術(shù)方法進行治療，也就是保守治療，具體如下：
1、要避免...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/11/16播放(43477)
"跖筋膜炎又稱為足底筋膜炎，也叫做跖痛癥，在治療上建議避免久站、久行及彈跳動作，建議穿寬松軟底的鞋子，如果疼痛劇烈，可以酌情局部烤燈理療、熱敷、小針刀治療，也可以局部外用天和骨通貼膏，配合口服塞來昔布止痛治療。跖筋膜炎是足底肌腱或筋膜發(fā)生的無菌性炎癥所致，一般與勞損，如長時間的走路、不恰當(dāng)?shù)倪\動有關(guān)，還有足部結(jié)構(gòu)異常，如扁平足、高弓足等也有關(guān)系，臨床表現(xiàn)在足的疼痛，尤其是承重或者晨起長時間不活動，疼痛會明顯。"
焦振華│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/05收聽(30298)
"跖筋膜炎通常需要3-6個月可以徹底恢復(fù)，具體情況是跖筋膜炎是慢性積累性炎癥，與足弓過度牽拉有關(guān)，因此恢復(fù)速度相對來說較慢。一般臨床上常采用矯正足弓、墊足弓墊，同時使用體外沖擊波治療或者封閉注射治療，可以促進跖筋膜炎癥的逐漸吸收，使病人疼痛等臨床癥狀得到緩解。三個月左右炎癥會大部分吸收，而六個月左右病人會完全恢復(fù)。在此期間應(yīng)注意避免過度勞累，以及長時間站立、行走，也應(yīng)該穿厚底軟底鞋，減輕足底跖筋膜的張力。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/19收聽(91548)
跖筋膜為足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突，對維持足弓有重要作... 田建│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/10/04播放(86730)
跖筋膜為足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突，對維持足弓有重要作...
田建│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/10/04播放(86730)
"跖筋膜炎可以采取以下幾種方法進行治療：一、按摩治療，按摩可以起到活血化瘀，消炎止痛的作用，一般每周1-2次，每次10分鐘左右即可。二、中草藥泡洗，可以采用活血化瘀、舒筋活絡(luò)的中草藥煎煮以后泡洗，每天1-2次，每次30分鐘左右，水溫不宜太高，以38-40℃為宜。三、局部藥物注射加小針刀治療，就是將消炎藥直接注射到局部病變組織內(nèi)，作用更直接，效果更好。炎癥時間久以后，筋膜炎常常伴有增生、肥厚、粘連，小針刀可以起到松解粘連的作用，效果獨特?？傊?，跖筋膜炎經(jīng)過上述方法完全可以治愈，尤其是局部藥物注射和小針刀治療效果更好、更快。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/11/28收聽(57778)
"跖筋膜炎恢復(fù)的時間一般在2-8周左右，要根據(jù)跖筋膜的損傷程度、治療方法等進行評估，不能一概而論。跖筋膜炎又稱為足底筋膜炎，跖筋膜是在足底的一層比較連續(xù)致密的軟組織結(jié)構(gòu)，又稱筋膜層，具有維持足弓以及和穩(wěn)定局部韌帶的作用。如果長期走路不慎或運動時穿鞋不當(dāng)，容易造成跖筋膜相應(yīng)的損傷和無菌性的炎癥，從而引起足底的筋膜炎。表現(xiàn)為足底、腳掌以及足后跟處的疼痛，嚴重時不能走路，否則會引起疼痛加重。對于一些單純的跖筋膜炎，如早期的病變只表現(xiàn)為跖筋膜無菌性炎癥，腫脹、疼痛并沒有跖筋膜相應(yīng)結(jié)構(gòu)的受損，這種情況下經(jīng)及時的制動、休息、理療、熱敷等，大多經(jīng)過1-2周左右，癥狀得到明顯的緩解。如果跖筋膜損傷較重，引起了跖筋膜的撕裂，往往需要非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛，同時可以進行局部的封閉治療，有時需要2-4周左右才能夠逐漸使癥狀緩解。如果跖筋膜損傷較重，除了撕裂甚至引起了部分的斷裂，這種情況疼痛較為嚴重，經(jīng)充分的休息、理療、藥物治療，效果欠佳者需要4周以上才能夠逐漸恢復(fù)，有些可能需要6-8周或更長的時間，甚至有時需要手術(shù)治療。需要注意的是跖筋膜炎的患者關(guān)鍵在于平常的養(yǎng)護，不要過多走路。足底筋膜炎是慢性磨損導(dǎo)致的，一定要注意休息，避免過度運動。同時注意在運動前做好充分的拉伸，選擇舒適的運動鞋，利于病情的恢復(fù)。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(60322)
"出現(xiàn)了跖筋膜炎，可以外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，或者局部涂抹酮洛芬凝膠，進行癥狀的緩解，也可以口服依托考昔、塞來昔布或者雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療，或者局部的理療、沖擊波治療。囑咐患者患肢免負重，患肢避免劇烈活動，避免長時間的勞累，如果疼痛的比較嚴重，臥床休息。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何改善，并且在進行性的加重，嚴重影響到正常的工作和生活，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，選擇更進一步的治療措施，讓跖筋膜炎引起的臨床癥狀得到及時有效的緩解。"
2020/11/05收聽(56846)
"跖筋膜炎如果不治療，可以產(chǎn)生以下幾種后果：第一、長期且持續(xù)性的疼痛癥狀，病人患有跖筋膜炎如果不進行治療，炎癥會持續(xù)加重。病人在負重行走時會發(fā)生慢性持續(xù)疼痛癥狀，嚴重影響病人的生活、工作，甚至運動，會使下肢肌肉出現(xiàn)繼發(fā)性的萎縮。第二、跟骨骨刺，跖筋膜止于跟骨結(jié)節(jié)，長期炎癥刺激會使跟骨結(jié)節(jié)發(fā)生增生性的骨刺，骨刺的方向一般與跖筋膜走行方向保持一致。骨刺會使炎癥繼續(xù)加重，同時也可以誘發(fā)局部出現(xiàn)嚴重的疼痛、活動受限，干擾病人的正常行走。因此，跖筋膜炎癥應(yīng)及時診斷、及時治療，避免產(chǎn)生不良后果。"
2021/05/18收聽(40912)
跖筋膜炎最常見的癥狀就是腳趾底部的疼痛癥狀，伴隨有活動腳趾或者走路時出現(xiàn)疼痛加重的癥狀。平時不活動腳趾的時候會感覺腳趾比較僵硬，當(dāng)經(jīng)過一段時間的適當(dāng)活動后，腳趾的疼痛、僵硬癥狀有所改善甚至消失。治療跖筋膜炎最有效的治療方法就是手法按摩治療，利用揉捏、提捏、點壓穴位、按壓、拍打的手法可以促進局部的血液循環(huán)，加速損傷的修復(fù)或者松解局部的粘連組織，緩解因為粘連而產(chǎn)生的癥狀。按摩療法應(yīng)該至少每天進行一次，連續(xù)兩周的治療效果會非常明顯。還可以在按摩之前先進行穴位針刺療法，起到活血祛風(fēng)、通絡(luò)止痛的功效，并且配合口服舒筋活血湯等中藥，也可以直接進行為期一個月的封閉治療，每周一次。
2019/05/06收聽(24992)
跖筋膜炎一般是指足底跟骨到跖趾關(guān)節(jié)之間的，一個足底跖筋膜的慢性的炎癥，通常與慢性的勞損，還有一... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/30播放(25017)
跖筋膜炎一般是指足底跟骨到跖趾關(guān)節(jié)之間的，一個足底跖筋膜的慢性的炎癥，通常與慢性的勞損，還有一...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/30播放(25017)
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