廣東省第二人民醫(yī)院
口腔科
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多數(shù)患者拔牙后均有不同程度的不適癥狀，以出血較為多見，一般4天即可消失。若拔牙后第4天仍有疼痛，則考慮為傷口愈合過程中患者自覺不適，或由于傷口未愈合導(dǎo)致的口腔感染引起。此時，傷口未完全愈合，若疼痛程度較輕，僅為正常傷口愈合反應(yīng)，無需過多處理；若疼痛較重，則考慮為發(fā)生感染，應(yīng)積極就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)處理。
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"拔牙后，如果疼痛逐漸緩解，到第4天依然疼是正常的現(xiàn)象；如果第4天疼痛突然加劇則是異常的現(xiàn)象。一般拔牙后的疼痛由創(chuàng)傷所引發(fā)，創(chuàng)傷也就是拔牙過程當(dāng)中的軟硬組織的撕裂折斷。這些創(chuàng)傷會引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)就會有延長因子滲出到組織間隙里，引起局部的腫脹和疼痛。有些疼痛會持續(xù)1周左右，但是疼痛的趨勢是拔牙以后最疼，然后隨著時間的推延，疼痛會逐漸緩解，如果是這種情況下第4天仍然還有疼痛，但是比前1天已經(jīng)明顯緩解，那么這種疼痛比較正常。但是如果在拔牙后前3天疼痛已經(jīng)逐漸在緩解、恢復(fù)當(dāng)中，第4天突然加重，就要考慮是否有可能出現(xiàn)拔牙后拔牙窩感染。如果是由于感染所引發(fā)的疼痛就不能等待自行緩解，而必須及時進行抗感染的處理、治療。建議患者回到口腔門診，對拔牙窩進行清理、沖洗、填塞碘仿紗條控制局部的感染。另外遵醫(yī)囑口服抗生素，從全身來對感染進行治療，感染控制住以后疼痛才能夠逐漸緩解。"
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/09收聽(80758)
"拔牙后第4天牙齒仍然疼痛明顯，并且在夜晚出現(xiàn)放射性疼痛，疼痛波及耳部和頭部，說明拔牙創(chuàng)口愈合不良，出現(xiàn)拔牙窩干槽癥的并發(fā)癥，拔牙后干槽癥要及時到醫(yī)院進行處理，徹底清除掉拔牙窩內(nèi)感染的肉芽組織，碘仿或凝膠海綿充填拔牙窩，以利于傷口的愈合。一般情況下拔除單根牙、松動牙或者乳牙，拔牙創(chuàng)傷均較小，麻藥吸收后也不會有明顯的疼痛，智齒或者復(fù)雜磨牙的拔除通常難度較大，耗時較長，創(chuàng)傷較大，容易出現(xiàn)干槽癥，一般拔牙后1-2天內(nèi)都會有疼痛不適的感覺，如果拔牙后4-5天仍然疼痛明顯，并且出現(xiàn)放射到頭部的疼痛，提示患有干槽癥。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/29收聽(98932)
拔牙第四天還出現(xiàn)跳痛，可能是得了干槽癥，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診，由醫(yī)生詳細地對牙槽窩進行檢查，看看牙槽窩內(nèi)的血凝塊是否還存在、拔牙創(chuàng)口的骨壁是否已經(jīng)暴露、骨壁是否是新鮮的顏色、是否有腐敗壞死組織附著在上面、拔牙窩內(nèi)是否有臭味、局部是否有明顯的觸碰時疼痛，還有病人是否還出現(xiàn)發(fā)熱。如果有上述現(xiàn)象，說明已經(jīng)得了干槽癥，這時需要在局麻下進行拔牙窩的反復(fù)搔刮，還有進行局部的外用藥物，局麻以后用器械反復(fù)搔刮拔牙窩里的骨壁，將上面的腐敗壞死組織和膿性分泌物都搔刮掉，最好讓它出新鮮的血，然后在里面外用碘仿粉或者是填塞碘仿紗條幫助消炎以及愈合。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/13收聽(42456)
一般拔牙的創(chuàng)傷如果不太大，到第4天創(chuàng)口基本愈合，可以正常的吃東西。如果創(chuàng)傷比較大，1周過渡到正... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/03/23播放(28484)
一般拔牙的創(chuàng)傷如果不太大，到第4天創(chuàng)口基本愈合，可以正常的吃東西。如果創(chuàng)傷比較大，1周過渡到正...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/03/23播放(28484)
"單純看第四天拔牙窩出的隱痛并沒有任何臨床價值，要把第四天的癥狀與前幾天的癥狀聯(lián)合在一起做整體判斷。首先拔牙后的疼痛是非常自然的事情。因為拔牙是一項有創(chuàng)操作，尤其對一些復(fù)雜牙，像埋伏阻生的阻生齒、智齒。在拔牙過程當(dāng)中要切開、翻瓣、去骨，還有可能用到牙挺、牙錘，這些都會對局部的軟組織造成一定程度的創(chuàng)傷，而機體對于創(chuàng)傷的反應(yīng)就是炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)就是局部疼痛。因此拔牙后局部疼痛是很自然的事情，但是疼痛會隨著創(chuàng)傷逐漸修復(fù)，炎癥反應(yīng)逐漸消退，疼痛會逐漸減輕并且消失。所以正常拔牙后創(chuàng)傷引發(fā)的疼痛會是局麻藥效果消失以后最重，也就是拔牙后2-3個小時，疼痛應(yīng)該是最重的。隨著時間的進展，炎癥逐漸消退，疼痛會逐漸減輕。如果第四天仍然有隱痛，但是相比于前幾天疼痛已經(jīng)是處于緩解過程當(dāng)中是正常的。當(dāng)然，如果拔牙后疼痛很快就消失了，第四天又重新出現(xiàn)了疼痛，這個問題要小心，有可能是拔牙后感染所導(dǎo)致的，必要的時候要再回到牙科，讓醫(yī)生進行判斷。"
2020/04/29收聽(19402)
拔牙后不疼較為正常，正畸拔的雙尖牙、上頜的單根阻生智齒等，如果好拔，拔完后沒有明顯不適。如果是... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/10/14播放(95254)
拔牙后不疼較為正常，正畸拔的雙尖牙、上頜的單根阻生智齒等，如果好拔，拔完后沒有明顯不適。如果是...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/10/14播放(95254)
拔牙后是否疼痛，因牙而定。簡單的牙齒，如爛牙根、劈裂牙等位置較正的牙以及剛萌出的牙，約90%以... 樊世鋒│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/26播放(50414)
拔牙后是否疼痛，因牙而定。簡單的牙齒，如爛牙根、劈裂牙等位置較正的牙以及剛萌出的牙，約90%以...
樊世鋒│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/26播放(50414)
"臨床上大多數(shù)拔牙在拔牙后患者沒有疼痛或者僅僅只有輕微疼痛，因為本身大多數(shù)拔牙創(chuàng)傷并不是很大，僅僅通過牙挺或者牙鉗就可以較為簡單的將牙齒拔除，術(shù)后不會有明顯的腫脹，當(dāng)然也不會有明顯的疼痛。但是臨床上的確有些創(chuàng)傷較大的牙齒拔除，術(shù)后會有一個明顯疼痛的過程，最為常見的就是埋伏阻生智齒拔除。這類牙齒的拔除由于涉及到牙齦切開、翻瓣、去骨、分牙、拔牙、縫合等等一系列的操作，相對用時較長、創(chuàng)傷較大，術(shù)后會出現(xiàn)一個生理性腫脹和疼痛的過程也非常正常，通常會在1周左右就完全消失。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/06收聽(48208)
"拔牙之后的疼痛一般是正常的生理性現(xiàn)象，尤其常見于創(chuàng)傷較大的牙齒拔除后，例如埋伏阻生智齒的拔除后，由于拔牙創(chuàng)較大用時較長，術(shù)中經(jīng)常涉及到切開牙齦、翻瓣和去骨等創(chuàng)傷較大的操作，術(shù)后會有明顯腫脹和疼痛的過程。一般情況下，腫脹和疼痛是隨著時間的推移逐漸減輕的，針對于疼痛對癥處理就好，必要時可以用止痛的藥物。如果是拔牙后3天以上，傷口突然出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，同時伴有拔牙創(chuàng)的紅腫或者溢膿，這時就不是生理性的疼痛，而考慮病理性的疼痛術(shù)后的感染，需要盡早到專業(yè)的口腔科治療。"
2020/03/13收聽(10990)
拔智齒后第四天還是疼痛，這時應(yīng)該查看具體疼痛的程度以及疼痛的趨勢，如果拔除的牙齒創(chuàng)傷較大，用時較長，而拔除后疼痛是逐漸減輕的過程，第四天較之前疼痛已經(jīng)有了明顯的減輕，可以認(rèn)為疼痛依然是正常的，它是生理性的疼痛。只不過由于拔牙創(chuàng)傷過大疼痛持續(xù)時間較長罷了。但如果并不是這樣，由于本身拔完牙齒后前幾天并沒有出現(xiàn)疼痛，第四天突然出現(xiàn)了疼痛，這時一定要引起注意，有可能出現(xiàn)了拔牙術(shù)后的感染或者干槽征，需要盡快到專業(yè)的口腔科進行牙齒的處理。
2020/03/21收聽(98230)
"拔智齒術(shù)后的恢復(fù)要看拔牙的時候的創(chuàng)傷大不大。如果拔牙術(shù)中的創(chuàng)傷比較小，拔完牙有可能第二天就不疼了。如果拔牙的創(chuàng)傷比較大，即使傷口沒有感染，到第四天有輕微的疼痛也是完全正常的。如果傷口有感染，比如拔完智齒經(jīng)常會出現(xiàn)干槽癥，那么到第四天疼痛還是很劇烈的。如果出現(xiàn)干槽癥，疼痛有可能延續(xù)到一周以上，這是很常見的。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/27收聽(54382)
在正常的情況下，子宮的肌層都會有一些偶發(fā)的子宮收縮，子宮收縮就會導(dǎo)致腹部可能會有隱痛的感覺，或... 沈浣│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/27播放(46882)
在正常的情況下，子宮的肌層都會有一些偶發(fā)的子宮收縮，子宮收縮就會導(dǎo)致腹部可能會有隱痛的感覺，或...
沈浣│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/27播放(46882)
"拔智齒第4天后是否疼痛，關(guān)鍵是看疼痛如何演變。如果疼痛逐漸減輕，則為正常。如果疼痛突然加重，則屬于異常。如果智齒位置非常低，則拔牙困難、損傷大，疼痛持續(xù)時間會長。但是一般隨著時間推移，疼痛會越來越減輕。如果從第1-4天疼痛逐漸減輕，第4天有輕微疼痛是正常。如果拔牙以后疼痛逐漸減輕，但是到第3天或者第4天突然出現(xiàn)非常劇烈疼痛，就是異常。如果疼痛加重，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科或者大型醫(yī)院口腔頜面外科就診。由醫(yī)生進行臨床檢查，確定拔牙窩里邊是否有血凝塊，血凝塊是否完整。如果沒有血凝塊，牙槽骨壁發(fā)生了腐敗、壞死，就是干槽癥。需要進行局麻下反復(fù)搔刮，在創(chuàng)口內(nèi)填塞碘仿紗條，等待慢慢愈合。建議患者拔智齒后不要吃刺激性的調(diào)味品，如蔥姜、蒜、辣椒等。患者進食后要及時漱口，防止感染。必要時遵醫(yī)囑服用抗生素制劑，防止細菌感染。"
2020/06/17收聽(56398)
拔牙的過程之所以不疼，是因為局部應(yīng)用了麻醉藥物，拔牙作為一個有創(chuàng)操作，目前倡導(dǎo)無痛治療，基本所有的拔牙操作都是在麻醉下進行，尤其在拔除復(fù)雜的牙齒，尤其下頜智齒時，應(yīng)用的是下牙槽神經(jīng)的阻滯麻醉，這種麻醉可以使下頜的半側(cè)舌部、半側(cè)頜骨以及下唇都達到麻醉的效果。臨床麻醉效果非常理想，即使拔牙時患者有輕微的疼痛情況，在向拔牙大夫進行說明后，拔牙大夫也會酌情增加麻醉藥劑量，保證拔牙操作在無痛下進行，所以如今的拔牙操作全都在麻醉下進行，當(dāng)然感覺不到疼痛。
2020/02/20收聽(85014)
拔牙1周還疼一般不正常。如果拔牙1周局部仍有明顯疼痛，要高度懷疑局部傷口是否存在愈合不良或感染... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/10/24播放(50384)
拔牙1周還疼一般不正常。如果拔牙1周局部仍有明顯疼痛，要高度懷疑局部傷口是否存在愈合不良或感染...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/10/24播放(50384)
拔牙第6天有輕微疼痛是正?，F(xiàn)象，如果拔牙第6天疼痛比較劇烈則不正常。尤其是剛拔牙后不疼，后來出... 樊世鋒│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/12播放(85798)
拔牙第6天有輕微疼痛是正?，F(xiàn)象，如果拔牙第6天疼痛比較劇烈則不正常。尤其是剛拔牙后不疼，后來出...
2023/05/12播放(85798)
"拔除乳牙或者是松動的牙齒，一般術(shù)后不會出現(xiàn)疼痛的感覺。拔出較為簡單的恒牙，有可能出現(xiàn)疼痛的感覺，一般術(shù)后1-2天疼痛會逐漸的消失。但是，如果拔出的是復(fù)雜的牙齒，比如上下頜的磨牙或者是智齒，由于拔牙時間延長，創(chuàng)面比較大，可能導(dǎo)致術(shù)后疼痛，一般情況下疼痛不會超過3天。如果拔牙后的第4天還疼，應(yīng)該就不屬于正常現(xiàn)象，有可能是比如干槽癥的發(fā)生或者是有感染的情況，都會造成拔牙后的第4天以后還會疼痛。所以，有這個問題一定要抓緊去拔牙的口腔科找醫(yī)生復(fù)診，確定一下具體出現(xiàn)了什么問題。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/15收聽(59618)
"如果拔普通的牙，一般三天左右就不疼了。如果拔智齒，也有可能會出現(xiàn)疼痛。如果拔牙以后，1-3天疼痛是逐漸減弱，第三天還疼痛，就是正常的。如果拔牙以后出現(xiàn)疼痛慢慢減弱，而在第三天出現(xiàn)劇烈的疼痛，也就是疼痛明顯加重，就是異常的。疼痛是一種感覺，每個人感覺都不一樣，同樣的刺激，有的人就覺得疼痛劇烈，難以忍受，有的人覺得沒有明顯的疼痛，完全可以忍受。所以在拔牙之后有的人會覺得劇烈疼痛，而且會持續(xù)幾天。但是不管感覺如何，隨著拔牙創(chuàng)口的不斷愈合，疼痛會逐漸減輕。但是如果在拔牙后的第三天突然出現(xiàn)疼痛加重，就是異常現(xiàn)象，往往是出現(xiàn)了骨創(chuàng)的感染，所以才出現(xiàn)疼痛加重，在醫(yī)學(xué)上稱為干槽癥。"
2020/07/29收聽(42702)
打麻藥可以做到無痛，隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展，有很多方式可以解決拔牙時疼痛或者是打麻藥的疼痛，具體方... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/03/22播放(37838)
打麻藥可以做到無痛，隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展，有很多方式可以解決拔牙時疼痛或者是打麻藥的疼痛，具體方...
2023/03/22播放(37838)
"在牙齒拔除之后，如果牙齦受到損傷或者局部撕裂，有切開需要縫合，一般在七天之后就可以拆線。拆線的過程不會出現(xiàn)明顯疼痛，主要是由于拆線過程中牙齦基本已經(jīng)愈合，只有一些消毒的藥物能滲透到穿線部位的針眼內(nèi)。如果用酒精會有一些刺激，如果用洗必泰或者碘伏，刺激不會特別明顯，不會特別疼痛。拔牙拆線之后，建議過兩天就可以正常的進行咀嚼，但還是不能吃特別堅硬的食物，否則對傷口有一定損傷，可以考慮吃稀軟的食物。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/02/08收聽(94626)
河南省省立醫(yī)院 張玉東
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北大口腔醫(yī)院 李秀娥
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哈醫(yī)大一院 張冰
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北京安貞醫(yī)院 康云鵬
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