北京電力醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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霉菌性鼻竇炎是霉菌引起的鼻竇黏膜甚至骨質的炎癥性病變，不是惡性病變，一般不會癌變，預后較好?；颊呤走x手術治療，手術效果好，術后可根據(jù)情況，配合抗真菌治療，包括局部及全身給藥。霉菌性鼻竇炎分為侵襲性和非侵襲性兩種，慢性侵襲性病變，后期有復發(fā)可能；嚴重急性侵襲性病變，可能導致患者死亡；其他類型預后較好。
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"霉菌性鼻竇炎不會癌變，因為霉菌性鼻竇炎是霉菌感染，消炎才能控制病變，可能有發(fā)熱、流膿和腐爛。癌變是細胞惡變，而細菌會導致炎癥。癌變是由于細胞突變，尤其是DNA有突變，或者是染色體有突變之后形成的細胞癌變。霉菌性鼻竇炎需要引流或者消炎，用抗真菌的藥物，比如萬古霉素，還有一些其他的治療霉菌的藥物。癌變有病理性，霉菌性鼻竇炎沒有腫塊形成，這是炎性表現(xiàn)，如有病理能證實霉菌，還能區(qū)分出癌變，很有用。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2021/04/09收聽(65182)
通常情況下，霉菌性鼻竇炎不會發(fā)生癌變。霉菌性鼻竇炎是鼻竇一般的感染性炎癥，而鼻竇癌癥有其特殊的... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/09/06播放(45141)
通常情況下，霉菌性鼻竇炎不會發(fā)生癌變。霉菌性鼻竇炎是鼻竇一般的感染性炎癥，而鼻竇癌癥有其特殊的...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/06播放(45141)
霉菌性鼻竇炎也稱真菌性鼻竇炎，是鼻竇的特異真菌感染，臨床比較少見，真菌種類較多，其中以曲霉菌最... 閆完平│北京電力醫(yī)院 2023/06/29播放(69732)
霉菌性鼻竇炎也稱真菌性鼻竇炎，是鼻竇的特異真菌感染，臨床比較少見，真菌種類較多，其中以曲霉菌最...
閆完平│北京電力醫(yī)院
2023/06/29播放(69732)
"霉菌性鼻竇炎主要發(fā)生在長期使用抗生素、激素以及某些慢性消耗性疾病，如糖尿病等。最常見的致病菌為曲霉菌，多為非侵襲性的霉菌性鼻竇炎，真菌球多局限在鼻竇內，無竇內黏膜和骨質的侵犯，其臨床表現(xiàn)早期可有血性鼻涕或者較嚴重的頭痛，可有單側的鼻塞、流膿涕或者有較嚴重的頭痛，有時可無任何癥狀，僅在鼻竇CT檢查時才發(fā)現(xiàn)，如真菌球較大，可有面部的隆起和疼痛。治療上主要采取手術治療，目前多采用鼻內鏡下鼻竇開放術，術后需加強換藥和沖洗竇腔。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2020/03/03收聽(87900)
通常來說鼻竇炎不會癌變，鼻竇炎按病因可分為呼吸道感染因素、呼吸道變態(tài)反應因素以及鼻腔鼻竇解剖結... 肖平│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/03播放(70756)
通常來說鼻竇炎不會癌變，鼻竇炎按病因可分為呼吸道感染因素、呼吸道變態(tài)反應因素以及鼻腔鼻竇解剖結...
肖平│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/03播放(70756)
"鼻竇炎一般不會癌變，但如果鼻竇炎常年發(fā)作，反復不好遷延不愈，鼻竇黏膜會長出息肉樣的東西。如果長出息肉樣的東西需要行手術治療，手術切除以后，如果炎癥反復刺激，再次增生，再次復發(fā)，容易引發(fā)鼻竇的腫瘤，比如長乳頭狀瘤。乳頭狀瘤是一種容易惡變的腫瘤，乳頭狀瘤如果切除不干凈，或者是切除以后再次反復復發(fā)，容易癌變成鼻竇癌，或者是鼻腔的惡性腫瘤。如果出現(xiàn)了鼻竇炎的情況，要積極治療，同時要增強機體的抵抗力。只要抵抗力強，鼻炎不容易發(fā)作，鼻竇炎也不容易發(fā)作，也不會產生鼻癌的情況。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(40020)
很多患者會非常擔心患鼻竇炎5-6年，甚至10-20年，是否會癌變的問題，這種擔心有道理，但鼻竇... 尹志華│河南省人民醫(yī)院 2023/11/01播放(28136)
很多患者會非常擔心患鼻竇炎5-6年，甚至10-20年，是否會癌變的問題，這種擔心有道理，但鼻竇...
尹志華│河南省人民醫(yī)院
2023/11/01播放(28136)
"只有反復發(fā)生的鼻竇炎癥且時間較長，至少發(fā)生10年以上的鼻竇炎才可能發(fā)生癌變，且癌變率較低，也就是說鼻竇炎大多數(shù)不會發(fā)生癌變。鼻竇炎是鼻竇的炎癥，患者可有膿涕、鼻塞、嗅覺下降、頭痛等癥狀，檢查時可見鼻腔黏膜充血、腫脹，及下鼻甲可腫大，中鼻道內可有膿性分泌物。鼻竇炎患者通常需盡量避開感冒，減少鼻竇炎的發(fā)生。早期可給予保守治療，如克拉霉素口服、曲安奈德噴鼻等。如治療后效果不佳，可考慮行手術治療，目前多采用鼻內鏡下鼻竇開窗術，術后需加強隨訪、加強換藥，以減少鼻竇炎的復發(fā)。"
2021/06/08收聽(63102)
霉菌性鼻竇炎又稱為真菌性鼻竇炎，屬于真菌感染引起的疾病。目前絕大部分真菌性鼻竇炎均需要手術，進... 陳始明│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/07播放(69368)
霉菌性鼻竇炎又稱為真菌性鼻竇炎，屬于真菌感染引起的疾病。目前絕大部分真菌性鼻竇炎均需要手術，進...
陳始明│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/07播放(69368)
霉菌性鼻竇炎又稱為真菌性鼻竇炎，其類型不同治療效果有差異：1、普通真菌球型鼻竇炎... 張宇│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/22播放(62114)
霉菌性鼻竇炎又稱為真菌性鼻竇炎，其類型不同治療效果有差異：
1、普通真菌球型鼻竇炎...
張宇│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/22播放(62114)
"霉菌性鼻竇炎即真菌性鼻竇炎，是由真菌感染引起的鼻及鼻竇的疾病，又稱為鼻竇真菌病，較常見的致病菌是曲霉菌、青霉菌和念珠菌，根據(jù)不同類型可有如下表現(xiàn)：1、急性侵襲性真菌性鼻竇炎：患者臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、發(fā)熱、無力、眶周以及面頰部的腫脹、突眼、視力減退和眶尖綜合征，患者嚴重時可出現(xiàn)嘔吐、昏迷，常常在數(shù)小時或數(shù)天內死亡；2、慢性侵襲性真菌性鼻竇炎：該病起病隱匿，進展緩慢，臨床表現(xiàn)為間歇性的血涕、膿血涕，可伴有頭痛、眼脹和視力下降；3、真菌球性鼻竇炎：患者臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的單側鼻塞、流膿涕、膿血涕，鼻涕可有臭味，頭痛以及面部不適，也可不表現(xiàn)為任何癥狀，一般無全身癥狀；4、變異性真菌性鼻竇炎：常發(fā)生在有免疫能力的成人和青年人，患者多有特異性體質，臨床表現(xiàn)與慢性鼻竇炎、鼻息肉相似。"
賀學勤│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/03/23收聽(33470)
"霉菌性鼻竇炎分為非侵襲性和侵襲性，治療的方法是不相同的。對于非侵襲性的，需要在鼻內鏡下手術，徹底的清除患病竇腔內的真菌球和真菌碎片、不可逆的病變組織，建立鼻竇寬暢的永久性引流，保留鼻竇內正常的黏膜和骨壁。手術后以糖皮質激素類的鼻噴劑為主，主要是為了減輕局部的炎癥反應、黏膜水腫，避免息肉形成，降低術后的復發(fā)率。對于侵襲性的真菌性鼻竇炎，手術范圍應該更廣泛些，要徹底的清除鼻腔和鼻竇內的病變組織，甚至一些鼻竇的黏膜和骨壁。手術后需要全身應用抗真菌藥物，病情特別嚴重的，需要通過靜脈途徑用藥。術后應用抗真菌藥物沖洗鼻腔，能夠控制復發(fā)。對于侵襲性的真菌性鼻竇炎，特別是急性感染期，可能會因為病變的嚴重而危及生命。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/23收聽(10052)
霉菌性鼻竇炎即真菌性鼻竇炎，在臨床上最多... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(42682)
霉菌性鼻竇炎即真菌性鼻竇炎，在臨床上最多...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/16播放(42682)
霉菌性鼻竇炎首選手術治療，手術效果比較可靠，預后較好，嚴重急性侵襲性霉菌性鼻竇炎治療效果好，慢... 閆完平│北京電力醫(yī)院 2023/04/08播放(88788)
霉菌性鼻竇炎首選手術治療，手術效果比較可靠，預后較好，嚴重急性侵襲性霉菌性鼻竇炎治療效果好，慢...
2023/04/08播放(88788)
"霉菌性鼻竇炎不會遺傳，霉菌性鼻竇炎是由于鼻竇內有真菌感染，形成真菌團塊，需要行手術治療，把竇腔打開，把真菌性團塊徹底清理干凈，同時竇口開放充分。術后需要定期到醫(yī)院進行檢查，檢查瘺口是否通暢，避免竇口閉鎖。避免使用過多抗生素，抗生素可以加重鼻竇炎的真菌感染。在治療期間避免辛辣、刺激的食物，忌煙酒，多吃新鮮的蔬菜、水果，增加維生素，增強抵抗力。"
2020/05/27收聽(36540)
"霉菌性鼻竇炎的患者手術具體的過程是患者到手術室之后需要全麻，當全麻生效之后，醫(yī)生會在鼻內窺鏡下明確患者鼻腔里面具體的情況，如果鼻中隔有明顯的偏曲，影響手術的操作，需要將偏曲的鼻中隔進行矯正，之后行鼻竇開窗手術，將患者的上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇進行開放，將里面霉菌性的團塊徹底的清理出來之后，再行反復的沖洗治療。手術結束之后，需要在鼻腔里面填塞上膨脹海綿，能夠有效的起到壓迫止血的作用，手術之后患者既可以清醒之后可以回到病房，再配合抗生素，還有止血的藥物鞏固治療，一周左右便可以出院。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/17收聽(55030)
霉菌性鼻竇炎是臨床上鼻竇炎之一，表現(xiàn)與普通鼻竇炎有相同之處，如鼻子堵、膿鼻涕、頭痛等。不同之處... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/11播放(77852)
霉菌性鼻竇炎是臨床上鼻竇炎之一，表現(xiàn)與普通鼻竇炎有相同之處，如鼻子堵、膿鼻涕、頭痛等。不同之處...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/11播放(77852)
霉菌性鼻竇炎在早期沒有癥狀，患者會出現(xiàn)聞到有怪味的現(xiàn)象，比如在一個房間內有很多人，他常常會聞到一種很難聞的味道，但是周圍的人都聞不到。很多患者是由于聞到怪味而到醫(yī)院去就診，進行鼻腔檢查，一般鼻腔內通暢，沒有發(fā)現(xiàn)異常，但是進行鼻竇CT的檢查，會發(fā)現(xiàn)竇腔內有陰影，并且有霉菌斑塊樣的影像，需要行手術治療。在手術臺上打開竇腔，可以發(fā)現(xiàn)有真菌性的團塊，發(fā)黑而且分布不均勻，把團塊完整清理出來以后，色發(fā)黑，有時合并感染伴有膿液，徹底清理干凈才可以結束手術。
2020/04/29收聽(66220)
"霉菌性鼻竇炎的手術過程和普通鼻竇炎沒有太大的區(qū)別，都是在鼻內鏡下進行鼻竇的開放手術。通常霉菌性鼻竇炎可能在單個鼻竇發(fā)病，也可能在全組鼻竇發(fā)病，根據(jù)病灶所在的鼻竇，在鼻內鏡下將鼻竇的竇口開放引流，同時要將竇內的病灶，也就是霉菌團、霉菌塊完全清除干凈，再進行竇內的沖洗，保證沒有霉菌殘留，也保證術后竇口開放引流的通暢，這樣能避免霉菌性鼻竇炎術后的復發(fā)。當然，有些患者還會存在復發(fā)的可能性，術后要加強隨訪。一旦復發(fā)，可以早期手術，再次進行清理，通常霉菌性鼻竇炎的術后效果都很好。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/06/11收聽(78204)
單純篩竇小霉菌團塊可以治愈，但是大多數(shù)的霉菌性鼻竇炎，還是要通過藥物治療或者手術治療，才能達到... 李厚勇│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/07/01播放(58948)
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李厚勇│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/07/01播放(58948)
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