首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
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羊水早破常由感染引起，比如羊膜炎可能引起早破水，機械碰撞也容易導(dǎo)致早破水。
如果患者臨近分娩，也可能出現(xiàn)早破水的癥狀。如果患者出現(xiàn)早破水，需及時到醫(yī)院就診，尋找早破水的原因。
孕末期的羊水較渾濁，但不應(yīng)有胎糞污染的現(xiàn)象，如果羊水被顏色較深的分泌物污染，羊水呈現(xiàn)較深的綠色或褐色，表明羊水可能出現(xiàn)渾濁，需及時到醫(yī)院就診。
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"導(dǎo)致胎膜早破的因素很多，常是多因素相互作用的結(jié)果。一、生殖道感染。病原微生物上行感染可引起胎膜炎，細菌產(chǎn)生蛋白酶膠質(zhì)美和彈性蛋白酶，這些酶可以直接降解胎膜的機制和膠質(zhì)，使胎膜局部抗張能力下降而破裂。二、羊膜腔壓力增高。雙胎妊娠、羊水過多、巨大兒宮內(nèi)壓增加，常常容易發(fā)生胎膜早破。三、胎膜受力不均。頭盆不稱、胎位異常使胎先露部不能銜接，前羊膜囊所受壓力不均導(dǎo)致胎膜破裂。四、營養(yǎng)因素。缺乏維生素C、鋅及銅，可以引起胎膜早破。五、其他。細胞因子IL-6，IL-8升高可以激活溶酶體內(nèi)，破壞羊膜組織，導(dǎo)致胎膜早破。還有羊膜穿刺不當，人工破膜，妊娠晚期性生活頻繁等，均可導(dǎo)致胎膜早破。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/06收聽(44812)
孕婦胎兒羊水渾濁，通常都是B超出具的檢查結(jié)果。羊水渾濁可以考慮是一些胎脂、胎糞在羊水中漂浮的情... 王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/03/19播放(92220)
孕婦胎兒羊水渾濁，通常都是B超出具的檢查結(jié)果。羊水渾濁可以考慮是一些胎脂、胎糞在羊水中漂浮的情...
王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/03/19播放(92220)
"羊水渾濁的原因很多，首先最常見的是孕晚期胎兒成熟，胎兒成熟后會有少許胎便排出，表現(xiàn)為羊水渾濁。其次，羊水混濁有時也見于胎盤功能不全、胎兒缺氧。胎兒缺氧時會有胎便排出，表現(xiàn)為羊水渾濁，這時胎心監(jiān)護往往有異常的表現(xiàn)。羊水混濁偶爾也見于胎膜早破、宮內(nèi)感染，這種情況下，孕婦往往有發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，有時分泌物有異味兒，甚至流膿。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/29收聽(66148)
毛瀅│北京醫(yī)院 2023/03/28播放(72500)
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/03/28播放(72500)
胎兒不同發(fā)育階段，羊水的來源也有所不同。孕婦在孕早期，羊水主要來自胎盤的血漿成分是無色的，隨著... 陳芳榮│海南省人民醫(yī)院 2023/07/11播放(84340)
胎兒不同發(fā)育階段，羊水的來源也有所不同。孕婦在孕早期，羊水主要來自胎盤的血漿成分是無色的，隨著...
陳芳榮│海南省人民醫(yī)院
2023/07/11播放(84340)
"首先，可以通過做彩超，看羊水內(nèi)是否有密集光點回聲。如果彩超確實看到羊水內(nèi)有密集的光點回聲，可以診斷為羊水渾濁。但是羊水渾濁分為兩種，一種是胎兒脫落的胎脂，包括排出的尿液中的有形物質(zhì)、身上脫落的毳毛等，都可以脫落到羊水里面，引起羊水渾濁。這種羊水渾濁，是正常的生理反應(yīng)，在孕晚期有可能會出現(xiàn)。如果是胎兒的大便排到羊水里面，這種羊水渾濁，我們稱為真正的羊水渾濁，一般提示，胎兒可能有缺氧的表現(xiàn)。如果做胎心監(jiān)護，提示胎兒缺氧，要及時行剖宮產(chǎn)術(shù)，來終止妊娠。另外，判斷羊水是否渾濁，是在臨產(chǎn)之后，通過人工破膜，肉眼來觀察。如果羊水是草綠色的，或者是其他不正常的顏色，就可能是羊水渾濁。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/08/05收聽(18906)
"羊水渾濁是超聲檢查時所看到的一種異?，F(xiàn)象，寶寶是在母體宮腔內(nèi)羊水中存活的，如果羊水渾濁，就會影響寶寶的健康狀態(tài)，有可能導(dǎo)致寶寶缺氧、窒息，嚴重的甚至導(dǎo)致寶寶胎死宮內(nèi)。導(dǎo)致羊水渾濁的原因如下：1、羊水渾濁一般都是由于寶寶胎糞排入到羊水中，或者寶寶體表體脂脫落，混入到羊水中引起的。其中胎糞排出污染羊水，是導(dǎo)致羊水渾濁比較常見而嚴重的一種情況。一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象，則提示寶寶在母體宮腔內(nèi)缺氧，需要根據(jù)寶寶的胎心、胎動及孕周等決定進一步處理措施。2、有一種引起羊水渾濁的病理原因是膽汁淤積，膽汁淤積引起的羊水渾濁一般都需要立即結(jié)束分娩。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/03收聽(12564)
"羊水會渾濁的原因，胎脂混合于羊水當中，另外羊水中混有胎糞，膽汁淤積混合于羊水當中，這都容易引起羊水渾濁。如果混有胎脂，一般是不會影響寶寶發(fā)育，但是如果有胎糞，容易引起胎兒缺氧。懷孕期間最好定期B超檢查，看看胎心和羊水情況，如果有羊水渾濁伴有胎心異常，需要及時剖宮產(chǎn)，以免缺氧嚴重，容易影響胎兒窒息，另外缺氧還會影響大腦發(fā)育。孕期注意休息，加強飲食營養(yǎng)，最好不要吃辛辣刺激的食物，建議不要熬夜，多吃新鮮的蔬菜、水果。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/10收聽(22402)
羊水是否渾濁，臨床通過外源性檢查很難判斷，常用檢查方法包括胎兒鏡、羊膜鏡檢查，B超檢查也可提示... 李懷芳│上海市同濟醫(yī)院 2023/02/10播放(76434)
羊水是否渾濁，臨床通過外源性檢查很難判斷，常用檢查方法包括胎兒鏡、羊膜鏡檢查，B超檢查也可提示...
李懷芳│上海市同濟醫(yī)院
2023/02/10播放(76434)
在懷孕晚期羊水主要成分是胎兒尿液，當胎兒發(fā)育到一定程度，腸道功能成熟時，胎兒腸管內(nèi)的胎糞也有可... 盧敏│海南省人民醫(yī)院 2023/01/02播放(76232)
在懷孕晚期羊水主要成分是胎兒尿液，當胎兒發(fā)育到一定程度，腸道功能成熟時，胎兒腸管內(nèi)的胎糞也有可...
盧敏│海南省人民醫(yī)院
2023/01/02播放(76232)
可以通過一些特殊的檢查，還有一些試劑來幫助判斷，胎膜早破到底是羊水，還是陰道分泌物增多。到了孕... 周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/17播放(28022)
可以通過一些特殊的檢查，還有一些試劑來幫助判斷，胎膜早破到底是羊水，還是陰道分泌物增多。到了孕...
周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/17播放(28022)
在臨產(chǎn)之前破水一般診斷為胎膜早破，這是一種常見的分娩期并發(fā)癥。破水診斷有時并不容易，如果是大量... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/02/08播放(92114)
在臨產(chǎn)之前破水一般診斷為胎膜早破，這是一種常見的分娩期并發(fā)癥。破水診斷有時并不容易，如果是大量...
2023/02/08播放(92114)
"胎膜早破是在臨產(chǎn)之前就出現(xiàn)了胎膜破裂，胎膜早破可能會引起宮腔內(nèi)的感染，包括母體的感染以及胎兒的感染，因此一旦發(fā)生胎膜早破，要進行積極的判斷和處理。如果發(fā)生了胎膜早破，應(yīng)該怎么進行處理？首先，對于妊娠足月的孕婦，就要進行積極的催產(chǎn)、引產(chǎn)，可以使用前列腺素類的藥物促宮頸成熟，縮宮素進行催產(chǎn)。對于沒有足月的胎膜早破，尤其是對于妊娠34周以前的胎膜早破，這個時候胎兒還發(fā)育并不成熟，如果終止妊娠可能會發(fā)生嚴重的早產(chǎn)兒的并發(fā)癥，因此要進行適當?shù)谋Ｌヌ幚?。保胎也就是期待治療，時間不宜過長，給予48小時的促胎肺成熟的處理，就要進行催產(chǎn)或者引產(chǎn)。"
2019/08/15收聽(68408)
"羊水是胎兒的附屬物，飄浮在羊膜腔以內(nèi)，為胎兒的生長發(fā)育提供必要的客觀環(huán)境。羊水破了是指羊膜囊出現(xiàn)破裂孔，使羊水流出，容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下幾方面：第一、最常見的原因是存在絨毛膜羊膜炎，特別是由于陰道炎癥或?qū)m頸炎癥上行性感染時，導(dǎo)致局部羊膜比較薄弱，容易引起胎膜破裂，進而引起羊水破了；第二、如果存在羊水過多，羊膜囊所承受的壓力比較大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出現(xiàn)宮縮時，羊膜囊所受到的外部的壓力也會出現(xiàn)明顯的增加，這種情況下也容易導(dǎo)致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常見原因。"
張露│山東省立醫(yī)院
2020/07/10收聽(46502)
"如果羊水破了之后會從陰道里面流出很多的液體，這種液體不能控制，不像尿液一樣能夠控制得住。如果羊水流出的時候是不會跟隨體位的改變而改變的，不管是坐著，或者站著躺著，都會一直有液體從陰道內(nèi)流出。在腹壓增加之后，會導(dǎo)致羊水流出的比較多，可以通過用窺器檢查確定病情，打開窺器之后，如果看到陰道后穹窿部位有液體，這說明是有羊水，在這時候可以用PH試紙來檢查。如果PH試紙呈藍色，說明是堿性，這說明是羊水破裂導(dǎo)致的這種現(xiàn)象，如果PH試紙紅色，是酸性的，這說明是陰道分泌物。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(27748)
若是羊水破了是在妊娠28周以后出現(xiàn)的，需要給予臥床休息抬高臀部，給予地塞米松注射起到促進胎兒肺成熟的作用。在破水12小時之后給予抗感染的藥物進行治療，并且等待宮縮先給予期待治療，如果是胎兒下降順利可以經(jīng)陰道分娩。在胎兒娩出后及時地給予加強護理，提高早產(chǎn)兒的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)措施可能使胎兒不能夠存活，只能是采用流產(chǎn)的方式來終止妊娠。因此女性在懷孕后，一定要注意適當?shù)男菹?，避免外傷或妊娠合并癥的發(fā)生，加強產(chǎn)檢盡量的避免對胎兒造成不利的影響，使女性平安的度過妊娠期。
2020/02/28收聽(15832)
"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿勢，很容易讓羊水迅速的全部流掉，造成胎兒在宮內(nèi)窘迫，并且容易發(fā)生窒息等并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)羊水破了，同時讓家人觀察羊水流出的情況，如果羊水流出的比較多，平躺以后立刻將枕頭放在臀下，盡量保持頭低臀高位，防止臍帶脫垂，尤其是胎兒臀位和雙胞胎的產(chǎn)婦更應(yīng)該注意，最好馬上去醫(yī)院待產(chǎn)。要保持外陰的干凈，孕婦可以在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，如果羊水流量較大，可以使用干凈的消毒毛巾，墊在外陰口，降低外陰感染。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/06收聽(73558)
"引起羊水渾濁的原因之一就是胎脂，多見于懷孕39周前，胎兒不成熟，胎兒偏大，體表胎脂漂浮于羊水中，沒有任何危險。羊水渾濁的第二個原因就是膽汁淤積，羊水里主要的物質(zhì)胎水、脆毛，單純的渾濁一般不會顯示孩子有異常。如果B超檢查的時候發(fā)現(xiàn)羊水比較渾濁，表明胎兒的情況不是很好，需要馬上分娩。引起羊水渾濁的第三個原因就是胎糞污染，這也是醫(yī)生最擔(dān)心的，因為羊水Ⅲ度污染的時候就表明出現(xiàn)胎兒窘迫，隨時可能胎死宮內(nèi)。但是，這種情況還是比較少見的。由于羊水渾濁可能就會影響到胎兒的正常發(fā)育，因此如果出現(xiàn)羊水渾濁，不可小視，一定要盡快查出羊水渾濁的原因。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(82342)
" 導(dǎo)致羊水渾濁的原因，一般是由于前置胎盤、臍帶纏繞寶寶、臍帶繞頸、臍帶真結(jié)、妊娠期高血壓、過期妊娠、妊娠期高血糖并且不容易控制等原因，引起胎兒急慢性缺氧引起胎兒窘迫，胎糞進入羊水感染而引起的癥狀。 可以通過彩超檢查確診，根據(jù)胎兒的胎動情況、胎心監(jiān)測評估其健康情況。在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，一旦發(fā)現(xiàn)孩子缺氧、羊水渾濁，需要盡快終止妊娠，可以剖腹產(chǎn)或者順產(chǎn)，必須在醫(yī)生的監(jiān)護下做好新生兒窒息搶救的準備工作。"
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(20522)
"羊水是維持胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育環(huán)境的，羊水缺乏可導(dǎo)致胎兒生長受限，羊水渾濁的原因比較多，主要有以下幾個方面：第一，胎兒在母體內(nèi)發(fā)育異常，比如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，還有母體的部分合并癥，導(dǎo)致胎兒肛門括約肌松弛，引發(fā)胎糞污染。第二、羊水形成與羊膜有關(guān)，羊膜的感染病變可以導(dǎo)致羊水出現(xiàn)渾濁的現(xiàn)象。第三、妊娠期的高血壓會影響胎兒和母親的身體健康會導(dǎo)致羊水渾濁，孕婦伴發(fā)糖尿病，且血糖控制欠佳，就會造成羊水渾濁的表現(xiàn)。第四、分娩時臍帶繞頸勒得比較緊，也會造成胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒肛門括約肌松弛，引發(fā)胎便爬出，造成羊水污染。 "
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/26收聽(47870)
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