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田兆華
主任醫(yī)師

鄭州人民醫(yī)院

產(chǎn)科

唐氏篩查高危怎么辦

2023-11-24 21:42播放 :

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視頻內(nèi)容

唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)有兩種措施，具體如下：

1、羊膜腔穿刺：取羊水內(nèi)胎兒細(xì)胞行核型分析，以明確診斷，通常在18-20周內(nèi)進(jìn)行，操作簡(jiǎn)單，成功率較高，流產(chǎn)率較低，核型分析結(jié)果較為可靠；

2、無(wú)創(chuàng)胎兒DNA檢測(cè)：針對(duì)唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)的人群，檢出率可達(dá)99%。若無(wú)創(chuàng)胎兒DNA檢測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)，則患唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)高，需進(jìn)行羊膜腔穿刺，進(jìn)一步明確診斷。另外，唐氏篩查風(fēng)險(xiǎn)值大于1:50，則不建議做該項(xiàng)檢測(cè)，需直接選擇羊膜腔穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

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唐氏篩查高危怎么辦

"生化唐篩高危在臨床上時(shí)有發(fā)生，病人非常擔(dān)心，對(duì)于這樣的病人，一般推薦進(jìn)一步做羊水穿刺檢查，培養(yǎng)羊水胎兒細(xì)胞，直接觀察胎兒細(xì)胞內(nèi)染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)，作為確診手段。羊水穿刺檢查的風(fēng)險(xiǎn)特別低，一般流產(chǎn)的概率小于1%。唐篩陽(yáng)性的羊水穿刺檢查最終確診為染色體異常的非常少，一般少于20%-30％，所以不必過于擔(dān)心。唐篩高危是否可以做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)確診還有爭(zhēng)議，目前尚不推薦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/12收聽(51824)

唐氏篩查結(jié)果高危怎么辦

"唐氏篩查是懷孕期間做的一個(gè)非常重要的檢查。如果唐氏篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)生出染色體異常的寶寶。這種寶寶主要是表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下，一般出生以后生存能力都是比較差的。一旦出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)，要進(jìn)一步的行產(chǎn)前診斷。而現(xiàn)在產(chǎn)前診斷，首先建議行介入性的產(chǎn)前診斷，即抽取相應(yīng)的絨毛、羊水，或者臍血來(lái)檢查胎兒的染色體。還有一種是無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)，主要是針對(duì)臨界風(fēng)險(xiǎn)。如果高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，實(shí)在是不想承擔(dān)介入性產(chǎn)前診斷的這種風(fēng)險(xiǎn)，也可以酌情的選擇無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)。如果無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)結(jié)果出來(lái)有問題，還是要進(jìn)一步的行介入性的產(chǎn)前診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/08/27收聽(78354)

唐氏篩查出現(xiàn)高危怎么辦

唐氏高危務(wù)必進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA檢查。醫(yī)生建議孕期16周左右＜35歲的孕婦做唐氏篩查...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/08/02播放(36785)

唐氏篩查高危的多嗎

"隨著二胎政策的放開，高齡生產(chǎn)的增多，唐氏篩查的普及率增多，查出異常的也增多。唐氏篩查就是唐氏綜合征胎兒的篩查、篩選，通過對(duì)孕婦血液抽取化驗(yàn)，篩查出胎兒的21三體、18三體以及13三體的風(fēng)險(xiǎn)。每對(duì)夫婦都有生育身體疾病患兒的風(fēng)險(xiǎn)，每個(gè)懷孕的媽媽都有可能生出唐氏兒，其發(fā)生具有偶然性和隨機(jī)性，且毫無(wú)征兆，大多沒有明顯的家族史和明確的藥物毒物接觸史。臨床上小于35歲的孕媽媽均需篩選，年齡大于35歲孕媽媽必要時(shí)需增加無(wú)創(chuàng)DNA和羊水穿刺的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

謝含芳│銅陵市婦幼保健院

2019/01/23收聽(96728)

唐氏篩查高危是什么意思

"唐氏篩查高危，這說(shuō)明是胎兒有先天性遺傳基因方面的問題，出現(xiàn)這種情況，一種是基因遺傳，另一種情況是后天基因突變。基因遺傳是父母有基因染色體方面的異常引發(fā)的這種現(xiàn)象，另一種情況是受精卵在形成的過程當(dāng)中，有可能受到心情、氣候、環(huán)境的改變導(dǎo)致基因突變引起的。或者是在受精卵形成的過程當(dāng)中受到某種輻射，或者是接觸到化學(xué)藥品刺激導(dǎo)致的。也有可能是在這期間受到病毒的感染導(dǎo)致基因突變，引起來(lái)的胎兒有異常的現(xiàn)象。這種情況在寶寶出生之后顯示唐氏兒的現(xiàn)象，胎兒在出生之后表現(xiàn)出智力障礙、智力低下這一類的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/18收聽(23112)

唐氏篩查高危該怎么辦好

"做唐氏篩查出現(xiàn)高危的現(xiàn)象，也不用過于的緊張，這種情況并不是特別的準(zhǔn)確，因?yàn)樽鎏剖虾Y查的準(zhǔn)確率只能達(dá)到65%以上。出現(xiàn)高危以后還需要做無(wú)創(chuàng)DNA的檢查，做無(wú)創(chuàng)DNA的檢查準(zhǔn)確率能夠達(dá)到99%以上。做無(wú)創(chuàng)DNA是通過抽取孕婦的血清，根據(jù)孕婦的孕周、年齡、身高、體重，能夠判斷孕婦血清中的游離雌三醇、人絨毛膜促性腺激素和甲型胎兒蛋白的濃度，確定胎兒是否有問題。做無(wú)創(chuàng)DNA過程中，如果還是高?；蛘咧械瘸潭任ｋU(xiǎn)，還需要進(jìn)一步做羊水穿刺的檢查，羊水穿刺才是金標(biāo)準(zhǔn)，是最后確定結(jié)果的檢查，這種檢查如果胎兒沒有問題，就可以讓寶寶出生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/17收聽(46310)

唐氏篩查高危的幾率有多少

"生化唐篩是指在孕中期通過抽母親血檢查AFP、HCG、雌三醇水平，間接判斷胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。任何檢查都不是100％準(zhǔn)確，唐篩也是這樣。為了最大程度的降低假陰性率，也就是降低漏篩的可能，就要提高假陽(yáng)性率。唐篩高危的假陽(yáng)性率很高，臨床上不同醫(yī)院、不同檢測(cè)試劑盒有不同的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，但是很多的假陽(yáng)性率超過50%，也就是唐篩高風(fēng)險(xiǎn)真正有問題的人連一半都沒有，甚至更低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/12收聽(24530)

唐氏篩查高危原因

"多種因素都會(huì)影響唐氏篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性，唐氏篩查結(jié)果出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)，可能的原因主要包括：1、被篩查的胎兒確實(shí)患有21-三體綜合征，才會(huì)出現(xiàn)篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)，這種情況需要進(jìn)一步做羊水穿刺DNA檢查，如果檢查結(jié)果是21-三體綜合征，需要及時(shí)終止妊娠。2、吸煙，孕婦本身有吸煙的習(xí)慣或者雖然孕婦不吸煙，但是孕婦的家人吸煙，孕婦長(zhǎng)時(shí)間處于被動(dòng)吸二手煙的環(huán)境中，影響篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。3、在進(jìn)行唐氏篩查之前或者是篩查時(shí)，孕婦身體健康狀態(tài)不好正處于感冒的狀態(tài)，或者長(zhǎng)時(shí)間情緒不好、長(zhǎng)時(shí)間睡眠不好等都會(huì)影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。4、在進(jìn)行唐氏篩查時(shí)，孕婦提供的身高、體重、年齡、孕周等基本信息不準(zhǔn)確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/15收聽(37032)

唐氏篩查21三體高危怎么辦

"唐氏篩查的結(jié)果是概率問題，根據(jù)孕婦血清、化驗(yàn)、孕周、體重等測(cè)出胎兒罹患唐氏兒的危險(xiǎn)系數(shù)，但是高危并不代表確診。當(dāng)測(cè)驗(yàn)結(jié)果大于1\/270時(shí)為高危人群，表明胎兒患唐氏綜合征的危險(xiǎn)性比較高。當(dāng)唐氏篩查出現(xiàn)高危結(jié)果時(shí)，可以做的檢查有：無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)和羊水穿刺產(chǎn)前診斷。無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)是通過抽母體末梢血，游離出胎兒染色體成分，找到21號(hào)、18號(hào)和13號(hào)染色體，查找染色體數(shù)目有沒有異常。羊水穿刺產(chǎn)前診斷是抽取羊水培養(yǎng)胎兒染色體，產(chǎn)前診斷是更準(zhǔn)確的確診結(jié)果，無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)只是一種精確度比較高的篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/03/08收聽(63582)

孕婦唐氏篩查高危怎么回事

"孕婦唐氏篩查高危可能是胎兒有唐氏綜合征，唐氏篩查一般是通過抽血檢查血液中HCG、甲胎蛋白和雌三醇的濃度，同時(shí)根據(jù)孕婦懷孕時(shí)間、孕婦體重、年齡等計(jì)算胎兒發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。如果出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)考慮胎兒發(fā)育異常，最好進(jìn)一步檢查，比如做羊水穿刺，也可以抽血進(jìn)行基因檢查，如果通過這些檢查胎兒發(fā)育正常則不用擔(dān)心，如果出現(xiàn)胎兒異常需要去醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn)，以免產(chǎn)后影響胎兒發(fā)育。如果年齡超過30歲唐氏綜合征的發(fā)病幾率會(huì)增高，所以30歲以后懷孕需要定期產(chǎn)檢，比如做唐氏篩查、四維彩超檢查等，可以確定胎兒發(fā)育情況，孕期不要接觸有輻射的東西。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/31收聽(14912)

唐氏篩查高危孩子是否能要

"做唐氏篩查高危，這種情況也不用過于的緊張，因?yàn)樘剖虾Y查的準(zhǔn)確幾率只能達(dá)到65%以上。出現(xiàn)高危的狀況還需要進(jìn)一步的檢查，最好是再通過做無(wú)創(chuàng)DNA檢查寶寶的具體情況，確定病情之后再確定寶寶是否能不能要。做無(wú)創(chuàng)DNA是通過抽取孕婦的血清根據(jù)孕周和孕婦的體重綜合分析、判斷評(píng)估胎兒的具體狀況，能夠通過檢查游離雌三醇和人絨毛膜促性腺激素的濃度，還有甲型胎兒蛋白，這幾種共同來(lái)評(píng)估胎兒的狀況。如果做無(wú)創(chuàng)DNA沒有問題的情況，寶寶就可以出生，無(wú)創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確幾率能夠達(dá)到99%，如果做無(wú)創(chuàng)DNA還是不能通過，還需要進(jìn)一步做羊水穿刺的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/26收聽(36542)

唐氏篩查高危要緊嗎

"唐氏篩查出現(xiàn)高危不要過于緊張，唐氏篩查的準(zhǔn)確率只能達(dá)到65%。唐氏篩查分為早唐和中唐，如果早期唐氏篩查有問題時(shí)，可再做中唐的復(fù)查。如果做唐氏篩查都確定有問題，也不用緊張，可以做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。無(wú)創(chuàng)DNA是通過抽取孕婦血清，根據(jù)孕婦體重和孕周綜合分析，判斷胎兒的發(fā)育狀況，確定有無(wú)先天性遺傳基因的問題。如果確定唐氏篩查高危，應(yīng)該再做羊水穿刺檢查。羊水穿刺能準(zhǔn)確判斷胎兒是否有先天性畸形，或先天性遺傳基因的問題。羊水穿刺直接通過檢測(cè)判斷，準(zhǔn)確率比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/27收聽(73570)

唐氏篩查高危的人多嗎

"根據(jù)產(chǎn)婦的年齡不同，唐氏篩查高危的幾率也不同，主要有以下幾種情況：1、年齡在25歲以下的產(chǎn)婦，唐氏篩查高危的幾率大概為1\/2000；2、年齡在30-40歲的產(chǎn)婦，唐氏篩查高危的幾率在1\/300左右；3、年齡在40-49歲的高齡產(chǎn)婦，唐氏篩查高危的幾率在1\/4左右。唐氏篩查高?？赡苁且韵聨追N因素造成的：1、隨著孕婦年齡的增大，胎兒染色體異常的可能性會(huì)明顯增加，因此孕婦年齡超過35歲，應(yīng)該要做胎兒染色體產(chǎn)前診斷；2、唐氏兒還和遺傳因素有關(guān)，如果在家族中有過唐氏兒的現(xiàn)象，可能會(huì)發(fā)生遺傳；3、如果孕婦在妊娠前后，服用容易導(dǎo)致畸形的藥物，例如四環(huán)素等，也會(huì)增加唐氏高危的幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊勝│深圳大學(xué)總醫(yī)院

2020/05/12收聽(83138)

唐氏篩查高危的概率是多少

"唐氏篩查高危概率絕大多數(shù)是在60%-70%。唐氏篩查的檢測(cè)結(jié)果絕大多數(shù)是綜合判斷的，除了抽取孕婦外周血進(jìn)行檢測(cè)之外，還與孕婦的身高、體重、年齡以及宮高、腹圍有關(guān)系，所以唐氏篩查報(bào)告是根據(jù)這些檢測(cè)結(jié)果來(lái)綜合判斷得出的數(shù)值。唐氏篩查出現(xiàn)高危不代表一定有問題，可以到醫(yī)院抽血做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或者羊膜腔穿刺來(lái)對(duì)癥檢查。如果出現(xiàn)異常情況要進(jìn)一步檢查，需要根據(jù)情況來(lái)對(duì)癥處理。唐氏篩查高危的概率如果出現(xiàn)異常也不必?fù)?dān)心，需要進(jìn)一步檢查。唐氏篩查可以檢查是否有染色體方面的異常，如果有異常情況應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥處理就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/27收聽(64776)

唐氏篩查高危孩子能要嗎

唐氏篩查高危

侯巧芳│河南省人民醫(yī)院

2023/11/15播放(44360)

唐氏篩查21三體高危是怎么回事

"孕婦在孕期檢查過程中，如果做唐氏篩查顯示21三體高危，需要根據(jù)情況進(jìn)一步檢查，不必過于擔(dān)心，出現(xiàn)21三體高危絕大多數(shù)考慮染色體有異常的可能性大，唐氏篩查檢查的準(zhǔn)確率在60%-70%之間。唐氏篩查需要到醫(yī)院抽血，綜合孕周、體重，這些因素絕大多數(shù)會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，所以唐氏篩查21三體出現(xiàn)高危一般需要到醫(yī)院做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。通過無(wú)創(chuàng)DNA檢查可進(jìn)一步判斷是否有21三體異常的情況。如果出現(xiàn)21三體有異常情況則絕大多數(shù)考慮有染色體異常，這個(gè)情況的出現(xiàn)多數(shù)考慮與遺傳有關(guān)系，或者在孕期接觸到有毒、有害物質(zhì)都會(huì)引發(fā)21三體綜合征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/02/07收聽(73180)

唐氏篩查18三體高危怎么回事

"唐氏篩查18三體高危險(xiǎn)需要進(jìn)一步檢查，這個(gè)檢測(cè)結(jié)果提示胎兒有染色體異常的可能性大，進(jìn)一步檢測(cè)一般是到醫(yī)院做羊水穿刺，或者無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)可以明確診斷。唐氏篩查出現(xiàn)高危不代表孩子一定有問題，但有問題的可能性大，因?yàn)樘剖虾Y查檢測(cè)結(jié)果是根據(jù)抽取孕婦外周血，同時(shí)還根據(jù)孕周、懷孕的身高、體重、年齡等方面綜合判斷得到的數(shù)值是高風(fēng)險(xiǎn)，所以唐氏篩查18三體高風(fēng)險(xiǎn)，也可能會(huì)存在一定誤差，所以進(jìn)一步檢查一定要到醫(yī)院做無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定胚胎情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/26收聽(74158)

唐氏篩查結(jié)果怎么辦

"唐氏篩查結(jié)果有三種情況，有低風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)等，如果低風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明寶寶發(fā)育正常，這不用擔(dān)心，但是如果有高風(fēng)險(xiǎn)或者臨界風(fēng)險(xiǎn)，不排除唐氏兒，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，最好羊水穿刺或者無(wú)創(chuàng)DNA等才可以確定寶寶發(fā)育情況。如果寶寶發(fā)育正常則可以繼續(xù)妊娠，但是如果胎兒發(fā)育異常需要去醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn)，以免產(chǎn)后影響寶寶發(fā)育，孕期最好注意睡眠充足，不要吃辛辣刺激的食物，也不能亂吃藥物、接觸有輻射的東西等預(yù)防胎兒畸形，建議最好合理補(bǔ)充葉酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/25收聽(23970)

唐氏篩查有問題怎么辦

"唐氏篩查有問題無(wú)非就是提示患者有高風(fēng)險(xiǎn)，一定要去做進(jìn)一步的檢查，換句話說(shuō)只是一個(gè)篩查檢查，一定要進(jìn)一步去做診斷檢查，最簡(jiǎn)單的辦法就是去找醫(yī)生，跟醫(yī)生商量下一步怎么辦。大部分的醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生就給患者預(yù)約羊水穿刺了，所以唐氏高危一定要引起重視，因?yàn)樘剖蟽壕驮诟呶５娜巳豪?，雖然概率沒有那么高，但第一次普通的篩查，已經(jīng)篩出來(lái)了，還是要引起重視的，但不用緊張，只是一個(gè)篩查，盡管提示是高危，也不一定真的有問題，但是接下來(lái)一定要進(jìn)一步的檢查，進(jìn)一步的去做診斷，去做染色體的核心分析，所以進(jìn)一步去跟醫(yī)生商量，做進(jìn)一步的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/30收聽(21846)

唐氏篩查高危做無(wú)創(chuàng)還是羊水穿刺

唐氏篩查是針對(duì)唐氏綜合征的一種篩查項(xiàng)目，就是檢查寶寶是否患有21-三體綜合征，即先天性愚型。該檢查主要檢查母體外周血中的甲胎蛋白、人類促絨毛膜性腺激素、游離雌三醇，準(zhǔn)確率大約在60-70%。唐氏篩查的最佳時(shí)間段為孕中期的16-20周，因?yàn)檫@一時(shí)間段上述三種物質(zhì)的含量相對(duì)穩(wěn)定，檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確。如果唐氏篩查指數(shù)高風(fēng)險(xiǎn)，孕婦還要進(jìn)行羊水穿刺或絨毛膜基因檢測(cè)，后兩者檢測(cè)的準(zhǔn)確率更高，能進(jìn)一步來(lái)判斷胎兒是否患有染色體異常疾病，決定下一步的處理方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

郁樹亮│深圳市婦幼保健院

2020/07/29收聽(55528)

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