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    絨癌如何治療

    2023-09-06 16:47播放 :

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    絨癌是一種惡性程度極高的妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,腫瘤進展迅速,在無有效化療藥物前死亡率可以達到90%。現(xiàn)在由于化療發(fā)展,絨癌死亡率已經(jīng)下降到10%以內(nèi)。絨癌治療以化療為主,婦科腫瘤醫(yī)生根據(jù)患者年齡、妊娠史、既往治療史、HCG高低、腫瘤范圍、轉(zhuǎn)移部位及數(shù)目等,對絨癌患者進行腫瘤分期和預(yù)后評估。一般分為低危組和高危組,根據(jù)不同組別制定個體化治療。

    低危組患者進行單藥化療,高危組患者建議聯(lián)合化療方案進行化療。手術(shù)只能作為輔助治療,可以在特定情況下應(yīng)用,例如控制大出血或腫瘤穿孔并發(fā)癥。對于多次化療后仍然存在無法消除的部分孤立性耐藥病灶,可以考慮手術(shù)治療。放射治療目前較少,僅用于肝、肺、腦耐藥灶治療。

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    葡萄胎和絨癌的鑒別

    "侵蝕性葡萄胎和絨癌都叫妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,葡萄胎分良性葡萄胎和惡性葡萄胎,良性葡萄胎是可以完全治愈的,是良性疾病,只需要刮宮兩次,基本上就能把良性葡萄胎刮凈,而且血液HCG會逐漸恢復(fù)到正常。繼發(fā)于良性葡萄胎的,比如葡萄胎刮宮之后血液HCG逐漸下降,在正常的過程中或者已經(jīng)下降到正常了,又出現(xiàn)了升高,這個時候排除沒有刮凈的這種可能性之外,就要考慮侵蝕性葡萄胎了。絨癌也可以繼發(fā)于葡萄胎,但是絨癌的特點是也可以繼發(fā)于流產(chǎn)或者正常的分娩,這是絨癌和侵蝕性葡萄胎的區(qū)別。侵蝕性葡萄胎一定是有葡萄胎的歷史,但是絨癌前面的歷史可以不是葡萄胎的歷史。侵蝕性葡萄胎最初的階段主要表現(xiàn)為宮腔的雪花樣內(nèi)容物,但是絨癌有時候不這樣表現(xiàn),就表現(xiàn)為一種侵及肌壁的低回聲的流噪,血供極其豐富。侵蝕性葡萄胎和絨癌的預(yù)后也相應(yīng)的不一樣,因為侵蝕性葡萄胎的預(yù)后會更好,絨癌雖然現(xiàn)在化療已經(jīng)很好了,但是絨癌里面也有一些絨癌治療的效果不是那么理想。"

    語音時長02:14''

    呂訥男首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2020/05/08收聽(97024)

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