北京大學(xué)第三醫(yī)院
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陰道脫垂與子宮脫垂均屬盆腔臟器脫垂類(lèi)疾病，盆腔可分成三個(gè)階梯，前為膀胱與尿道，中間為子宮，后為直腸，以上三部分均可發(fā)生脫垂。陰道壁脫垂或陰道穹窿脫垂，主要指膀胱或陰道壁突向陰道所致，直腸突向陰道稱陰道后壁膨出，此外較少情況可見(jiàn)疝，如小腸或乙狀結(jié)腸通過(guò)陰道向外突出，或部分網(wǎng)膜、腹膜均可發(fā)生此類(lèi)情況，其外在表現(xiàn)形式為陰道頭膨出。
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"陰道后壁脫垂通常伴有直腸膨出，可以單獨(dú)存在，也常合并陰道前壁膨出，具體原因如下：1、陰道分娩損傷：分娩以后如果受損的直腸筋膜或者尿生殖膈等盆底支持組織未能及時(shí)修復(fù)，直腸向陰道后壁中段逐漸膨出，在陰道口能夠見(jiàn)到膨出的陰道后壁黏膜，稱為直腸膨出。2、便秘：老年女性盆底肌肉以及肛門(mén)內(nèi)括約肌的肌力比較弱，便秘的患者排便時(shí)用力可以導(dǎo)致或者加重直腸膨出。陰道穹窿處支持組織薄弱可以形成直腸子宮陷凹，陰道后穹隆向陰道內(nèi)脫出，甚至脫出到陰道口外，內(nèi)有小腸稱為腸膨出。陰道后壁脫垂的主要臨床表現(xiàn)為陰道口可以見(jiàn)到陰道后壁脫垂的黏膜，大多數(shù)患者沒(méi)有明顯不適癥狀。陰道后壁脫出比較嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)外陰的摩擦異物感，部分患者有下墜感、腰酸痛，膨出嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生排便困難，需要下壓陰道后壁才能排便。陰道后壁脫垂大多數(shù)患者伴有陳舊性會(huì)陰裂傷、肛門(mén)裂傷等，所以陰道脫垂需要根據(jù)臨床分度，選擇不同的治療方法。"
王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/30收聽(tīng)(77268)
陰道脫垂分為陰道前壁脫垂與陰道后壁脫垂，主要內(nèi)容如下：1、陰道前壁脫垂：又稱為陰... 趙昕│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/07播放(75496)
陰道脫垂分為陰道前壁脫垂與陰道后壁脫垂，主要內(nèi)容如下：
1、陰道前壁脫垂：又稱為陰...
趙昕│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/07播放(75496)
"陰道脫垂包括陰道前壁膨出和陰道后壁膨出，也包括輕度和重度兩種程度。一般來(lái)說(shuō)輕度膨出不需要手術(shù)治療，可以采取子宮托或者縮肛運(yùn)動(dòng)鍛煉治療。重度膨出是指陰道前壁或者后壁完全脫出，常常伴有子宮的重度脫垂，這種情況需要手術(shù)治療，要行子宮切除，陰道殘端要懸吊在盆底的固定部位，常常懸吊在前盆腔的白線或者后盆腔的骶棘韌帶部位，通過(guò)懸吊可以減少?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)然陰道脫垂也可以采取補(bǔ)片治療，但補(bǔ)片有時(shí)會(huì)有各種并發(fā)癥發(fā)生，目前應(yīng)用較少。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/06/21收聽(tīng)(15706)
"陰道的前壁主要由恥骨、宮頸韌帶、膀胱宮頸筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜作為支持。如果分娩時(shí)這些韌帶、筋膜和肌肉撕裂，或者是產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)，未能很好的恢復(fù)，使膀胱底部失去支持，這些因素導(dǎo)致與膀胱緊連的陰道前壁向下膨出，稱為陰道脫垂。輕者沒(méi)有明顯癥狀，重者陰道內(nèi)感覺(jué)到有腫物脫出，伴有腰酸和下墜感。在臨床上可以分為三度。在治療上，如果沒(méi)有癥狀，Ⅰ度和Ⅱ度患者無(wú)需治療。重度有癥狀的患者，應(yīng)該行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，可以加用醫(yī)用合成網(wǎng)片或者生物補(bǔ)片，能夠達(dá)到加強(qiáng)修補(bǔ)、減少?gòu)?fù)發(fā)的作用。合并壓力性尿失禁的，應(yīng)該同時(shí)行膀胱頸懸吊手術(shù)，或者陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)。平時(shí)需要預(yù)防和治療腹壓增加的疾病，避免重體力勞動(dòng)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，避免困難陰道助產(chǎn)。"
李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/05/31收聽(tīng)(490)
陰道脫垂其實(shí)跟子宮脫垂一樣，都是盆底功能障礙性疾病的表現(xiàn)，不同的人在脫垂方面表現(xiàn)不一樣。除了子... 秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/14播放(81118)
陰道脫垂其實(shí)跟子宮脫垂一樣，都是盆底功能障礙性疾病的表現(xiàn)，不同的人在脫垂方面表現(xiàn)不一樣。除了子...
秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/14播放(81118)
"對(duì)于陰道出血的患者來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)病人的具體病情來(lái)選擇合適的治療方案；如果患者的病情極其輕微，并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，需要在日常生活中進(jìn)行盆底肌的康復(fù)鍛煉，來(lái)促進(jìn)病情的康復(fù)；對(duì)于病情比較輕的患者，還可以根據(jù)病人的具體情況來(lái)選擇使用子宮托進(jìn)行治療。但是在選擇這種治療的過(guò)程中，需要注意嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行操作，以免引起一些副作用以及并發(fā)癥的發(fā)生；但是對(duì)于病情非常嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇手術(shù)治療；當(dāng)然，患者也可以選擇進(jìn)行中醫(yī)中藥治療。"
周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/29收聽(tīng)(42578)
"子宮是女性的內(nèi)生殖器官，它實(shí)際上是人體的最低的位置，它由八條韌帶將其固定在人體最低的位置。但是由于某種原因比如說(shuō)遺傳的因素，或者自己的韌帶結(jié)締組織比較松弛，或者是長(zhǎng)期的腹壓增加，都會(huì)造成這幾條韌帶松弛以后，正常的子宮位置往下脫出，包括它周?chē)钠鞴伲热缜懊娴陌螂?、后邊的直腸。前面膀胱跟這一塊脫出叫做陰道前壁，也就是陰道前壁的脫出，后壁的直腸的脫出是陰道后壁的脫出，所以整體就是子宮和陰道脫出。它也分為幾個(gè)類(lèi)型，輕型、中型和重型。輕型和中型的往往是可以經(jīng)過(guò)自身的調(diào)理和運(yùn)動(dòng)能夠恢復(fù)，重度的影響的生活是需要手術(shù)的。"
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2020/05/28收聽(tīng)(58396)
陰道脫垂可以同房。陰道脫垂實(shí)際上是盆底支撐組織松弛、承托能力減弱以后，造成的陰道前壁或者是后壁... 劉蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/17播放(42273)
陰道脫垂可以同房。陰道脫垂實(shí)際上是盆底支撐組織松弛、承托能力減弱以后，造成的陰道前壁或者是后壁...
劉蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/17播放(42273)
在發(fā)現(xiàn)陰道后壁脫垂的過(guò)程當(dāng)中，如果屬于輕、中度的陰道后壁脫垂，也不伴有大便排出障礙，可以先行基本的盆底功能肌肉鍛煉，加強(qiáng)盆底的支持作用，其具體的方法可以參照凱格爾運(yùn)動(dòng)的方法，進(jìn)行盆底功能的鍛煉。如果陰道后壁脫垂已經(jīng)比較明顯或者出現(xiàn)明顯的大便排出障礙，最好行陰道后壁修補(bǔ)術(shù)或者行相應(yīng)的子宮旁的韌帶懸吊術(shù)，比如骶棘韌帶懸吊術(shù)，加強(qiáng)陰道后壁的支持作用。所以對(duì)于陰道后壁脫垂的治療方法，根據(jù)女性的不同期別、伴隨的不同癥狀，而有不同的治療方法。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/03/16收聽(tīng)(51114)
陰道頂端和陰道后壁直腸脫垂，稱為陰道后壁脫垂。陰道后壁脫垂往往表現(xiàn)為排便困難、大便排出不暢、便... 戴志遠(yuǎn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/25播放(92640)
陰道頂端和陰道后壁直腸脫垂，稱為陰道后壁脫垂。陰道后壁脫垂往往表現(xiàn)為排便困難、大便排出不暢、便...
戴志遠(yuǎn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/25播放(92640)
正常盆底肌肉比較肥厚，孕期的盆底肌肉變得菲薄，會(huì)有一定損傷。產(chǎn)后無(wú)論是選擇剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，都會(huì)... 孟麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/08播放(61524)
正常盆底肌肉比較肥厚，孕期的盆底肌肉變得菲薄，會(huì)有一定損傷。產(chǎn)后無(wú)論是選擇剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，都會(huì)...
孟麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/08播放(61524)
"痔瘡脫垂指的是痔核脫出，脫出的痔核位于肛門(mén)齒狀線以下或者脫出肛門(mén)之外。痔瘡是由血管、平滑肌、彈性纖維等組成的結(jié)締組織軟塊，結(jié)構(gòu)比較松散，排便的時(shí)候由于腹內(nèi)壓增加或者便秘造成的排便困難，痔瘡受到慢性牽拉向肛門(mén)方向移動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)多次的慢性牽拉，痔核會(huì)脫出到肛門(mén)齒狀線以下的位置。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，發(fā)生脫垂的多數(shù)是內(nèi)痔和混合痔。痔瘡脫垂能回納的可采取保守治療，不能回納或者反復(fù)脫垂，則要到醫(yī)院肛腸科做手術(shù)治療?；加兄摊彶灰涎?，盡早采取手術(shù)治療去除病根，以免脫垂發(fā)生。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/24收聽(tīng)(79500)
"宮頸脫垂主要是由于腹壓增加產(chǎn)生，或者是其他的疾病引起來(lái)的。宮頸會(huì)下垂，通過(guò)外力的作用能夠回納。但是反反復(fù)復(fù)的宮頸脫垂，容易造成陰道有異物感，容易感染細(xì)菌、病毒、真菌、滴蟲(chóng)。如果宮頸輕度脫垂，暫時(shí)不用特殊處理，如果是中重度的脫垂，最好使用子宮托，手術(shù)恢復(fù)宮頸的位置。特別是對(duì)于想孕育寶寶的女性，一定要及時(shí)治療宮頸脫垂，否則以后很容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎等不良的情況，不利于胎兒健康生長(zhǎng)。平時(shí)要注意多休息，減少劇烈運(yùn)動(dòng)。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/05/16收聽(tīng)(25956)
肛門(mén)脫垂在醫(yī)學(xué)上主要是指直腸脫垂，它不同于痔的脫出，常見(jiàn)于小孩和老人。直腸脫垂是直腸黏膜部分或... 鄧俊暉│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/08播放(51578)
肛門(mén)脫垂在醫(yī)學(xué)上主要是指直腸脫垂，它不同于痔的脫出，常見(jiàn)于小孩和老人。直腸脫垂是直腸黏膜部分或...
鄧俊暉│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/08播放(51578)
"當(dāng)女性發(fā)生宮頸脫垂也會(huì)導(dǎo)致子宮體脫垂，主要原因有：第一、輕度的宮頸脫垂，可以給予放入子宮托治療或者給予盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，聯(lián)合服用補(bǔ)中益氣丸等中藥制劑進(jìn)行綜合性治療，有利于緩解宮頸脫垂。第二、如果是宮頸脫垂比較明顯，已經(jīng)到了陰道的外口，可以給予經(jīng)陰道做子宮頸或者子宮全切除手術(shù)進(jìn)行治療。女性患有宮頸脫垂可能與生產(chǎn)分娩損傷有關(guān)，或者在產(chǎn)后過(guò)早勞動(dòng)導(dǎo)致盆腔器管。韌帶松弛引起的，女性會(huì)發(fā)生下腹墜痛，也會(huì)導(dǎo)致宮頸在陰道口過(guò)度摩擦，出現(xiàn)充血、感染、癌變，需要及早給予處理。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(tīng)(43752)
"子宮頸和子宮的脫垂是指子宮從正常的位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨肌水平以下，甚至子宮全部突出在陰道口以外。其發(fā)生的原因多因?yàn)槿焉锓置洌貏e是產(chǎn)前或者胎吸困難或陰道分娩的女性，會(huì)使盆腔的筋膜、子宮的足底韌帶以及盆底的肌肉受到牽拉，而導(dǎo)致支持力量下降。還有慢性的咳嗽、腹腔的積液、頻繁的舉重或者便秘，造成腹腔內(nèi)壓力增加，所導(dǎo)致子宮脫垂。肥胖由于是腹型的肥胖，腹壓增加導(dǎo)致子宮脫垂，還有醫(yī)源性的原因?qū)е?，沒(méi)有糾正及時(shí)手術(shù)所造成的盆腔支持結(jié)構(gòu)的缺損。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(16104)
"宮頸脫垂通常是因?yàn)楫a(chǎn)子比較多或者分娩過(guò)多所導(dǎo)致的。一般和女性朋友的盆底組織彈性有一定的關(guān)系，如果盆底無(wú)力支撐子宮，那么很容易出現(xiàn)脫垂的問(wèn)題，可以到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，這樣也有助于身體的恢復(fù)。在日常生活中也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，提高自身的免疫能力盡量避免出現(xiàn)便秘等問(wèn)題，經(jīng)常蹲在地上工作或做家務(wù)也會(huì)加重宮頸脫垂的病情，因此一定要注意日常生活中的姿勢(shì)，盡量控制病情的發(fā)展，也可以根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/05/04收聽(tīng)(29906)
"脫垂是什么意思？排便或者走路，打噴嚏以后肛門(mén)有組織從里向外脫出，就叫痔瘡脫出。好多人覺(jué)得這不是病，其實(shí)它也是一個(gè)很麻煩的事情。開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)，比如PPH，叫痔上黏膜環(huán)切，再就是TST，選擇性的痔上黏膜環(huán)切，它能夠把脫出的組織切掉，而且在直腸內(nèi)把它釘合，把整個(gè)肛管向上移，這是比較徹底的而且痛苦比較少的方式。傳統(tǒng)的方式現(xiàn)在做的不是很多，環(huán)切對(duì)肛門(mén)損傷，對(duì)人的生活都有一定的影響。脫出也是肛門(mén)疾病最多見(jiàn)的，有的人脫出多，有的脫出少，如果脫得多的，建議大家盡早治療。脫得少趕快練提肛，從體質(zhì)鍛煉上來(lái)克服下墜問(wèn)題。"
俞立民│武漢市第八醫(yī)院
2018/02/24收聽(tīng)(71904)
通常并不存在單獨(dú)的宮頸脫垂，若宮頸脫出到陰道口外，常見(jiàn)原因如下：1、子宮脫垂：即... 趙昕│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/03播放(90246)
通常并不存在單獨(dú)的宮頸脫垂，若宮頸脫出到陰道口外，常見(jiàn)原因如下：
1、子宮脫垂：即...
2023/03/03播放(90246)
"子宮正常位置應(yīng)該在骨盆腔內(nèi)，當(dāng)某些原因使子宮從正常位置沿著陰道下降，部分或者全部脫出陰道口外，這叫子宮脫垂。子宮脫垂大部分都是由于盆腔的筋膜、韌帶和肌肉松弛，表現(xiàn)出薄弱不能為子宮提供足夠的支持而引起，多半因分娩、衰老、盆底肌肉薄弱而引起，發(fā)生了子宮脫垂，根據(jù)癥狀有可能是輕度、中度、重度，還有可能伴隨有陰道前壁和后壁的脫垂。當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有腫物脫出的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)就診，看看是不是自己有子宮脫垂了。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/01收聽(tīng)(73350)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 單淑芝
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中山六院 李驍
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 張建萍
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北京友誼醫(yī)院 郝敏
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