北京電力醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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鼻竇炎需要綜合治療，具體如下：
1、抗菌藥物：急性鼻竇炎口服抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)可靜脈給藥，慢性鼻竇炎口服阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素、克拉霉素等抗生素，小劑量長(zhǎng)療程給藥，療程2-3個(gè)月；
2、口服中成藥：如香菊膠囊、蒼鵝鼻炎片等；
3、局部治療：黏膜血管收縮劑滴鼻能有效緩解鼻塞流涕癥狀；
4、穿刺治療：上頜竇穿刺沖洗，將膿液沖洗出來(lái)，同時(shí)注入抗菌藥物、激素，起到消炎作用；
5、促排藥物：桉檸蒎可以促進(jìn)鼻腔分泌物排除。
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鼻竇炎主要治療方法，具體如下：1、藥物治療：鼻用糖皮質(zhì)激素，如內(nèi)舒拿、雷諾考特、... 楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/06播放(79362)
鼻竇炎主要治療方法，具體如下：
1、藥物治療：鼻用糖皮質(zhì)激素，如內(nèi)舒拿、雷諾考特、...
楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/06播放(79362)
"上鼻竇炎的治療原則是以控制感染、預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥、促進(jìn)鼻腔鼻竇的通氣引流為主。處于急性感染期時(shí)，以藥物治療為主，需要使用敏感類的抗菌素，以第二代頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物為主，如頭孢呋辛、克拉霉素、羅紅霉素等，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇不同的給藥方式。癥狀特別嚴(yán)重的，可以酌情使用糖皮質(zhì)激素，有利于控制感染、減輕腫脹。結(jié)合黏液促排劑和短期的鼻腔血管收縮劑，有利于鼻竇內(nèi)的鼻涕流出、控制感染、減輕水腫，但是鼻腔血管收縮劑用藥周期不能超過(guò)七天。輔助生理鹽水沖洗鼻腔，能夠清理鼻腔內(nèi)的炎性分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜腫脹，促進(jìn)其功能的進(jìn)一步恢復(fù)，有利于鼻腔鼻竇的通氣引流。對(duì)于經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效的，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，手術(shù)前要完善鼻竇CT檢查，判斷病變的具體范圍以及嚴(yán)重程度，根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的手術(shù)方案。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(16294)
鼻竇炎分藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：1、藥物治療分全身用藥、局部用藥，全身用藥... 趙智翔│浙江醫(yī)院 2023/10/30播放(71548)
鼻竇炎分藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：
1、藥物治療分全身用藥、局部用藥，全身用藥...
趙智翔│浙江醫(yī)院
2023/10/30播放(71548)
鼻竇炎分急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎，在急性鼻竇炎的時(shí)候可以口服消炎藥，鼻腔局部可以用生理海水沖洗鼻腔，鼻噴激素加上血管收縮劑可以短時(shí)間的滴鼻腔，同時(shí)用中成藥物治療。慢性鼻竇炎大部分需要手術(shù)治療，輕度的慢性鼻竇炎病變不是很重，要盡量避免誘因，避免感冒、上呼吸道感染等急性發(fā)作。在有癥狀的時(shí)候也是生理海水沖洗鼻腔，鼻噴激素用血管收縮劑短時(shí)間的滴加，上中成藥物治療和促纖毛擺動(dòng)的，比如桉檸蒎、吉諾通、沐舒坦。大部分的鼻竇炎比如多組鼻竇、鼻竇病變比較廣泛或者全組鼻竇，都需要通過(guò)手術(shù)治療。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(89760)
"鼻竇炎包括急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，鼻竇分為四組，有上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。鼻竇炎又根據(jù)病變的范圍分為單組鼻竇炎、多組鼻竇炎，還有全組鼻竇炎。在急性鼻竇炎發(fā)作的時(shí)候可以口服或者靜脈應(yīng)用抗生素、生理海水沖洗鼻腔，可以暫時(shí)性用麻黃素類滴鼻劑，可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊、桃金娘油等。慢性鼻竇炎如果癥狀不重，病變范圍不廣，可以選擇保守治療、藥物治療，可以生理海水沖洗鼻腔、鼻噴激素，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊、桃金娘油，結(jié)合中成藥物治療。如果慢性鼻竇炎癥狀比較重，用藥保守治療效果也不好，是需要手術(shù)治療的，手術(shù)是在內(nèi)窺鏡下用微創(chuàng)的手術(shù)器械來(lái)將有病變的鼻竇開放。"
2020/05/25收聽(77982)
鼻竇炎常規(guī)的治療方法一個(gè)是用生理鹽水或者鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，將鼻竇炎鼻腔里邊的分泌物盡量沖洗干凈以后再用藥，這個(gè)效果更好一些，鼻腔沖洗是鼻竇炎治療的一個(gè)基本的辦法。鼻竇炎的治療還包括鼻腔噴藥，噴藥常用的是鼻噴激素，鼻噴激素可以使鼻竇和鼻腔的黏膜腫脹減退，從而使鼻腔鼻竇的引流情況改善，鼻腔鼻竇的分泌物得到及時(shí)的引流，鼻竇炎就容易控制，這是第二個(gè)。第三個(gè)鼻竇炎常用的藥物有抗組胺藥，還有抗白三烯受體拮抗劑，主要的作用是因?yàn)楸歉]炎合并一些過(guò)敏的因素，用抗組胺藥它有抗過(guò)敏的作用，從而減輕過(guò)敏的因素。鼻竇炎的致病因素最常見的還有細(xì)菌感染，如果是有懷疑有細(xì)菌感染，鼻竇炎需要用抗生素。一般常用的抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，還有頭孢類的抗生素，抗生素治療通常需要一到兩周。慢性鼻炎可能需要抗生素治療的時(shí)間更長(zhǎng)一些。鼻竇炎如果是引起明顯的眼眶痛或者頭痛，有時(shí)候還需要用一些類固醇激素來(lái)緩解急性炎癥的疼痛，或者是來(lái)減輕急性炎癥的刺激。急性鼻竇炎通常還需要用黏液促排劑，黏液促排劑的作用就是使鼻腔鼻竇內(nèi)的分泌物，能更好地從鼻腔鼻竇里得到引流，這是黏液促排劑的意義。鼻竇炎的用藥基本上就是這幾方面，以上藥物的選擇都是建議到正規(guī)醫(yī)院去找醫(yī)生看過(guò)以后，診斷明確之后，根據(jù)醫(yī)生的意見選擇，而不建議自己隨便選擇用藥。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/10收聽(91766)
鼻竇炎可以分為急性化膿性鼻竇炎和慢性化膿性鼻竇炎。對(duì)于急性鼻竇炎，一般要注意加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力與免疫力，避免長(zhǎng)時(shí)間在寒冷、潮濕的環(huán)境中工作、生活，積極治療急性鼻炎，以及鼻咽部的各種慢性疾病。一般可以全身應(yīng)用抗生素及時(shí)控制感染，防止發(fā)生并發(fā)癥和轉(zhuǎn)為慢性，另外局部可以進(jìn)行熱敷或者是紅外線照射，促進(jìn)炎癥消退，上頜竇積液的可以進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗，配合粘液促排劑比如吉諾通膠囊治療。對(duì)于慢性化膿性鼻竇炎局部治療可以行上頜竇穿刺沖洗以及負(fù)壓吸引法治療，如果保守治療效果不好的，可以考慮手術(shù)治療。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(17434)
"鼻竇炎的治療原則是根除病因，解除鼻腔、鼻竇的引流和通氣障礙，控制感染，防止發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)于急性感染期或不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎，以藥物治療為主，需要使用廣譜的抗生素、粘液促排劑、短期的鼻腔血管收縮劑。如果合并有過(guò)敏因素，應(yīng)該全身應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，輔助生理鹽水沖洗鼻腔，有利于分泌物流出，也能夠促進(jìn)黏膜功能恢復(fù)。伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎或經(jīng)過(guò)藥治療無(wú)效的慢性鼻竇炎，需要選擇手術(shù)治療。手術(shù)前適當(dāng)?shù)厥褂每股?，減輕局部的炎癥反應(yīng)，可以有效的減少術(shù)中的出血，使手術(shù)更加的順利進(jìn)行，手術(shù)后要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，是預(yù)防復(fù)發(fā)一個(gè)很關(guān)鍵步驟。"
2019/02/07收聽(97282)
"鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥，由于感染、長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致鼻竇、鼻腔黏膜水腫，堵塞竇口，引起大量的分泌物堆積在竇腔內(nèi)。會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞，反復(fù)流膿鼻涕，并且會(huì)伴有嗅覺減退、頭暈、頭痛的情況，出現(xiàn)上述癥狀，首先選用藥物治療，用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，常用的有雷諾考特或者是糠酸莫米松噴鼻劑，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊（切諾）或者福多司坦片促進(jìn)分泌物排出，口服羅紅霉素軟膠囊消炎治療。如果上述治療一個(gè)月沒有明顯好轉(zhuǎn)，行副鼻竇CT檢查，如果鼻竇炎較嚴(yán)重可以選擇鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放手術(shù)，徹底治療鼻竇炎。"
張皓│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/08收聽(66952)
治療鼻竇炎首先可以選擇藥物治療，主要有以下幾類藥物可以選擇：1、抗菌藥物：如果是... 楊波│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/02/05播放(71872)
治療鼻竇炎首先可以選擇藥物治療，主要有以下幾類藥物可以選擇：
1、抗菌藥物：如果是...
楊波│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/02/05播放(71872)
鼻竇炎是臨床非常常見的一種疾病，主要癥狀是鼻堵、流黃涕、頭痛、嗅覺障礙，治療主要分為以下兩方面... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/07/10播放(43133)
鼻竇炎是臨床非常常見的一種疾病，主要癥狀是鼻堵、流黃涕、頭痛、嗅覺障礙，治療主要分為以下兩方面...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/07/10播放(43133)
鼻竇炎的治療一般通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行干預(yù)，通常是以藥物治療為主，一般可以使用鼻噴劑，如輔舒良或者是雷諾考特，控制鼻腔黏膜的炎癥、減輕水腫、減少分泌物的生成。同時(shí)要口服抗生素的藥物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉維酸鉀等，控制炎癥，也可以口服中成藥物，或者是促進(jìn)黏液排出的藥物，如切諾等。如果是藥物治療效果不好，可以考慮使用手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，一般通過(guò)鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇手術(shù)來(lái)開放受累的鼻竇，同時(shí)保留鼻腔、鼻竇的正常的功能。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/07/19收聽(36004)
"因?yàn)楸歉]炎分成急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，因此它的治療上還是有一些區(qū)別。對(duì)于急性鼻竇炎，它的治療原則是積極消除致病因素，清除鼻腔、鼻竇的分泌物，促進(jìn)鼻腔和鼻竇的通氣引流，控制感染，防止并發(fā)癥或者病變遷延成為慢性鼻竇炎。它一般包括全身的治療和局部的治療，全身的治療一般可以使用抗生素來(lái)控制感染。如果有發(fā)熱、全身不適的話，應(yīng)該注意休息，多飲水，避免用力地擤鼻子，如果頭痛或者是局部劇烈疼痛的時(shí)候，可以使用鎮(zhèn)痛藥。局部的治療主要是鼻內(nèi)的用藥，這包括局部鼻內(nèi)使用類固醇激素。還包括物理療法，比如鼻腔的沖洗，局部的超聲霧化、熱敷。其他的治療還有為防止鼻竇炎再發(fā)一些相關(guān)因素，可以在鼻竇炎治愈后酌情處理，比如經(jīng)常發(fā)病的扁桃體或者是嚴(yán)重的腺樣體，可以切除掉，避免導(dǎo)致反復(fù)的感染。慢性鼻竇炎，治療也主要是分保守治療和手術(shù)治療兩大類，保守治療主要是有全身的藥物治療，主要是局部類固醇激素，口服抗炎藥，口服黏液促排劑。如果保守治療無(wú)效的情況，就可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是改善鼻腔結(jié)構(gòu)的異常，清除竇內(nèi)的病變，使鼻竇能夠通暢地引流，從而解決鼻竇炎的問(wèn)題。"
占小俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/16收聽(62762)
"治療鼻竇炎的方法有保守治療和手術(shù)治療兩種方法，保守治療主要是藥物治療為主，比如可以口服克拉霉素，以及桉檸蒎腸溶軟膠囊或者通竅鼻炎顆粒。如果鼻腔分泌物比較多的，也可以結(jié)合鼻腔生理鹽水沖洗，結(jié)合鼻噴糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如鼻噴糠酸莫米松鼻噴劑或者布地奈德鼻噴劑。如果藥物治療效果不佳，也可以通過(guò)鼻內(nèi)鏡下行鼻竇開放手術(shù)來(lái)治療。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/10/30收聽(73110)
鼻竇炎應(yīng)根據(jù)患者的具體病因選擇合適的治療方法。具體的治療方法包括：1、藥物治療：... 尹國(guó)平│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/08/28播放(68444)
鼻竇炎應(yīng)根據(jù)患者的具體病因選擇合適的治療方法。具體的治療方法包括：
1、藥物治療：...
尹國(guó)平│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/08/28播放(68444)
鼻竇炎的治療方法首先得明確這樣一個(gè)問(wèn)題，鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，如果是一個(gè)月之內(nèi)的鼻竇的炎癥，叫急性鼻竇炎，如果炎癥持續(xù)超過(guò)三個(gè)月，就成了慢性鼻竇炎。針對(duì)急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，它的病因不一樣，因此治療手段是不一樣的。對(duì)于急性鼻竇炎多數(shù)以感染和過(guò)敏為主要因素引起的鼻腔鼻竇的炎癥，治療手段主要是保守治療，采用藥物的治療來(lái)控制急性鼻竇炎。對(duì)于慢性鼻竇炎，病因跟急性鼻竇炎相比非常復(fù)雜，包括鼻腔本身的解剖結(jié)構(gòu)的異常，包括外界的各種致病菌，包括細(xì)菌、病毒、真菌，還有包括過(guò)敏因素以及機(jī)體本身體質(zhì)的問(wèn)題。所以有很多非常復(fù)雜的因素，所以治療手段非常多?？傮w來(lái)說(shuō)劃分為兩類，第一類是藥物治療，就是保守治療，對(duì)于這類的慢性鼻竇炎可以用各種藥物，藥物治療主要的類別包括抗過(guò)敏藥，包括糖皮質(zhì)激素的局部或全身應(yīng)用，包括粘液稀化促排劑以及抗白三烯之類的抗過(guò)敏藥物。另一類是手術(shù)治療，對(duì)于慢性鼻竇炎，特別是對(duì)伴有鼻息肉的這類病變，如果用藥保守治療效果不好，需要手術(shù)的干預(yù)，手術(shù)干預(yù)也是一種非常重要的手段。
劉劍鋒│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(19386)
"治療鼻竇炎最好的方法，要看鼻竇炎是急性炎癥引起的，還是慢性炎癥引起的，還是有新生物阻塞鼻竇竇口引起的?？梢愿鶕?jù)病史，比如近期發(fā)作的急性炎癥引起了頭痛、流鼻涕、流膿涕等癥狀。要考慮是急性的鼻竇炎，可以用消炎藥比如頭孢或者阿奇霉素，用促排的藥物比如切諾或者吉諾通，還可以用鼻腔的噴劑比如內(nèi)舒拿或者雷諾考特，減輕鼻腔內(nèi)黏膜水腫，這樣就可以解決鼻竇炎的問(wèn)題。但是如果是慢性鼻竇炎，應(yīng)該做鼻內(nèi)鏡檢查看鼻竇的竇口，是否有新生物的生長(zhǎng)或者是否有水腫阻塞了鼻竇的引流，如果發(fā)現(xiàn)竇口有新生物或者有水腫，還需要做鼻竇CT來(lái)看是否有骨質(zhì)破壞。如果有周圍骨質(zhì)破壞，要考慮進(jìn)一步取局部的腫物來(lái)做病理檢查，明確診斷之后再給對(duì)癥治療。如果沒有骨質(zhì)破壞，大多需要手術(shù)治療才能解決鼻竇炎。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/18收聽(26680)
鼻竇炎的治療原則是以控制感染和炎性反應(yīng)為主，控制感染可選擇有針對(duì)性、有效的抗生素類藥物。除了藥... 秦賀│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/09/19播放(83198)
鼻竇炎的治療原則是以控制感染和炎性反應(yīng)為主，控制感染可選擇有針對(duì)性、有效的抗生素類藥物。除了藥...
秦賀│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/09/19播放(83198)
治療鼻竇炎的方法，在臨床上主要包括藥物治療以及手術(shù)治療，具體如下：1、藥物治療：... 隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/21播放(62942)
治療鼻竇炎的方法，在臨床上主要包括藥物治療以及手術(shù)治療，具體如下：
隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/21播放(62942)
"無(wú)論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，都有藥物治療跟手術(shù)治療。手術(shù)治療是經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)才考慮，急性鼻竇炎只有導(dǎo)致急性眶內(nèi)并發(fā)癥或者其他并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。藥物治療主要是局部治療，包括鼻內(nèi)應(yīng)用減充血?jiǎng)┗蛘咛瞧べ|(zhì)激素，以改善鼻腔通氣引流。可以行鼻腔沖洗，清除鼻腔內(nèi)的膿性分泌物，改善鼻腔通氣?？诜幬?，如口服頭孢類抗生素或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。口服黏膜促排劑，如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油或者桉檸蒎膠囊，可以行上頜竇的穿刺術(shù)。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(27850)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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五邑中醫(yī)院 李健忠
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三亞市人民醫(yī)院 馮桂香
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